肺癌诊断与治疗树的建立及其计算机表达

采用逻辑树分析方法作为建立肺癌诊断与治疗专家系统的工具 ,解决了建立专家系统获取知识困难的问题。介绍了依据患者病史和体征以及各种检查诊断结果 ,绘制出诊断状况与肺癌诊断的逻辑关系图的方法。结果表明 :用逻辑树来表达医生诊断肺癌和提出治疗方案的逻辑思维过程 ,利用“EXSYS专家系统开发工具”将逻辑树表达为计算机语言 ,以建立肺癌诊断治疗的计算机系统 ,是一种非计算机专业的医生建立专家系统的有效方法。     

肺癌诊断与治疗树的建立及其计算机这

采用逻辑树分析方法作为建立肺癌诊断与治疗专家系统的工具,解决了建立专家系统获取知识困难的问题。介绍了依据患者病史和体征以及各种检查诊断结果。绘制出诊断状况与肺癌诊断的逻辑关系图的方法。结果表明：用逻辑树来表达医生诊断肺癌和提出治疗方案的逻辑思维非过程,利用“ＥＸＳＹＳ专家系统开发工具”将逻辑树表达为计算机语言,以建立癌诊断治疗的计算机系统,是一种非计算机专业的医生建立专家系统的有效方法。     

大洼县117名乡村基层医生脑卒中相关知识及临床应用能力的调查

目的：了解乡村基层医生脑卒中防治知识的掌握情况以及脑卒中知识的临床应用能力。方法：对大洼县15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室中分层随机抽取8人、16人、83人,共计117名医生采用闭卷笔试及临床问答的方式,进行乡村医生脑卒中相关知识调查。结果：91.5%医生认为对脑卒中发生起最重要作用的因素是高血压,76.1%的农村基层医生掌握高血压的诊断标准,40.2%的医生掌握糖尿病的诊断标准,27.4%的医生掌握高脂血症的诊断标准,急性脑卒中规范治疗选择的正确率55%。提示乡村医生最后学历、年龄、医院级别分别是基层医生脑卒中防治知识的独立影响因素（P〈0.05）。结论：乡村基层医生脑卒中疾病相关知识掌握情况较差,防治水平亟需提高。     

某地区神经内科医生癫痫相关知识及其影响因素调查

目的 调查某地区神经内科医生癫痫相关知识掌握情况及其影响因素。方法 采取分层抽样的方法，抽取某地区16所二级或以上医院，符合调查标准的神经内科医生填写癫痫相关知识调查表。结果 神经内科医生癫痫知识得分为（41．8±15．3）分，二、三级医院医生得分间差异无统计学意义（P〉0．05）；三级医院医生癫痫诊断、治疗得分高于二级医院的医生（P〈0、05）；二级医院医生癫痫诊断的有效检查项目得分高于三级医院的医生（P〈0．05）：不同学历、职称的医生得分间差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素线性回归分析表明，医生学历、职称越高，得分越高（P〈0．05）。结论 本地区神经内科医生癫痫相关知识掌握情况较差；癫痫相关知识掌握情况与医生的学历、职称有关。     

继续教育对基层医生慢性阻塞性肺疾病认识水平的影响

目的了解基层医生掌握慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关知识的现状,比较不同教育模式对基层医生掌握COPD知识水平的影响。方法2007年12月采用不记名闭卷笔试的方法对北京市10个城近郊区共372名基层医生进行COPD知识问卷调查。内容包括：慢性阻塞性肺疾病的定义、诊断、流行病学特征、危险因素;COPD稳定期、急性发作期临床表现;COPD非药物治疗;COPD药物治疗。结果本次调查共收回合格答卷372份,总分平均50．1分,及格率42．5％。基层医生对定义和危险因素、非药物治疗掌握较好,通过率分别为67．7％和67．5％。而对临床表现和药物治疗掌握较差,药物治疗的通过率仅为19．9％。不同教育方式对基层医生掌握COPD知识影响很大。强化教育组的总成绩67分;通过率73．3％,均明显优于普通教育组和未受教育组。结论我国基层医院医生对于COPD临床知识与技能十分欠缺,迫切需要加强COPD知识教育。强化教育模式可显著提高基层医师的COPD知识水平,应加以普及、推广。     

常规生化检验结果质量影响因素分析

随着临床检验知识的不断更新,检验与临床的关系越来越密切.检验质量的优劣直接影响临床医生的诊断.检验报告不仅是医生进行诊断治疗疾病的依据,还是记录医疗过程和效果的重要资料.     

