度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析

目的比较盐酸度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者随机分为盐酸度洛西汀合并利培酮组(以下简称度洛西汀组)与盐酸帕罗西汀合并利培酮组(以下简称帕罗西汀组),疗程8w,采用简明精神病评定量表(BPRS)/汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果度洛西汀组与帕罗西汀组对伴有精神病性症状的抑郁症均有效,两组差异无显著性,度洛西汀起效较快,两组不良反应相仿。结论盐酸度洛西汀与盐酸帕罗西汀合并利培酮都是治疗伴有精神病性症状的抑郁症较理想的药物,与帕罗西汀组相比,盐酸度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。     

喹硫平治疗抑郁症的增效作用

目的 探讨小剂量喹硫平对文拉法辛治疗无精神病性症状抑郁症的增效作用及安全性.方法 将58例无精神病性症状抑郁症患者随机分为对照组(文拉法辛组)及观察组(文拉法辛合并喹硫平组),治疗6周.于治疗前,治疗1,2,6周末分别应用Hami Lton抑郁量表(HAMD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 ...     

伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素

目的:分析伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素.方法:对2010年9月1日-2011年2月28日“中国双相障碍患者诊断评估服务”研究项目的数据进行二次分析,1068例抑郁症患者中伴精神病性特征抑郁症患者112人(10.5％).采用简明国际神经精神访谈(M.I.N.I)中抑郁发作模块、自杀模块和精神病性疾患模块,分析伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素.结果:伴精神病性特征抑郁症患者较不伴精神病性特征抑郁症患者的自杀未遂风险高(OR =2.22),多因素logistic回归分析显示被控制体验(OR =3.54)、幻听(OR =3.84)和无价值感/罪恶感(OR =4.78)的患者更易有自杀未遂风险.结论:本研究提示伴精神病性特征抑郁症患者的自杀未遂风险高,存在被控制体验、幻听和无价值感/罪恶感症状的患者发生自杀行为的危险性可能更高.     

反应性抑郁症,抑郁性神经症听觉事件相关电位P300的初步研究

本研究运用听觉事件相关电位P300通过对正常对照组、反应性抑郁组和抑郁性神经症组患者的ERP比较研究以探讨不同患者的认知功能损害情况。对象与方法正常对照组40人:男21人,女19人;年龄20-50岁为本院职工。选择与正常对照组年龄相匹配的患者80例,其中反应性抑郁症患者(简称反应症组)40人:男29人,女11人;抑郁性神经症患者(简称神经症组)40人:男24人,女16人;均为本院心理咨询门诊患者。入组患者须符合《中国精神疾病诊断标准》[CCMD-](1)中反应性抑郁症和抑郁性神经症的诊断标准。经典听觉诱发电位靶刺激/非靶刺激模式磁带一盘置于录音机,…     

帕罗西汀治疗精神分裂症的辅助作用

目的观察帕罗西汀辅助治疗精神分裂症的疗效。方法入组病例分为伴有抑郁或焦虑症状及不伴有抑郁或焦虑症状两组,原有抗精神病药不变,辅以帕罗西汀治疗,以简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定疗效,观察期8周。结果伴有抑郁或焦虑症状组总分较治疗前有显著减少,新出现的副反应轻微。临床疗效总评量表（CGI）显示总有效率为40．2％。结论帕罗西汀可改善精神分裂症伴发的抑郁、焦虑、紧张症状。     

苯二氮Zhou类药物在情感性精神病中合理应用

为了解苯二氮Zhou类药物（BZD）在情感性精神病中的应用,随机抽取确诊为情感性精神病病例,调查BZD使用情况,结果显示,连续使用BZD超过一个月,抑郁症或双相情感性精神病抑郁相（下简称抑郁状态）25例、躁狂症或双相情感性精神病躁狂相（下简称躁狂状态）10例,两者比较有非常显著性差异。提示情感性精神病在治疗过程中使用BZD的比例较高,抑郁状态长期使用BZD多于躁狂状态。对抑郁状态伴随的睡眠障碍应充分治疗原发病,减少使用BZD,以免产生药物依赖。     

苯二氮类药物在情感性精神病中合理应用

为了解苯二氮■类药物（BZD）在情感性精神病中的应用．随机抽取确诊为情感性精神病病例．调查BZD使用情况,结果显示．连续使用BZD超过一个月．抑郁症或双相情感性精神病抑郁相（下简称抑郁状态）25例、躁狂症或双相情感性精神病躁狂相（下简称躁狂状态）10例．两者比较有非常显著性差异。提示情感性精神病在治疗过程中使用BZD的比例较高,抑郁状态长期使用BZD多于燥狂状态。对抑郁状态伴随的睡眠障碍应充分治疗原发病,减少使用。BZD,以免产生药物依赖。     

矫正体验心理疗法治疗抑郁症的对照研究

目的 探讨提高治疗抑郁症疗效的方法.方法 对首次住院诊断为抑郁症的病例,采用随机的方法分入贝克认知疗法组和矫正体验心理疗法组进行约10周对照研究,随访1年,并采用Hamilton抑郁量表和Hamilton焦症量表对治疗前后及随访进行评定.结果 治疗前后比较,两组焦虑抑郁分均有显著下降(P＜0.01),治疗结束与随访时两组间评分差异有显著性;两组间治愈率差异有显著性(分别为41.67%及52.27%,P＜0.05).结论 2种方法对抑郁症治疗均有效,但矫正体验心理疗法治疗抑郁症疗效更为明显.     

有精神病性症状抑郁症的现象学特征对照分析

目的 探讨有精神病性症状抑郁症的现象学特征。方法 将符合CCMD-3诊断标准的114例抑郁症,根据患者是否存在精神病性症状分组进行临床资料的对比分析。结果 37．7％的抑郁症存在着各类妄想等精神病症状;有精神病性症状抑郁症起病时有明显的社会心理因素,自杀行为要高于无精神病性症状抑郁症的3．5倍,联合治疗占81.4％,近期疗效两纽均较佳,但起效时间有精神病性症状抑郁症要慢。结论 两组病例在现象学及治疗学上均存在着明显差异。     

老年难治性抑郁症临床特征分析及一线抗抑郁药临床疗效对比

目的调查老年难治性抑郁症患者的临床特征并对一线抗抑郁药的临床疗效进行对比分析。方法选择2010.1-2013.12我院住院治疗的60岁以上难治性抑郁症患者80例和20~40岁的非老年普通抑郁患者80例,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组抑郁特征进行分析对比同时观察TCAs、SSRIs两类主要一线抗抑郁药对老年难治性抑郁患者的临床疗效。结果非老年组与老年组HAMD中激越性抑郁因子、焦虑反应因子无显著差异,老年组躯体症状因子(t=29.85;P0.01)、迟滞性抑郁因子(t=42.30;P0.01)与非老年组比较有显著差异;在老年难治性抑郁症治疗效果方面TCAs组治疗各周(1、2、4、8、12)与SSRIs组比较均有显著差异,效果明显优于SSRIs组:(t=8.03,21.40,49.87,48.90,84.81;P0.01)。结论老年性难治性抑郁症具有其特殊临床特征,一线抗抑郁药物TCAs对老年性难治性抑郁的治疗效果明显优于SSRIs。