加碘盐和自身抗体对Graves病抗甲状腺药物治疗的影响

为探讨加碘盐 (ＡＩＳ)饮食和甲状腺自身抗体对Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)病人抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗的影响 ,我们对 2 76例ＧＤ病人进行了平均 5年追踪研究 ,报告如下。一、资料和方法表 1　ＡＩＳ对ＧＤ病人ＡＴＤ治疗的影响 ( ｘ±ｓ)组别例数 治疗前甲状腺重量 (ｇ)首次缓解需时(ｄ)1年复发率(% )5年复发率(% )维持ＡＴＤ日用量(片 )缓解期ＦＴ3(ｎｇ/Ｌ)缓解期ＦＴ4 (ｎｇ/Ｌ)缓解期ＴＳＨ(ＩＵ/Ｌ)缓解期ＴＧＡｂ阳性率(% )缓解期ＴＰＯＡｂ阳性率(% )缓解期甲状腺重量 (ｇ)ＮＩＳ组 13 82 8.43± 45 .3 1± 1.45 3 7.681.68± 2 .43 …     

Graves病患者药物治疗复发的相关因素分析

目的 回顾抗甲状腺药物(ATD)治疗的初发Graves病(GD)患者的临床资料,观察各临床特征对ATD治疗转归的影响,以评价GD复发的影响因素.方法 收集204例初发GD甲亢患者的临床资料.根据ATD治疗结果分为有效组和失败组,失败组包括停药复发和未能停药两个亚组,比较各因素对ATD治疗转归的影响.结果 204例初发GD患者中94例(46.1%)治疗有效,110例(53.9%)治疗失败.与有效组比较,失败组发病年龄小[(31.0±12.2)岁比(36.3±14.0)岁,P=0.004],发病初游离T3水平高[(25.60±9.52)pmol/L比(19.16±6.38)pmol/L,P=0.001],FT3/FT4比值大[(4.87±1.21)比(3.86±0.98),P=0.001],促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平高[(57.3±18.4)%比(29.6±14.9)%,P=0.001].logistic分析显示,发病初甲状腺大小、FT3/FT4比值、TRAb水平是药物治疗失败的独立影响因素.复发亚组停药时,甲状腺明显肿大、伴有眼征的患者比率高.治疗过程中甲状腺激素正常3、6、9、12个月时,复发亚组中超敏促甲状腺素(TSH)受抑制患者的比率均明显多于有效组(P=0.001).结论 (1)治疗前甲状腺明显肿大、TRAb水平高、FT3/FT4比值大的患者,药物治疗反应差;(2)停药时甲状腺明显肿大、伴有眼病者,停药后复发率高;(3)经治疗甲状腺激素正常、TSH延迟恢复或仍受抑制者复发率高.     

碘盐对药物治疗Graves病疗效的影响

目的：探讨碘盐对抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病（GD）疗效的影响，从而为临床上碘盐的合理应用提供依据。方法：将49例GD患者随机分为食非碘盐组和食用碘盐组，予ATD治疗并定期测定心率、体重、甲状腺肿大程度、Graves眼病分级、血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、MSA、TRAb，连续观察6个月后，分析比较两组检查结果。结果：（1）非碘盐组与碘盐组患者比较，甲状腺肿大和Graves眼病非碘盐组患者好转更明显，差异有显著意义（P＜0．05）；（2）非碘盐组患者治疗后6个月血清TRAb下降，与治疗前比较差异有显著意义（P＜0．05），而碘盐组患者治疗前后血清TRAb差异无显著意义（P＞0．05）；（3）非碘盐组患者血清TGA、MSA有降低趋势，但与碘盐组与比较差异无显著意义（P＞0．05）；（4）碘盐对GD患者血清甲状腺激素影响不大，对心率、体重变化无影响。结论：食用非碘盐有利于控制GD患者的病情，提示GD患者ATD治疗过程中应食用非碘盐。     

