急性氯乙醇中毒2例报告

报告２例急性氯乙醇中毒的发病经过、临床表现、诊断、治疗及转归。２例在检修氯乙醇储槽和储罐后３小时相继发病，出现中枢神经系统和消化系统症状，并有不同程度的肾脏损害。提示在检修过程中应采取必要的个人防护措施。     

59例急性硬膜外血肿的诊治探讨

目的总结急性硬膜外血肿的临床特点并探讨合理治疗方法。方法通过回顾性分析研究2006年6月～2009年6月笔者所在科室收治的急性硬膜外血肿59例。结果本组共行手术治疗52例,其中标准外伤大骨瓣开颅清除血肿18例,成型骨瓣清除血肿25例,颅骨钻孔穿刺引流9例;非手术治疗4例,血肿均自行吸收。痊愈56例,痊愈率为94．92％;死亡3例,死亡率为5．08％。结论急性硬膜外血肿诊断较易,关硅是根据患者受伤机制及临床表现并结CT影像学表现,能够及时选择合理的治疗方案,一般治疗效果满意。     

急性乙醇中毒合并急性敌敌畏中毒的临床特点

目的探讨急性乙醇中毒合并敌敌畏中毒时,血浆中乙醇浓度与血浆中敌敌畏含量及患者预后的相关性。方法将74例敌敌畏中毒患者分为单纯中毒组与混合中毒组,所有患者均检测其入院时血浆中胆碱酯酶、敌敌畏浓度,对合并乙醇中毒者检测血浆中乙醇浓度,对两组患者的性别、年龄、敌敌畏浓度、胆碱酯酶活力和死亡率进行统计学分析,并对乙醇浓度与敌敌畏浓度及胆碱酯酶活力进行相关分析。结果与对照组相比,混合中毒组男性患者明显高于女性,其血浆中敌敌畏浓度、患者病死率明显升高,胆碱酯酶活力降低显著;血浆中乙醇浓度与血浆中敌敌畏浓度呈正相关,而与胆碱酯酶活力呈负相关;结论急性乙醇中毒合并敌敌畏中毒时,血浆敌敌畏浓度明显升高,病死率明显增加。     

急性乙醇中毒后脑卒中43例分析

急性乙醇中毒大多存在意识障碍，神经系统体征易被掩盖。我院于2003-2006年间共收治43例，现报道如下。     

纳络酮治疗急性乙醇中毒87例

急性乙醇中毒系由一次饮入过量酒类饮料或乙醇而引起的以神经精神症状为主的疾病。严重者可导致呼吸、循环衰弱,处置不当可引起严重后果。我们于2004年1月—2006年12月共收治急性乙醇中毒87例,均以纳络酮为主治疗,获得了较好的疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共87例,均为一次性过量饮酒致意识改变的急性乙醇中毒者。其中男79例,女8例;年龄12~68岁,平均28.5岁;饮酒量200~1000 m l;醉酒至入院时间20 m in~7h,既往无特殊病史。1.2临床表现轻者表现为兴奋,情绪不稳,易激怒,头痛,言语不清,恶心、呕吐,共济失调、步履蹒跚;重者表现为昏…     

急性巨大硬膜外血肿并脑疝34例治疗体会

本文对经 CT 或手术证实为巨大硬膜外血肿并脑疝患者抢救体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女8例,男、女比3.2∶1,年龄16岁～68岁,平均36岁,其中大于60岁4例。受伤至入院时间1小时～15小时,平均6小时。其中车祸伤21例,坠落伤7例,打击伤6例。着力部位:枕部5例,额、颈部25例,顶部4例。     

急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者胰腺损害的临床研究

目的探讨急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者重症胰腺炎发生情况,以指导临床早期诊断和合理治疗。方法将就诊于河北大学附属医院急诊科的140例急性重度敌敌畏中毒患者分为单纯敌敌畏中毒组(80例)、敌敌畏中毒合并乙醇中毒组(60例);于入院后24 h内通过血尿中淀粉酶、胰腺CT检查明确胰腺炎诊断;对2组患者胰腺炎发生率及其预后进行比较。结果急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者20例发生重症胰腺炎,单纯敌敌畏中毒组14例发生重症胰腺炎,两组差异有统计学意义(χ2=4.67,P0.05);混合中毒组胰腺炎患者并发症发生率、手术率、病死率、住院时间均高于单纯敌敌畏中毒组。结论与单纯敌敌畏中毒相比,急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者更易发生重症胰腺炎,其病死率高,预后差。     

纳络酮治疗急性乙醇中毒87例临床分析

近几年来,我院采用纳络酮抢救急性乙醇中毒87例,取得满意疗效,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组87例中男68例,女19例;年龄16岁～66岁,平均24.5岁;饮酒后1h内入院34例,饮酒后3h内入院38例,3h后入院15例。     

急性硬膜外血肿的外科治疗研究

目的：探讨急性硬膜外血肿的手术治疗方法.方法：对笔者所在医院122 例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果：122 例患者存活率为90.9%,恢复良好率为62.3%,轻度致残率为18.9%,重度致残率为9.8%,死亡率为9.0%.结论：早期诊断,确定个体化治疗方案,及时手术干预,清除血肿,合并脑疝采取去除骨瓣等综合治疗手段,患者预后理想.     

