选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤32例

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值。方法:子宫肌瘤患者32例,选用4FCobra导管经皮股动脉插管至双侧子宫动脉,给654-2及海藻酸钠微球(KMG)加明胶海绵栓塞子宫动脉至血流停止。分别于术后6个月和12个月观察疗效。结果:子宫动脉栓塞治疗后,肌瘤体积明显缩小,月经恢复正常,保留了子宫和卵巢的生理功能。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创方法,加用654-2可增加栓塞效果,提高疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤适应症探讨

法国Ravina(1995年)首次采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，以减少术中出血，却意外发现不仅阴道流血停止，且肌瘤缩小。该技术在中国应用已有近6年的历史，多数学者的研究主要集中在临床治疗效果方面，但多大的肌瘤适合做子宫动脉栓塞术，使术后临床症状明显缓解或消失，而并发症降低到最小程度，国内未见报道。2001年1月～2003年6月通过对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤48例临床资料、治疗结果及并发症等综合分析，探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的适应症，报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤89例报告

目的 评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法 89例子宫肌瘤患者，采用Seldinger技术分别作左右子宫动脉主干插管检查和栓塞治疗，栓塞剂采用聚乙稀醇颗粒(PVA)或白芨混合颗粒。结果 72例(80．9％)完成随访，随访时间1～28个月。有94．1％(64／68)的患者月经复常；治疗后瘤体缩小25．2％～76．8％(M=41．3％)。除了术中术后疼痛(65例)和发热(16例)外，有2例因肌瘤坏死行子宫切除术，1例出现卵巢早衰。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效满意，远期疗效尚待进一步观察。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的 总结运用聚乙烯醇(PVA)微粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 71例子宫肌瘤患者，伴有月经量增多、尿频、腹部坠胀感和腹部肿块等，采用PVA微粒(直径350～700μm)进行子宫动脉栓塞治疗。结果 71例中栓塞成功69例(97．2％)，患者临床症状均有改善。随访1～12个月，B超或MR复查肌瘤缩小率58％～100％。无一例发生严重并发症。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法。此疗法可部分替代肌瘤切除术和子宫切除术。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤24例临床分析

目的:研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:采用子宫动脉栓塞治疗24例子宫肌瘤患者。栓塞3个月后观察患者临床症状及子宫肌瘤体积变化。结果:子宫动脉栓塞治疗后,肌瘤体积显著缩小,月经恢复正常,贫血、疼痛、压迫症状改善,保留了子宫完整的生理功能。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤23例分析

目的评价双侧子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效及安全性。方法23例子宫肌瘤患者均有阴道出血，有不同程度盆腔痛，或有盆腔压迫症状。采用Seldinger’s技术，以聚乙烯醇微球（PVA）为栓塞剂，作双侧子宫动脉超选、造影并栓塞。于手术后3、6个月观察临床症状的改善情况。结果23例患者子宫动脉栓塞均获成功，除1例子宫肌瘤伴子宫内膜重度不典型增生外，其余患者临床症状均有明显改善甚至恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤近期疗效满意，但远期效果有待于进一步探讨。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤47例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期妇女的患病率高达20%～25%.自1995年法国Ravina等[1]报道采用子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)介入治疗子宫肌瘤后,由于其具有创伤小、愈合快、显著缓解症状和可以保留子宫等优点,逐渐成为妇产科学和介入放射学的研究热点.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选择22例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,置入4～5F(1F=0.33 mm)Cobra导管,超选择双侧子宫动脉,经导管注射碘油(超乳化) 平阳霉素(8～24mg)行UAE治疗.结果 行UAE治疗后,患者临床症状明显缓解,月经改善最为显著,18例月经过多者明显减少,5例尿频、尿急、大便困难等压迫症状消失,子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,6个月内子宫及肌瘤体积缩小明显.结论 UAE治疗子宫肌瘤近期效果明显,能有效地改善患者的临床症状.     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术介入治疗中栓塞剂临床应用对照研究

