卵巢储备功能下降中医研究进展

近几年来由于社会竞争日益激烈,家庭、环境因素以及生活观念的改变,使卵巢储备功能下降（DOR）发病的危险因素增加,严重影响着女性的生殖健康和生活质量。现就近几年来中医药治疗卵巢储备功能下降的临床研究进展综述如下。     

卵巢储备功能下降的现代医学研究进展

卵巢储备功能下降在临床中患者常表现为正常的月经及生育史,然后出现月经量少,月经稀发,甚至闭经,不孕,伴有不同程度的围绝经期症状,基础性激素水平发生变化;其病因及发病机制主要与遗传学因素、免疫因素、酶缺陷、原始卵泡储备过少、医源性因素等有关;卵巢储备功能主要是通过年龄、内分泌激素测定、卵巢相关细胞因子的检测、卵巢刺激试验、自身免疫指标的检测、基础卵巢体积、窦状卵泡计数等进行监测;治疗方法主要有雌孕激素补充治疗、诱发排卵、辅助生殖、免疫治疗等。     

补肾填精法治疗卵巢储备功能下降的体会

卵巢储备功能下降是生育能力下降的指标之一,从中医角度,卵巢功能下降属肾精虚衰,天癸耗竭,治疗需以补肾填精为主,佐以活血通络,疏肝解郁为法。     

卵巢储备功能下降不孕症的护理

卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发、经量减少渐至闭经以及生育能力减退。DOR的病因迄今不甚明了,可能与遗传、年龄、卵细胞储备过少或耗竭过多等因素有关。DOR引起的生育能力减退所造成的不孕症给患者身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,她们一般心理负担较     

卵巢储备功能检测方法的研究进展

随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的升高，辅助生殖技术（ART）已广泛应用于临床。而卵巢储备功能是影响ART结局的一重要因素。如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计预后至关重要。现将近年来卵巢储备功能检洲方法的研究进展做一综述。     

针灸治疗卵巢储备功能减退机制研究进展

卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）是妇科常见病,以卵巢内卵母细胞数量减少和质量下降为主要特征,造成生殖内分泌紊乱及生育能力下降。西医临床治疗以激素为主,存在一定局限性,若长期使用远期风险较高。中医采用针灸疗法,通过经络穴位推动机体阴阳转化,使胞宫定期藏泻,以改善卵巢功能,且针灸治疗该病疗效确切、简便经济、不良反应少。针灸治疗DOR的作用机制可能与生殖内分泌激素水平、卵巢组织形态、免疫系统、颗粒细胞凋亡、相关信号转导通路、卵巢局部微循环、卵巢排卵及妊娠等方面有关,从多系统、多层次、多靶点调节卵巢分泌与合成功能,改善卵巢局部微环境,促进卵泡发育、成熟及排出。该文总结了近年来针灸治疗DOR的作用机制进展,并分析目前研究的优势与不足,为临床运用提供理论依据和思路。     

卵巢储备功能下降所致不孕症中西医机制及治疗进展探析

近年来被不孕症问题所困扰的女性逐年增加,卵巢储备功能下降是导致不孕症众多原因中的一个,常见的治疗方案是中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗。笔者就卵巢储备功能下降导致不孕症的机制及使用中、西医治疗该病的进展进行综述。     

卵巢储备功能下降的中医证治思路和优势

卵巢储备功能下降（DOS）导致女性出现月经稀发、闭经、不孕和流产等。目前,现代医学对于DOS的治疗方法主要是辅助生育技术（ART）和激素替代疗法（HRT）,虽然可以使患者出现规律的月经,改善相关症状,但不能明显提高女性妊娠率,且副作用较大。而近年来中医对于DOS的认识及治疗,则很大程度上避免了上述问题,不仅能改善患者症状、降低性激素水平、提高女性的生育能力,还能预防其发展为卵巢早衰（POF）。中医药对DOS的干预和保护作用具有不可低估的广阔前景。     

