小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT特征对比研究

目的:比较小细胞肺癌与非小细胞癌的CT表现,探讨小细胞肺癌的CT特征.方法:140例患者经肺穿刺活检病理结果分为小细胞肺癌组(35例)与非小细胞肺癌组(105例),分析两组患者的CT特征.结果:两组CT表现特征对比,在病灶长径与支气管关系、有无毛刺、是否存在胸膜凹陷、是否累及纵隔大血管、是否存在远处转移、是否累及叶、段支气管方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小细胞肺癌的CT表现特点为病灶与支气管长径多平行,周边光滑、毛刺少见,常累及叶支气管、甚至累及段支气管,胸膜凹陷少见,常累及纵隔大血管等.     

肿瘤标志物与非小细胞肺癌脑转移的相关性

目的:探讨血清CEA、CA125、CA153、CA199、CA724和CYFRA21-1水平与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移发生和预后的相关性。方法:回顾性分析我院2009年4月至2013年10月289例（非脑转移223例,脑转移66例）未进行过任何治疗的Ⅳ期NSCLC患者临床资料。结果:全组病例脑转移发生率为22.8%（66/289）,66例脑转移的中位生存期为9.4个月,1年、2年生存率分别为37%、15%。高表达患者的血清CEA水平与脑转移发生相关,无脑转移和脑转移患者血清CEA中位数分别为6.8ng/ml、16.0ng/ml（P=0.001）。血清CEA≤5ng/ml者比CEA＞5ng/ml者预后好,中位生存时间分别为15个月和8个月（P=0.027）;与血清CA125≤35ng/ml相比,血清CA125＞35ng/ml预后差,两者中位生存时间分别为13个月和7个月（P=0.008）。多因素显示血清CA125水平、是否放疗和性别是影响NSCLC脑转移生存预后的独立因素。结论:高表达的血清CEA水平可预测NSCLC脑转移发生;血清CA125水平是影响NSCLC脑转移患者预后的独立因素。     

生物信息学分析姜黄素与非小细胞肺癌预后的关系

目的 探讨姜黄素通过调节铁死亡相关基因表达影响非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的作用机制。方法 采用50μmol/L姜黄素和等体积DMSO处理A549细胞24 h后进行转录组测序,对差异表达基因进行富集分析(GSEA)。将富集到的基因集进行蛋白质互作(PPI)分析并同时进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),获得与铁死亡相关基因集和表达水平。采用癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库(https://portal.gdc.cancer.gov),获取NSCLC队列的癌组织与癌旁组织的转录组数据,及对应的临床、预后信息,该数据集共包含1017个患者样本和108个正常样本,与姜黄素处理的细胞转录组数据进行相互验证。结果 WGCNA分析结果显示,brown4模块与PI3K-AKT-mTOR通路具有显著关系,而brown4模块基因和差异表达基因、铁死亡相关基因集分析显示,共23个交集基因。预后分析结果显示ACSL3、BACH1、FTH1、SLC11A2基因与NSCLC患者预后有关,而其在姜黄素处理前后中的表达存在显著差异。免疫浸润分析显示,巨噬细胞浸润水平与ACSL3、BACH1、SLC11...     

免疫微环境与非小细胞肺癌预后关系的研究进展

肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占85％.肺癌的治疗已从最初的手术切除、外科辅助治疗、放化疗、靶向治疗,发展到目前比较热门的免疫治疗,但仍只有少数患者能够从中受益.大量研究发现肿瘤微环境不仅影响肿瘤的发生发展,而且与肿瘤的复发及临床结果密切相关.现主要围绕免疫细胞、免疫结构,探讨免疫微环境作为NSCLC预后标志物的研究进展.     

VEGF与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织血管内皮生长因子（VEGF）的表达与其预后的关系。方法：应用免疫组织化学技术（SP法）对1130例手术标本检测VEGF的表达状态。结果：1130例NSCLC石蜡标本中,VEGF阳性率为64％,不同p-TNM分期、淋巴结转移的NSCLC组织中,VEGF表达与NSCLC组织学类型和分化程度、p-TNM分期、淋巴结转移无明显相关性。多因素COX回归显示：VEGF是NSCLC患者预后的独立预测因子。VEGF阳性患者手术后死亡的相对危险度是VEGF阴性患者的2．10倍（似然比检验,P〈0．05）。结论：VEGF表达状态是NSCLC患者预后的独立预测因子,VEGF阳性表达的肺癌患者预后不良。     

