甘露醇治疗眼内出血10例

我院从1982年以来应用甘露醇治疗眼内出血10例。其中有外伤性前房积血7例,玻璃体出血2例,眼底出血1例,均获得满意效果。10例共11只眼,其中右眼5例,左眼4例,双眼1例。视力情况:光感3例,眼前手动2例,指数10cm3例。方法:20%甘露醇250cc,静脉滴注,一日二次,连续应     

酚妥拉明甘露醇治疗肺心病顽固性心衰40例

我院近年来，对肺心病心衰病人常规使用强心剂利尿剂抗感染及血管扩张剂等治疗一周后而心衰无明显改善，水肿明显，尿量较少的病人加用酚妥拉明、20%甘露醇治疗后，心功能明显改善，无特殊不良反应，现报告加下：     

1、6二磷酸果糖治疗顽固性心绞痛3例报告

我们用1、6二磷酸果糖(FDP)治疗顽固性心绞痛3例,效果较好,介绍如下。例1:男,58岁。2年前患下壁心肌梗塞嗣后常有心悸、心前区阵发性压榨样疼痛,向肩背部放散。1周前因精神激动、心前区阵发性剧痛复发,在家自服速效救心丸、心痛定等无效于1991年10月18日第四次住院治疗。既往无高血压病或糖尿病史。查体:体温     

可乐宁治疗顽固性变异性心绞痛一例

患者,男,63岁。因阵发性胸骨后刺痛2月余于1989年2月27日收治入院。痛时向左角部放射,伴胸闷,严重时大汗淋漓,一般持续3～10分钟,偶达30分钟。疼痛多发生于清晨4～5时,含服硝酸甘油可迅速缓解。体检:BP20.8/12kPa,HR74次/分,无颈静脉怒张。心界不大,律整,无杂音,双肺无罗音。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。胸透     

顽固性心绞痛的治疗

心绞痛(AP)是缺血性心脏病(冠心病)最常见的类型。AP经内科积极治疗无效者被认为难治AP。所谓“难治”或“顽固”是指:①发作频繁,胸痛持续存在,病人出现难以解除之痛苦;②AP虽经内科积极治疗,仍有在近期(2～4周)内发生急性心肌梗塞(AMI)的可能甚至猝死(SD),有较大的生命危险。     

顽固性心绞痛的治疗

不稳定性心绞痛患者接受最适宜的内科治疗(包括卧床休息,吸氧,应用硝酸盐、钙拮抗剂和β-阻滞剂等)仍不能控制时,称为难治性心绞痛或顽固性心绞痛,主要见于多支冠状动脉阻塞性病变的基础上发生主动脉硬化斑块破裂、血栓形成者;其次是心脏合并症、心外因素所致。常见的心脏合并症有心功能不全、严重高血压、心脏瓣瓣病变(如风心病或老年瓣膜退行性变合并主动脉瓣关闭不     

顽固性心绞痛的治疗

心绞痛是指冠状动脉供血不足 ,心肌因暂时性缺血缺氧而引起的短暂发作性胸骨上中段之后压榨性或窒息性疼痛 ,也可以波及大部分心前区 ,可向左肩、左上肢放射 ,部分病例向颈部、下颌放射。偶伴有濒死的恐惧感 ,发作时患者常不敢活动 ,可伴出汗 ,重者可脸色苍白。典型者一般历时 1～ 5分钟 ,不超过 15分钟 ,经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。发作时多无阳性体征 ,偶有血压升高或降低、心律失常等。据统计 ,90 %以上心绞痛患者至少有 1支冠状动脉主支管腔显著狭窄 (达横切面的 75%以上 ) ,有 5%～ 10 %病人无明显狭窄 ,可能与冠状痉挛、冠脉小…     

上胸段硬膜外阻滞治疗32例顽固性心绞痛的报告

目的:探讨上胸段硬膜外阻滞（TEA）治疗顽固性心绞痛的疗效。方法:对32例病人行胸段利多卡因硬膜外阻滞,方法是在胸椎2（T2）～胸椎4（T4）间隙穿刺,置管3～4cm（向头侧）,以无菌纱布固定备用。首次量:1％利多卡因5ml,阻滞平面T1～T5;维持量:每5～7/小时1％利多卡因4ml,心绞痛发作时可追加1％利多卡因4ml。结果:32例病人治疗后自觉症状均明显减轻。心绞痛发作从治疗前5.72±2.15次/天降至治疗后1.10±1.37次/天,发作时持续时间从治疗前10.64±8.10分降至治疗后1.14±1.25分,收缩压从治疗前150.25±11.58mmHg降至治疗后的137.15±10.06mmHg,差异显著（P<0.05）。结论:上胸段硬膜外阻滞是治疗顽固性心绞痛的有效方法之一。     

体外反搏治疗顽固性心绞痛一例

1临床资料患者男性,65岁,“因反复胸闷、胸痛3年,再发并加重近1周”入院。无高血压、糖尿病史,无烟、酒嗜好。体检:P56次/min,Bp130/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),R16次/min,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺无干、湿性啰音淖且艚绮?大,HR56次/min,早搏6～8次/min,各瓣膜听诊区无杂音。TC6.8mmol/L,TC-LDL4.5mmol/L,TG3.6mmol/L。血糖、血钾和肌酸磷酸激酶及其同功酶(CK-Mb)正常。心电图(胸痛发作时):窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ及avF导联ST段水平压低最大值达0.2mV,T波倒置。Holter:频发室早,2.1万/24h;ST-T改变。依据胸痛及胸痛发作时的…     

