宫颈病变标本中人乳头瘤病毒感染情况分析

目的检测妇科宫颈标本中人乳头瘤病毒（HPV）感染情况,探讨HPV不同基因型感染的致癌性,为临床早期诊断宫颈癌提供实验依据。方法首先采用液基薄层细胞学技术（TCT）筛查各种宫颈标本,对可疑宫颈病变者（慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌）再采用基因杂交捕获技术进行HPV-DNA检测,并根据结果进行风险分析。结果 TCT共筛查出各种宫颈病变标本460例,包括慢性宫颈炎303例、宫颈上皮内瘤变（CIN）122例（其中CINⅠ30例,CINⅡ45例,CINⅢ47例）和宫颈癌35例。460例受检者治疗前宫颈HPV感染者211例,感染率为45.87%。慢性宫颈炎、CIN和宫颈癌HPV-DNA阳性率分别为27.06%、77.87%和97.14%,慢性宫颈炎和CIN、宫颈癌标本中的HPV-DNA阳性率比较差异有统计学意义（χ2=79.396,P〈0.01）;而CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组间HPV-DNA阳性率差异无显著性（χ2=1.21,P〉0.05）。宫颈病变标本中常见的HPV感染基因型为HPV-16、52、58、68、18、39等。宫颈癌前病变及宫颈癌的HPV-DNA含量高于慢性宫颈炎,差异有显著性（t=5.581、7.653,P〈0.05）;宫颈癌的HPV-DNA含量也明显高于宫颈癌前病变（t=6.624,P〈0.05）;CINⅠ~Ⅲ的HPV-DNA含量呈递增趋势,但差异无显著性（r=0.991,P〉0.05）。结论 HPV感染在宫颈病变中起重要作用,对经阴道细胞学筛查异常和高危妇女进一步检测HPV-DNA,对早期发现CIN和宫颈癌具有临床意义。     

231例宫颈病变中人乳头瘤病毒感染情况分析

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒在宫颈病变筛查、诊断和治疗中的作用。方法：选择2000年4月—2010年6月进行宫颈癌三阶梯筛查治疗的患者231例,在宫颈细胞学筛查的同时行人乳头状瘤病毒（HPV）检测。宫颈细胞学异常或有临床症状时行阴道镜检查,病理检查提示HPV感染。抗病毒治疗即重组人干扰素-α2b阴道上药、宫颈激光治疗、宫颈高频电波环切术（LEEP）术后复查患者宫颈细胞学涂片。结果：随着液基薄层细胞检测（TCT）级别的升高,HPV的感染率升高,抗病毒治疗后TCT病理检查均出现降级。结论：HPV筛查对宫颈细胞学筛查有分流作用,抗病毒治疗可阻断宫颈病变的进一步发展。     

人白细胞抗原、人乳头瘤病毒感染与宫颈癌相关性的研究进展

宫颈癌的发生是一个多因素、多阶段的渐进过程。目前认为,人乳头瘤病毒(HPV)感染正常宫颈鳞状上皮是宫颈癌的始发因素,但是,特异性的HPV感染并不是宫颈癌发生的唯一致病因素。目前认为,浸润癌的发生需要经历一段漫长的宫颈上皮内瘤样变(CIN)过程,根据其组织病理变化分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ3个级别。大部分CINⅠ病     

干扰素治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒感染的研究

目的：探讨干扰素治疗宫颈持续性感染高危型人乳头瘤病毒（high-risk types human papillomavirus,hr-HPV）的有效性和可行性。方法：将170例宫颈持续性hr-HPV感染患者分为3组,治疗一组用干扰素栓阴道用药,治疗二组用干扰素肌注,对照组不用任何治疗,检测6个月后hr-HPV有无转阴。结果：治疗一组、治疗二组、对照组hr-HPV的转阴率分别为77%、80%、11%,治疗一组、治疗二组与对照组比较差异有显著性（P〈0.005）;治疗一组与治疗二组比较,差异无显著性（P〉0.5）。宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗后的hr-HPV持续感染与无CIN的hr-HPV亚临床的持续感染,干扰素治疗后阴转率无统计学差异（P〉0.05）。结论：干扰素能有效地治疗宫颈持续性hr-HPV感染,局部用药简单、方便、副反应少。     

