血管通透性增高发生机制研究进展

<正>正常的血管通透性是维持组织液生成与回流平衡的关键因素。烧伤、休克、脓毒症等严重致病因素及慢性炎症反应、糖尿病、高血压、代谢综合征等慢性致病因素,均可引起血管内皮细胞(VEC)的结构与功能破坏,引起血管通透性增高,成为组织水肿、血液流变性异常、微循环障碍的关键环节,严重影响着疾病的预后与转归〔1〕。本文对血管高通透性发生机制的最新研究进展进行综述。1血管通透性血管内皮屏障是维持血管通透性的重要因素。VEC间不     

血管内皮细胞与心脑血管疾病

近年来,关于血管内皮细胞(VEC)的研究进展很快,已经证明,VEC除了完成血液和组织液的代谢交换以外,还可以产生和分泌十余种生物活性物质,是机体最大的内分泌腺[1]。它所产生和分泌的生物活性物质对维持血管张力,调节血压,抗血栓形成等有重要作用,在高血压,心、脑血管疾病的发病机制中有重要病理生理学意义。1　调节血管收缩与舒张VEC通过合成、分泌血管内皮收缩因子(EDCF)、血管内皮舒张因子(EDRF)及内皮超极化因子(EDHF),对调节和维持血管的收缩与舒张功能发挥着重要作用。EDCF:是以内皮素(ET)为代表的血管内皮收缩因子。ET是目…     

血管紧张素转换酶抑制剂在冠状动脉性心脏病治疗中的研究现状

<正>肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)是一种由多种蛋白酶和短肽组成的复杂网络调节系统,在维持水电解质平衡以及心血管、肾脏系统稳态和其他器官功能的保护中发挥重要的作用[1-2]。研究表明,RAAS的激活参与了许多心血管系统疾病的发生发展[3]。作为RAAS阻断剂之一的血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin     

急性心肌梗死不同时期血浆一氧化氮及内皮素的变化

近年来,血管内皮细胞(VEC)损伤及功能紊乱与心血管疾病之间的关系日益受到重视,由于VEC在维持血管张力和血流凋节方面发挥重要作用,能阻滞血小板和白细胞的激活,因而其在急性心肌梗死(AMI)发病机制的作用引起人们的关注,本研究观察71例AMI患者血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化,探讨VEC损伤与AMI的关系。     

肾素血管紧张素系统阻断与临床:概述与新手段

正肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是肾脏和心血管功能的主要调节系统,在维持体内动脉血压和体液平衡等方面起着重要作用[1]。病理状态下,RAS过度激活,参与高血压、心力衰竭、糖尿病及肾脏病等众多疾病的病理生理过程,尤其在心血管病等相关疾病的发生发展中发挥了重要的作用[2]。临床实践证明,RAS阻断可有效改善相关疾病的预     

脑小血管病研究进展

<正>脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)是在多种病因共同作用下引起颅内小血管病变,从而损伤脑深部灰质和脑白质,最终出现一系列病理学、神经影像学改变以及认知功能障碍的临床综合征[1]。颅内小血管主要包括脑小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉,这些小血管对大脑最活跃的神经元代谢和脑网络复杂功能的维持必不可少[2]。小血管病变主要引起皮质下主要结构的病变,神经影像学可表现为深部脑梗     

尿崩症患者新型冠状病毒感染临床应对指南

<正>非感染期尿崩症管理中枢性尿崩症(central diabetes insipidus)是因垂体后叶精氨酸血管加压素(arginine vasopressin,AVP)缺乏所致的慢性疾病,患者每日尿量可超10 L^[1-2]。去氨加压素治疗能有效缓解中枢性尿崩症患者烦渴、多饮、多尿的症状^[2-3],但在治疗期间患者也应监测每日摄入水量、尿量,维持出入平衡;定期测定电解质、评估垂体功能和影像,长期随访。     