顽固性心绞痛的治疗新策略

本文介绍了顽固性心绞痛（ＲＡＰ）的分级标准，并就目前国外针对ＲＡＰ诸多治疗新进展作一综述。     

经皮激光心肌打孔治疗顽固性心绞痛(附11例报告)

目的：观察新近发展的经皮激光心肌打孔术治疗慢性顽固性心绞痛的临床疗效。方法：应用经皮激光（ Ｈ Ｏ： Ｙ Ａ Ｇ ｌａｓｅｒ）心内膜心肌打孔治疗 １１ 例顽固性心绞痛和对运动缺血阈值的影响。结果：每例打孔数为６～１５（１０．５±２．７）个。按照加拿大心绞痛分级，打孔前为（３．６±０．５）级，打孔后７ ｄ 为（１．５±０．５）级和打孔后３０ ｄ 为（１．６±０．５）级（均 Ｐ ＜ ０．０１）； Ｎａｕｇｈｔｏｎ 运动试验显示总运动耐量时间，由打孔前（５．０５±１．２８）ｍ ｉｎ 增加到（７．０５±４．０６）ｍ ｉｎ； Ｓ Ｔ 段下移 １ ｍ ｍ 所需时间，由打孔前（４．２４±１．０５）ｍ ｉｎ 延长到（５．２±３．４）ｍ ｉｎ，且从临床观察该疗法能有效的控制顽固性心绞痛发作的程度和频率，改善心肌的灌注和提高运动后缺血耐量阈值。结论：与外科的开胸激光心肌打孔比较，经皮心内膜心肌打孔，具有不需开胸、手术创伤小、避免全麻且可重复施行治疗等优点。对不适于作经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉旁路搭桥术等干预治疗的顽固性心绞痛患者，若经上述干预治疗后症状仍不缓解者，经皮激光心肌打孔术是一新颖而有效的治疗方法。     

小剂量肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛32例

小剂量肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛３２例滨州地区中医院（２５６６１３）邓书占我们对不宜用尿激酶溶栓的部分顽固性不稳定型心绞病患者采用小剂量肝素治疗，获得了满意效果。临床资料：本组男２８例，女４例，年龄５２～７４岁。诊断均符合１９７９年ＷＨＯ标准，其中...     

肝素、硝酸甘油联用治疗顽固性心绞痛14例

我院对14例静滴盐酸培他啶仍发作的顽固性心绞痛患者,改用肝素、硝酸甘油静滴,疗效显著。顽固性心绞痛14例,均为男性,年龄54～71岁,出凝血时间及血小板均正常。 治疗方法与结果:肝素100mg、硝酸甘油5mg     

酚妥拉明,甘露醇,肝素治疗肺心病顽固性心衰30例

我院对肺心病顽固性心衰病人常规使用抗生素、平喘药、强心利尿药、吸氧等综合治疗,心衰无明显改善,水肿紫绀明显,尿量较少的病人加用酚妥拉明、肝素、甘露醇治疗后,效果良好,现报告如下。 一、临床资料 男18例,女12例。60岁以下14例,60～75岁16例。原发病支气管哮喘8例,喘息型支气管炎10例,慢     

顽固性心绞痛的现代治疗对策

由于经历初次冠脉事件后患者存活时间逐渐延长 ,因此症状顽固且不适合进一步血运重建术的冠心病患者逐渐增多。本文综述顽固性心绞痛的定义及其目前的治疗进展。     

尿激酶治疗顽固性心绞痛疗效观察

顽固性心绞痛患者,对常规治疗无效,和无条件行经皮冠脉腔内成形术及冠脉旁路移植术的患者给尿激酶10万一50万单位加5％糖50—100nf静脉快速滴注,连续3—5天,经临床症状、心电图,血流变观察取得较好的效果。共观察50例,经临床症状,心电图两项指标观察,显效74％;中效20％,无效2％。血流变参     

硝苯吡啶治疗顽固性心绞痛

钙通道阻滞剂是广泛用于治疗心血管疾患的一类新药,硝苯吡啶是其中的一种,它通过抑制血管平滑肌和心肌细胞的兴奋一收缩耦联过程,能有效地缓解各种病理机制导致的心肌缺血。本文着重研究其对顽固性心绞痛的疗效。方法:716名顽固性心绞痛患者经足量常规抗心绞痛药物的治疗无效。在常规抗心绞痛药物治疗的基础上非盲法加用硝苯吡啶治疗。所有患者均经安置心导管并且行冠状动脉造影证实诊     

脊髓刺激治疗顽固性心绞痛新进展

脊髓刺激（SCS）用于顽固性心绞痛治疗的历史已有20余年,脊髓刺激能有效缓解顽固性心绞痛患者的症状和改善患者生活质量,其机制可能与改善心脏植物神经张力平衡与稳态有关,可缓解心绞痛症状,进而改善心功能。而脊髓刺激治疗后心肌灌注变化的多项研究结果尚存在矛盾,故其改善心肌灌注的效果尚无定论。目前脊髓刺激的显效作用的机制不明确,限制了脊髓刺激在顽固性心绞痛治疗中更广泛的应用。许多研究证实脊髓刺激显著提高顽固性心绞痛患者生活质量,其治疗顽固性心绞痛的效果与冠状动脉旁路移植术（CABG）和心肌激光打孔（PMR）相近,而治疗费用和安全性则优于CABG、激光打孔等常规疗法。脊髓刺激被大规模临床应用治疗顽固性心绞痛前,尚需更多临床研究证据的支撑。     

辛伐他汀治疗顽固性高脂血症50例报告

2004年7月～2005年12月,我们采用辛伐他汀治疗顽固性高脂血症患者50例,效果显著。现报告如下。