戊二醛低温消毒柜在手术室的安全应用

随着外科技术的不断发展，手术器械的不断增多，对手术器械物品的消毒方法的安全可靠、高效低毒提出了更高的要求。戊二醛低温消毒柜是自然挥发式甲醛熏箱的替代产品，通过柜体底部的加热器将药皿内的2％的戊二醛溶液加热呈较高浓度的汽体，在密闭的空间内进行熏蒸消毒灭菌。     

戊二醛熏蒸柜消毒灭菌效果与影响因素的实验研究

目的 探讨戊二醛熏蒸柜的机器性能和消毒灭菌效果与影响因素。方法按卫生部《消毒技术规范》、羟胺缩合紫外分光光度法测定戊二醛含量，测定开机不同时间熏蒸柜内、工作环境空气中及关机后熏蒸柜中戊二醛气体-气溶胶浓度，熏蒸柜对不同微生物的杀灭效果。结果熏蒸柜开机2h柜内戊二醛气体-气溶胶浓度达到91．93mg／ms，熏蒸柜开机90min对不锈钢片载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的平均杀灭对数值〉5；开机60min对染于手术剪、镊子上金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值〉5；开机5h能完全杀灭止血钳上的枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞。结论 肯格王牌XZG型戊二醛熏蒸柜是一种高效、快速、安全、可靠、适用的医疗消毒器械。     

简介手术室甲醛熏箱与戊二醛消毒柜

甲醛熏箱消毒与戊二醛消毒柜是手术室里消毒器械和各种导线的最常用的消毒方式,是及时有效的完成手术室工作中不可缺少的一部分。现将甲醛熏箱与戊二醛消毒柜的工作原理、使用方法及注意事项介绍如下。     

YN-150型戊二醛熏蒸柜灭菌效果观察

[目的]观察YN-150型戊二醛熏蒸柜的灭菌效果,为临床应用提供试验依据。[方法]2008年1月根据《消毒技术规范》灭菌与消毒器械消毒功效鉴定,采用载体定性杀菌试验方法进行实验室灭菌试验。[结果]熏蒸柜经6.5 h的预热、灭菌、冲洗、干燥、抽气过程,用含20 g/L戊二醛700±50 ml,可杀灭暴露于柜室内各层不同位置布放的不锈钢片及器械头上的枯草杆菌黑色变种芽孢。当戊二醛用量在350±50 ml时,实验后的不锈钢载体及器械头经培养仍有细菌生长。[结论]YN-150型戊二醛熏蒸柜在本试验控制条件下,可杀灭完全暴露的不锈钢染菌载体及器械头上的细菌芽孢,戊二醛用量对灭菌效果有影响。     

戊二醛熏蒸与喷雾消毒柜消毒效果的比较

[目的]比较戊二醛熏蒸、喷雾消毒柜在不同情况下,对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的杀灭效果,选择消毒迅速、效果可靠的消毒方法,用于耐湿忌热的医疗器械的及时消毒.[方法]按卫生部<消毒技术规范>,使用不同剂型、不同浓度的戊二醛,以熏蒸和喷雾方式释放入消毒柜,用载体定量杀灭枯草芽胞杆菌黑色交种芽胞试验,观察其消毒效果.[结果]使用熏蒸、喷雾消毒柜,相同pH值的戊二醛消毒液随着浓度的增加和时间的延长,对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的杀灭作用随之增强.相同浓度的戊二醛,对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的杀灭作用,碱性比酸性强.达到相同的消毒效果,喷雾与熏蒸消毒柜相比,前者用时短.[结论]戊二醛喷雾消毒柜和熏蒸消毒柜均为高效、安全的消毒设备,可用于耐湿忌热的医疗器械的及时消毒.     

戊二醛和甲醛对腹腔镜灭菌效果的比较

目的评价２％戊二醛浸泡取代甲醛熏蒸消毒腹腔镜器械的可能性和安全性,以缩短腹腔镜器械的消毒时间。方法分别对９０例选择性腹腔镜胆囊切除术后的器械用甲醛熏蒸法和２％戊二醛浸泡法进行灭菌,其中甲醛熏蒸灭菌１０ｈ,２％戊二醛分别浸泡２０ｍｉｎ和１ｈ,并采用平板倾注法检测器械的消毒灭菌效果。结果９０例腹腔镜胆囊切除术后的器械经甲醛熏蒸法或２％戊二醛浸泡法消毒灭菌后均无细菌生长。结论２％戊二醛浸泡腹腔镜器械是安全、实用、高效的方法,可取代传统的甲醛熏蒸法。     