血管紧张素Ⅱ诱导血管内皮细胞损伤及中药保护作用

<正>血管内皮细胞(VEC)又称为内皮细胞,是介于血流和血管壁之间的一层扁平单核细胞。VEC受损在动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、急性心梗无再流、各种脑血管疾病、肾血管疾病等发病和病理过程中都起着非常重要的作用。血管紧张素(Ang)Ⅱ是肾素-Ang-醛固酮系统(RAAS)中尤为重要的血管活性物质,是多种心血管疾病的重要促进因素。它具有收缩血管的功能,主要由VEC及血管平滑肌细胞分泌,通     

中医药保护血管内皮细胞作用机制的研究进展

血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)不仅是血流和血管壁之间的机械屏障,而且是高度活化的、功能异常活跃的内分泌、旁分泌及代谢器官,多种理化因素可导致内皮细胞功能障碍,成为血管性疾病产生的关键环节[1],中医药具有明显的保护VEC的作用,现将近年研究概况综述如下.     

氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞与平滑肌细胞增殖相关性研究

氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low-densitylipoprotein,ox-LDL)损伤血管内皮细胞(VEC)是动脉粥样硬化(AS)形成的重要因素之一。VEC结构和功能的损伤及血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移是AS形成及发展过程中重要的病理生理改变。流行病学资料表明,血脂水平高于正常与AS的发生及冠心病(CHD)的发病率有密切的相关性,从而明确高脂血症是AS及CHD的危险因素。许多学者认为,VEC结构和功能损伤是AS发生的始动环节,VSMC增殖和迁移是AS发生及发展的关键病理环节。人们在预防和治疗AS过程中,不仅要着眼于改善低密度脂蛋白(LDL)的氧…     

MiR-221/222在动脉粥样硬化相关性血管重塑中的作用

正近年来,微小RNA(microRNA、miRNA)对血管生理和病理性结构改变的研究越来越备受关注。其中,miR-221/222已被证实参与调节多个重要的血管生物学行为,如血管新生、内膜增生、伤口愈合及血管老化等[1]。血管重塑是血管新生和损伤修复,维持血管功能和结构完整,防止血栓形成的关键机制。然而,血管重塑在动脉粥样硬化血管中则是斑块增长的一种适应性反应。研究发现,血管重塑与miR-221/222的     

血管内皮细胞衰老与心血管疾病的相关性

血管内皮细胞(VEC)是覆盖于血管内膜表面的单层扁平鳞状上皮细胞,其构成血管壁的生物屏障,不仅属于一种保护性屏障,还能够产生一些自体分泌物用于调节体内平衡和血管紧张度。VEC衰老可导致血管功能受损,是心血管系统(CVS)主要的危险因素,并与心血管疾病(CVD)有着密切的关系。然而,VEC衰老的机制以及VEC衰老对血管功能的影响尚不完全清楚。本综述总结了VEC衰老的特征及其相关分子机制,并对年龄相关CVD进行了阐述。     

血管内皮功能不全及其防治与心力衰竭

内皮将成为治疗和预防心血管疾病的靶点动脉粥样硬化 (ＡＳ)、高胆固醇血症、高血压是由于内皮功能损害导致的①血管扩张和收缩 ;②生长抑制和促进 ;③抗血栓栓塞和促血栓栓塞 ;④抗炎症和促炎症 ;⑤抗氧化和促氧化之间微妙的平衡失常。维持正常的内皮功能可以预防心血管疾病的进展 ,可以使血管保持良好的舒张性能、维持一个平滑无血栓的内膜面和正常的可通透性、调节平滑肌的功能和结构、释放那些互相拮抗又调节的因子。血管的平衡调节功能有赖于下列五个方面的平衡 :①血管的扩张 /血管紧缩 ;②生长抑制 /生长促进 ;③抗血栓 /促血栓 ;④…     

血管内皮细胞线粒体动力学相关功能与心血管疾病关系的研究进展

细胞线粒体动力学相关功能是指线粒体通过不断地融合与分裂、线粒体自噬及线粒体-内质网结构偶联来维持细胞正常生理功能的过程。其异常与神经退行性病变、肿瘤、视神经萎缩及糖尿病等疾病的发生发展关系密切。近年来,血管内皮细胞（vascular endothelial cell,VEC）线粒体相关功能在心血管疾病中的研究受到广泛关注,研究发现VEC线粒体相关功能异常在心肌缺血/再灌注（I/R）损伤、冠状动脉粥样硬化、肺动脉高压及扩张型心肌病等疾病的发生发展中发挥重要作用。本文就VEC线粒体动力学相关功能及与心血管疾病的关系进行简要阐述。     

