健康中国行动与肿瘤精准健康管理

恶性肿瘤是威胁中国人群健康的重要公共卫生问题。为加强癌症防治，保障全民健康，国务院在发布的《健康中国行动（2019—2030年）》中指出要积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。随着精准医学概念的提出，传统的健康管理模式正在向精准健康管理转变。对于癌症防治，精准健康管理在信息采集方面结合多组学与生物医学大数据技术，以精确识别肿瘤生物标志物和个体易感性。在肿瘤风险评估方面，机器学习和生物信息挖掘等方法的应用，能够建立更有效的肿瘤发病和进展预测模型，精准识别肿瘤的高危人群。在干预方面，分子靶向药物和药物基因组学可以实现肿瘤患者的个体化治疗，最大限度地增强疗效，降低不良反应。综合个体的生活方式、生理状态、代谢指征和遗传背景的精准营养干预与生活方式干预策略也对肿瘤患者的症状改善、生存质量提高起到重要作用。     

液体活组织检查在泌尿系肿瘤中的研究进展

泌尿系恶性肿瘤是一种发病率和病死率较高的疾病,早期发现、诊断、治疗反应和预后预测可以显著改善患者的生命质量。无创液体活组织检查的发展代表了精准医学领域的重大创新,开辟了癌症的精准医学和个体化治疗计划的新时代。循环生物标志物在泌尿系肿瘤的诊断、治疗反应和预后中显示出巨大的潜在效用。文章就液体活组织检查在泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述。     

长链非编码RNA(lncRNA)在癌症中的作用

lncRNA在癌症患者的肿瘤组织和体液中易于检测,当lncRNA作为生物标志物时可以辅助诊断和治疗多种癌症。通过实时荧光定量PCR等分子工具对lncRNA进行检测可以诊断癌症,lncRNA中的SNP也可以为患者的癌症风险进行预测,有些lncRNA已被作为治疗靶点来治疗癌症。因此lncRNA对癌症患者的诊断、治疗及预后都有重要作用。     

肿瘤标志物在肺癌免疫治疗中的研究进展

肺癌是全世界发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，免疫治疗是主要的治疗方法。近年来随着免疫治疗的迅速发展，免疫检查点抑制剂也不断迅速获批，其重要性愈发凸显，给患者带来了巨大希望。然而，并不是所有的肺癌患者均能够从中获益，部分患者接受免疫治疗时出现了各种不良反应、耐药，甚至超进展等情况，因此开发预测疗效的生物标志物、筛选可能获益人群对实现肺癌的精准治疗尤为重要。本文就肿瘤标志物在肺癌免疫治疗中的作用作一评述。     

肿瘤的系统生物学观点

癌症是一种系统生物学疾病。肿瘤系统生物学应用高通量技术和计算模型理解肿瘤的生物行为、鉴定肿瘤标志物和思考肿瘤治疗的新策略。癌症系统生物学整合肿瘤组织及血液样本中高通量"组学"信息, 同时联合肿瘤诊断的新系统方法, 可以筛选亚临床诊断的肿瘤标志物, 分类肿瘤, 评估肿瘤进展和治疗反应, 预测肿瘤复发转移。重要的是系统生物学可以实现癌症的个体化治疗和系统治疗。系统方法对癌症的诊断和治疗有重要价值。癌症系统生物学的进步可能最终推动临床肿瘤学的发展。以系统生物学为基础的系统治疗在癌症之战中将发挥重要作用。      

蛋白酶体β亚基8在肿瘤发生发展中的作用及其预测免疫治疗疗效的价值

蛋白酶体β亚基8(proteasome subunit beta 8,PSMB8)是免疫蛋白酶体的组成部分,在细胞内蛋白质降解、细胞内环境稳定维持和内源性抗原提呈方面发挥重要作用。随着分子检测技术的革新和细胞系实验的进行,PSMB8在基因组学、表观组学以及转录组学等水平上与肿瘤发生发展之间的密切关系逐渐被揭示,这使得PSMB8成为肿瘤治疗的靶点并有望成为预测抗肿瘤治疗疗效的生物标志物。随着免疫检查点抑制剂的应用,恶性肿瘤的治疗进入了免疫治疗时代。然而,并非所有接受免疫治疗的患者均能从治疗中获益,因此许多生物标志物被探索并用于适宜治疗人群的筛选。目前,常用的生物标志物有程序性死亡配体1、肿瘤突变负荷等,但这些标志物不能完全解释免疫治疗的临床获益,因此探索更多生物标志物对于精准医疗有着重要的意义。考虑到免疫检查点抑制剂的作用机制在于重新活化免疫细胞,因此需要患者有一定的基础免疫条件,故PSMB8作为抗原提呈的重要参与分子可能具有预测免疫治疗疗效的价值。文章将结合近年来生物信息学分析文献和细胞及动物实验文献,解析PSMB8在肿瘤发生发展中的作用及对免疫治疗疗效的预测价值。     

