国际著名变态反应学专家Giorgio Walter Canonica教授访谈录

Giorgio Waiter Canonica 世界变态反应组织（WAO）秘书长，欧洲变态反应和临床免疫学会（EAACI）继续医学教育委员会主席，意大利医学科学联合协会秘书兼财务主管，意大利呼吸内科学会前任主席，意大利变态反应和呼吸系统疾病诊所董事长，意大利热那亚大学肺疾病专科学校主任。研究领域包括免疫活性细胞、炎症细胞及上皮细胞分子间的相互作用，尤其是变态反应治疗新策略，如生物效应调节剂等。     

头颈部恶性肿瘤生物治疗研究的现状及展望

头颈恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤５～１０％，手术，化疗，放疗仍是头颈肿瘤的主要治疗方法，近年兴起的生物治疗成为第四程式疗法，取得一定进展，本就其细胞因子疗法，特异性主动免疫疗法，单克隆抗体及其交联物的抗癌疗法，肿瘤过继免疫疗法等国外献进行综述，认为生物疗法中作为头颈肿瘤综合治疗的补充。     

诊断和治疗快速进行性感音神经性聋及突发性聋的困境:免疫反应在内耳疾病中意义的重新评价

收集猪内耳膜迷路、肾、脑及脑神经（＼q、皿）组织，用1％SDS分别提取这些组织的蛋白质应用免疫印迹（Emmunob10讨出g）技术，检测了：①快速进行性感音神经性聋（SNHL共15例）；②突发性聋（SD共31例）；③其它原因引起的耳聋，如非典型海尼埃病、中枢性聋及缓慢进展的SNHL等（共30例）患者血清中的交叉反应性抗体。在不知道患者免疫印迹结果的情况下，对部分快速进行性SNHL及SD患者给予免疫抑制剂治疗（强的松2mg／kg或强的松Znlg／kg十环磷酸胺2mg／kg），并将免疫印迹结果与免疫抑制剂治疗的疗效加以比较。结果如下：11例（73…     

鼻咽癌放疗后诱发恶性肿瘤(附5例报告)

鼻咽癌放疗后诱发恶性肿瘤（附５例报告）熊建中１鼻咽癌（ＮＰＣ）是广东地区最常见的恶性肿瘤，其主要治疗手段是放疗。由于放疗设备的改善及放疗技术的提高，ＮＰＣ患者放疗疗效得以明显提高，放疗后患者生存期明显延长，但随着患者生存期的延长，ＮＰＣ放疗后诱发恶性...     

鼻恶性肿瘤病人血小板聚集功能的测定

对６８例鼻恶性肿瘤病人进行血小板聚集试验，并以１００例正常人和１０例鼻良性肿瘤病人作对照，结果发现（１）恶性肿瘤中，治疗前组，复发组和远隔转移组血小板最大聚集率（ＭＡＲ）均数高于正常组，良性肿瘤组和治疗后组（Ｐ〈０．０５）；（２）治疗前组中ＭＡＲ均数随肿瘤分期而增加，表明恶性肿瘤可引起血小板集增强，并就恶性肿瘤病人血小板聚集增强的机制，血小板在肿瘤生长，转移中的作用等进行讨论，还展望了血小板抑制剂     

耳鼻咽喉-头颈外科住院患者死因分析

了解患者死因对提高疗效有重要意义，分析所在地区综合医院耳鼻咽喉过去9年及肿瘤医院成立后3年内头颈外科住院患者的死亡率及死因（未包括因不能手术或无治疗前途自动申请回家治疗者），肿瘤医院未成立前，耳鼻喉科恶性肿瘤患者由地区医院收治。结果：地区医院9年来住院患者的平均死亡率为0．25％（0.1～0．3％），头颈科3年来住院患者的死亡率为0．8～0.9％。主要死因为：耳鼻喉部恶性肿瘤占73．6％（其中唯部恶性肿瘤占43．8％，咽恶性肿瘤占29．8％），耳源性颅内并发症占9．8％，其他（药物过敏性休克、鼻衄）占9．7％，急性梗阻性喉气…     

头颈肿瘤细胞因子治疗现状与展望

细胞因子治疗在肿瘤生物治疗中的地位已确立。本文综述IL－2治疗头颈恶性肿瘤及IFN治疗喉乳头状瘤和头颈巨大血管瘤的研究进展,并提出应建立检测肿瘤免疫反应和机体免疫功能的可靠指标和方法。     