目的:比较研究黄体酮-平阳霉素乳剂、聚乙烯醇微粒和超液态碘化油-明胶海绵在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应。方法:随机将78例子宫肌瘤患者分为黄体酮-平阳霉素乳剂、聚乙烯醇微粒和超液态碘化油-明胶海绵栓塞三组。采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉栓塞术。治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积,并观察术后各种反应和月经量变化。结果:三组患者月经量恢复正常和明显减少总有效率为94.87%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小46.11%和51.93%。与治疗前比较有显著差异。三组在月经量改变和子宫肌瘤体积变化上比较无显著差异。术后缺血性盆腔疼痛及发热为主要副反应,无子宫坏死等严重并发症。结论:三种栓塞剂在栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤中治疗效果好,三者间无显著差异。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是最常见的妇科肌瘤。据统计,每4—5位育龄妇女中就有1例子宫肌瘤。主要临床症状包括子宫异常出血,盆区疼痛,痛经及不孕。常用治疗方法有激素类及中医药,子宫肌瘤摘除术,子宫摘除术。近年来国内学者报道用经导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫平滑肌瘤取得了良好的效果。我们自2002年开展这项工作,并将临床应用结果报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果及术后反应。方法:采用Seldinger方法经皮股动脉穿刺插管造影确认子宫动脉及肌瘤所在的部位后,超选择性子宫动脉插管,并经导管注入栓塞微粒,阻断子宫肌瘤血供。结果:47例随访3～6月,显效72.3%(34/47),有效17%(8/47),无效10.7%(5/47),总有效率89.3%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,病人痛苦少,恢复快,并发症少的有效方法。     

Dextran uterine artery embolization to treat fibroids

Objectives To analyze the technical aspects of uterine artery embolization with dextran mic rospheres and to evaluate the effectiveness of this technique as the primary tre atment of uterine fibroids in a series of 38 patients. Methods Thirty- eight volunteers (age range, 24-48 years; mean, 37. 2 years) with sympto ms caused by uterine fibroids (menorrhagia, mass- related symptoms, and pelvic p ain) were randomly included in this study. The fibroids were single in 32 patie nts and multiple in 6 patients. According to the tumor location, subserous fibr oids were found in 4 patients and interstitial or submucosal fibroids in 34. Tu mor size was from 2 to 10. 9 cm in diameter. We performed embolization with a s ingle Headhunter catheter using the right- femoral artery approach, injection of dextran microspheres (225-450 μm), and an absorbable gelatin sponge. Follow- up included clinical and sonographic examinations at one- month intervals for 6 months. Results Embolization was successfully performed in all patients. Post- procedural pain control was good in 35 (92%) patients. In most patients, symptoms were improved at 3 months (36/38, 95%). Clinical failure of the treatment occurred in only 2 patients (2/38, 5%). Progressive reduction in leiomyoma size was revealed duri ng sonographic follow- up, and the reduction rate at the sixth month after embol ization was 68%. The tumor had vanished in five submucosal fibroid patients. H istopathological tests showed that the tumor was degenerative as fibrosis and hy alinosis. Conclusions Uterine artery embolization with dextran microspheres is a micro- invasive metho d for the treatment of uterine fibroids. It is clinically effective in most pat ients and induces a progressive reduction in the size of fibroids. Based on thi s study, we believe that this new technique is much more suitable for submucosal fibroids with massive menorrhagia.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤合并继发贫血的临床观察

目的评价子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤合并继发贫血的临床疗效。方法29例子宫肌瘤合并继发贫血的患者，采用Seldinger技术行股动脉插管2，超选择插入双侧子宫动脉后，经导管注入栓塞颗粒阻断子宫肌瘤血供。治疗前及治疗后6个月B超分别测量子宫和子宫肌瘤体积以及检测血红蛋白的变化。结果29例患者子宫和子宫肌瘤体积由术前211．32±90．54cm^3和76．91±66．03cm^3缩小车术后142：17±67．09cm^3和40．94±57．32cm^3（P〈0．01）；血红蛋白术前由86．76±17．34g/L恢复至术后113．24±14．02g/L（P〈0．01）。治疗经量增多和经期延长患者的有效率分别为93．10％（27／29）和90％（18／20）。结论UAE能明显改善子宫肌瘤合并继发贫血患者的临床症状，无需输血来纠正贫血，缩小子宫和子宫肌瘤的体积。     

