腹腔镜胆囊切除术后戳孔疝嵌顿误诊一例报道

病人：女性,81岁。体重80kg。因反复右上腹及右肩背部疼痛不适3年,加重3d．A院。既往患慢性支气管炎10年。入院时体检：T37．8℃,P74次／min,BP140／100mm Hg。双肺可闻散在干、湿哕音及哮鸣音。右上腹胆囊区有深压痛。彩色超声检查提示胆囊11．3cm×3．5cm,壁厚0．5cm,毛糙,     

腹腔镜术术后戳孔疝一例报道

病例:男,76岁,发现左腹部戳孔处可复性肿块1年余.3年前在外院行腹腔镜右斜疝修补术,术后1年余左腹壁脐周戳孔处,有一半球形包块突出,大小7.0 cm×8.0 cm,无红肿及压痛,触之柔软,可回纳入腹腔,拟诊为戳孔疝(trocar site hernia).入院行疝无张力修补术.手术探查证实为腹壁戳孔疝,疝环口直径约3 cm,疝囊大小7.0 cm×8.0 cm,疝内容物为大网膜,回纳后置入补片,皮下放置负吸球.术后5 d痊愈出院,无明显并发症,术后随访恢复好,无复发.     

腹腔镜胆囊切除术腹壁戳孔大出血2例

例 1　男 ,33岁。因右上腹疼痛 1年 ,多次Ｂ超诊断为胆囊息肉样病变入院 ,经术前常规检查无手术禁忌证 ,在全麻下行ＬＣ术 ,术中切除胆囊顺利 ,胆囊内可见 2 0多枚 0 8ｃｍ胆固醇状息肉。术后 2 2小时 ,患者诉心慌 ,腹胀 ,腹痛 ,出现贫血貌 ,有失血性休克表现 ,剑下腹壁戳孔有溢血 ,腹部压痛 ,移动性浊音 (+) ,腹穿抽出不凝血 ,诊断腹腔内出血。急诊全麻下行剖腹探查 ,术中见腹腔内血凝块 (40 0～ 5 0 0 )克 ,不凝血15 0 0ｍｌ,胆囊床无出血 ,胆囊动脉及胆囊管钛夹无脱落 ,剑下腹膜戳孔处有活动性出血 ,经缝扎出血停止 ,痊愈出院。例 2 ,男…     

腹腔镜胆囊切除术后腹壁戳孔并发症的防治

腹腔镜胆囊切除术 ( LC)在我国开展已有 1 0余年 ,因其微创外科的诸多优点而很为广大医患人员所接受和欢迎 ,其术后腹壁戳孔的并发症尽管很少发生 ,且后果不及腹腔内的并发症严重 ,但一旦发生也会给患者和医生造成一定的痛苦和麻烦。本文总结我院所开展的 35 0例 LC术后 7例戳孔并发症的防治体会。1　临床资料1 .1　一般资料本组 7例 ,占同期手术的 2 % ( 7/35 0 ) ,其中男 2例 ,女 5例 ,年龄最大 67岁 ,最小 33岁。戳孔出血致休克 1例 ,发生于右侧肋缘下腋前线之辅助孔。术后戳孔持续疼痛 2 0 d余 1例 ,发生于右侧肋缘下锁骨中线之操作孔…     

腹腔镜术后戳孔疝1例报告

病人女性,48岁。因发现上腹戳孔部位可复性包块1年余于2011-09-14入阜阳市人民医院。1年前于外院行腹腔镜胆囊切除术,术后3个月发现上腹戳孔部位一包块约鸽蛋大小,平卧后包块可自行消失,无腹痛腹胀呕吐史。入院查体:上腹戳孔部位一4cm×4cm半球形包块,质软,无压痛,可还纳,拟诊戳孔疝。入院后行无张力疝     

腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症298例临床分析

我院1992年10月～2005年6月行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）9934例,发生戳孔并发症298例（3.0%）。其中戳孔感染248例,25例经扩创引流后痊愈,其余经通畅引流后痊愈;戳孔异物残留30例,20例为结石残留,9例为钛夹残留,1例为针头断裂残留,均经扩创取出异物后痊愈;戳孔疝18例,均经再次手术修补后痊愈;胃损伤1例,经胃肠减压等治疗后痊愈;腹腔大血管损伤1例,术中失血性休克死亡。     

腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症48例临床分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症发生的原因及其预防措施。方法　回顾性分析我院 1 992年 1 0月～ 2 0 0 3年 6月行腹腔镜胆囊切除术 (LC)出现戳孔并发症 4 8例的诊治经过。结果　 4 8例中 ,发生戳孔感染 1 9例 ,戳孔出血 9例 ,戳孔异物残余 1 1例 ,戳孔疝 7例 ,戳孔肿瘤种植 2例。结论　LC戳孔并发症不容忽视     

三戳孔腹外牵拉胆囊腹腔镜胆囊切除术

目的 探索创伤更小显露更好的腹腔镜胆囊切除的方法。方法 在行三孔腹腔镜胆囊切除术时,用圆直针七号线经右侧第八肋间穿入腹腔,缝扎胆囊底,在腹外牵拉胆囊,帮助暴露手术野。以此法行LC90例结果全部手术经过均顺利,术后恢复良好,无并发症。结论 三戳孔腹外牵拉腹腔镜胆囊切除术比常规腹腔镜胆囊切除术损伤更小,暴露更清楚,只要两名手术就可完成手术。     