Graves病患者IL-6研究

目的探讨Graves病患者IL-6的变化及可能影响因素。方法测定40例初发的Graves病患者的IL-6值，并与正常对照组相比较。结果Graves病患者的IL-6水平显著高于正常对照组，不同性别及家族史的患者IL-6水平问无显著性差异。相关分析发现IL-6与TT3、TT4相关性显著。结论Graves病患者IL-6的变化可能与Graves病发病机理有关。     

咖啡酸片治疗Graves病患者抗甲状腺药物所致粒细胞减少症的疗效观察

Graves病是临床上常见的疾病,在应用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的过程中,部分患者可引起粒细胞减少,严重者可导致粒细胞缺乏,甚至危及生命.我们采用咖啡酸片治疗抗甲状腺药物所致的粒细胞减少症,取得了很好的临床疗效.现报道如下.     

妊娠对经抗甲状腺药物治疗成功的Graves病患者疾病复发的影响

Graves病(GD)思看的病情在妊娠早期加重,在妊娠后期有所改善,常常在产后再次加重.许多研究力图找出可能预测GD甲状腺功能亢进症(甲亢)在产后期加重的因子,结果表明:所有曾经妊娠的GD患者,如果在妊娠早期出现甲亢,那她们在产后发生严重甲亢的危险性增大.     

284例Graves病患者抗甲状腺药物治疗的远期预后观察

作者对284例Graves病患者经抗甲状腺药物治疗后进行了随访观察。全部患者均为初次发病,停药后随访时间为6月～25年。根据用药时间长短将患者分为以下三组。(1)短程组:疗程5～10(6.7±1.5)月,计72例;(2)中程组:疗程12～18(14.3±2.3)月,计100例;(3)长程组:疗程19月～5年(26.1±8.3月),     

Graves病的药物治疗

口服药物是目前Graves病的主要治疗方法，该方法容易被患者接受，治疗后不会引起不可逆损害。但疗程长，须定期复查，复发率相对较高。现就Graves病的药物治疗总结如下。     

Graves病的药物治疗

适当休息。补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和维生素B族等。精神紧张、不安或失眠较重者给予安定类镇静剂。     

新疆北部地区居民食用加碘盐监测报告

新疆北部地区居民食用加碘盐监测报告徐训风，伊力夏提，马力亚木，赵洪新，王锋锐，沙尼亚（新疆地方病防治研究所，乌鲁木齐８３０００２）加强碘盐监测管理，确保全民食用合格的碘盐是当前防治碘缺乏病的一项中心任务。为了全面了解新疆北部地区居民食用加碘盐的状况，...     

Graves病患者甲状腺细胞凋亡的初步研究

目的　研究Graves病 (GD)甲状腺细胞凋亡和凋亡相关蛋白Fas、可溶性Fas(sFas)及Fas配基 (Fas L)的表达特征 ,探讨Fas介导的细胞凋亡与GD发病机制之间的内在联系。方法甲状腺组织取自 7例GD手术患者和 3例意外死亡健康个体 ,采用原代甲状腺细胞 (TEC)培养技术、流式细胞术、ELISA及半定量RT PCR法检测TEC凋亡率及Fas、sFas和Fas L的表达情况。结果(1)GDTEC凋亡率为 (3.42± 0 .81) %,明显高于正常对照 (P <0 .0 1)。 (2 )GDTECFas表达率为 (8.3± 1.7) %,与正常对照相比差异无显著性。 (3)GDTEC培养上清液中sFas含量明显高于正常对照(P <0 .0 1)。 (4 )正常及GDTEC均表达Fas及sFasmRNA ,而Fas LmRNA仅在GDTEC表达。与正常对照相比 ,GDTECFasmRNA差异无显著性 ,sFasmRNA含量则明显升高 (P <0 .0 1)。结论GD患者甲状腺细胞存在细胞凋亡和Fas系统的异常表达 ,提示Fas介导的细胞凋亡参与GD的发病过程 ,sFas产生增加可能与甲状腺细胞增殖有关。     