宫颈病变妇女人乳头瘤病毒感染模式和基因型分布研究

目的研究宫颈病变妇女的人乳头瘤病毒感染模式及基因型分布状况。方法利用PCR—RDB法检测妇女宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒感染情况及基因型,TCT技术检测其宫颈病变状况。结果NILM、ASCUS、LSIL、HSIL组的HPV感染率分别为28．81％、68．63％、80．95％和94．12％,4组问差异有统计学意义（x2=76．23,P〈0．01）。单一基因型人乳头瘤病毒感染与多种基因型合并感染比例分别占73．86％（113／153）和24．18％（37／153）,4组间差异无统计学意义（x2=5．70,P=0．127）。HPV16、HPV52和HPV58型为最常见的3种感染类型,其所占比例分别为19．17％（37／193）、17．62％（34／193）和13．47％（26／193）。HSIL组中,HPV16型所占比例最高,与其他3组比较,差异有统计学意义（x2=0．042,P〈o．05）。结论宫颈病变与人乳头瘤病毒感染有关;人乳头瘤病毒感染模式以单一基因型感染为主,合并感染为辅;HPV16为最常见感染类型,其次为HPV52和HPV58型。     

多重实时PCR检测高危型人乳头瘤病毒感染

目的 调查不同宫颈病变组妇女生殖道13种高危型HPV(HR HPV)感染情况,分析HR HPV感染与宫颈病变的关系.方法 选择深圳市宝安区妇幼保健院宫颈专科门诊患者350例,利用TCT技术检测其宫颈上皮细胞学状况,根据细胞学结果分组.采用多重实时PCR(mRT PCR)检测其生殖道HR HPV感染情况和病毒载量,采用χ2检验或Fisher精确概率法比较各组间HR HPV感染率,采用Kruskal-Wallis或Wilcoxon秩和检验比较各组间HR HPV阳性者的病毒载量,采用Wilcoxon秩和检验比较HR HPV阳性和阴性组的年龄分布情况.结果 未见上皮内病变或恶性病变(NILM)组、意义不明的非典型鳞状上皮细胞增生(ASCUS)组、鳞状上皮细胞低度病变(LSIL)组、鳞状上皮细胞高度病变(HSIL)组的HR HPV阳性例数分别为10例(3.4%)、7例(20.0%)、11例(78.6%)和6例(6/6).NILM组HR HPV阳性率低于ASCUS组、LSIL组,ASCUS组HR HPV阳性率低于LSIL组,差异有统计学意义(χ2值分别为14.43、107.69、14.76,P均<0.01);NILM组低于HSIL组、ASCUS组低于HSIL组,差异有统计学意义(P值分别为0.000 1、0.000 4).NILM组、ASCUS组、LSIL组和HSIL组HR HPV阳性者的病毒载量分别为4.10 (3.38～6.27)、5.33 (3.63～6.66)、5.77 (4.01～7.01)和5.58 (4.19～5.85)(拷贝/ml,lg).将ASCUS组、LSIL组和HSIL组3组合并为宫颈细胞异常组,病毒载量为5.58(3.63～7.01)(拷贝/ml,lg)高于NILM组,差异有统计学意义(U=43.0,P<0.05).HR HPV阳性组平均年龄36(21～56)岁,与阴性组[33(21～58)岁]比较,差异无统计学意义(U=4 544,P>0.05).结论 HR HPV感染与宫颈病变有关;HR HPV病毒载量高低与宫颈病变程度无相关性,但病毒载量越高,存在宫颈病变的可能性越大.HR HPV阳性组与阴性组的年龄分布无差异.

