急性脑卒中患者的营养状况与评定

在急性脑卒中患者中存在相当数量的营养不良，其发生率在8％～35％。卒中病人由于受神经功能缺损等多种因素影响，可能更易发生营养不良。营养不良影响卒中后病程的发展和预后。本文就急性卒中病人的营养状况；如何进行营养评定；营养状况的影响因素；及与预后的相关性作一介绍。     

脑卒中后癫痫的临床分析

为了探讨脑卒中后癫痫的发生率，临床特征及预后，对763例确诊为首次脑卒中者进行了总结分析。结果显示，卒中后癫痫的发生与病灶的部位(皮质或脑叶)密切相关，抗癫痫药物对卒中后癫痫大多治疗有效。     

酷似脑卒中的糖尿病低血糖症

低血糖常引起弥漫性的脑功能障碍 ,但少数引起局部病灶的神经系统体征如肢体偏瘫、失语等症状 ,易误诊为脑卒中。自 1998年我院遇到 6例酷似脑卒中的低血糖患者 ,现报告如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 8岁～ 76岁 ,平均年龄 6 6 5岁 ,病史 2周～ 10年 ,平均4 5年 ,口服降糖药治疗 4例 ,胰岛素治疗 2例 ,有高血压病史 4例。 2 临床表现 :意识障碍 4例 ,失语 2例 ,偏瘫 5例 ,右侧偏瘫 4例 ,左侧偏瘫 1例 ,共济失调 1例 ,所有病例肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,偏瘫侧腱反射降低 ,病理反射阳性 5例 ,其中双侧4例 ,血压…     

急性脑卒中并发高钠血症38例临床分析

目的 探讨急性脑卒中时高血钠与卒中性质、部位、病情轻重和预后的关系。方法 采用日立7170型钾钠氯全自动分析仪，用进口试剂。测定入院后第1天开始连续测定7天空腹血钠。结果 180例患者中出现高钠血症38例。高血钠与病情轻重、卒中部位、预后有关，与卒中性质无关。结论 血钠可作为判断急性脑卒中病情轻重、预后的指标之一。     

老年急性脑卒中血糖水平与预后的临床观察

老年急性脑卒中血糖水平与预后的临床观察常卫国杨清萍张桂兰山东省泰山慢性病医院（２７１０００）非胰岛素依赖型糖尿病和脑卒中在老年人群中发病率较高。临床观察发现伴有高血糖的脑卒中患者急性期死亡率高，预后不良。本文选择了８０例老年急性脑卒中患者作为观察对象...     

脑卒中尿失禁的研究进展

脑卒中急性期伴有尿失禁中以预测死亡，严重残疾，膀胱控制障碍可以继发于神经病学的缺陷，如失用或失语，尽管尿失禁是个重要的预测指标，但目前对卒中和尿失禁关系上的认识仍缺乏，本文综述了现在的此领域的一些新的重新认识和存在的不足。     

38例老年急性脑卒中并发心肌梗死临床分析

老年人急性脑卒中并发急性心肌梗死 (AMI)症状常不典型 ,预后极差 ,死亡率较高。本文通过38例的回顾性分析 ,探讨老年人急性脑卒中并发AMI临床特点和预后。1　临床资料1 1　一般资料 :1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月本院收治老年急性脑卒中 2 1 1例 ,并发AMI 38例 ,发生率为 1 8 0 1 % ,男 2 3例 ,女 1 5例 ,其中 60～ 69岁 2 1例 ,71～ 79岁 1 2例 ,80～ 85岁 5例。 2 5例有原发疾病 :高血压 1 1例 ,冠心病 6例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症 4例。有吸烟史 1 5例 ,饮酒史 1 2例。1 2　诊断标准 :( 1 )急性脑卒中诊断 :突然出现神经系统功能…     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的发病机制、治疗方法及临床特点。方法对我院神经科2009—2012年收治的349例脑卒中患者中继发癫痫30例病例资料进行收集分析。结果脑卒中后继发癫痫与性别无关而与脑卒中的病灶部位有关,癫痫的发作类型以单纯部分性发作为主并以脑卒中早期多见。结论脑卒中是继发癫痫的主要病因,其发生率及严重程度与脑卒中的病变部位、病变大小有关,且癫痫常在脑卒中早期发作。     

血糖水平对急性期缺血性脑卒中临床预后的评估

目的探讨血糖水平对急性期缺血性脑卒中临床预后的影响。方法对来我院诊治的90例急性缺血性脑卒中患者相关资料进行分析,将患者分为糖尿病组、血糖调节受损组和正常血糖组,比较3组患者神经功能缺损程度、神经功能恢复情况,以及Barthel指数和90 d死亡率等指标。结果 3组出院NIHSS评分均显著低于入院NIHSS评分(P0.01)。糖尿病组患者入院时NIHSS评分为(12.84±2.45)分,出院时NIHSS评分为(6.24±2.28)分,患者神经功能恢复比率为0.51±0.13,均高于糖调节受损组和正常血糖组(P0.01);糖尿病组死亡率为10%,高于其他2组(P0.01),糖尿病组和糖调节受损组Barthel指数差异无统计学意义(P0.05),但均低于正常血糖组(P0.05)。结论血糖水平能够预测急性缺血性脑卒中病情以及患者的预后,治疗早期进行血糖监测并进行血糖控制能够有助于降低急性缺血性脑卒中患者脑损害发生率。     