KLK14与恶性肿瘤转移关系的研究进展

人组织激肽释放酶14（Kallikrein-related peptidase 14，KLK14）是人组织激肽释放酶家族（Kallikrein-related peptidases，KLKs）中的一 员，广泛存在于多种组织及生物体液中，发挥着重要的生理作用。目前有研究表明 KLK14 可以作为多种恶性肿瘤诊断和预后的生物标志物，并且参与恶性肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移等多种生物学功能的调控。KLK14作为一种分泌型丝氨酸蛋白酶，可以通过多种途径促进肿瘤细胞转移，而肿瘤转移是导致恶性肿瘤临床治疗失败以及患者死亡的主要原因。因此，本文将基于已有的研究就 KLK14 在肿瘤转移中的作用和可能机制进行综述，以期为恶性肿瘤的诊断及精准治疗提供新策略与新思路。      

食管癌免疫治疗疗效及预后相关生物标志物的研究进展

目的 探讨目前临床上常用于预测食管癌免疫治疗疗效及预后的生物标志物,发掘新的、潜在的生物标志物,以筛选优势治疗人群,精准化食管癌的治疗模式。方法 以“esophageal cancer, biomarkers, immunotherapy, immune checkpoint inhibitors”为关键词,检索2009-2022年PubMed收录的相关文献。纳入标准：对接受免疫治疗的食管癌患者疗效及预后进行预测的生物标志物相关文献。排除标准：综述文献、Meta分析和病例报告。最终纳入41篇文献。结果 程序性死亡配体1表达、微卫星不稳定性和肿瘤突变负荷等生物标志物已进入临床应用,但仍存在一定缺陷,不能完全筛选出食管癌免疫治疗的优势人群或精准评估疗效及预后。肿瘤微环境、基因表达、液体活检和影像学相关生物标志物有望成为潜在的预测指标。结论 现有的食管癌免疫治疗相关生物标志物的预测效能似乎并不理想,将来可能会开发出更具价值与优势的预测性生物标志物,以期为食管肿瘤免疫治疗疗效及预后的预测和优势人群的筛选带来新的突破和进展。     

循环肿瘤标志物在乳腺癌复发和预后评估中的研究进展

乳腺癌是女性癌症死亡最主要的原因，居女性恶性肿瘤发病率首位。对乳腺癌患者进行早期诊断以及更精准的疗效评估和复发监测，可为患者制定及时有效的个体化治疗方案提供更多的循证依据。本文就循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTCs）、循环肿瘤DNA（ciculating tumor，ctDNA）、外泌体（Exosomes）、ctDNA甲基化以及循环肿瘤血小板（tumor-educated platelets，TEPs）等循环肿瘤标志物在乳腺癌复发监测和病情评估中的研究进展进行综述。     

肿瘤生物标志物的临床应用

本文介绍了一些肿瘤生物标志物有一些可用于有症状的肿瘤患者检测的标志，大部分标志物对癌症患者的监控有价值。由于有抗肿瘤生物标志物的抗体，在肿瘤的治疗或定位中可用这些标志作为靶目标，有助于肿瘤诊断，治疗及预后的判断。     

液体活检在乳腺癌精准治疗中的应用进展及展望

在全球范围内,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。近年来,迅速扩大的基因组学知识体系不仅揭示了恶性肿瘤的复杂性,也使得恶性肿瘤的治疗范式从以肿瘤类型为导向逐渐转向以基因为导向,根据生物标志物分析为患者进行个体化治疗。目前大量研究已证实从患者获得肿瘤分子图谱优化了癌症个性化治疗方案的选择,以及对治疗反应、耐药及肿瘤复发的监测。而液体活检,通过对体液中肿瘤衍生材料所包含的基因组等数据进行分析,可以获得关于个体患者肿瘤特征的详细信息,为基于精准医学的治疗开辟新思路。在乳腺癌精准治疗中,液体活检可以预测生存预后、检测微小残留疾病(minimal residual disease,MRD)、监测治疗效果,在(新)辅助治疗及解救治疗中发挥作用。虽然液体活检在乳腺癌精准治疗方面的研究取得了令人瞩目的进展,但是仍存在一些问题,还需要更多的工作来进一步改进技术。本文将就近年来液体活检在乳腺癌精准治疗中的应用研究进展进行综述,并对未来的发展趋势予以展望。     