中药康复新在头颈部恶性肿瘤治疗中的作用观察

为观察和验证中药康复新在头颈部恶性肿瘤治疗中的作用，在20例头颈部恶性肿瘤手术切除病人中，随机对10名于手术切除应用康复新肌肉注射治疗10次；另10名不用康复新治疗作为对照组。两组病例均分别于手术前、后及康复新治疗后检测其免疫功能，并追踪观察其治疗效果．结果为其细胞免疫功能在应用康复新治疗者明显提高，而对照组则明显下降，两者有明显差异（P＜0．01）；对照组的10例中1年内有3例肿瘤局部复发和1例远隔器官转移，而康复新治疗组的10例观察两年尚未见复发和转移。可见康复新在头颈部恶性肿瘤病例中作为配合手术切除的一种辅助治疗性药物，有一定的临床实用价值。     

CXCR4、Hsp70和FHIT在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤中的研究进展

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见，目前病因不甚明确，可能与长期慢性炎症刺激、经常接触致癌物质、良性肿瘤的癌变及免疫功能低下等有关。CXC趋化因子受体4、热休克蛋白70及脆性组氨酸三联体与恶性肿瘤发生及转移相关性方面的研究越来越被重视。对三者的研究可望阐明鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发病机制并为靶向治疗寻求新的突破。     

49例咽旁间隙肿瘤的手术治疗及并发症分析

目的 探讨咽旁间隙肿瘤的手术方法，进一步减少术后并发症，提高对咽旁间隙肿瘤的诊断及治疗水平。方法 对手术治疗的49例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析，其中良性肿瘤41例，恶性肿瘤8例。采用4种手术入路。结果 全部患者肿块均完整切除，肿瘤的复发率18．4％（9／49），其中良性肿瘤复发率9．8％（4／41），恶性肿瘤复发率62．5％（5／8）；术后并发症17例（34．7％）。结论 咽旁间隙肿瘤术后并发症主要为脑神经功能障碍，根据肿瘤的性质、来源、位置、范围，采用不同的手术径路有助于提高手术成功率，减少并发症。     

Cyfra 21-1一种新头颈部鳞状细胞癌的肿瘤标记物

鳞状细胞癌占头颈部恶性肿瘤的首位，早期诊断对改善预后有明显的影响。手术或放疗对局部的改变使早期发现肿瘤复发及转移增加了困难。近来，人们开始使用肿瘤标记物做为肿瘤诊断、预后和监测治疗的一种有效的手段。由于以前所使用的用于头颈部鳞癌的肿瘤标记物（如，癌胚抗原，糖蛋白类，聚胺及免疫复合物等）敏感性太低，很难满足临床的需要，Cyfra（细胞角化蛋白碎片）21－l是一种新的有价值的头颈鳞癌肿瘤标记物。自1992年9月至1993年3月对250份血清进行了CyfraZI－l测定。25O份血清来自8组人群：（l）头颈部鳞癌患者；（2）头颈部良…     

鼻颅底恶性肿瘤磁共振成像特征及颅底改变特点分析[论著]

目的　分析鼻颅底恶性肿瘤MRI特征及颅底改变特点，为诊断与治疗方案的选择提供依据。方法　回顾性分析经病理确诊的52例鼻颅底恶性肿瘤的MRI资料，其中横纹肌肉瘤17例、鳞状细胞癌13例、嗅神经母细胞瘤13例和弥漫大B细胞淋巴瘤9例，比较分析4种肿瘤的侧别、T1WI信号、T2WI信号、囊变坏死、DWI信号、强化方式、时间信号曲线（TIC）类型、眼眶受累情况、颅底受累部位、程度及颅内肿块形态特点有无差异。结果　肿瘤的T2WI信号（P=0.001）、DWI信号（P <0.001）、TIC类型（P =0.005）、颅底受累部位（P =0.012）及颅内肿块形态特点（P<0.001）在鼻颅底4种恶性肿瘤之间有显著差异。结论　鼻颅底恶性肿瘤MRI表现和颅底改变不同，分别具有一定特征，可有助于鉴别诊断与治疗方案的选择。     

免疫检查点抑制剂在复发或转移性头颈鳞癌的治疗进展

以铂类为基础的化疗联合西妥昔单抗是复发或转移性头颈鳞状细胞癌（R/M HNSCC）的标准治疗方式，然而治疗后有易复发、中位生存期短等问题。以PD-1/PDL-1单抗为主的免疫检查点抑制剂（ICIs）开始成为R/M HNSCC新的临床治疗方案，且pembrolizumab和nivolumab都已被FDA批准用于经铂类治疗失败的R/M HNSCC。现就ICIs在R/M HNSCC的临床试验进行系统汇总，并对药物的不良反应及生物标志物进行阐述，为未来在R/M HNSCC中使用ICIs提供理论基础。     