社区医生对慢性心力衰竭诊治及管理情况调查

对成都部分社区医生心力衰竭（心衰）相关知识的掌握情况等进行问卷调查,完成有效调查问卷110份。结果显示,社区医生学历层次和工作年限较低,接受继续教育的机会少;约77．3％（85／110）的医生对心衰相关防治知识严重缺乏,对心衰治疗指南知晓率仅21．8％（24／110）,对心衰患者的诊断正确率仅为51．3％（40／78）,规范化治疗药物使用率、达靶剂量率均低,约（99／110）90％社区医生缺乏对心衰患者的教育和管理。提示社区医生对心衰相关知识的掌握、对心衰患者的诊治和教育管理情况较差,急需系统培训相关知识,提高其对心衰患者的管理能力。     

树立医师的良好形象

首先 ,医师良好的形象表现在他具有精湛的医疗技术和认真负责的工作态度。医疗技术是病人入院后能够得到及时的诊断和治疗。诊断是医生通过采集病史 ,体格检查和医技检查的结果 ,也是医生结合基础医学知识 ,进行综合分析、推理和鉴别 ,对病人所患疾病作出诊断的过程。在这一过程之中 ,医生必须本着严谨的科学态度和实事求是的作风 ,透过复杂的临床现象 ,全面地认识疾病的本质 ,做出符合实际的诊断 ,为更好地治疗病人及科学地判断疾病的预后打下良好的基础。例如在采集病史的过程中 ,病人对医务人员的信任感是问诊成功的关健。医生应当穿着整…     

临床诊断试验方法的确立和评价

临床医生在其工作中要抓住两个重要环节,即确定诊断和治疗疾病,在这两个环节中又以确定诊断更为首要,因为诊断不明,即使有好的治疗方法亦无能为力。所以,临床医生要经常不断地创立新的诊断试验方法,还要吸收别人开创的诊断试验方法。两者均需进行考核,评价其价值。本文仅就上述两个问题,即临床诊断试验方法的确立和     

组织标本采取、处理的正确方法

近年来从国外引进许多先进的实验室检测技术和诊断方法,但是临床病理诊断仍然是最重要的"定性诊断"方法,是临床制定治疗措施和判断预后的重要依据.由于医学的发展使临床医生和病理医生有时对某些问题的理解有很大的差别,从而影响了对患者的治疗,甚至产生不良结果,也可因标本的采取部位和处理不当,直接影响病理医生做出准确的诊断.     

保定地区医务人员对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》认知情况的调查分析

目的调查保定地区医务人员对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》认知情况。方法以问卷调查方式向保定地区30家医院150名医生发放问卷。结果调查问卷显示60%医生对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》有正确而完整的认知,38%医生有部分认知,2%医生完全没有认知。结论医务人员虽然普遍对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》有所了解,但是总体知晓率不甚理想,尤其是对大环内酯类抗生素使用的方法及药学原理知晓率低,应该进一步加强。     

急诊医师是否需要了解肺动脉高压？

问：请问专家，肺动脉高压的问题对于衡量一个急诊医生的诊断与治疗水平具有怎样作用？换句话说，为什么一个急诊医生要基于肺动脉高压的知识更新来充实自己的信息库？谢谢。     

血液神经交叉领域循证医学的应用

随着新科学技术的引进和使用 ,极大地增加了医生诊断、评价疾病和预后的能力。不断涌现的新的治疗方法一方面为临床医生提供了更多的选择 ,另一方面又带来一些困惑 ,不同文献对同一种诊断方法评价不一 ,不同研究对同一治疗所得的结论大相径庭。面对一个具体的病人临床医生应如何作出正确选择 ?解决这一问题的最好方法是在对疾病的诊断和治疗中引入和使用循证医学。1　循证医学的含义循证医学就其本意而言 ,指的是临床医生对病人的诊断、治疗都应该有充分的科学证据 ,任何决策需建立在科学的证据的基础之上 ,而这种科学的证据也应是当前最佳…     