CD44与消化系统肿瘤的关系及靶向治疗研究进展

消化系统恶性肿瘤发病率和死亡率较高,一直以来影响着人类健康,更有效的诊治策略可提升患者预后。近年来,肿瘤干细胞(CSCs)被认为是肿瘤发生发展的内在因素,是肿瘤复发、转移及放化疗抵抗的重要原因。CD44是一种可与多种配体结合的跨膜单链糖蛋白,已被证实是多种恶性肿瘤的CSCs标志物。经选择性剪切,CD44可产生标准型(CD44s)和变异型(CD44v)等多种亚型。CD44及其亚型可用于肿瘤的诊断、治疗及预后,在消化系统恶性肿瘤发生发展中的作用也被广泛研究。现就CD44及其亚型与消化系统肿瘤的关系及靶向治疗相关研究进展进行综述,以期为临床消化系统疾病的诊治提供参考。     

多靶向嵌合抗原受体T细胞在恶性肿瘤中的研究进展

中国恶性肿瘤发病率和死亡率居全球第一,降低肿瘤复发率和死亡率的研究进展迫在眉睫。其中发展较快,治疗效果较好的方式是嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor,CAR）T细胞治疗,但是单靶向CAR-T细胞治疗恶性肿瘤存在抗原丢失、肿瘤复发等局限性,目前国内外通过构建多靶向CAR-T治疗肿瘤可以同时识别和靶向两个及两个以上肿瘤相关抗原,从而有效避免抗原逃逸和防止肿瘤复发。本文重点综述目前正在开发和测试的多靶向CAR-T细胞治疗恶性肿瘤的研究进展,以及多靶向CAR-T细胞治疗的优势和克服单靶向CAR-T细胞治疗后肿瘤复发的局限性,并探讨多靶向CAR-T联合其他方式的治疗效果。多靶向CAR-T细胞治疗有望成为提高抗癌疗效和缓解癌症进展的方法之一。      

微小RNA miR-155在肿瘤中的研究

微小RNA miR-155在多种人体肿瘤中异常表达,与肿瘤的发生、发展及预后密切相关,被认为是癌性微小RNA(oncomiR).研究发现miR-155可通过抑制其靶基因如SHIP1、C/EBPβ、SOCS1、TP53INP1等促进肿瘤的增殖、侵袭及转移.检测miR-155的表达可对早期诊断恶性肿瘤提供重要依据,抑制其表达将成为肿瘤治疗的新方向.     

miR-335对恶性肿瘤的调控作用及其临床应用的研究进展

miRNA是19～25 nt的非编码单链RNA分子,在人体内序列高度保守,并在细胞生理活动中起到重要作用。值得注意的是,miR-335在多种恶性肿瘤中起着重要的调节作用。过度表达的miR-335可抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移,并可增强肿瘤细胞对于放化疗的敏感性。此外,miR-335有望成为新型的肿瘤标志物。本文系统性地综述了miR-335在恶性肿瘤中的表达调控及其作用,从基因的表达、临床诊断、治疗与预后等方面探讨了miR-335在恶性肿瘤中的作用机制和临床应用。     

RASSF1A及其甲基化与乳腺癌的关系

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期诊断在乳腺癌的治疗中起着重要的作用。近年来随着表观遗传学的发展,为肿瘤的早期检测提供了新的方向。在表观遗传学中DNA甲基化与乳腺癌的关系的研究最为广泛,RASSF1A(ras相关区域家族基因1A)甲基化发生在乳腺癌的早期,与肿瘤的TNM分期、侵袭性以及预后有关。同时RASSF1A的甲基化是可逆的,因此RASSF1A甲基化的研究可为乳腺癌的早期诊断提供生物靶点,也为乳腺癌的治疗提供了一个潜在的研究方向。     

FoxM1在恶性肿瘤中表达及其在肿瘤发生发展中作用的研究进展

近年来,生物标志物在检测及治疗癌症患者中起到重要作用,寻找新的生物标志物成为研究热点.FoxM1是一种经过广泛研究的转录因子,大量研究发现,与癌旁组织相比,FoxM1在多种肿瘤中呈高度表达.其主要功能是调节参与细胞周期转变的因子的转录激活,从而参与肿瘤的发生、发展.然而,FoxM1在恶性肿瘤中的表达及作用还没有得到系统...     

lncRNA-HEIH在肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)是一类新的非编码RNA,参与多种疾病的生物学进程.ln-cRNA-HEIH(High expression in hepatocellular carcinoma,HEIH)通过不同机制调节肿瘤增殖、迁移、侵袭、凋亡以及耐药,其表达水平与肿瘤的临床...