急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿急诊行颅骨钻孔引流术的疗效观察

急性硬膜下、硬膜外血肿是脑外科常见的急症,病情发展迅速,随时危及患者生命,临床主要以开颅清除血肿减压治疗为主。术中出血多,创伤大,乡镇医院不能普及。笔者所在科自2003年5月开展颅骨钻孔引流术治疗急性硬膜外、硬膜下血肿86例,效果显著,无明显不良反应,现报道如下。     

急性磷中毒1例报告

磷灼伤后磷中毒的发生率较高,极小面积的磷灼伤患者也可因中毒而死亡[1].我院曾成功抢救了1例磷灼伤中毒合并多器官衰竭患者,现介绍如下.     

急性乙醇中毒合并吸入性肺炎1例报告

目的　评估HBV相关慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure, ACLF）和失代偿期肝硬化（decompensatory cirrhosis, DC）患者发生急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）事件及预后的差异。方法　选取2016年12月—2018年7月延安市人民医院收治的252例HBV相关ACLF（HBV-ACLF）患者和119例HBV相关DC（HBV-DC）患者作为研究对象，检测上述患者尿液中肾小管损伤生物标志物的水平，并比较分析患者预后情况。结果　252例HBV-ACLF患者中发生AKI 63例（25.00%），119例HBV-DC患者中发生AKI 25例（21.01%），2组发病率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与HBV-ACLF-非AKI组患者相比，HBV-ACLF-AKI组患者尿液中肾小管损伤生物标志物水平均显著升高，90 d生存率显著降低（P均＜0.05）；与HBV-DC-非AKI组患者相比，HBV-DC-AKI组患者90 d生存率也显著降低（P＜0.05）。HBV-ACLF-AKI组患者平均中位生存时间为49.4 d，HBV-DC-AKI组患者平均中位生存时间为48.1 d。多因素分析结果显示，与HBV-DC-非AKI患者相比，HBV-ACLF-非AKI、HBV-DC-AKI、HBV-ACLF-AKI患者90 d死亡风险HR依次为3.442、5.249、7.294（P均＜0.05）。此外，年龄增大、肝性脑病和腹水增加了患者90 d死亡风险（P均＜0.05）。结论　HBV-ACLF、HBV-DC患者AKI发病率无显著区别。HBV-ACLF、HBV-DC患者发生AKI后生存时间更短、死亡风险更高，其中HBV-ACLF患者发生AKI后预后最差。在临床救治中应对上述两种患者给予更多关注，以不同方式进行管理。     

Three infants with epidural hematoma

Three infants, two boys aged 10 months and one girl aged 5 months, developed drowsiness and emesis within a few hours of a fall (after which they had not lost consciousness). Radiological examination revealed an epidural haematoma which was treated with emergency decompression. The children subsequently made a good recovery. An epidural haematoma is a potentially life-threatening event. More than 20% of all cases of epidural haematoma occur in childhood. In contrast with distinct symptoms in most adults and older children, an epidural haematoma in infancy can have a minimum of symptoms. The open fontanelle means compression occurs less rapidly, but consequently blood loss can be greater, leading to acute anaemia, hypovolaemic shock and consumptive coagulopathy.     

急性自发性硬脊膜外血肿的诊断和治疗

目的 分析和探讨急性自发性硬脊膜外血肿(ASSEH)的临床特征、诊断和治疗.方法 对5例经手术证实的ASSEH病例的诊断和显微手术治疗进行回顾性分析.5例患者主要临床症状为突发颈肩部/腰背部剧痛,并迅速出现迟缓性瘫痪和植物神经功能障碍.MRI检查均表现为椎管内硬膜外条状或梭形病灶,边界清楚,未见强化.急诊在显微镜下行后路椎管探查椎板切除血肿清除术.结果 所有患者手术经过顺利,术中见血肿位置与MRI提示的一致,清除褐色胶冻样血肿5～15 ml,显微镜下未见蛛网膜下隙和脊髓异常.按照国际脊髓损伤神经分类标准评分,术后11～30 d神经功能从术前的B、C级均恢复到E级,未有并发症发生.随访1～6个月均未见异常.结论 结合临床症状和MRI可提高ASSEH正确诊断率,而术前行数字减影血管造影(DSA)并非必要.急诊显微神经外科手术是治疗症状性ASSEH的有效手段,术后DSA有助于排除脊髓血管畸形.     

急性吡唑醚菌酯中毒并发乳酸酸中毒1例

对1例口服吡唑醚菌酯中毒患者的临床表现、实验室检查及治疗经过等临床资料进行分析。吡唑醚菌酯中毒患者可出现中枢神经、呼吸、循环、消化系统症状,严重者并发乳酸酸中毒。提示当患者中毒毒物成分不明时,应及时进行血液毒物检测,提高救治成功率。