65例育龄妇女卵巢储备功能下降的临床研究分析

目的探讨卵巢储备功能降低的发病与生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系;进行心理健康状况调查,为卵巢储备功能下降的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对65例卵巢储备功能下降患者(DOR组)和60例卵巢储备功能正常的妇女(对照组),进行详细的病史采集,相关因素分析;进行焦虑问卷,抑郁量表,SF-36生活质量量表问卷调查。结果危险因素包括母亲的绝经年龄、吸烟、不良情绪、装修异味、周围环境长期有噪声;心理健康调查显示该期妇女以焦虑、抑郁心里为主。结论养成良好生活方式、健康心态、避免接触有害的环境,早预防、早治疗以延缓疾病的发生发展;心理疏导在治疗中不可忽视。     

何嘉琳治疗卵巢储备功能下降的经验

[目的]总结何嘉琳教授治疗卵巢储备功能下降的临床经验.[方法]临床观察何嘉琳教授治疗卵巢储备功能下降患者的诊治过程,整理相关病例资料,总结何嘉琳教授的治疗思路及方法.[结果]何嘉琳教授认为本病以肾虚为本,兼及心肝脾多脏失调,治疗上以养血填精,固肾调冲为主,根据患者先天禀赋及临床表现,审因论治,攻补兼施,循机施治,灵活变通,疗效显著.[结论]何嘉琳教授治疗卵巢储备功能下降有独到的临床治疗经验,值得鉴赏.     

卵巢储备功能下降病因及治疗的中西医研究进展

近年来卵巢储备功能下降(DOR)的发病率呈逐年增高且年轻化的趋势,目前已成为中西医研究的热点.西医学认为DOR由遗传性、免疫性、医源性等多种因素引起;中医认为DOR分为虚证和实证,且以虚证为主,尤以肾虚为根本原因,临床常脾肾两虚、心肾不交并见,实证主要由气滞血瘀导致,且临床常虚实夹杂.西医以激素补充治疗、诱导排卵、辅助...     

葆青颗粒治疗卵巢储备功能下降作用机制的网络药理学研究

目的 利用网络药理学方法探讨葆青颗粒治疗卵巢储备功能下降(DOR)的作用机制.方法 首先使用TCM-SP平台获得葆青颗粒所含活性成分,接着利用Genecard和OMIM数据库并结合本研究筛选条件得出DOR疾病靶点;R语言制作韦恩图得到药物与疾病的交集靶点,并导入Cytoscape得到化合物-靶点-疾病为核心的互作图,然...     

改良超长方案在卵巢储备功能下降患者中的应用

目的探讨改良超长方案对卵巢储备功能下降患者的疗效。方法选择2009年10月至2012年12月来珠海市第二人民医院进行体外受精-胚胎移植助孕的卵巢储备功能低下患者142例,将患者按照完全随机化的方法分为改良超长方案组、微刺激方案组、短方案组、拮抗剂方案组、自然周期方案组,对五组患者促性腺激素的用量、天数、获卵数及可移植胚胎数进行比较。结果改良超长方案组患者促性腺激素用药天数和用药量显著多于其他四种方案(P<0.05);获卵个数显著少于微刺激方案组,但均显著多于短方案组、拮抗剂方案组、自然周期方案组(P<0.05);在可移植胚胎数方面,改良超长方案组患者显著多于自然周期方案组(P<0.05),但与其他三组相比差别无统计学意义(P>0.05)。结论改良超长方案虽然用药量较大,但是能获得较好的临床妊娠结局,是一个可行的治疗选择。     

卵巢储备功能下降病因与治疗的中西医研究进展!

