肾综合征出血热患者外周血循环内皮细胞、cd61、HSP70的表达分析

正肾综合征出血热(HFRS)临床主要表现为肾功能衰竭、低血压休克、出血、发热等,是由汉坦病毒感染所致的急性传染病,现目前缺乏此病的确切发病机制。相关研究显示,汉坦病毒感染可广泛性损伤小血管及全身毛细血管~([1])。当细胞受到汉坦病毒感染时,CD61起着独立介导性作用,在病理或生理条件下会从循环状态中得到循环内皮细胞,可在活体中持续不断地检测出特异性,对活体毛细血管的受损程度做出直接反应~([2])。当机体遭受病毒感染时,会伴有自身保护性应     

合并肝功能损害产妇应用卡前列素氨丁三醇防治产后出血的疗效和安全性

正产后出血在我国是导致孕产妇死亡的最主要原因之一~([1])。妊娠合并病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)和妊娠期急性脂肪性肝炎这些妊娠期的合并疾病使孕产妇的肝功能受到不同程度的损害,血清蛋白含量下降和酶胆相关指标异常,肝脏的凝血功能下降,易出现子宫收缩乏力,导致产后大出血和弥漫性血管内凝血等并发症的发生,严重威胁孕产妇和胎儿的生命安全~([2])。近年来,我们对合并肝功能损害产妇在产时使     

矢车菊素-3-O-葡萄糖苷治疗缺血性卒中的研究进展

<正>缺血性卒中可引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死,最终导致神经功能障碍。研究证实,氧化应激、炎性反应、血管损伤和神经细胞凋亡均可加重缺血性卒中所致的脑组织损伤~([1])。花青素家族,特别是矢车菊素-3-O-葡萄糖苷(Cyanidin-3-O-glucoside chloride,C3G)被证实可通过多种途径减轻自由基损伤、抑制炎性反应、保护血管内皮细胞,从而达到脑保护作用~([2])。对C3G的研究多在视力保护和抗肿瘤治疗等方面,其在缺血性卒中的防治中具有一定的治疗前景,现针对其作用机制综述如下。     

骨保护素与骨质疏松和动脉钙化

<正>心脑血管疾病是导致中老年人死亡的主要原因,动脉钙化是严重心脑血管疾病发生的重要病理基础~([1])。在动脉钙化发生的众多相关潜在生物标志物中,骨保护素(osteoprotegerin,OPG)引起了人们的广泛注意~([2])。OPG是TNF受体超家族成员,NF-κB受体活化因子配体(RANKL)是它的配体。OPG参与调节破骨细胞的分化和活化,维持骨形成与骨吸收的动态平衡,与骨质疏松的发生有关~([3])。血管钙化的     

TLR4/MyD88/NF-κB信号通路与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性研究进展

<正>动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是近年提出的一个新概念,包括心、脑及外周血管等疾病,其病因和发病机制尚未阐明。目前认为ASCVD是一种慢性非特异性炎性疾病,由免疫反应介导并与细胞因子失衡、炎症细胞活化等密切相关~([1])。多种原因导致血管内膜增生是动脉血管对各种损伤的一种反应,也是经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的重要标志~([2,3])。血管平滑肌细胞(VSMC)被各种损伤刺激激活后,由静息状态转变为增殖表型并移行     

缬沙坦/沙库必曲治疗高血压研究进展

正高血压可导致多种并发症,严重者可导致多种脏器功能损伤,致死率相对较高~([1])。高血压新药缬沙坦/沙库必曲是由缬沙坦和沙库必曲按照1∶1摩尔经过溶解并经添加水溶性氢氧化钠诱导结晶合成~([2]),沙库必曲经肝脏羧酸酯酶酯化后转变为有活性的脑啡肽酶(NEP)抑制剂LBQ657,发挥竞争性抑制NEP的作用~([3])。其通过血管紧张素(Ang)Ⅱ受体阻滞剂(ARB)/NEP双重抑制作用达到控制血压、排钠、利     

急性下肢缺血的诊疗现状

<正>急性下肢缺血(acute limb ischemia ALI)是血管外科的急诊之一,发病率为1~1.5/1 000每年~([1-2])。ALI导致下肢血供急剧减少,一旦诊断,需要立即恢复血流灌注~([3])。急性缺血症状出现在2周之内[2],慢性肢体缺血侧枝循环丰富,侧枝能够替代闭塞的血管,ALI由于病程时间短,侧枝循环无     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9参与动脉粥样硬化的研究进展

<正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性脂蛋白代谢障碍性血管的炎性疾病,会引起缺血性心脑血管事件发生~([1])。AS的病理过程包括血管内皮细胞膜的损伤及渗透能力的改变,血管平滑肌细胞内膜迁移和增殖,巨噬细胞为主的炎性反应和泡沫细胞的积聚等~([2])。遗传和环境因素相互作用是导致AS发生和发展的关键。其中遗传方面主要包括基因突变、AS家族史等;环境方面主要是人类生活方式的     

肾素血管紧张素系统与动脉粥样硬化

<正>动脉粥样硬化是脂质在血管壁的异常堆积而引起的慢性血管炎症,据估计,90%的心肌梗死,60%的缺血性脑卒中以及大多数的心力衰竭均可由其引起~([1])。经典的肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)作为调节机体血压的关键内分泌系统,目前认为它是调节动脉粥样硬化发生发展的重要因子~([2])。     

冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死、阿斯综合征1例

<正>冠状动脉(简称冠脉)痉挛是指心外膜下冠脉由于各种因素所致的节段性或弥漫性痉挛收缩,导致管腔不同程度狭窄,使心肌供血突然减少或中断而导致的心肌缺血综合征~([1]),临床上可引起心绞痛、心肌梗死(简称心梗)、恶性心律失常,甚至猝死~([2])。冠脉痉挛主要发生在已有动脉硬化基础的血管上,发生率约为1%~5%~([3]),本院收治一例冠脉痉挛引起急性下壁心肌梗死、阿斯综合征患者,现报道如下:1临床资料     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