血管内皮细胞与心血管疾病的关系及其研究进展

血管内皮细胞 ( VEC)为衬贴于血管内腔面的单层扁平细胞 ,其表面积可达 1 0 0 0 m2以上。VEC分泌多种调节血管功能的活性物质 ,与心血管疾病有密切关系。最近已有研究试图通过干预治疗以恢复某些心血管疾病患者的内皮功能 ,改善预后 ,这是心血管疾病治疗方法中新的探索。现就 VEC与心血管疾病的关系及其研究进展作一简要综述。1　血管内皮细胞合成与释放的血管活性物质1 .1　 VEC合成与释放的缩血管活性物质　 VEC合成与释放的缩血管活性物质包括内皮素 ( ET)、内皮依赖性收缩因子 ( EDCF)、前列腺素 H2 ( PGH2 )、血栓素 A2 ( T…     

内皮功能与心血管疾病

EndothelialFunctionandCardiovascularDiseaseNiTingshu;HeGuoxiang(DepartmentofCardiology,SouthwestHospital,TheThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing)近年来发现内皮合成和释放血管活性物质并具有一些生物活性，初步阐明内皮功能对维持循环内环境稳定起着重要作用。内皮功能紊乱见于许多心血管疾病，在其病因和病理生理过程中发挥重要影响。1内皮细胞功能内皮产生一些血管活性物质，是血管平滑肌功能的有力调节剂[1，2]，对血管紧张度调节、维持血压和器官血流量起着关键性作用。内皮参予抗凝作用和影响血管重构。内皮还…     

不同miRNA介导的内皮祖细胞在相关疾病中作用及分子机制

<正>目前心血管疾病(CVD)是发达国家与发展中国家最常见和最重要的死亡因素之一^[1]。许多CVD如动脉粥样硬化^[2]、慢性心力衰竭^[3]和高血压^[4]等的病理过程,均与内皮功能障碍密切相关,而内皮组织在糖尿病血管疾病的病发、肺损伤中的血管内皮修复也起着重要作用,因此对内皮组织及血管的研究就显得尤为重要。研究表明内皮祖细胞(EPCs)在血管修复及维持血管稳态起着重要作用^[5]。EPCs主要存在于骨髓中,当机体受到刺激时,     

脑卒中平衡功能的评估和训练进展

<正>平衡问题是脑卒中患者最常见的功能障碍之一,存在平衡功能障碍的患者常伴随着较差的日常生活活动能力和移动能力,同时跌倒的风险增加[1]。平衡功能训练是脑卒中患者康复训练的重点之一。了解脑卒中平衡功能障碍的特点及相关的评估方法,对制定针对性的训练方案有重要的意义。1基本概念1.1平衡平衡是指在支撑面或者稳定极限内保持一定姿势的能力[2]。平衡控制通常与以下3类活动相关:(1)维持特定的姿势,如坐     

心肌缺血再灌注损伤研究进展

正心肌缺血本质是心肌的氧供需求平衡失调,缺血心肌可呈现功能、形态及代谢等方面的损伤[1,2],减少心肌缺血后损伤的最有效办法就是恢复组织灌注。但是,目前遇到的问题是缺血心肌在恢复血液再灌注后,出现了心律失常、心肌能量代谢障碍、心肌细胞超微结构的变化及微血管内皮细胞(VEC)损伤和功能障碍等一系列的功能、结构、代谢及心肌细胞电生理特性等各个方面的损伤进一步加重的现象,即心肌缺血/再灌     

动脉粥样硬化的炎症信号通路研究进展

<正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性炎症疾病,大量人和动物病理生理研究结果支持炎性损伤-反应学说,认为AS病变始于血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)受损和由此引起的内皮功能不良[1]。我们从内皮损伤-反应角度探讨了AS发生发展的炎性机制,并从促进、抑制和双向调控AS进展三个方面阐述了其相关的炎性