卵巢储备功能下降近年发病率呈上升趋势,严重影响了女性内分泌及生育功能。中医认为本病发生以肾虚为本,兼有肝郁、脾虚、血瘀等,现代医学认为本病病因复杂。在治疗上,中医药辨证论治,对卵巢内分泌及生育功能有一定的改善,西医以激素和辅助生殖技术治疗为主,疗效与风险并存,中西医结合在本病治疗上有很大的研究空间。     

不同预处理方案对卵巢储备功能下降患者IVF-ET结局的影响

目的 比较不同预处理方案对卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 采用前瞻性队列研究,分析DOR患者248个IVF-ET助孕周期的临床资料,按照预处理方案不同分为DHEA组、坤泰胶囊组和对照组,比较3组患者的基础内分泌、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)总量和天数、获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率.结果 预处理前,3组基础内分泌、AMH、AFC等差异均无统计学意义(P＞ 0.05).与对照组相比,DHEA组AFC显著增加(P＜0.05),坤泰胶囊组AFC也有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);且2组基础FSH略降低,获卵数也略高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).3组Gn总量与天数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DHEA可通过增加AFC改善DOR患者的卵巢功能,并可在一定从程度上增加获卵数,但对卵巢反应性和临床结局的影响尚需进行大样本研究.     

卵巢早衰与卵巢储备功能下降的相关因素分析

目的探究影响卵巢早衰及卵巢储备功能下降(DOR)的临床相关因素。方法选取就诊的病人及健康普查妇女,依据卵巢早衰及卵巢储备功能下降的诊断标准,分为卵巢早衰(POF)组47例、DOR组54例及对照组51例。收集患者和对照组一般资料,比较其在3组间的差异。结果脑力劳动者、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状,吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙、家族史以及风湿免疫性疾病在POF组及DOR组的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而婚姻状况、年龄及初潮年龄、孕产次、避孕方式、饮酒等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 POF及DOR与劳动类型、学历水平、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状、吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙比例、存在家族史以及风湿免疫性疾病等有关,避免危险因素可以有效预防卵巢早衰及储备功能下降的发生。     

中医治疗卵巢储备功能下降的临床研究进展

<正>卵巢储备是指卵巢皮质区中的原始卵泡发育成为可受精的卵母细胞的能力。卵巢储备功能下降(DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱,可进一步发展为卵巢早衰(POF)。中医中并没有"卵巢储备功能下降"的概念,究其临床证候,可涉及"月事稀发"、"血枯"、"闭经"、"经断前后诸症"、"不孕"等多个妇科疾病范畴。1病机分析《素问·上古天真论》曰:"女子七岁肾气盛,齿     

卵巢储备功能下降的中医辨证及其临床特点

目的探讨卵巢储备功能下降(DOR)的中医辨证分型及其临床特点。方法纳入450例DOR患者,根据不同临床表现进行中医辨证分型,并辨证论治。比较不同中医辨证分型患者的年龄以及治疗前抗苗缪勒氏管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平。采用Cochran-Armitage趋势检验分析中医辨证分型发生情况随DOR患者年龄、AMH、FSH、LH、雌二醇的变化趋势。观察不同中医辨证分型患者的疗效。结果 450例DOR患者中,中医辨证分型为肝肾阴虚型246例(54.7%),脾肾阳虚型154例(34.2%),血枯血瘀型50例(11.1%)。与其他两组证型的患者比较,肝肾阴虚型患者的年龄更大,治疗前的AMH及雌二醇水平较低(均P<0.05)。Cochran-Armitage趋势检验结果显示,DOR患者肝肾阴虚型的发生与年龄、治疗前雌二醇及AMH水平之间存在线性变化趋势(均P<0.05)。治疗后,肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血枯血瘀型患者治疗总有效率分别为88.2%(217/246)、80.5%(124/154)、74.0%(37/50)。结论根据患者临床表现,可将DO...     

吴克明教授治疗卵巢储备功能下降经验撷箐

卵巢储备功能下降(DOR),是指卵巢产生卵子的能力减弱、卵母细胞质量下降,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发、经量减少,渐至生育能力减退以至闭经。DOR为卵巢早衰(POF)早期阶段,若不及时诊治,即引起卵巢功能减退甚至发展为POF。吴克明教授据多年临床经验,认为DOR的发病机理多为肾精亏虚,提出治疗上宜补益肾精,养血活血、调理冲任,方用新加苁蓉菟丝子丸加减,并辅以成药缓图之,不可以通经见血为快,勿犯虚虚之戒,诊治DOR应遵循"未病先防宜调养,已病早治防发展",强调分期诊断和辨证论治,防治并重之思想和原则。