MTA家族蛋白表达与非小细胞肺癌侵袭转移的相关性探讨

目的:探讨肿瘤转移相关基因(matastasis associated gene,MTA)家族蛋白作为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）预后预测因子的价值,为进一步了解该基因家族与肿瘤侵袭和转移相关的分子机制提供参考。方法:应用免疫组化(SABC)检测MTA家族（MTA1、MTA2、MTA3）蛋白在54例NSCLC肿瘤组织中的表达水平,分析与NSCLC临床病理特征的关系;选取正常肺上皮细胞BEAS-2B、肺癌高转移细胞株95-D与低转移细胞株95-C,对比MTA1在其中的表达与细胞侵袭转移的相关性。结果:MTA1、MTA2和MTA3在NSCLC组织中均有较高的表达,而MTA1表达水平与淋巴结转移状态相关;细胞学实验结果显示MTA1在肿瘤细胞中高表达,而MTA1在肺癌高转移细胞95-D中的表达水平显著高于低转移细胞95-C。结论:MTA1表达水平与肿瘤侵袭、转移关系密切,可考虑作为肿瘤转移、预后预测因子。     

STK11基因突变与非小细胞肺癌免疫治疗相关性研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,肺癌的发病率及死亡率都极高且呈上升趋势。近年来,免疫检查点抑制剂（ICIs）在晚期非小细胞型肺癌治疗中产生了显著的生存优势,然而对于驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者,免疫检查点抑制剂疗效不佳。但一些抑癌基因可以通过突变或缺失等方式对免疫治疗产生不同程度的影响,其中丝氨酸/苏氨酸激酶11（STK11）基因突变与PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂有效性密切相关,研究发现STK11突变与免疫细胞浸润减少、PD-L1低表达和对PD-L1抑制反应差有关。本文就非小细胞肺癌中STK11基因突变与免疫治疗相关性的研究进展作一综述。     

人乳头瘤病毒１６型感染与非小细胞肺癌的相关性研究

目的　了解人乳头瘤病毒１６型（ＨＰＶ-１６）感染与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）发生、发展及预后的相关性。方法应用免疫组织化学技术（ＳＡＢＣ法）检测ＨＰＶ １６在４３例ＮＳＣＬＣ组织和２７例肺良性病变组织中的表达情况,结合临床病理资料和随访资料进行回顾性研究。结果　ＨＰＶ-１６在ＮＳＣＬＣ组织中阳性表达率为３９.５％（１７／４３）,高于肺良性病变的７.４％（Ｐ＜０.０１）。ＮＳＣＬＣ组织ＨＰＶ-１６表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、ＴＮＭ分期、吸烟与否无关（Ｐ＞００５）。ＨＰＶ-１６阳性和阴性表达的ＮＳＣＬＣ患者的术后３年、５年生存率分别为３９.３％、３４.３％和５９.９％、４４.７％（Ｐ＞０.０５）。结论　ＨＰＶ-１６感染对ＮＳＣＬＣ的发生可能起到一定的作用。     

肺癌驱动基因与非小细胞肺癌生存关系的相关性研究

目的 探讨非小细胞肺癌驱动基因EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA、ALK、MET、HER-2、RET、ROS-1与患者预后相关性,寻找更有效防治分子靶标.方法 利用Kaplan-Meier(KM)plotter在线数据库分析EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA、ALK、MET、HER-2、RET、ROS-...     

小细胞肺癌与非小细胞肺癌中神经元烯醇化酶检测的临床意义

目的:探讨检测小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对诊断、治疗及预后的临床意义。方法:放射免疫法检测NSCLC182例、SCLC33例(动态观察其中70例治疗有效的肺癌患者治疗后血清NSE的变化)、肺良性病变161例和正常对照组158例的血清NSE。结果:健康人NSE水平为(9.5±3.4)μg/L,异常率为10.1%(16/158);肺良性病变的NSE水平为(10.0±5.4)μg/L,异常率为16.8%(27/161);肺癌患者NSE水平为(20.7±22.5)μg/L,异常率为40.0%(86/215)。肺癌患者NSE水平和异常率均明显高于正常对照组,P=0.004。肺良性病变NSE水平亦有所升高,但与对照组相比差异无统计学意义,P=0.095。NSE水平随分期升高而增加,晚期肺癌患者NSE水平显著高于早期肺癌患者,P=0.004。有效治疗后NSE水平明显下降,P=0.003。NSE水平低的患者较NSE水平高的患者相对预后好。结论:NSE不仅可作为SCLC的标志,对NSCLC的诊断、治疗及预后评价也有一定的临床价值。     

