宫颈妊娠误行药物流产1例

1 病例报告 女,35岁.孕3产1,因停经38 d,服米非司酮及米索前列醇后7 d未见胚胎排出,经B超检查诊断为宫颈妊娠于2003-06-09入院.平时月经规律,末次月经2003-04-23,2003-05-31在当地个体诊所验尿HCG阳性,临床诊断:早孕.2003-06-01给予药物流产.2003-06-04流血量多且伴有血块,持续半天后逐渐减少.2003-06-09因未见胚胎组织排出遂来我院就诊.妇科检查:阴道少量暗红色血液,宫颈口闭,少量暗红色血液从宫颈口流出.宫颈膨大增粗,直径约3 cm,质软,宫体略大,双附件无异常.     

内关穴按压改善癌症病人化疗相关性恶心、呕吐效果的Meta分析

[目的]系统评价内关穴按压对缓解癌症病人化疗引起恶心、呕吐症状的临床疗效。[方法]计算机检索Medline、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网和重庆维普中文科技期刊数据库,检索时间为建库至2018年12月4日,收集内关穴按压缓解癌症病人化疗引起恶心、呕吐症状的随机对照试验研究,采用Revman5. 3软件进行统计学分析。[结果]共纳入11篇文献,涉及癌症化疗病人606例;Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组内关穴按压能有效改善癌症病人化疗引起的恶心症状的严重程度[MD=-1. 75,95%CI(-2. 95,-0. 55),P=0. 004]、呕吐症状严重程度[MD=-1. 10,95%CI(-1. 87,-0. 33),P=0. 005]、恶心症状发生频率[MD=-0. 84,95%CI(-1. 37,-0. 31),P=0. 002]、呕吐症状发生频率[MD=-0. 64,95%CI(-1. 24,-0. 05),P=0. 03]和干呕发生频率[MD=-0. 31,95%CI(-0. 53,-0. 09),P=0. 006];而在改善干呕症状的严重程度[MD=-0. 40,95%CI(-0. 90,0. 10),P=0. 12]和呕吐症状经历时间[MD=-0. 52,95%CI(-1. 21,0. 17),P=0. 14]方面效果不明显。[结论]当前证据表明,内关穴按压能改善癌症病人化疗引起恶心、呕吐症状严重程度,降低恶心、呕吐和干呕的发生频率,但在改善干呕严重程度和呕吐经历时间方面效果不明显。     

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正[标引项顺序号]发布单位,文号.法令条例名称[文献类型标志].发布日期.如:[1]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国著作权法[S].1990-09-07.[2]中华人民共和国国务院.出版管理条例[S].2001-12-15.殙[3]国家科委,新闻出版署,第12号令.科学技术期刊期刊管理办法[S].1991-07-01.     

药物副反应误诊为癫痫1例

1 病例报告 男,83岁.患多发性骨髓瘤4 a,曾做过多次化疗,平时白细胞及血小板偏低,于2004-04 -25间断使用重组人白介素-11(IL-11)3 mg,1次/d肌注.2004-04-28T09 左右卧床时突然面部潮红发热,继而两眼凝视,四肌肌肉呈轻度紧张,伴短暂意识丧失,约 3～4 s后恢复正常.无大小便失禁及肌肉抽动.次日即2004-04-29～2004-05-03每天均有3～4次同样发作,坐位或卧位时均可发生,神经内科会诊后认为是老年人脑动脉硬化脑神经变性所致的继发性癫痫(癫痫失神发作),于2004-05-03起使用抗癫痫药德巴金0.5, 1次/d口服,次日即2004-05-04停止发作.但以后于2004-06-10～2004-06-14,2004 -06-25～2004-06-28,又同样发作,每日发作2～4次不等.于2004-06-13,2004-06 -27先后2次增加抗癫痫药剂量,截止2004-06-27止抗癫痫药已增加到德巴金0.5,2次/d 口服,妥泰25 mg,1次/d口服.但以后于2004-07-24～2004-07-28又有以上同样发作.     

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阿朴吗啡神经保护作用的途径：随机对照动物实验

目的：观察急性注射10 mg/kg R-阿朴吗啡后的神经保护作用.方法：实验于2004-06/2005-03在武装警察部队总医院完成.结合微量透析法,26只Wistar大白鼠急性皮下注射阿朴吗啡10 mg/kg,通过水杨酸钠诱捉法来清除6-羟基多巴胺或1-甲基-4-苯基吡啶离子产生的羟自由基.透析液的2,3-双羟基安息香酸含量用高效液相色谱电化学法检测.结果：26只大鼠均进入结果分析.6-羟基多巴胺或氧化产物干预2,3-双羟基安息香酸形成,这种显著增加持续到整个试验.6-羟基多巴胺灌注3 h后,仍达基线值（180.9 nmol/L）的350%.在1-甲基-4-苯基吡啶离子（5mmol/L）灌注中,2,3-双羟基安息香酸水平降低和持续增加到基线值（50.8 nmol/L）的160%,显著增加透析液中2,3-双羟基安息香酸水平.结论：急性注射阿朴吗啡,不能清除6-羟基多巴胺或1-甲基-4-苯基吡啶离子产生的羟自由基,说明阿朴吗啡神经保护的作用不是通过抗羟自由基作用.     

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