免疫抑制酸性蛋白在头颈部恶性肿瘤中的分布及其意义

本文以抗免疫抑制酸性蛋白（IAP）单克隆抗体、ABC免疫酶标组化技术，对55例头颈部恶性肿瘤和24例头颈部良性病变组织中IAP进行了定位研究。结果表明，良性病变的IAP表达均为阴性，恶性肿瘤的阳性表达率为94.6%，其中高分化癌（Ⅰ、Ⅱ级）、低分化癌（Ⅲ级）、未分化癌（Ⅳ级）的阳性率分别为66.7%、90.0%、100.0%和100.0%。IAP表达阳性率的高低及表达程度的强弱与头颈癌的分化程度有密切关系。IAP可望成为一种有用的种瘤标记物。     

甲状腺髓样癌的生物治疗

甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma,MTC）属于中度恶性肿瘤,目前手术切除仍是其首选根治方式。对于进展期或晚期伴远处转移的患者手术难以彻底清除肿瘤;且与分化型甲状腺癌不同,131I对MTC无治疗作用,放疗、放射性核素治疗及化疗等治疗效果均不佳。目前对晚期MTC的治疗已经进行了广泛的研究,本文将就MTC的各种生物治疗研究概况做一综述。     

头颈鳞癌患者诱导化疗T淋巴细胞亚群的检测

恶性肿瘤的发生、发展、治疗、预后与机体免疫密切相关，其中T淋巴细胞介导的免疫反应是肿瘤免疫主要方面，与其他部位恶性肿瘤相比较，头颈癌宿主细胞免疫缺陷更明显。现将头颈部鳞癌患者诱导化疗前后T淋巴细胞亚群检测结果报道如下。一、材料和方法1．观察对象：化疗组［‘’：初治头颈鳞癌患者18例，男14例，女4例；年龄41～73岁，中位年龄55岁。于化疗前和化疗结束后2周取血、备检。对照组：健康献血员20例，男7例，女13例；年龄25～46岁，中位年龄33岁。献血时取血、备检。2·T淋巴细胞亚群（OKT）检测，采用间接免疫荧光洁。单克隆…     

带血管蒂的游离转移组织瓣(FTT)修复颅底广泛切除的效果和并发症

[英]／ClaymanGL…ArchOtolaryngolHeadNeckSurg．1995，121（11）．－1253～1257对1990年1月1日～1992年6月30日间39例侵及颅底的恶性肿瘤计颅面切除用带血管蒂的游离转移组织瓣修复的患者进行回顾性复习、患者平均年龄为6O．9±2．9岁，鳞状细胞癌ZO例（57％），基底细胞癌8例（21％），黑素瘤及腺样囊性癌各2例，及其他多种恶性肿瘤。24例（62％）曾作过广泛的手术切除；16例（41％）曾接受过放射治疗问（非术前治疗）；10例（2％）至少接受过个疗程的化学治疗；7例（18％）术前曾接受化学及放射的联合治疗、另外，19例曾应用胆直肌…     

肿瘤浸润T淋巴细胞对喉鳞状细胞癌预后评估作用的研究进展

喉鳞状细胞癌（LSCC）是常见的头颈部恶性肿瘤之一，近年来发病率有逐渐增长的趋势，但患者5年生存率并无上升趋势，亟需更加稳定有效的预后评估指标来指导治疗、判断预后。肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）是一种存在于肿瘤组织内部具有高度异质性的淋巴细胞，以T淋巴细胞为主，在宿主抗原特异性肿瘤免疫应答中发挥关键作用。多项研究表明，TILs与LSCC患者预后密切相关。本文对TILs的一般特征、评估方法及肿瘤浸润T淋巴细胞对LSCC预后判断价值的研究进展进行综述。     

滴鼻灵对变应性鼻炎患者红细胞免疫功能的影响

滴鼻灵系我科经验方,结合我们多年临床实践研制而成的一种中药制剂,主要由人参、苍耳子、辛夷、丹皮、黄芩、鹅不食草等药物组成,用于治疗变应性鼻炎（AR,allergicrhinitis）,患者症状和体征明显改善[1,2]。自1981年Seigel等[3]首先提出红细胞免疫系统的新概念,引起广泛关注。对恶性肿瘤患者红细胞免疫功能改变的研究,国内外文献报道较多,而对AR患者红细胞免疫功能的改变及中药制剂对其影响报道较少。我们采取红细胞C36受体花环率和红细胞IC花环率试验,对AR患者红细胞系统功能治疗前后的变化进行初步观察,并与正常对照组比较,现报道如下。