泌尿外科术后并发上消化道出血4例报告

在泌尿外科手术后并发上消化道出血者,因其发生率低,很少引起重视。我们自1992年5月至1995年9月诊治4例,现报告如下。临床资料本组4例,年龄48岁～74岁,平均63岁。其中     

胃大部切除术后并发上消化道出血41例再手术体会

<正> 我院1982年以来共做胃大部切除1025例,术后1周内并发上消化道出血41例,发生率为4.6％,明显高于国内胃大部切除术后的近期出血率1.00％～1.63％。其中有15例(占1.46％)经非手术治疗无效或出血凶猛再次手术。现将再手术情况总结如下。     

泌尿外科手术后应激性溃疡出血

1983～1988年我院治疗泌尿外科术后并发应激性溃疡出血12例,死亡1例,痊愈11例,现报告如下。本组12例中,前列腺增生经膀胱内前列腺摘除术6例,切除结核性脓肾3例,膀胱癌行膀胱部分切除术2例,肾囊肿行囊肿去顶术1例。年龄46～79岁,平均68.2岁。12例患者既往均无胃病史,未服用过对胃粘膜有刺激性药物。术后24小时内出血8例,均曾有术中低血压持续1小时左右,应激性溃疡出血持续时间为2～4天;术后3～7天出血     

后腹腔镜下泌尿外科手术245例报告

目的 总结后腹腔镜技术在泌尿外科切除与成形手术中应用的临床经验. 方法泌尿系疾病患者245例,均采用腹腔镜技术经腹膜后途经完成手术,包括肾上腺切除术17例、根治性肾切除术32例、肾部分切除术12例、肾结核肾切除术15例、巨大肾积水肾切除术5例、无功能肾切除术32例、马蹄肾单侧无功能肾切除术1例、肾盂癌根治术5例、肾盂旁囊肿去顶减压术6例、肾囊肿去顶减压术46例、多囊肾去顶减压术4例(6侧)、肾盂成形术12例、输尿管切开取石术58例(62侧). 结果 245例(251侧)均一次成功,手术时间20~250 min,平均59 min.术中出血量约5～300 ml.手术并发症有腹膜损伤4例,立即缝合;皮下气肿9例、皮下瘀血2例,术后自行吸收;切口漏尿3例,经过半卧位引流和保留导尿4～7 d后停止.恢复顺利,术后1～7 d下床活动. 结论 后腹腔镜手术具有刨伤小、术后恢复快、并发症少等优点,在泌尿外科器官保留及功能重建手术中优势显著.     

门静脉高压症并发上消化道出血138例手术治疗分析

目的总结门脉高压症并发上消化道出血的临床治疗经验。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年6月138例门静脉高压并发上消化道出血患者的临床资料。结果本组本组138例,61例因保守治疗无效或效果差而行急诊手术,77例经保守治疗病情稳定后行择期手术,术后上消化道出血均停止。急诊手术的手术并发症发生率、术后再出血率两组间差异无统计学意义,但急诊手术对术后肝脏功能有一定影响,术后2月内死亡2例,随访5年死亡5例。结论脾切除加门奇断流术治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血是安全有效的治疗方法,止血效果确切、手术时机的把握和围术期处理是急诊手术成功的关键。     

第4例——上消化道出血

患者，女，20岁。因解暗红色或黑色大便1月余于1995年9月12日入院。患者于入院前1月余无明显诱因解暗红色大便200g，当时无腹痛、腹胀、恶心、呕吐及畏寒发热，此后渐感心慌、乏力．遂到某医院就诊．以“上消化道出血”收入院。经输血、补液等保守治疗．大便转黄。随后每隔1～3天解黑大便1次。入院前2天因解暗红色大便且量较多，经保守治疗无效而转入我院。既往体弱多病，14年前患“肝炎”。     

腹腔镜胆囊切除术后并发上消化道大出血1例报告

1 临床资料 患者,男,46岁.2004年3月12日因患"慢性结石性胆囊炎"在我院行"三孔法"LC.既往有"高血压病"多年,入院血压160/110 mm Hg,经降压处理后术前降至140/90 mmHg.     

阑尾切除术后并发下消化道出血4例

消化道出血是阑尾切除术后一个严重的并发症，但发病率较低。我院自1990年以来发生4例，现总结报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发手术区出血5例报告

我院自１９９３年以来进行了腹腔镜胆囊切除术５００余例，因手术区出血而被迫中转开腹５例。其中损伤胆囊动脉主干３例，胆囊动脉后支１例，肝床门静脉支１例。损伤多发生在游离剪断胆囊管时施剪施夹不当或在分离胆囊三角中误伤所致。对此，作者认为：①在分离胆囊管之前...     

