替米沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压疗效比较

目的评价替米沙坦治疗原发性高血压患者的疗效。方法132例轻中度原发性高粗压患者采用随机双盲的研究方法分为替米沙坦组（n=68）和赖诺普利组（n=64），分别接受替米沙坦40mg／d或赖诺普利10mg／d，1周后血压控制不满意者（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），接受替米沙坦80mg／d或赖诺普利20mg／d。结果替米沙坦与赖诺普利均能有效降低血压，治疗总有效率分别为60．3％和64．1％，降压程度及治疗有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。替米沙坦组具有良好的耐受性，未见干咳现象，而赖诺普利组干咳现象发生率达5．6％。结论替米沙坦是治疗轻中度原发性高血压安全、有效的药物。     

国产替米沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的比较

目的以氨氯地平作对照，研究替米沙坦的降压疗效。方法76例老年高血压患者，停用降血压药1周，随机分为治疗组A组38例，口服替米沙坦40mg／d；对照组B组138例，口服氨氯地平5mg／d。治疗8周，观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等。结果2组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象（P〈0．05），2组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微，均能耐受。结论国产替米沙坦为高血压患者的理想降压药物。     

替米沙坦对高血压患者左室肥厚及C反应蛋白的影响

目的探讨替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压患者左室肥厚（LVH）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择伴有冠心病的原发性高血压患者120例,随机分为替米沙坦组60例（A组）和贝那普利组60例（B组）,分别予以替米沙坦口服（80～160mg/d）和贝那普利口服（10～20mg/d）,疗程均为24周,治疗前后分别测血压、血脂、hs-CRP和超声心动图测定左室结构和功能,对比分析治疗前、后各指标的差异。结果①A、B两组治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0.01）;②A组治疗后,甘油三酯（TG）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）明显降低（P〈0．05）;hs—CRP及左室质量指数（LVMI）显著下降（P〈0．01）;左室射血分数（LVEF）显著增加（P〈0．01）;B组治疗后TG、IVST、LVPWT、LVDd无明显的变化,但hs—CRP、LVMI下降水平及LVEF升高水平有显著差异（P〈0．05）;③直线相关分析显示：hs-CRP与LVMI呈正相关（P〈0．05）。结论替米沙坦有效降低患者血压,显著降低hs-CRP和改善血脂代谢水平,使伴有冠心病的原发性高血压患者LVH显著逆转和心功能明显改善。     

氯沙坦和赖诺普利降压、降尿酸作用的临床观察

目的比较氯沙坦和赖诺普利的降压疗效及两者对高血压伴高尿酸血症的影响。方法110例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分成两组,分别给予氯沙坦（默沙东公司生产科素亚）50mg／d和赖诺普利（阿斯利康公司生产捷赐瑞）10mg瞄治疗,疗程6周。观察两组治疗前后血压和血尿酸的变化。结果经治疗两组血压均较治疗前下降（P〈0．05）,氯沙坦组治疗后较治疗前血尿酸水平明显降低（P〈0．05）。赖诺普利组治疗后较治疗前血尿酸无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦与赖诺普利降压疗效相似,氯沙坦除降压外,还可降低血尿酸水平,对高血压伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦。     

替米沙坦与贝那普利对原发性高血压患者血清EL、APN水平和血压控制效果的影响

目的分析替米沙坦与贝那普利对原发性高血压（EH）患者血清内皮脂肪酶（EL）、脂联素（APN）水平和血压控制效果的影响。方法采用随机数字表法将115例原发性高血压患者分为两组,贝那普利组予口服贝那普利片．替米沙坦组予口服替米沙坦片,血压未达标可加量,检测治疗前与12周末血清EL、APN浓度和血压控制情况。结果两组均能降低EL浓度、升高APN浓度和有效控制血压,P〈0．01;治疗后替米沙坦组EL浓度下降幅度、APN浓度升高幅度大于贝那普利组,P〈0．01;治疗后两组SBP、DBP水平比较,P〉0．05;替米沙坦组不良反应发生率5．26％低于贝那普利组20．69％,P〈0．05。结论替米沙坦与贝那普利均可有效控制血压,但前者降低EL浓度和升高APN浓度方面优于后者,安全可靠,能够提高服药依从性和改善生存质量。     