血清CEA水平与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的相关性分析

目的:探讨血清CEA水平与EGFR-TKI药物厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的相关性。方法:对60例晚期非小细胞肺癌患者二线采用厄洛替尼进行治疗,并在接受治疗前进行血清CEA水平的检测,同时对患者的预后与患者的性别、年龄、分期、病理类型以及CEA水平等进行分析。以50μg/L为分界线,将患者分为高CEA水平组以及低CEA水平组。结果:对2组患者治疗疗效比较,高CEA水平组患者其有效率为50.0%、稳定为33.3%、进展为16.7%;而低CEA水平组患者分别为14.6%、43.8%以及41.7%,2组患者治疗疗效差异有统计学意义(P＜0．05)。对患者进行生存分析结果提示,高CEA水平患者其经过厄洛替尼治疗后有更长的无疾病进展时间以及生存时间(P＜0．05)。结论:血清CEA水平可作为评估厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效以及预后的生化指标。     

Clinical evaluation of serum tumour marker CA 242 in non-small cell lung cancer.

CA 242, a novel tumour carbohydrate antigen present in serum (upper limit of normal values: 20.0 U ml-1), has been measured in a group of 102 pathologically confirmed non-small cell lung cancer patients. The aim of the present prospective study was to identify any relationship between pre-treatment serum CA 242 level and different features of lung cancer including prognosis. Serum CA 242 was measured using the delayed europium lanthanide fluoroimmunometric assay. Sensitivity and specificity were 28.5% and 95.6% respectively. Its level was significantly lower in squamous cell carcinoma in comparison with non-squamous histologies (adenocarcinoma and large cell carcinoma). The CA 242 level was higher in metastatic disease (median: 15.3 U ml-1) in comparison with non-metastatic (median: 7.9 U ml-1; Mann Whitney U test; P < 0.003), and increased significantly from stage I to stage IV. In 50 patients who underwent chemotherapy, the serum CA 242 level was higher in non-responder patients when compared with responders (median: 16.8 U ml-1 and 9.5 U ml-1 respectively; Mann Whitney; P < 0.02). Univariate analysis of the entire population showed serum CA 242 levels were not related to survival. However, patients with unresectable non-small cell lung cancer and elevated CA 242 level proved to have a significantly shorter survival than those with a CA 242 < 20 U ml-1. In Cox''s model analysis, stage of the disease and performance status were the only significant determinants of survival. We conclude that a high level of serum CA 242 (1) is significantly related to the stage of disease, (2) predictive of no response to chemotherapy but seems to add weak prognostic information to stage of disease and performance status, the main prognostic determinants of non-small cell lung cancer.     

非小细胞肺癌患者血清RCAS1水平检测临床意义分析

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清SiSo细胞表达的受体结合肿瘤抗原(RCAS1)水平及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测102例NSCLC患者和40例良性肺部疾病患者血清RCAS1水平,并以35名正常人血清作为对照,比较不同分期、有无转移及术后1年复发与否的患者之间是否存在差异。结果:NSCLC组血清RCAS1水平〔(48.6±18.5)U/mL〕显著高于健康对照组〔(13.5±11.8)μg/mL;t=7.56,P=0.000〕和良性肺部疾病组〔(18.3±14.8)μg/mL;t=3.73,P=0.001〕。Ⅲ/Ⅳ期患者血清RCAS1水平〔(60.8±16.3)U/mL〕显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者〔(34.6±15.3)U/mL;t=3.56,P=0.000〕。有转移患者和术后1年内复发患者血清RCAS1水平〔(58.3±16.9)、(59.6±14.9)U/mL〕分别高于无转移患者和无复发患者〔(35.6±13.2)、(33.8±13.6)U/mL〕,P值分别为0.002、0.001。结论:NSCLC患者血清RCAS1表达水平有可能作为肿瘤转移和术后复发的预测指标。     

肺癌纵膈淋巴结转移与血行转移相关性的临床研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移(N2)与血行转移的相关性,为对手术后的N2肺癌采取有针对性的辅助治疗措施提供依据.方法对96例根治性切除术后病理诊断为纵隔淋巴结转移(pN2)的NSCLC患者进行回顾性研究,选择无淋巴结转移(pN0)的NSCLC患者作为对照组,与pN2患者配对.术后两年内每6个月对患者进行随访复查一次,监测血行转移.计算两组患者血行转移的发生率,应用x2检验比较发生率的差别.结果pN2组患者手术后两年内血行转移的发生率为29.17%,多数为脑和肺转移(64.29%);pN0组患者血行转移的发生率为13.54%,两者的差别非常显著(P＜0.01).pN2肺癌患者术后发生血行转移的概率大约是pN0患者的3倍(OR=3.14).结论肺癌根治切除术后血行转移的发生与纵隔淋巴结转移有关,有纵隔淋巴结转移的患者血行转移的发生率增高.     