Abstract：

Objective To investigate 13 high-risk types of HPV (HR HPV) infection rates in women with different grades of cervical lesions.Methods A total of 350 women, who were hospitalized in the department of gynecology in Bao′an Maternity & Child health hospital, were enrolled for the study.TCT technology was used to evaluate the cervical epithelium.The group were divided according to the cytology results.Multiplex real time PCR (mRT PCR) was used to detect the viral loads.HR HPV infection rate of different groups were analyzed using χ2 test or Fisher exact test.HR HPV viral loads of patients in different grades of cervical lesion groups were compared using Kruskal-Wallis or Wilcoxon test, and the age distribution of HR HPV positive group and negative group was analyzed by using Wilcoxon test.Results The HR HPV infection rates of NILM, ASCUS, LSIL, HSIL were 3.4% (10/295), 20.0% (7/35), 78.6% (11/14) and 100.0% (6/6), respectively.HR HPV positivity in NILM was lower than ASCUS (χ2=14.43,P<0.01) and LSIL (χ2=107.69,P<0.01), HR HPV positivity in ASCUS was lower than LSIL (χ2=14.76,P<0.01). The median of HR HPV viral loads in NILM, ASCUS, LSIL and HSIL were 4.10 (3.38-6.27), 5.33 (3.63-6.66), 5.77 (4.01-7.01) and 5.58 (4.19-5.85) respectively (copies/ml,lg).Combined ASCUS, LSIL and HSIL groups into cervical lesion group, HR HPV viral load of which was higher than that of NILM (U=43.0, P<0.05).The median Ages of HR HPV positive group and negative group were 36 and 33, respectively.No statistical significance was found between them (U=4 544, P>0.05).Conclusions The present study revealed that HR HPV infection was related to cervical lesion, but there was no correlation between viral load and cervical lesion grade. In additional, no difference in age distribution was found between HR HPV positive group and negative group.     

宫颈病变与人乳头瘤病毒感染关系探讨

本文对2004-06～2006—04来我院求诊的宫颈病变患者人乳头瘤病毒（HPV）感染情况总结如下。 1对象和方法 1．1对象 患者377例，病变均经宫颈涂片细胞学检查证实。年龄17～72（平均48）岁。其中重度炎症109例，ASGUS65例，CIN1125例，CIN235例，CIN330例和宫颈癌13例。患者临床病史及症状包括不规则阴道出血、阴道排液、宫颈糜烂、多次人流、多次孕产、早期性行为及既往有宫颈病变等。     

玉林437例高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变的分析

目的 调查玉林地区妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的关系. 方法 应用导流杂交基因芯片技术(HybriMax),对妇科门诊就诊的3 317例有性生活史的妇女,采集宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,对检查HPV高危型别阳性者进行宫颈活组织检查. 结果 自2014年7月至2015年6月期间,共检测我院就诊病例3 317例,检出高危型HPV感染者694例,阳性率为20.92％.对437例进行宫颈活组织检查,CIN 26例,占5.95％ (26/437),其中CINⅡ～Ⅲ12例,占2.74％ (12/437). 结论 玉林地区妇女高危型HPV感染率及高危型HPV感染者宫颈病变检出率均较高,本地区妇女宫颈上皮内瘤病变常见的高危型HPV类型为HPV16、52、58、18、33.     

宫颈上皮内瘤变患者中人乳头状瘤病毒感染情况分析

目的研究人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型感染与宫颈上皮内瘤变的关系。方法采用荧光PCR法对158例经病理组织学检查证实的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行HPV基因分型检测。结果宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中HPV感染率46.84%(74/158)。感染比例最高的亚型是HPV16(36.48%),其次分别是HPV52(21.62%)、HPV58(13.51%),在感染者中,HPV单一亚型感染率为75.68%(56/74),HPV多亚型感染率为24.32%(18/74)。结论该研究中CIN患者HPV感染的常见亚型是16、52、58,HPV-DNA的分型检测对预测病变进展和指导治疗有重要意义。     

人乳头瘤病毒感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性。方法 选取2022年1月至2023年4月该院收治的307例宫颈病变患者作为研究对象,按照其液基细胞学检查(TCT)和病理检查结果分为低级别上皮内瘤变(LSIL)组(169例)、高级别上皮内瘤变(HSIL)组(97例)和宫颈癌组(SCC)(41例);另选取同期该院200例TCT结果正常无宫颈病变的健康体检者作为对照组。对所有研究对象进行HPV和阴道微环境检测。采用Spearman相关对宫颈病变严重程度与年龄的相关性进行分析。结果 宫颈病变严重程度与年龄呈正相关关(r=0.306,P<0.05)。HPV感染率较高的型别依次为16、52、58、53型。LSIL组、HSIL组和SCC组HPV多重感染率均高于对照组,HSIL组和SCC组均高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC组HPV多重感染率与HSIL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。酸碱度(pH)、过氧化氢(H₂O₂)、白细胞酯酶(LE)异常比例均为SCC组>HSIL组&g...     