栓塞微粒球栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤疗效分析

目的探讨以栓塞微粒球作为栓塞剂行子宫动脉栓塞术对治疗子宫肌瘤的临床价值及有效性。方法采用Seldinger法对18例子宫肌瘤患者行超选择性双侧子宫动脉栓基术,并对接受治疗的患者进行临床观察及术后3～12个月的随访,评价该法的安全性及有效性。结果18例子宫肌瘤患者介入治疗后肌瘤均有不同程度的缩小,临床症状治愈率达94．4％,仅1例介入治疗6个月后行手术治疗。结论对于想保留子宫的年轻女性,或不愿接受手术治疗的子宫肌瘤患者以栓塞微粒球作为栓塞剂行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效确切,痛苦小,创伤小,是治疗子宫肌瘤的一种有效方法,值得推广。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究经导管行选择性子官动脉栓塞术治疗子宫肌瘤。方法 选择27例子宫肌癯患者。采用Seldinger方法行双侧选择性子宫动脉插管。造影证实后经导管注入PVA栓塞颗粒。阻断肌瘤供血。结果，经造影证实。子宫肌瘤多由双侧子宫动脉供血。一侧为主。且血流丰富。行双侧子宫动脉栓塞后。肌瘤供血可完全墨薪。治疗后3个月、6个月随访，肿瘤体积明显缩小。月经量及月经周期恢复正常。贫血及压迫症状改善。结论 选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗新方法。     

介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择经药物治疗无效的300例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者，行子宫动脉栓塞术。随访3～36个月观察临床症状、肌瘤与子宫大小变化及卵巢内分泌功能变化。结果行UAE后，患者临床症状明显缓解，肿瘤最大径线缩小，卵巢内分泌功能术前术后无明显变化。结论UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，明显改善临床症状，近期疗效肯定，对卵巢内分泌功能无明显影响。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　经股动脉穿刺应用Seldinger技术引入导管鞘 ,将导管超选择性插入双侧子宫动脉 ,经导管注入PVA及明胶海绵颗粒 ,阻断肌瘤血供。结果　经子宫动脉DSA发现 ,子宫肌瘤血供丰富 ,均有双侧子宫动脉供血 ,栓塞双侧子宫动脉后 ,可以完全阻断子宫肌瘤的血供。栓塞后随访结果表明 ,肌瘤及子宫体积明显缩小 ,月经量及月经恢复正常 ,疼痛缓解 ,临床治愈。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 ,是一种创伤小、临床疗效良好、简单安全的新方法 ,其远期疗效有待进一步观察。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及术后卵巢功能变化

目的　探讨子宫肌瘤应用子宫动脉栓塞 (UAE)的疗效及对卵巢功能的影响。方法　因子宫肌瘤行UAE治疗的年轻妇女 5 2例。监测治疗前、后肌瘤大小 ,血红蛋白 ,月经 ,女性激素及排卵情况。结果　①治疗后 1,2 ,3年肌瘤缩小率为 77% ,80 %和 86% ;②治疗前及治疗后 3 ,6,12和 2 4个月平均血红蛋白浓度为 88 4,10 1 1,12 2 5 ,12 8 7和12 9 5g/L ,治疗 6个月后明显高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ;③治疗后血E2 ,FSH和LH与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗后 2～ 5个月恢复排卵。结论　UAE对缩小肌瘤 ,特别是肌瘤引起月经量过多疗效显著 ,对卵巢功能影响轻微、短暂 ,不会引起闭经及卵巢功能早衰     

超选择性子宫动脉栓塞术在产科大出血治疗中的价值

目的：探讨超选择性子宫动脉栓塞术在产科大出血治疗中的技术操作成功率、安全性、疗效及临床价值。方法回顾性分析经内科方法治疗无效的产后大出血者临床资料65例,其中,行超选择子宫动脉栓塞术止血成功41例作为 A 组,行子宫切除术治疗24例作为 B 组,分析比较两组止血成功率、出血量和术后并发症。结果A 组因病情异常危重而不能耐受子宫切除者为26.8%(11/41),止血成功率95.1%(39/41),栓塞后因止血效果不佳再行子宫切除者4.9%(2/41);B 组止血成功率95.8%(23/24),两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。A、B 平均手术时间分别为33.8 min、61.5 min,两组差异有统计学意义(P <0.01);A、B 组平均出血量分别为2155.5 mL、3215.7 mL,差异具有统计学意义(P <0.01);A 组无并发症、B 组出现并发症3例,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论超选择子宫动脉栓塞术具有适应证广、微创、止血成功率高、并发症少及保全子宫等优势。