替米沙坦联合氢氯噻嗪对原发性高血压的疗效观察

目的探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法160例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组予以替米沙坦80mg／d、氢氯噻嗪12．5mg／d;对照组予以卡托普利75mg／d、氢氯噻嗪12．5rag／d;疗程均6周,治疗前后检测患者血压、心率、血钾、血尿酸等,并观察记录不良反应。结果观察组与对照组降压总有效率分别为97．5％和88．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后比较,观察组与对照组组内组问SBP、DBP、HR差异均有统计学意义（P〈0．05）,血钾、血尿酸与心脑血管事件比较无显著性差异（P〉0．05）。结论替米沙坦与氢氯噻嗪合用治疗轻中度高血压效果肯定,不良反应少,可作为治疗轻中度原发性高血压的一线药物之一,值得临床推广应用。     

替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重构影响的临床研究

目的观察替米沙坦治疗前后慢性充血性心衰患者心功能的变化，研究替米沙坦对心室重构的影响。方法52例慢性心衰患者在应用利尿剂、受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上随机分为A组（n=24）和B组（n=28），A组给予替米沙坦40mg／d；B组给予贝那普利10mg／d口服。治疗前及治疗后6个月分别检查超声心动图测定心功能和心室重构指标。结果两组在治疗后6个月，NYHA分级较治疗前均有改善，差异有显著性（P〈0．05）；两治疗组间差异无显著性（P〉0．05）。两组在治疗后6个月左室射血分数、左室收缩末内径、左室舒张末内径较治疗前均有改善，差异有显著性（P〈0.05）；两治疗组间差异无显著性（P〉0．05）。结论替米沙坦和贝那普利具有相似的抗心室重构效应，替米沙坦的耐受性更好。     

替米沙坦与贝那普利对原发性高血压病患者肾功能的影响

目的：研究替米沙坦与贝那普利对原发性高血压病患者血压和肾功能的影响。方法：80例1级、2级高血压病患者随机分为治疗组（40例，口服替米沙坦80mg／d，晨顿服）和对照组（40例，口服贝那普利10～20mg／d，1次／a）。测定2组患者用药前后血压的变化情况以及尿微蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血和尿B：微球蛋白和N-乙酰-B—D氨基葡萄糖苷酶水平。结果：与治疗前相比，治疗12周后2组降压效果、尿微蛋白排泄率、血和尿B2微球蛋白和N-乙酰-B—D氨基葡萄糖苷酶均显著下降，内生肌酐清除率明显升高（P〈0．05），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组不良反应发生率分别为5％和13％，组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论：替米沙坦对高血压病1级、2级患者早期肾损害不仅有保护作用，而且不良反应轻、给药方便、依从性高。     

替米沙坦治疗高血压肾病的临床研究

目的研究替米沙坦（邦坦）治疗高血压肾病患者的作用效果。方法将40例高血压肾病患者随机分成两组，治疗组给予口服替米沙坦（邦坦）治疗，对照组给予口服缬沙坦治疗，观察用药前后血压、尿蛋白、尿素氮、肌酐的变化，治疗前后血常规，肝、肾功能，空腹血糖，血电解质、血脂和心电图的变化，数据采用t检验。结果两组患者血压较治疗前均显著降低，治疗组血压的降低较对照组比显著减低P〈0．05；治疗组尿蛋白定量减少、尿素氮、肌酐减低比对照组明显（P〈0．05），且治疗后比治疗前明显降低（P〈0．05）。结论替米沙坦（邦坦）可有效降压、减少蛋白尿，保护肾功能，延缓高血压肾损害的进展。     