正随着我国人口老龄化趋势的加快,脑卒中的发生率也逐渐上升。脑细胞缺血缺氧5 min后即可发生不可逆性损伤~([1-2])。脑卒中病人吞咽障碍的发生率为30%～50%,误吸发生率为40%～70%~([3]),急性卒中后约76%的病人可并发一过性或持续性吞咽功能障碍~([4])。由于病人多数是老年人,即使是局灶性损害,也可以引起严重的吞咽障碍~([5])。尽管部分病人的吞咽障碍是一过性的~([6]),但容易导致不     

IABP植入术后并发急性腹主动脉血栓救治2例

<正>1968年主动脉球囊反搏泵(IABP)首次作为心功能不全的辅助治疗应用于临床~([1]),IABP作为安全便捷的心脏辅助装置,常用于心输出量减少患者,其适应症也不断扩大~([2])。IABP并发症的发生率为11%~33%不等。最常见并发症为下肢缺血,其主要原因为血栓栓塞,其他并发症如出血、动脉损伤及感染等~([3])。有关IABP植入引起急性腹主动脉骑跨栓(SAE)的情况目前尚未见报道。现就我院收治的2例IABP     

避孕套在内镜外侧金属夹系统进镜时的应用三例

<正>内镜外侧金属夹系统(over-the-scope clip,OTSC)越来越多的应用于消化道疾病的治疗操作~([1])。在严重急性消化道出血、消化道穿孔、消化道瘘等并发症处理方面,OTSC吻合夹疗效明显优于止血夹~([2-4])。但是,OTSC吻合夹增加了胃镜插入端的外径,透明帽上释放OTSC吻合夹的系绳部位明显突出,易损伤咽部及食管黏膜,其相关并发症不容忽     

肝上皮样血管内皮瘤所致黄疸、门静脉高压1例报告

正上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是临床罕见的血管源性肿瘤,其恶性度介于血管瘤及血管肉瘤间~([1])。由Weiss等~([2])于1982年首次命名,好发于肢端深部软组织及肺、骨、脑等。1984年Ishak等~([3])首先报道了肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,     

N_2诱导低氧性大鼠肺动脉高压模型的建立

<正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种进行性和致命性的疾病,其特征主要表现在肺动脉的收缩和血管的重构,随着疾病的发展,肺动脉血管管腔狭窄、血管阻力增加,以代偿增加的负荷和血管阻力,导致右心室结构和电生理重构,最终导致右心衰竭(心衰)和死亡~([1 2])。一经诊断,患者存活时间一般为2~8年~([3])。PAH     

氧化应激在COPD骨骼肌功能障碍中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国第三位死亡原因的疾病,患病人数达到1亿,与高血压、糖尿病共为三大最常见的慢性疾病~([1])。骨骼肌功能障碍作为COPD最为常见的并发症,可严重影响呼吸肌和外周肌肉的功能,导致患者活动受限,疾病恶化,是COPD发病率和死亡率的独立预测指标~([2])。COPD骨骼肌功能障碍的发生与氧化应激、蛋白合成/分解失衡、细胞凋亡、线粒体损伤等机制有关~([3～5]),其中氧化应激可以导致骨骼肌细胞凋亡增多、蛋白分解加速、肌肉收缩力下降~([6,7]),从而在COPD骨骼肌功能障碍中发挥重要作用~([8])。     

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对老年非ST段高急性冠脉综合征患者血管内皮功能及炎性因子的影响

<正>随着我国人口老龄化进程,冠心病的发病率逐年攀升,其中非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高心肌梗(NSTEMI),是临床上老年人最常见的冠心病类型,其并发症多,病死率高,危害极大。炎症反应和血管内皮损伤是急性冠脉综合征的重要病理因素~([1-2])。研究发现,血脂、炎症因子及血管内皮功能异常是引发冠脉病变的重要因素。他汀类药物具有调控血脂、稳定斑块、     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响分析

<正>据医学研究资料表明,慢性心力衰竭是扩张型心肌病的主要并发症,同时也是导致患者死亡的重要原因~([1])。据悉,该疾病的发病率高达5%,主要表现为充血性心力衰竭,目前的临床治疗中主要采用利尿剂、强心剂以及血管紧张素转换抑制剂等药物治疗,但是治疗效果不佳,对预后造成不良影响~([2])。据相关医学研究资料表明,改善患者心力衰竭的主要途径在于提高     

HIF-1α与TDAG8在低氧性肺动脉高压发病中的研究进展

正肺动脉高压(PH)是一组临床特征为肺循环压力的异常升高,最终导致右心室衰竭和死亡的疾病~([1])。根据病理生理机制、临床表现、血液动力学特征及治疗方法,PH在临床上分类,分为五类~([1])。低氧启动的低氧性肺血管收缩及肺血管重塑,致低氧性肺动脉高压(Hypoxic pulmonary hypertension,HPH)的形成~([2]),为PH分类的第3类~([1])。当低氧时肺血管平滑肌受各种调节因素调控,发生肺血管重塑时,表明HPH形成~([1-2])。     

脓毒症急性肾损伤发生机制研究进展

正脓毒症主要以机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍为特征,其严重阶段表现为严重脓毒症和脓毒症休克~([1])。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是脓毒症发生发展中最常见的并发症之一,AKI的严重程度与脓毒症高病死率显著相关~([2])。脓毒症诱发的AKI高病死率与对其病理生理学的不完全理解、诊断的延迟、以及随后实施至关重要的正确治疗滞后密切相关~([3])。传统观点认