Ezrin和Survivin在非小细胞肺癌的表达及其相关性研究

Objective  

The aim of this study was to explore expression and correlation of Ezrin and survivin in non-small cell lung cancer (NSCLC).     

血清谷胱甘肽过氧化物酶与晚期非小细胞肺癌患者临床病理指标及预后的相关性

目的：探讨血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床病理指标、放化疗联合治疗的疗效及预后的相关性。方法：收集174例2018年1—12月于河北工程大学附属医院肿瘤科初次确诊、未经抗癌治疗的晚期NSCLC患者作为研究对象,以80例健康体检者为对照,患者于放化疗联合治疗前采集外周血,分离血清。采用基因表达谱数据动态分析（GEPIA）数据库分析GSH-PX的编码基因GPX3在不同肿瘤组织中的表达情况;5',5-二硫硝基苯甲酸（DTNB）法检测GSH-PX活性,比较放化疗联合治疗前晚期NSCLC患者和对照组血清GSH-PX活性,并分析血清GSH-PX活性与晚期NSCLC临床病理指标、放化疗联合治疗疗效及预后的相关性。结果：GEPIA数据库分析显示33类肿瘤组织中,21类肿瘤组织的GPX3 mRNA表达低于正常组织,其中包括肺鳞癌和肺腺癌（P<0.05）;DTNB法检测结果显示晚期NSCLC患者血清GSH-PX活性显著低于健康对照组（P<0.05）;与年龄、性别、病理类型无明显相关（均为P>0.05）,与吸烟史和肿瘤大小呈负相关（r=-0.165、-0.267,均为P<0.05）,与卡氏（KPS）评分和病理分级呈正相关（r=0.295、0.228,均为P<0.05）;治疗有效患者和无效患者血清GSH-PX活性的差异无统计学意义（P>0.05）,但GSH-PX高活性组患者总生存期显著高于低活性组（P<0.05）,且呈正相关（r=0.238,P=0.000）。结论：晚期NSCLC患者血清GSH-PX活性降低,与患者吸烟史、KPS评分、肿瘤大小、病理分级和总生存期显著相关。GSH-PX可能参与了NSCLC的发生发展,可作为评估预后的指标。     

非小细胞肺癌微转移临床意义

肿瘤微转移是分子诊断分期的重要依据,是指导治疗的重要参考.检测非小细胞肺癌(NSCLC)微转移,可明确术前肿瘤分期,制定合理治疗方案;根据术中微转移可指导术后辅助治疗;检测外周血中肿瘤细胞及转移灶变化可以指导化疗;微转移灶的监测还可判断预后.检测微转移的方法包括常用的免疫组化法、逆转录PCR技术、流式细胞技术以及不常用的细胞培养方法等.     

Clinical factors and prognosis in non-small cell lung cancer.

We evaluated the relationship of clinical characteristics and survival in 1,635 patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) treated in Brazil. The following variables were included: sex, age, smoking, Karnofsky's performance status (PS), weight loss, symptoms at diagnosis (cough, dyspnea, hemoptysis, chest pain, wheezing, and hoarseness), presence of superior vena cava syndrome (SVCS), histologic type, TNM stage, and therapeutic modality (surgery, chemotherapy [CT] and radiotherapy [RT]). Multivariate prognostic models were obtained by Cox regression. Patients unsuitable for surgery or who had recidivant disease were elected to further RT and/or CT, and long-term results in this group were equivalent to those in the group treated only by surgery. A diagnosis of bronchioloalveolar carcinoma, small tumors, absence of hoarseness, treatment by surgery, and RT were independent factors related to good overall survival in stage I and II. Weight loss and clinical signs of SVCS were related to poor prognosis in stage III. PS, diagnosis of adenocarcinoma or undifferentiated carcinoma, absence of weight loss and dyspnea, NO or N1 disease, ability to receive RT, CT, and to perform some palliative surgical procedure were good prognostic factors in stage IV. Clinical features of patients with NSCLC at diagnosis offer additional information to estimate their prognosis.