福辛普利与替米沙坦联用对原发性高血压患者肾功能的影响

目的：探讨福辛普利与替米沙坦联合应用对原发性高血压（EH）患者肾功能的影响。方法：采用随机、单盲、平行对照方法，将110例患者分为两组，进行为期20周治疗，单药组（n=55）福辛普利20mg／d，联合组（n=55）福辛普利10mg／d替米沙坦80mg／d，4周后若舒张压（DBP）≥90mmHg（1mmHg=0.133kpa）则可加服非洛地平2．5-5mg。治疗前后比较血压、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）内生肌酐清除率（Ccr）、24小时尿蛋自定量（UPQ），24小时尿白蛋白排泄率（UAER）。结果：①患者收缩压、舒张压治疗前后比较各组均明显下降（P〈0．01），但组间同期比较无显著差别。②治疗20周后，与治疗前比较各组24小时尿白蛋白排泄率，24小时尿蛋白定量均显著下降（P〈0．01），且联合治疗组下降更明显，与单药组比较差别显著（P〈0.05）。结论：对EH合并早期肾功能损害患者，福辛普利、替米沙坦均明显减少微量白蛋白尿，两药联用作用更强，获益更大。     

血小板活化因子一氧化氮合酶与肺动脉高压的发生关系

目的了解血小板活化因子、一氧化氮合酶与肺动脉高压的发生关系。方法选取COPD导致的肺动脉高压患者30例(A组)、原发性肺动脉高压患者20例(B组)、COPD肺动脉压正常患者30例(C组)、健康对照者30例(D组)。采用双抗夹心ELISA法检测PAF,采用化学比色法测定血清NOS活力。结果 A组、B组的PAF、iNOS水平明显高于C组、D组。A组、B组的cNOS水平明显低于C组、D组,同时A组明显高于B组,相关性分析表明,cNOS与A组和B组的肺动脉压存在显著地负性相关关系。结论 PAF在肺动脉高压的形成中可能发挥一定的作用,但肺动脉压并不随着PAF水平的提高而增加。cNOS水平与肺动脉压存在显著的负性相关关系,cNOS水平降低促进肺动脉高压的发生,且其对COPD导致的肺动脉高压及原发性肺动脉高压的影响程度不同。     

综合措施治疗高血压合并胰岛素抵抗

摘要:目的:观察综合措施治疗高血压合并胰岛素抵抗的疗效.方法:选择我院2007年5月至2010年5月门诊及住院的肥胖型轻中度高血压患者132例,随机分为A组(64例)、B组(68例),A组给予替米沙坦每日80 mg,硝苯地平缓释片20 mg,2次/d,B组除控制饮食、减轻体重外,针对伴有的物质代谢紊乱采取综合治疗措施....     

赖诺普利、硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效对比

目的 :比较赖诺谱利、硝苯地平缓释片的降压疗效及不良反应。方法 :10 0例原发性高血压病人 ,分为赖诺普利组 5 0例 ,用赖诺普利 10～ 30mg ,口服 ,每日一次。硝苯地平组 5 0例 ,用硝苯地平缓释片 2 0～ 30mg口服 ,每日 2次 ,均维持治疗 8周。结果 :赖诺普利组总有效率 92 % ,硝苯地平组总有效率 78% ,两组差异显著(P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利对轻、中度高血压病人疗效优于硝苯地平缓释片     

替米沙坦对高血压病的疗效及对肱动脉内皮功能的影响

目的 观察替米沙坦对轻中度原发性高血压患者的降压疗效及其对肱动脉内皮功能的影响：方法 31例轻中度高血压患者（治疗组）应用替米沙坦治疗8周．20例健康志愿者为对照组,采用多普勒超声血管显像法测定两组对象肱动脉内皮依赖性血流介导的扩血管反应（FMD）。结果 治疗组应用替米沙坦8周后显著降压（P〈0．05）．降压总有效率71％,治疗组FMD显著低于对照组（P〈0．05）,治疗组应用替米沙坦后FMD（flow—mediated dilation）与用药前比较显著提高（P〈0．05）,但仍低于对照组（P〈0．05）。结论 替米沙坦具有降压．改善内皮功能的作用：     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾损害的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、微量白蛋白尿(Microalbuminuria,MAU)的影响。方法将80例原发高血压合并糖尿病伴早期肾损害患者按就诊顺序随机分为替米沙坦组40例和硝苯地平控释片组40例,均服药12周。观察两组用药前后血压、血肌酐、血钾、空腹血糖、血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(Urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的变化。结果两组经12周治疗后血压均较治疗前明显降低(P<0.01),但两组治疗后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血肌酐、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)均较治疗前降低(P<0.05),替米沙坦组优于硝苯地平控释片组(P<0.05)。结论替米沙坦可降低高血压合并糖尿病患者血清CysC及微量白蛋白尿水平,减轻肾脏损害,保护肾脏功能。     