昆明市女性人乳头状瘤病毒感染情况及其相关因素分析

目的调查昆明市女性人乳头状瘤病毒(HPV)的感染情况,探讨宫颈病变和人乳头状瘤病毒感染的关系及其感染的相关因素。方法选取5268例患者为研究对象,取宫颈脱落细胞,用导流杂交基因芯片技术进行HPV基因分型,同时对310例患者进行宫颈病理切片检查。结果 5268例患者中,HPV阳性1157例(21.96%)。高危亚型感染1045例(19.84%);低危亚型感染112例(2.12%)。1045例高危型患者中单一亚型感染841例(80.5%),混合亚型感染204例(19.5%),感染率最高的4种亚型为HPV52、16、18、58型。在低等级宫颈病变患者中,HPV感染亚型主要为52型,高等级的宫颈病变中主要为16型。影响HPV感染的相关因素有:初次性生活年龄、性伴侣数和有无吸烟史,且均为HPV感染的独立因素。结论昆明市女性HPV感染以52型为主,其次为16、18、58型,HPV感染与宫颈病变关系密切,不良的生活和性生活习惯可致HPV感染。     

河南地区不同程度宫颈病变组织中人乳头瘤状病毒感染情况分析

目的探讨河南地区不同宫颈病变组织中人类乳头瘤状病毒(human papillomaviruses,HPV)感染的型别分布情况。方法选取宫颈癌组织标本64份,宫颈上皮内瘤变组织标本87份,应用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对不同程度宫颈病变组织DNA进行HPV检测分型。结果 151份不同程度宫颈病变组织中HPV感染亚型从高到低排在前8位依次为HPV16,58,18,31,6,52,33,11;其中单一型别感染占72.8%(110/151),且随病变程度加重单一感染比例逐渐增加,多重感染占27.2%(41/151),且随合并感染型别增加多重感染比例逐渐下降,其中二重感染比例下降趋势明显,各级别组间HPV型别分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同程度子宫颈病变感染HPV的优势亚型不同。     

宫颈锥形切除术诊治宫颈上皮内瘤变临床观察

目的分析宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析128例经阴道镜活检病理检查诊断为CIN行宫颈锥切术治疗的临床资料,其中实施宫颈电热圈环形切除术(LEEP)108例(LEEP组);同期实施宫颈冷刀锥切术(CKC)20例(CKC组)。采用对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理结果,术后HPV消退情况,并结合有关文献进行分析讨论。结果 128例患者术前阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP组比较,二者诊断完全符合74例,占68.51%;术后病理比术前CIN等级升高者15例,占13.89%,术后病理比术前CIN等级下降者19例,占17.59%;CKC组分别为14例(70%)、1例(5.0%)、5例(40%)。术后病理提示LEEP组切缘阳性6例,切缘阴性102例;CKC组术后切缘阳性1例,切缘阴性19例,各组子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例。LEEP组、CKC组治愈率分别为94.4%(102/108)、95.0%(19/20)。术前高危型HPV阳性共101例,术后3个月复查HPV转阴86例,15例术后阳性随访3~12月,定期检查无病变发现。所有患者术后随访期间无复发。结论宫颈锥切术在CIN的诊断和治疗中具有双重价值。不仅可完整切除病灶,而且能消毁切缘病灶,对消除宫颈HPV感染作用明显,疗效肯定,简便易行,是一种理想的治疗方法。     

宫颈癌及癌前病变患者尿液和宫颈脱落细胞中高危型人乳头瘤病毒比较

目的:探讨尿液标本用于检测子宫颈癌及癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒的临床应用价值.方法:30例宫颈癌及癌前病变患者晨尿及宫颈脱落细胞标本,应用凯普核酸分子扩增导流杂交方法分型检测21种人乳头瘤病毒基因,比较2种标本检测高危型人乳头瘤病毒的一致性.结果:尿液和宫颈脱落细胞标本的高危型人乳头瘤病毒阳性检出率分别是56.7%和90.0%,差异有统计学意义(P=0.004).尿液与宫颈脱落细胞检测阳性符合卒为63.0%,阳性阴性符合率为66.7%.结论:尿液标本与宫颈脱落细胞标本检测宫颈癌及癌前病变患者的高危人乳头瘤病毒有一定一致性,但仍无法替代目前常规使用的宫颈脱落细胞检测高危人乳头瘤病毒.     