两种消毒法对鼻咽喉镜消毒效果观察

鼻咽喉镜主要由金属与水银镜面材料制成 ,不能承受高压灭菌 ,为选用可靠的化学消毒方法 ,我们进行了观察研究。1　材料与方法　　研究对象为鼻咽喉镜 ,消毒剂分别选用 0 .2 %“84”消毒液、甲醛消毒液 ,消毒方法采用浸泡和熏蒸消毒。2　结果与讨论消毒前细菌培养为阳性 5 4例 ,两种消毒法对鼻咽喉镜消毒后细菌培养结果 ,0 .2 %“84”消毒液浸泡 10 min灭菌率 77.7% ;甲醛熏蒸 1h灭菌率 10 0 %。　　“84”消毒液配成 0 .2 %的低浓度的消毒液 ,对污染器械短时间的初级浸泡消毒 ,消毒效果差。如浸泡时间长 ,消毒液容易渗透到水银镜面 ,造成水…     

内镜细胞刷几种低温灭菌方法的实验研究

目的：探讨几种低温灭菌方法对内镜细胞刷的灭菌效果。方法：内镜细胞刷浸染枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372），干燥后分别经戊二醛浸泡3h、4h、5h，戊二醛熏蒸3h、5h和环氧乙烷灭菌处理．采样培养7d。结果：内镜细胞刷经戊二醛浸泡3h、4h不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢，浸泡5h，则可完全杀灭芽孢，达到灭菌合格；经戊二醛熏蒸3h、5h，不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢；经环氧乙烷灭菌，能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢，达到灭菌合格。结论：戊二醛浸泡5h灭菌和环氧乙烷气体灭菌可有效杀灭内镜细胞刷污染的细菌芽孢，达到灭菌效果。     

新型复方戊二醛杀菌效果观察

目的了解一种新型复方戊二醛消毒液实际应用的杀菌效果及其他相关性能。方法采用问卷方法调查山东利尔康消毒科技有限公司研发的新型低味低泡复方戊二醛的气味和泡沫;用胃镜、医疗器械的现场消毒试验及连续使用稳定性杀菌试验检测该消毒液杀灭微生物的效果。结果与普通戊二醛消毒液相比,该新型复方戊二醛低味、低泡;使用中戊二醛消毒浸泡器械3、7、14 d后,其戊二醛含量平均下降率分别为1.06%、2.28%、5.58%;胃镜在该戊二醛消毒液中浸泡1 h,经检测,细菌总数平均为9个,无致病菌;浸泡10 h后,细菌总数为0,无致病菌;医疗器械在该戊二醛消毒液中浸泡10 h,可达到灭菌效果;连续使用14 d后的该戊二醛消毒液浸泡医疗器械10 h,仍可达到灭菌效果。结论该新型复方戊二醛消毒液低味、低泡、性能稳定,对胃镜、医疗器械的消毒、灭菌效果良好,连续性使用灭菌效果亦好。     

戊二醛雾化熏蒸法对医疗器械的灭菌效果观察

目的观察戊二醛雾化熏蒸柜对医疗器械的灭菌效果,探讨医用胶管类物品戊二醛熏蒸灭菌的可行性。方法根据《消毒技术规范》灭菌与消毒器械消毒功效鉴定,以耀华YH-280型全自动戊二醛熏蒸柜为实验仪器,采用载体定性杀菌试验方法进行试验。结果该型号戊二醛熏蒸柜可杀灭暴露于柜室内各层不同位置布放的不锈钢载体及止血钳表面、齿端及轴关节的枯草杆菌黑色变种芽孢。对内孔径≥4.0mm,长度为1 500 mm、1 000 mm、750 mm、500 mm医用乳胶管可达灭菌要求,内孔径为2.8mm和2.2mm的医用乳胶管灭菌后经培养仍有细菌生长。结论该型号戊二醛熏蒸柜在本试验条件下,可杀灭完全暴露的不锈钢染菌载体、医用止血钳及内孔径≥4.0mm医用乳胶管的细菌芽孢,但对内孔径更细的医用乳胶管不能保证灭菌效果。     

Residual glutaraldehyde levels in fiberoptic endoscopes: measurement and implications for patient toxicity

Most gastroenterology societies recommend glutaraldehyde for fiberoptic endoscope disinfection. However, glutaraldehyde toxicity has been suspected in patients examined with endoscopes disinfected with this compound. The aim of our study was to determine the residual levels of glutaraldehyde in fiberoptic endoscopes after either manual or automatic disinfection and to evaluate the extent of toxicity. Furthermore, the procedures for disinfection currently performed by the department were compared with the new French guidelines. We used both manual and automatic disinfection procedures and flushed sterile distilled water through the lumens of endoscopes before use. Residual glutaraldehyde levels were determined using liquid chromatography coupled to spectrophotometric detection. In a total of 92 measurements it was found that residual glutaraldehyde levels were higher and more variable after manual disinfection (< 0.2-159.5 mg/L) than after automatic disinfection (< 0.2-6.3 mg/L). We conclude that local procedures for disinfection need to be improved to conform to the new French guidelines. Since thresholds for the toxic dose of glutaraldehyde and international norms for levels of residual glutaraldehyde in equipment have not been defined, additional studies combining accurate measurements in fiberoptic endoscopes and clinical observations of endoscopy patients will be required to draw more definitive conclusions.     