略论中医诊疗知识形式化

将中医诊断、治疗的基本知识,通过处理资料和建立数学模型等方法,对辨证论治进行研究,可以视之为诊疗知识的形式化。正确掌握中医学的特点和思路,将计量分析和定性分析有机地结合起来,是实现诊疗知识形式化的关键。这一研究,可以促进中医学术的发展,同时也指出计算机是辅助而非取消医生的工作。     

肾母细胞瘤病人的护理

目的讨论肾母细胞瘤病人的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 询问患者有无排尿异常及有无血尿,严重者及时通知医生协助诊断和治疗.人院后监测血压2次/日、体温4次/日或遵医嘱.每周测量体重1次.心理护理,讲解肿瘤知识及治疗方法,给予家属心理支持,更好地配合治疗.术前健康教育包括肾癌疾病知识、术前准备、备皮、青霉素试验及肠道准备.     

肝脏解剖学知识在乡村医生教学中的实践与运用

中国的乙肝病毒感染率比较高,属于乙肝高发地区,所以防治乙肝一直是临床及公共卫生的重要课题之一。对工作在最基层的医务工作者——乡村医生来说,掌握肝脏的解剖学知识尤为重要,因为对肝脏专科知识了解得越多,就越有利于诊断出早期乙肝患者,从而使患者及早得到治疗。笔者作为人体解剖学教师,面对底子薄的乡村医生和解剖学知识抽象这两大难点,在进行肝脏解剖学知识教学时进行了一些实践和运用。     

上消化道出血58例诊治体会

目的上消化道出血是内科急症,临床医生必须尽快了解病因,选择适宜的紧急处理措施,提高抢救成功率。方法对2004年～2006年我科住院的上消化道出血患者的病因、诊断、治疗、转归进行分析。结果患者对病因相关知识缺乏;收治患者中药物治疗不满意,经内镜检查,明确诊断后疗效好。结论健康知识普及教育很重要,重视上消化道出血患者急诊内镜检查,为患者及时提供合理化的抢救措施。     

骨科手术中急性肺栓塞一例报告

报告一例骨科手术中急性砷栓塞病饲,临床医生应加强对血检及肺栓塞的知识学习,重税术前预防,提高术中肺栓塞㈣的诊断和治疗水平.     

儿童肾积水诊断的临床思维辅助导向系统研究

目的:针对儿童肾积水诊断过程复杂,不同医疗机构的设备和医生技术经验不尽相同的问题,研发儿童肾积水诊断临床思维导向方案,实现智能化与高效化诊断.方法:纳入多类先天性肾积水诊断知识,并基于工作流和知识图谱关键节点推理技术给出将这些知识计算机临床思维化的方法,建立辅助导向系统,实现智能导诊.结果 与结论:形成儿童肾积水临床思...     

上海社区医院医生对良性前列腺增生症的诊治现状调查及问题分析

目的 了解上海社区医生对老年男性良性前列腺增生症的诊治中存在的问题,从而指导社区医生更好地对该病进行诊治.方法 对上海市5家社区医院内参与前列腺疾病门诊诊治工作的医生进行调查问卷,收集该社区医院医生对良性前列腺增生症的诊治情况,并指派泌尿外科专科医生协同该社区医生一起对社区中的良性前列腺增生症的患者或疑似有良性前列腺增生症的患者进行诊治.结果 31例医生中,参加过BPH相关知识培训的占54.8%(17/31),了解国际前列腺症状评分(IPSS)量表和良性前列腺增生症关系的占51.6%(16/31),在对BPH的治疗中,有16.1%(5/31)的医生不知道BPH手术指征.结论 目前上海社区医生对良性前列腺增生症有初步认识,但对该病的规范化诊断治疗掌握不够,故针对社区医生关于该疾病的相应知识培训是必要的.