Piwil2在宫颈癌组织中的表达和意义

目的检测Piwil2在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达,同时检测HeLa细胞株诱导分化治疗前后Piwil2的表达情况,进而探讨Piwil2在宫颈癌临床诊断中的意义。方法采用Western-blot和免疫组织化学SP法检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中Piwil2的表达差异;以及HeLa细胞诱导分化前后Piwil2的表达差异,并结合临床资料分析。结果 Piwil2在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的阳性表达率显著高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。HeLa细胞经诱导分化治疗,Piwil2表达与对照组比较明显降低。结论 Piwil2在CIN及宫颈癌组织中的表达异常可作为宫颈癌及癌前病变的一项辅助诊断指标,也可以作为一项疗效评价指标。     

宫颈上皮内瘤样病变术后人乳头瘤病毒清除率评价

目的 研究宫颈上皮内瘤样病变（CIN）术后人乳头瘤病毒（HPV）的清除率。方法 109例经聚合酶链反应（PCR）技术和组织病理活检确认为宫颈HPV感染的CINⅠ～Ⅲ期女性患者，在冷冻术或锥形切除术（简称锥切术）后3、6、9、12和24个月进行HPV DNA分型，并对其性伴侣进行阴茎HPV DNA分析。结果研究对象中，81％女性患者在入选或接受治疗时HPV DNA阳性。1年后，7例女性（9％）患者的同型HPV DNA仍然阳性。大多数患者治疗3个月后被确认为HPV清除。冷冻术组患者CIN病理分级较低，且较年轻，其HPV清除率较锥切术组的低（P〈0．001）。只有4对性伴侣检测到同型HPV DNA。结论 CIN手术后通常3个月内HPV即被清除，锥切术组HPV清除率明显高于冷冻术组。     

美国最新子宫颈癌筛查指南学习与思考

虽然子宫颈癌筛查已较为普及,但规范诊治仍有待进一步加强。美国2012子宫颈癌筛查指南细化了不同年龄各种宫颈细胞学异常的处理原则,特别强化了宫颈细胞学+人乳头状瘤病毒(HPV)联合检测是30岁以上女性最好的筛查方法。     

宫颈病变组织中人类染色体端粒酶基因表达与人乳头瘤病毒亚型感染相关分析

目的探讨宫颈病变脱落细胞中人类染色体端粒酶基因(human telomerase RNA component,hTERC)的表达及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)亚型感染情况,及其在宫颈癌筛查中的意义。方法宫颈病变患者宫颈脱落细胞标本129例,依据组织病理学结果分为宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)I组41例、CINⅡ组29例、CINⅢ组35例及宫颈癌组(SCC组)24例,并选择同期体检健康者20例为对照组,各组均行宫颈液基细胞学检查及HPV DNA检测,并采用荧光原位杂交技术检测hTERC基因扩增情况。结果 hTERC表达阳性率CINⅠ组(7.31%)、CINⅡ组(34.48%)、CINⅢ组(62.86%)及SCC组(75.00%)与对照组(0)比较差异均有统计学意义(P<0.05),CINⅢ组与SCC组高于CINⅠ组(P<0.05);hTERC表达阳性率与宫颈病变程度呈正相关(r=0.931,P=0.031);对照组、宫颈癌前病变组(CINⅠ组+Ⅱ组+Ⅲ组)与SCC组HPV DNA阳性率分别为15.00%,45.71%,87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);hTERC表达与高危型HPV感染呈正相关(r=0.381,P=0.002)。结论 hTERC扩增在宫颈高度病变及宫颈癌患者中比例较高,与高危型HPV感染有关,可能是宫颈癌进展的预测性指标。     

O ct4在宫颈癌中的表达及与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨宫颈癌细胞中干细胞关键转录因子Oct4的表达情况及意义,并探讨Oct4表达与人乳头瘤病毒感染的关系。方法采用免疫组织化学法和反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测20例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变（CIN ）组织及20例正常宫颈组织标本中 Oct4的表达及 PCR检测所有标本中人乳头瘤病毒（HPV）16/18 DNA感染情况。结果宫颈癌组织Oct4阳性表达率为90％（18/20）,CIN中为50％,和正常宫颈组织中相比两者差异均具有统计学意义。而且宫颈癌组织中Oct4的表达不仅与其肿瘤分化程度密切相关,与 H PV感染也有关,表现为 HPV16/18 DNA阳性个体中Oct4阳性率高,而 HPV16/18 DNA阴性个体中Oct4阳性率低。结论联合检测Oct4和高危型 HPV DNA可作为宫颈癌一个敏感性、特异性的标志和治疗靶点。