胎盘早剥并发DIC误诊上消化道出血1例

胎盘早剥是妊娠严重并发症,现介绍胎盘早剥并发DIC误诊上消化道出血1例.     

电视腹腔镜泌尿外科手术36例报告

目的 :探讨腹腔镜治疗泌尿外科疾病的效果。方法 :应用电视腹腔镜治疗泌尿外科疾病 36例 ,其中肾囊肿去顶术 2 2例 ,肾上腺肿瘤切除 10例 ,肾切除 2例 ,隐睾切除 1例 ,肾错构瘤剜除 1例。结果 :一次手术成功 34例 ,1例肾错构瘤 ,1例肾囊肿术中中转开放术。术后平均住院 6± 4d。结论 :腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病安全 ,有效 ,损伤小 ,患者术后康复快 ,疤痕少 ,值得推广 ,但须掌握适应证     

门静脉高压症并发上消化道出血的急诊手术治疗

目的 总结１９９１．８～１９９９．８共８年来我院１８例行急诊手术治疗的食管及胃底曲张静脉破裂大出血病例,以探讨适宜的手术适应证及手术方法。方法 将１８例病人归纳为急诊分流术治疗组（１１例）及急认充术治疗组（７组）。对比组病从的术前肝功能分级,手术前后门静脉压变化情况,手术死亡率,术后并发症发生率及手术止血率。结果 分流组术前肝功能分级为ＣｈｉｌｄＣ级者占６３．６％（７例）,断流术组为４３．９％（３     

急诊断流术治疗门静脉高压症并发上消化道出血84例报告

急诊断流术治疗门静脉高压症并发上消化道出血８４例报告中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）高喜廉杨春明田雨霖我们从１９７９年１月至１９９３年１月急诊经腹断流术治疗肝内型门静脉高压症并发急性上消化道出血８４例，取得了较好的效果，现报告如下。１临...     

胃切除后上消化道出血再手术25例临床分析

胃切除术后近期上消化道大出血发生率较低，ＰｅａｒｃｅＪｏｒｄａｎ等报告发生率约３．４％［１］，国内报告约１％～３％［１，２］，如出血量大且危及生命，需再次手术治疗。本文收集了我校附属大坪医院和西南医院１９６４～１９９５年２８１６例胃切除术后上消化道出...     

小肠出血4例报告

对于下消化道出血,当结肠纤维镜检查未发现病灶时,及时诊断及正确处理就成为临床外科领域较难以解决的问题,尤其是作为基层医院在不能开展选择性腹腔动脉造影及同位素检查的条件下,术前确诊就更为困     

颅脑损伤并发上消化道出血32例治疗体会

<正> 自1991年3月至1998年3月,共收治重型颅脑损伤210例,其中并发上消化道出血32例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男24例,女8例,年龄15～70岁,平均42.5岁,32例中酒醉后脑外伤8例,有溃疡病史6例。按GCS分类:9～12分20例,3～8分12例,其中严重脑损伤(包括视丘下部及脑于损伤)15例。硬膜下血肿5例,脑内血肿2例,     

VHL综合征双肾切除术后维持性血液透析并发上消化道出血一例

正患者,男,48岁,因"双肾切除后维持性血液透析一年,颅内多发血管母细胞瘤伽马刀术后3天"于2014年3月13日入院。患者先后于1997年行视网膜血管母细胞瘤切除术,2000年行脑血管母细胞瘤切除术,2008年因右肾肿瘤行右肾切除术,2011年发现左肾肿瘤,行保留肾单位左肾肿瘤切除术。2013年4月复查CT示:左肾占位,肾癌可能,左肾多发囊肿,胰腺多发囊肿。在外院诊断为"VHL综合征",     

胃大部切除术后并发近期上消化道大出血——12例报告

胃大部切除术后一般可从胃管内吸出少量血液,大都在24～48小时内自行停止。出血量大,持续不停或反复出血需要再次手术者属少数。一旦发生,治疗尚有一定的困难,特别是再次手术需要有一定的经验及技术,否则会导致手术失败、死亡率增高。本文总结18年内我院胃大部切除术后并发近期上消化道大出血12例,报告如下。