Graves病患者左心室射血力的研究

应用多普勒超声心动图对４２例未经治疗无甲亢性心脏病的早期Ｇｒａｖｅｓ病患者，２１例伴甲亢性心脏病的晚期Ｇｒａｖｅｓ病患者以及４５例正常对照者，检测其左心室射血力；同时测定ＥＦ，ＦＳ，ＳＶ，ＣＯ及ＣＩ等Ｍ型超声心动图左室收缩功能参数。结果显示，Ａ组的Ｆ及其他参数均高于Ｃ组，而Ｂ组各项参数均降低。     

Graves病患者左心室射血力的研究

应用多普勒超声心动图对 ４２ 例未经治疗无甲亢性心脏病的早期 Ｇｒａｖｅｓ 病患者（ Ａ 组）、２１ 例伴甲亢性心脏病的晚期 Ｇｒａｖｅｓ 病患者（ Ｂ组）以及 ４５ 例正常对照者（ Ｃ组）,检测其左心室射血力（ Ｆ）;同时测定 Ｅ Ｆ, Ｆ Ｓ, Ｓ Ｖ, Ｃ Ｏ 及 Ｃ Ｉ等 Ｍ 型超声心动图左室收缩功能参数。结果显示, Ａ 组的 Ｆ及其他参数均高于 Ｃ组,而 Ｂ组各项参数均降低。多因素逐步回归分析表明,与 Ｆ相关的最重要变量是 Ｅ Ｆ,其次为 Ｃ Ｉ。本组资料提示, Ｇｒａｖｅｓ 病早期左室收缩功能增强而晚期减弱可能是此病的病理生理特征之一。 Ｆ可作为评价 Ｇｒａｖｅｓ 病患者左室收缩功能的较好参数。关键词　 Ｇｒａｖｅｓ 病　左心室射血力　超声心动描记术     

Graves病患者一级亲属遗传度的研究

引起毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的病因,目前尚不清楚,有人认为与遗传因素有密切关系。我们对30例Graves病患者一级亲属184例及30例对照组的一级亲属190例,首先用匹配对照法进行遗传度的研究,结果如下。     

不同治疗方法对Graves病患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨抗甲状腺药物、131I、外科手术对Graves病患者外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 选取106例符合Graves病诊断的门诊及住院患者,根据患者实际情况分为抗甲状腺药物组(39例)、131I治疗组(48例)、甲状腺次全切除术组(19例),于治疗前及治疗后3、6、12个月采用化学发光免疫仪检测游离T3、游离T4、促甲状腺激素(TSH)水平.电化学发光仪检测TSH受体抗体(TRAb).流式细胞术检测CD3+、CD3+ CD4+、CD3+CD8+、CD3/(CD16+CD56+)、CD3-CD19+等水平.结果 治疗后3个月,与其他两组相比,甲状腺次全切除术组游离T3、游离T4、TRAb水平降低,TSH水平升高(F=52.95～126.81,P均＜0.05).治疗后6个月,131I治疗组与抗甲状腺药物组相比,游离T3水平有降低趋势,但无统计学意义(P＞0.05),游离T4、TSH无明显差异(P均＞0.05),而TRAb水平的变化有统计学意义(F =42.69,P＜0.05).治疗后12个月,各治疗组游离T3、游离T4、TSH、TRAb趋向正常水平.治疗前,3组患者CD3+、CD3+ CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3/(CD16+CD56+)、CD3-CD19+的差异元统计学意义.治疗后各时间点,与其他两组相比,甲状腺次全切除术组CD3+、CD3+ CD4+、CD3+CD8+、CD4+/ CD8+水平均最低(F =3.48～68.28,P均＜0.05);与抗甲状腺药物组相比,治疗3个月后,131I治疗组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+明显升高(F =13.85～68.28,P均＜0.05),随着治疗时间的延长各指标逐渐降低.相关性分析表明,游离T3、游离T4、TRAb与CD3+(r=0.319,0.402,0.426,P均＜0.01)、CD3+CD4+(r =0.467,0.526,0.453,P均＜0.01)、CD3-CD 19+(r =0.493,0.462,0.241,P＜0.01)呈正相关,与CD3+CD8+ (r=-0.422,-0.523,-0.344,P均＜0.01)、CD3 (CD16+CD56+)(r=--0.597,-0.543,-0.487,P均＜0.01)呈负相关.TSH与CD3+CD8+、CD3(CD16+CD56+)(r=0.436,0.474,P均＜0.01)呈正相关,与CD3+、CD3+CD4+、CD3-CD19+(r =-0.360,-0.522,-0.530,P均＜0.01)呈负相关.结论 不同的治疗方法对Graves病患者外周淋巴细胞亚群产生不同的影响,检测外周淋巴细胞亚群的水平对Graves病的治疗有一定的指导意义.     