出血性脑卒中并发心肌损害102例临床分析

2003年月～2006年月间在我院住院的出血性脑卒中患者102例,其中并发心肌损害56例（54．90％）,本文旨在分析出血性脑卒中与心肌损害的关系,以指导临床治疗,提高出血性卒中的救治成功率,现报道如下。     

缺血性脑卒中50例临床疗效观察

目的：观察缺血性脑卒中的临床辨病与辨证治疗。方法：西医辨病与中医辨证相结合，在临床实践中，掌握认识缺血性脑卒中的病情发展、治疗预后，及时准确加服中药治疗。结果：临床观察总结病例50例疗效满意，总有效率为90％。结论：缺血性脑卒中中西结合治疗，可提高疗效。     

首发为癫痫的脑卒中32例临床分析

目的研究急性脑血管病以癫痫为首发症状的发生率、类型、有关因素及对预后的影响，防止误诊。方法除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病、短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞后，每例均经头部CT、MRI或DSA证实的急性脑血管病住院患者，观察其癫痫发作的情况。结果：本研究包括急性脑血管病患者1054例，首发癫痫表现的发生率为3．04％(321054)，各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血8．06％(562)，脑出血2．46％(11445)，脑梗塞2．43％(16547)(其中脑栓塞1．05％，脑血栓形成1．38％，)。癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血大部为全身性发作，脑出血和脑梗塞以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外，癫痫发作与病变部位、病变大小有关。脑出血和脑梗塞合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者死亡率可能较高。结论：首发癫痫的急性脑血管病发生率为3．04％，发生率以蛛网膜下腔出血为高。癫痫发作与病变部位和病变大小有关，累及皮层或邻近皮层者为多。合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率较高。     

脑卒中后癫痫76例临床分析

1990～2002年，我院收治脑卒中后癫痫患者76例。现将其临床特点分析如下。     

动静态平衡功能在老年脑卒中偏瘫患者中的临床评定

平衡功能的评定对制定康复方案和训练效果的评价具有重要意义。平衡评定的内容包括动态平衡、静态平衡和被动平衡三个方面。临床上，中心摆动测量法在测定直立姿式和静态平衡方面日益受到重视；而Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）和计时起立行走测试（time up andgotest，TUG）是常用的动态平衡测量方法。BBS主要用于评测老年个体平衡功能；TUG应用于评测老年人平衡功能对预测跌倒风险具有可靠性。本文主要探讨老年脑卒中偏瘫患者康复训练中动静态平衡功能的评定及参数之间的相关性。     

危机四伏的脑卒中

潜伏危机赵先生有28年的高血压病史,常年以来,他只在血压非常高的时候才吃药。同时,赵先生还是高血糖、血脂异常患者,由于用药不规律,血糖总是偏高,血脂也经常不达标。这些不良的用药习惯使赵先生发生脑血管意外的风险越来越大,随时都有可能发生意外。     

脑卒中急性期外周血白细胞变化的临床意义

目的　探讨白细胞在脑卒中发病中的作用及其对急性脑卒中近期预后的影响。方法　对 4 5例脑梗死 ,30例脑出血 ,2 1例蛛网膜下腔出血及 82名健康者外周血白细胞数进行检测 ,同时比较高白细胞组和正常白细胞组的预后。结果　急性脑卒中患者早期白细胞数较对照组增高 ,高白细胞死亡率明显高于正常白细胞组 ,白细胞数增高与脑损伤严重程度及早期预后有关。结论　白细胞数增高可能预示急性脑卒中发病程度 ,并影响患者近期预后。     

老年人首次急性缺血性脑卒中的预后

目的 探讨老年人首次急性缺血性脑卒中的预后.方法 选择老年人首次发作急性缺血性脑卒中患者652例,男345例,女307例,根据高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等分为不同组,在老年人发生首次急性缺血性脑卒中出院后随访6个月,统计各组患者的病死率及NIHSS、BI量表评分.结果 老年人首次急性缺血性脑卒中伴有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂的患者3个月的病死率较高,而NIHSS、BI评分较低.结论 老年人首次急性缺血性脑卒中患者预后与血压、血糖、血脂、血胆固醇、血管粥样硬化等密切相关.     

缺血性脑卒中的超早期临床与神经影像学诊断

文章介绍了缺血性脑卒中病人病人入院后超早期的临床诊断问题，要求在十分有限的时间内完成快速、准确和排他性的早期诊断；评价了ＣＴ、ＭＲＩ和血管造影等技术在超早期阶段中的价值，并强调，正确选择神经影像学检查方法和判断其结果有助于明确诊断。     

急性脑卒中与高血糖关联的研究进展

正脑卒中是一种高发病率、高致残率的疾病,2016年亚洲卒中顾问小组(Asian stroke advisory panel,ASAP)发布的亚洲卒中流行病学调查显示,我国脑卒中患病率为0.26%~7%,其中,缺血性脑卒中比例逐年上升,约占75%~([1])。同时脑卒中也是引起长期功能障碍的最常见因素,我国有3/4脑卒中患者存在不同程度残疾,约有40%的卒中患者不能恢复     

急性脑卒中心电图改变与预后的关系

近年来在急性脑卒中对心脏的影响方面已有了许多研究,然而,针对这些心脏改变的预后问题研究还比较少。本研究对急性脑卒中患者心电图改变及对预后的影响进行探讨。对象和方法1.对象:2004年本院收治的212例首次发作急性脑卒中患者,男115例,女97例,年龄31~91岁,平均年龄65.5±9.2