不同通风方式对消化内镜清洗消毒室气溶胶净化效果的研究

 目的 评价轴流风柜机械通风、排风扇机械通风和自然通风3种方式净化消化内镜清洗消毒室气溶胶的效果。方法 试验分为轴流风柜机械通风(A组)、排风扇机械通风(B组)、自然通风(C组)3组。采集某院两个病区3组通风方式下消化内镜清洗消毒室静态环境(清洗消毒工作停止12 h)通风2 h前后,动态环境(清洗消毒工作进行中)工作起始状态0 h以及持续通风1、2、4、6 h的空气,检测空气气溶胶中颗粒物、微生物、戊二醛的含量,比较3种通风方式净化消化内镜清洗消毒室气溶胶的效果。结果 消化内镜清洗消毒室在静态环境下,3组通风方式通风2 h后,空气中颗粒物、微生物和戊二醛含量均呈下降趋势,其中A、B组通风2 h前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。清洗消毒室在工作起始状态0 h时,3组空气中颗粒物、微生物和戊二醛含量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。持续通风1、2、4、6 h时,总体及任意两组间空气中颗粒物、微生物和戊二醛含量比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01),且A组低于B、C组,B组低于C组。A组在动态环境下空气中颗粒物、微生物和戊二醛含量较低且波动范围小,其中颗粒物含量在100万级洁净室规定范围内。B、C组在持续通风1、2、4 h时戊二醛含量均超出最大安全接触限值0.175 mg/m³,其中C组在4~6 h (午休期间)的戊二醛含量仍超出最大安全限值。结论 3种通风方式中,轴流风柜机械通风方式能有效净化消化内镜清洗消毒室的气溶胶,建议引入轴流风柜通风方式,以保障工作人员的职业安全。     

安徽省餐饮业餐具消毒状况调查分析

对安徽省餐饮业 1 999年餐具消毒状况进行调查 ,结果表明目前采用蒸汽或煮沸、消毒柜、消毒液几种方式 ,以蒸汽或煮沸法消毒效果最佳 ,其次为消毒柜。从业人员对消毒剂的使用掌握比较困难 ,消毒效果难以保证 ,因此提倡热力消毒。此外 ,餐具消毒效果与餐饮业的基本卫生状况 ,保洁措施等因素有关。     

汽化过氧化氢应用于烧伤重症监护病房终末消毒的效果研究

目的运用汽化过氧化氢消毒法对烧伤重症监护病房进行终末消毒,比较不同消毒用量的消毒效果。方法选取某院灼伤整形科一间110 m3空病房作为试验场地。将枯草杆菌黑色变种芽孢菌片打开后放置于事先预定无遮隔的15个布点位置(距消毒机器0、1、2、3、4 m处,每处再分上、中、下3个平面),以及无盖无菌试管内15个布点(位置同前),每个位点无盖无菌试管内和无遮隔各放置一张过氧化氢指示胶带。根据病房的大小分别以8、12 g/m3计算过氧化氢用量。待消毒5 h后,观察化学指示胶带变色情况,菌片放入肉汤培养,培养后观察结果。应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果采用8 g/m3过氧化氢消毒时,峰值浓度为255.9 g,达到峰值浓度的时间为1 h 48 min;采用12 g/m3消毒时,峰值浓度为337.6 g,达到峰值浓度的时间为2 h 26 min。当两种消毒用量消毒时间达到8 h,病房内的浓度基本相同。无遮隔情况下,两种消毒用量化学指示胶带均变色;无盖无菌试管内的化学指示胶带不能完全变色。过氧化氢消毒用量分别为8、12 g/m3时,无遮隔的标本阳性率分别为6.67%和2.67%,差异无统计学意义(P0.05),且各位点不同消毒用量的消毒效果比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论化学指示胶带变色在临床中可作为消毒效果的初步判断。使用汽化过氧化氢进行终末消毒时要尽可能地充分暴露需消毒的物品,根据实际情况确定消毒时间和消毒用量,病室内不同位点消毒效果基本相同。     