Graves病患者血脂含量的变化

甲亢患者由于体内甲状腺激素 (TH)水平发生变化 ,常导致体内代谢发生变化。我们对 40例 Graves病 (GD)患者的血脂含量进行了测定 ,现报告如下。临床资料 :GD患者 40例 (GD)组 ,男 18例 ,女 2 2例 ;年龄2 0～ 5 6岁 ;病程 3～ 16个月。血清 T3 (5 .0± 1.46 ) ng/ ml,T4(2 87.6± 32 .3) nm ol/ L。对照组 32例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 6 2岁。两组均无家族性高脂血症、高血压病 ,肝脏及肾脏疾病 ,受检测前未服用对血脂代谢有影响的药物。方法 :取空腹静脉血 5 ml,分离血清用生化分析仪测甘油三酯 (TG)、胆固醇…     

Graves病患者血清过氧化脂质变化

我们对弥漫性甲状腺功能亢进症(Graves病)患者及健康人进行了血清过氧化脂质(Lpo)的对照观察,结果报告如下: 一、对象:Graves病组90例(男23,女67),年龄13～67岁;正常对照组90例(男23,女67),年龄16～65岁。 二、方法:参照B.Б.Гаврилов分光光度法,但不用抗凝剂,取血清用正庚烷,异丙醇抽提后用国产751-G分光光度计在233nm波长处测光密度,结果以光密度单位(⊿D_(233)/ml)表示Lpo值。     

Graves病患者血浆内皮素的动态变化

Ｇｒａｖｅｓ病患者血浆内皮素的动态变化王秋月韩玉淑刘国良高恒ＥＴ１是迄今所知最强的血管收缩物质〔Ｎａｔｕｒｅ，１９８８，３３２：４１１〕，很多因素都可使其基因异常表达而致血浆中ＥＴ１水平升高〔最新医学，１９９２，４７：３１〕。关于甲状腺疾患血浆Ｅ...     

Graves病患者细胞因子水平的变化

<正>Graves病(GD)是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,属自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型,具有一定的遗传倾向,是复杂的多基因疾病。细胞因子(Cytokine)是由细胞分泌的一组具有调节活性的、可溶性低分子量蛋白物质,通过自分泌、旁分泌、内分泌效应发挥调节免疫、组织损伤、促进细胞生长、组织修复等多种功能。T细胞是人体重要免疫细胞,可以分泌细胞因子,根据其分泌的细胞因     

农村Graves病患者的健康教育

Graves病（简称GD）是一种自身免疫性甲状腺疾病。临床主要表现为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症。病程较长，易反复发作。农村GD患者由于文化层次低，加之地处偏远、贫穷等特点，对GD的认识不足，得不到及时正规的治疗，复发率高。因此，加强对农村GD患者的健康教育，提高患者对疾病及相关知识认识水平，对有效控制病情，减少复发，减少并发症，争取痊愈起关键作用.