胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:观察采用胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:176例结核性胸膜炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组采用常规胸腔抽液术和抗结核治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用胸腔置管联合尿激酶治疗。结果:治疗组的引流量、胸液吸收时间和胸膜肥厚发生率分别为(3 689±362)mL、(12.5±2.0)d、1.14%(1/88)较对照组(2057±352)mL、(21.0±3.0)d、6.82%(6/88)明显改善(均P0.05)。治疗后胸水蛋白含量和胸膜厚度与对照组比较有统计学差异(P0.05);治疗组并发症发生率较对照组低(P0.05)。结论:采用胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎,可有效改善患者临床症状,减少胸膜肥厚的发生。     

联合用药治疗结核性胸膜炎效果探讨

目的探讨胸腺五肽与尿激酶联合治疗结核性胸膜炎临床效果。方法选取结核性胸膜炎患者108例,随机分为对照组(54例)和观察组(54例),分别采用尿激酶单用和胸腺五肽联用治疗;比较两组患者临床疗效及安全性。结果观察组患者治疗后5 d、7 d及10 d胸腔积液消失率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者胸腔积液消失时间、胸膜厚度及胸腔粘连率显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著优于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论胸腺五肽与尿激酶联合治疗结核性胸膜炎效果及安全性优于尿激酶单用。     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 观察胸腔置管引流联合尿激酶注入胸腔治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法 将62例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予全身抗结核和泼尼松治疗,治疗组在此基础上胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,对照组在此基础上间断胸腔穿刺抽液.分别观察胸水总量,胸水吸收时间,胸膜肥厚、气胸、胸膜反应、血性胸水发生率.结果 治疗组胸水总量、胸水吸收时间与对照组相比有显著差异,胸膜厚度、气胸、胸膜反应发生率与对照组相比差异有统计学意义,血性胸水发生率两组相比差异不显著.结论 胸腔置管持续引流联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,能有效增加胸水排出量、缩短胸水吸收时间、减少胸膜肥厚、减少穿刺并发症,血性胸水未见增加.     

生理盐水胸腔灌洗联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察生理盐水胸腔灌洗联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取100例结核性胸膜炎患者,随机抽样分为观察组和对照组,对照组给予常规抗结核治疗并行胸腔穿刺抽取胸腔积液及对症支持治疗,观察组在此基础上用预热后的生理盐水注入胸腔后再等量抽出,反复冲洗胸腔,并给予10万u的尿激酶胸腔内注射,观察两组的临床疗效及不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别为96.0%、68.0%,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现严重不良反应。结论生理盐水胸腔灌洗联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎疗效显著,并能减轻胸膜肥厚、粘连的发生。     

不同引流方式治疗单纯结核性胸膜炎疗效分析

目的探讨不同引流方式治疗单纯结核性胸膜炎临床疗效。方法在常规抗结核治疗基础上,观察组行胸腔镜联合胸腔闭式引流,对照组采用留置一次性深静脉导管引流。观察两组疗效。结果两组病例胸腔积液引流量、胸水控制时间、住院天数、胸膜厚度改变及肺功能改善(FEV1%、FVC%)差异均有统计学意义(均P0.05);两组病例胸膜活检阳性率、积液分隔包裹发生率以及胸膜肥厚发生率差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胸腔镜联合胸腔闭式引流治疗单纯结核性胸膜炎疗效显著,后遗症少,值得临床推广应用。     

内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液患者疗效分析

目的探讨内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液患者的临床效果。方法将2016年2月至2018年11月在我院住院治疗的结核性包裹性胸腔积液患者106例,随机分为观察组(54例)和对照组(52例),对照组患者给予胸腔穿刺配合尿激酶注入治疗,观察组患者采用内科胸腔镜联合尿激酶治疗。比较两组患者抽吸和引流出的胸水总量、置管时间、临床症状消失时间、不良反应;比较两组患者出院2个月后的胸膜厚度、FVC、FEV1/FVC水平以及临床治疗效果。结果观察组患者抽吸和引流出的胸水总量明显多于对照组,置管时间和临床症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2个月后,两组患者的胸膜厚度、FVC、FEV1/FVC均得到明显改善,观察组患者的改善情况更为明显(P0.05);观察组患者的治疗总有效率(96.3%)显著高于对照组(80.8%),临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论内科胸腔镜联合尿激酶治疗能明显提高结核性包裹性胸腔积液患者的临床疗效,改善患者肺功能,治疗安全性高,值得推广应用。     

胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效

目的 探讨胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎.方法 将60例结核性渗出性胸膜炎随机分为两组,治疗组采用静脉留置针引流胸水后,胸腔内注入尿激酶;对照组采用传统抽胸水治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎能有效加速胸水的吸收,减少胸膜肥厚、粘连及包裹性积液.     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性包裹积液40例临床观察

目的探讨胸腔置管注入尿激酶治疗结核性包裹积液的临床价值。方法选择80例确诊为结核性包裹积液的患者,随机分为观察组和对照组各40例,两组在全身抗结核治疗的基础上,观察组给予胸腔置管注入尿激酶（20万U＋生理盐水20ml/次）治疗,对照组给予常规多次抽液治疗。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组抽液量较多、胸水消失时间较早和住院时间较短,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组在治疗期间未发生严重不良反应。结论胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性包裹积液疗效好,副作用少,值得临床进一步推广。     

中心静脉导管置管引流治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察中心静脉导管置管引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效和不良反应。方法 48例结核性胸膜炎患者随机分成治疗组（24例）和对照组（24例）,治疗组采用中心静脉导管留置胸腔持续引流胸水。对照组采用常规胸腔穿剌抽胸水治疗。两组患者均给予抗结核治疗,观察治疗效果和出现的并发症。结果治疗组治疗总有效率为87.5%,明显优于对照组治疗总有效率75.0%（P〈0.05）,治疗组胸水消退时间明显缩短（P〈0.05）,并发症少。结论中心静脉导管置管引流治疗结核性胸膜炎疗效显著,操作简便,副作用少,值得临床推广。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析

目的分析纤溶酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法按照随机抽取的方式将结核性胸膜炎患者110例分为研究组与对照组。所有患者均加强营养,合理调整饮食,给予常规抗结核药物治疗。研究组再次家畜上加用纤溶酶治疗。治疗一个月后,比较两组胸腔积液消失时间,胸膜粘连发生率,治疗总有效率,胸膜厚度变化。结果研究组、对照组胸腔积液消失时间分别为(13.9±1.7)天、(19.0±2.1)天,组间差异有统计学意义(P0.05);两组胸膜粘连发生率分别为3.6%(2/55)、16.4%(9/55),组间差异有统计学意义(P0.05);纤溶酶治疗结核性胸膜炎的总有效率(92.7%)明显高于常规治疗(81.8%),且组间差异有统计学意义(P0.05);研究组2周末、4周末胸膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用纤溶酶治疗结核性胸膜炎,可降低胸膜粘连、胸膜肥厚发生率,促进胸腔积液的消失,临床疗效明显,值得临床推广研究。     

胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效

目的探讨胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选择2008年2月—2013年10月我院收治的结核性包裹性胸腔积液患者82例,将其随机分为治疗组和对照组,各41例。两组均予以抗结核、对症支持等综合治疗,对照组患者采用胸腔闭式引流治疗,治疗组采用胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为90.2%(37/41),高于对照组的65.8%(27/41)(P0.05)。治疗前两组患者胸腔积液中蛋白质及白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组胸腔积液中蛋白质及白细胞计数均低于对照组(P0.05)。治疗组患者胸腔积液消失时间及住院天数短于对照组,3个月后胸膜厚度小于对照组(P0.05)。结论胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效,值得临床应用。     

微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液110例

目的 探讨微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 治疗组110例用深静脉留置针穿刺置管引流及导管内注入尿激酶及地塞米松治疗;对照组40例予胸腔穿利抽液及口服强的松治疗.结果 ①治疗组7天内胸水引流干净、临床症状改善、平均住院12天,对照组7天以上胸水尚不能完全抽尽、平均住院21天(P＜0.01).②治疗组胸膜粘连肥厚发生率5.45％,对照组42.50％ (P ＜0.01).③治疗组发生血性胸水3例、气胸2例、急性肺水肿1例,对照组血性胸水11例(P＜0.01)、气胸5例.结论 微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液疗效显著,安全实用;但引流速度过快有可能发生危险.     

抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎患者TNF-α、IFN-γ及IL-10水平的影响

目的探讨老年结核性胸膜炎患者应用多药化疗联合胸腺肽对细胞因子水平和疗效的影响。方法选择100例结核性胸膜炎患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组(n=50),对照组予以2HRZE/10HRE方案治疗,在此基础上观察组联合胸腺肽。观察两组治疗前后临床疗效、胸膜厚度变化,比较肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-10水平,比较两组胸腔积液的总吸收时间。结果总有效率比较中,观察组显著高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组胸膜厚度均比治疗前有显著下降(均P0.05)。与对照组比较,观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前细胞因子水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-10水平均显著低于治疗前水平(P0.05),观察组治疗后细胞因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胸腔积液完全吸收时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合胸腺肽可以提高老年结核性胸膜炎的疗效,通过抑制Th1细胞而显著降低细胞因子水平,减少纤维蛋白沉积,使局部组织得以修复,相比单用抗结核药物能够通过提高老年患者的免疫力而抑制胸膜增厚,加快胸腔积液的吸收。     

胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的效果。方法将82例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注射生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组总有效率97.6%,优于对照组82.9%(P<0.05);抽液量2486ml,优于对照组1817ml(P<0.05),治疗组胸膜增厚粘连发生率明显减少(P<0.05)。结论尿激酶对结核性渗出性胸膜炎有辅助治疗作用,可减少胸膜粘连。     

内科胸腔镜辅助治疗结核性胸腔积液疗效研究

目的探讨内科胸腔镜辅助治疗结核性胸腔积液临床疗效。方法在常规抗结核、对症支持等综合治疗基础上,试验组行内科胸腔镜辅助治疗,对照组行胸腔闭式引流,观察手术相关指标、术后1个月临床疗效以及不良反应。结果试验组和对照组病例拔管时间、胸膜厚度、肺功能改善(FEV1%、FVC%)差异显著(均P0.05);两组治疗有效率分别为94.79%和60.44%,差异显著(P0.05);不良反应发生率分别为6.25%和23.08%,差异显著(P0.05)。结论内科胸腔镜辅助治疗结核性胸腔积液临床效果理想。     

胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚研究

目的 观察中心静脉导管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚的疗效,探讨其作用机制.方法 64例符合结核性胸膜炎诊断标准、中至大量游离性胸腔积液患者,采用随机化原则分为治疗组和对照组.治疗组采用微创置管方法于患侧胸腔内插入中心静脉导管,胸腔积液完全引流后,注入透明质酸钠凝胶2.5 ml;对照组常规胸膜腔穿刺抽液,第2次抽液后注入2.5 ml生理盐水作对照.第1次抽液当日两组均给予标准抗痨方案,即2HRZE/4HR,注药前、注药后72 h、注药后3个月分别测量患侧胸膜厚度.结果 59例患者参与最后结果分析.治疗组患者呼吸困难开始缓解的时间、发热时间、胸腔积液完全引流时间、住院天数短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),治疗组胸腔积液引流量高于对照组(P＜0.05);治疗组较对照组可降低胸腔积液中乳酸脱氢酶、总蛋白(P值均＜0.01)及白细胞水平(P＜0.05);治疗组在注药后72 h及注药后3个月胸膜厚度F(5.75±2.10)mm,(3.81±2.42)mm]均小于对照组[(8.29±2.62)mm,(7.47±2.85)mm,P值均＜0.01].结论 胸腔置入中心静脉导管联合透明质酸钠可较快地缓解患者因胸腔积液压迫肺造成的呼吸困难,缩短住院时间,减轻胸膜肥厚的程度.     

留置中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的探讨用中心静脉导管胸腔置管持续引流加胸腔注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人60例,随机分为引流组及穿刺组,每组30例。引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶100,000U;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松10mg。两组均按同样方案抗结核治疗,比较两组治疗疗效。结果引流组胸腔积液引流量平均为2134±203ml,显著多于穿刺组的1356±213ml（P〈0.05）;治疗后胸膜厚度为2.78±0.24mm,显著低于穿刺组3.24±0.29mm（P〈0.05）;且肺功能指标明显优于穿刺组（P〈0.05）,住院时间明显缩短。结论中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。     

地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 66例结核性胸膜炎患者随机分为两组,对照组（34例）为常规口服抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,治疗组（32例）在对照组治疗基础上,胸腔抽液后注入异烟肼0.2 g,地塞米松5 mg。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗后胸水吸收及胸膜肥厚粘连情况。结果治疗组治疗总有效率（90.6%）明显优于对照组治疗总有效率（79.4%）（P〈0.05）;治疗组胸膜肥厚粘连发生率（9.4%）也明显低于对照组（20.6%）（P〈0.05）。结论地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎可快速消除胸水及减轻胸膜的肥厚粘连情况。     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎临床分析

目的讨论胸腔置入中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的临床收效。方法将32例结核性胸膜炎患者分为两组：治疗组12例,采用中心静脉导管置入胸腔引流胸液;对照组20例,采用常规胸腔穿刺抽胸液。比较两组治疗疗效。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便、安全。     

胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎,观察降低胸膜肥厚粘连的疗效。方法抽取胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎(35例)和常规胸腔穿刺抽液术(35例)2组。两组均采用2RHEZ/4RH方案 激素治疗,治疗组胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶几次,降低胸