擦拭消毒方法对静脉用药配置台面消毒效果观察

目的:观察静脉用药配置台面应用酒精喷洒无纺布擦拭消毒法的消毒效果。方法:选取10台静脉用药配置台面,应用传统75%乙醇喷洒后专业清洁布擦拭台面,擦拭消毒后用无菌棉签涂抹采样,利用细菌培养计数,检测细菌菌落数,判断消毒效果;采样问卷调查法评估工作人员的消毒执行率与满意度。结果:消毒后的细菌数(0.43±0.19)cfu/cm^2,符合消毒标准;工作人员的消毒执行率为95.50%,满意度为92.86%。结论:静脉用药配置台面消毒选用酒精喷洒无纺布擦拭消毒法,消毒合格率高,工作人员消毒效率与满意度较高。     

擦拭消毒方法对静脉用药配置台面消毒效果观察

目的:观察静脉用药配置台面应用酒精喷洒无纺布擦拭消毒法的消毒效果。方法:选取10台静脉用药配置台面,应用传统75%乙醇喷洒后专业清洁布擦拭台面,擦拭消毒后用无菌棉签涂抹采样,利用细菌培养计数,检测细菌菌落数,判断消毒效果;采样问卷调查法评估工作人员的消毒执行率与满意度。结果:消毒后的细菌数(0.43±0.19)cfu/cm^2,符合消毒标准;工作人员的消毒执行率为95.50%,满意度为92.86%。结论:静脉用药配置台面消毒选用酒精喷洒无纺布擦拭消毒法,消毒合格率高,工作人员消毒效率与满意度较高。     

4种空气消毒方法效果观察

目的观察不同消毒方法对实验室空气消毒效果。方法采用现场试验方法对紫外线照射法、甲醛薰蒸法、过氧乙酸喷雾法和苍术薰蒸法进行比较。结果4种消毒方法均能达到Ⅲ类环境空气消毒标准（≤500 cfu/m^3）,紫外线照射法最佳。结论4种方法均是行之有效的空气消毒方法。     

传染病房空气消毒方法的监测与分析

目的　探讨对传染病房有效、无害、经济、使用方便的空气消毒方法。方法　采用紫外线照射、草留香纯中药消毒剂熏蒸、含氯消毒剂和酸氧化电位水喷雾进行空气消毒,并比较消毒效果。结果　4种消毒方法经统计学处理,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,消毒后菌落数均<5 0 0CFU/m3 。结论　上述4种空气消毒方法均有效,但酸氧化电位水是高效、速效、环保、操作简单的消毒剂,较适用于传染病房的空气消毒。     

新型消毒剂对内镜消毒效果的研究

目的 了解目前新型高水平消毒剂对内镜中病原菌的现场杀灭程度,验证消毒效果.方法 分别选取酸性氧化电位水与2％的碱性戊二醛消毒剂对15份污染培养龟分枝杆菌脓肿亚种的内镜进行现场模拟消毒效果比对,邻苯二甲醛、过氧乙酸与2％碱性戊二醛对10份枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞污染的内镜进行现场模拟消毒效果比;检测方法采用无菌毛刷头振荡后,再经过采用0.45 μm孔径负压膜过滤法直接用滤膜培养.结果 经过中和剂鉴定,龟分枝杆菌脓肿亚种和枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞满足现场消毒试验要求,酸性氧化电位水和2％戊二醛浸泡消毒后,对龟分枝杆菌的除菌率均≥99.99％,但酸性氧化电位水消毒后龟分枝杆菌脓肿亚种菌数明显少于戊二醛组(P=0.019);过氧乙酸、2％戊二醛和邻笨二甲醛泡消毒后,对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞除菌率均≥99.99％,但经氧乙酸消毒后枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞菌数结果明显少于其他两组(F=15838.512,P=0.000).结论 目前新型内镜专用消毒剂能满足目前内镜高水平消毒需要,采样方法及龟分枝杆菌培养技术在试验中得到了应用.     

Methodology to reduce formaldehyde exposure during laboratory fumigation

Laboratory fumigations achieve disinfection and are performed following the non-contained release of infectious agents. Gaseous formaldehyde remains the most commonly used fumigant but evidence relates formaldehyde exposure to the development of nasopharyngeal cancer. Laboratory personnel must be confident and competent in the procedure to protect themselves, others and the environment. The present study outlines methodology to reduce worker exposure to formaldehyde during essential fumigation training. A simulation fumigation protocol significantly shorter than a genuine fumigation was devised using aromatic cajuput oil to train staff in the fumigation technique without potentially harmful exposure to formaldehyde. Personnel reported increased confidence and compliance of the fumigation procedure after the simulation suggesting that this model protocol would be a valuable training tool for any individual that may be required to undertake genuine formaldehyde fumigations.