腹腔镜辅助直肠癌根治术后戳孔疝嵌顿一例

患者,男,67岁,以"反复排黏液血便1个月"为主诉入院.肠镜检查示:距肛门10 cm新生物,大小约4 cm×3 cm,肠镜可通过.活检病理示:中分化腺癌,未发现远处转移灶,考虑直肠癌.行腹腔镜辅助直肠癌根治术,手术标本于左下腹切开1个4 cm的切口取出,关闭切口后于腹腔内完成乙状结肠直肠吻合,并于右下腹主操作孔(10 mm戳孔)置入橡胶管引流,并于戳孔缝合1针固定引流管,手术过程顺利.     

腹腔镜术后戳孔疝18例临床分析

目的探讨腹腔镜术后戳孔疝的发生原因及防治策略。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月,新疆医科大学第二附属医院腹腔镜术后戳孔疝18例患者的临床资料,总结其发病原因、治疗方法、术后恢复情况及并发症发生率。结果本组资料戳孔疝发生率为0.95%,其中术者因素者占38.9%。18例患者均行开放式前入路腹膜前补片修补术,平均手术时间75 min。术后下床活动平均时间1.5 d,肛门排气时间平均1.5 d;切口甲级愈合率100%;平均住院时间7.5 d。术后脐部异物感1例(5.5%),慢性疼痛2例(11.1%)。随访6~12个月,无复发。结论规避术者因素可降低戳孔疝的发生率。开放式前入路腹膜前补片无张力修补术是腹腔镜术后戳孔疝的有效治疗方法,术后恢复快,并发症低是该治疗方法的优势,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术后套管插入部位的孔疝

腹腔镜胆囊切除术(LC)是胆囊疾病外科中的一项重大变革.对任何新的手术,仔细评价其发病症和死亡率是必要的.LC各种大大小小的并发症已有报导.本文报告一例危险的并发症,以致在术后一周内再次手术,并明显延长住院时间.病例报告:一位有症状的胆囊结石病人,71岁女性.住院后选择LC,胆囊切除用4根套管完成,充满结石的胆囊由上腹部孔(10mm)取出(未扩大切口),所有的CO_2气体在最后抽出脐下套管前排除,     

腹腔镜胆囊切除术后套管插入部位的孔疝1例

腹腔镜胆囊切除术（LC）是胆囊疾病外科中的一项重大变革。对任何新的手术，仔细注意其并发症和死亡率是必要的。LC各种大大小小的并发症临床已有报道。本文将报告1例危险的并发症，以致在术后1周内再次手术，并明显延长了住院时间，现总结资料如下。     

一孔法腹腔镜胆囊切除术十例

资料与方法 1.一般资料:浙江省舟山市人民医院于2004年3月至2006年11月行缝吊暴露带操作孔腹腔镜一孔法LC 10例,男4例,女6例;年龄22～35岁,平均年龄26岁;胆囊息肉5例,胆囊结石5例.     

腹腔镜胆囊切除术后并发Richter疝1例

笔者医院从1993年2月至2005年6月共实施腹腔镜胆囊切除术（LC）2575例，术后近期并发Richter疝1例，经再手术治愈。现报告如下。     

腹腔镜术后早期戳孔疝致肠梗阻一例并文献复习

腹腔镜手术是未来手术方式发展的一个必然趋势,术后早期戳孔疝致肠梗阻十分少见,国内外报道不多,目前对于此类戳孔疝所致的肠梗阻大多首先采取保守治疗,     

经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除术36例探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术新入路,达到腹壁美容的理想效果.方法 回顾性分析我院2010 年1 月至2011 年2 月,采用经脐入路美容戳孔法腹腔镜胆囊切除术36 例的临床资料,脐缘三戳孔呈"等边三角形"顶点分布,穿刺路径呈"喇叭口状",腹腔内戳卡间距变大,操作较方便,切口缝合后似"花瓣型".结果 手术时间36~121 min,平均55.23 min,住院3~5 d,平均住院4.6 d,脐部切口愈合后,腹壁无肉眼可见疤痕.结论 经脐缘对称三戳孔腹腔镜胆囊切除,手术入路简单,操作方便,费用低,切口并发症少,达到了理想的腹壁美容效果.     

三戳孔法腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小、痛苦轻、美观且康复快等优点，已被人们承认和接受。国内开展已进入普及阶段，然而其操作技术均系采用经典的四戳孔法。我们在经典的四孔法行LC取得一定经验的基础上，于2005年8月至2008年8月采用改良三戳孔法连续对680例患者行LC手术，旨在探讨该技术临床应用可行性、安全性和其应用价值，现将资料报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后腹壁戳孔道肿瘤种植2例报告

腹腔镜胆囊切除术后腹壁戳孔道肿瘤种植２例报告成都军区昆明总医院肝胆外科（昆明，６５００３２）余少明陈训如李胜宏毛静熙罗丁周正东在我们施行的３１５０例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中，术后发现了术前未诊断出的胆囊癌而术后出现了腹壁戳孔道肿瘤种植和腹腔内转移共...