坎地沙坦酯与氨氯地平联合应用对高血压患者蛋白尿的影响观察

目的：观察坎地沙坦酯与氨氯地平联合应用对蛋白尿的影响。方法：将高血压合并蛋白尿的患者90例随机分为：坎地沙坦酯8mg/d＋氨氯地平5mg/d（A组）或坎地沙坦酯8mg/d（B组）,治疗4个月。观察治疗前、后血压、24h尿蛋白总量、尿素氮、血肌酐的变化。结果：治疗4个月后A、B两组血压较治疗前明显下降（P〈0.01）,但两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B两组尿蛋白均可下降,但A组较B组下降更明显（P〈0.01）,A组降低尿素氮、肌酐更显著（P〈0.01）。结论：坎地沙坦酯与氨氯地平联合应用能平稳降压,显著降低蛋白尿的排泄,保护肾功能。     

联合降压治疗及护理干预对高血压左室肥厚冠状动脉钙化、动脉内皮功能的影响

目的探讨联合降压治疗及护理干预(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)与适当调脂(小剂量辛伐他汀)综合干预,对原发性高血压患者动脉内皮功能、左心室重构、冠状动脉粥样硬化的影响及效果。方法入选50～79岁原发性高血压伴心血管危险因素者200例,随机分为4组:A组、B组、C组及D组,A组使用小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)+替米沙坦(40 mg/d);B组使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利(半片/d1);C组在使用小剂量氨氯地平+替米沙坦基础上加小剂量辛伐他汀;D组在使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利基础上加小剂量辛伐他汀。A组及B组患者治疗12个月前后各检查1次超声心动图,对比分析组内治疗前后左室重量指数变化和两组间的差异。C组及D组患者在联合降压治疗(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)基础上适当调脂(小剂量辛伐他汀10 mg),测定治疗12个月前后血浆ACE活性、AngⅡ浓度、肱动脉内皮依赖性舒张功能及经64排螺旋CT冠状动脉钙化检查的冠状动脉斑块的变化。所有患者均给予精细的护理干预。结果小剂量氨氯地平+替米沙坦治疗组(A组)的左室后壁与室间隔厚度在治疗12个月后显著下降(P<0.05),而左室重量及左室重量指数下降更显著(P<0.01);肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善;小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组(B组)治疗12个月后的左室重量及左室重量指数下降显著(P<0.05)。小剂量氨氯地平+替米沙坦+小剂量辛伐他汀治疗组(C组)及小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组+小剂量辛伐他汀(D组)患者用小剂量辛伐他汀治疗12个月后,血清总胆固醇、LDL胆固醇、ACE活性、AngⅡ浓度、LN显著下降(P值均<0.01)。C组肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善。结论原发性高血压患者在小剂量氨氯地平+替米沙坦或小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗12个月后,可使原发性高血压患者左室肥厚显著逆转;对左室肥厚、动脉内皮功能的作用,替米沙坦优于复方阿米洛利。小剂量辛伐他汀对防治原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用。精细的护理干预对患者的治疗及康复起着促进作用,可提高患者的生活质量。     

美卡素联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的观察美卡素（替米沙坦）与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效。方法75例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,患者每日服用80rag美卡素及12．5mg氢氯噻嗪,对照组35例,患者每日服用美卡素80mg,试验共8周。结果（1）与治疗前相比,治疗组及对照组患者血压均有下降,但联合治疗组疗效更显著,总有效率达95％,而对照组总有效率为88．5％,两组间比较有显著性差异。（2）不良反应：治疗前后两组问血糖、血脂、尿酸等比较均无显著性差异。结论美卡素与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压病疗效显著,且安全性良好。     

替米沙坦对老年高血压病患者血压蛋白排泄率及β2微球蛋白的影响

目的 观察替米沙坦(telmisartan)对高血压患者血压水平、尿蛋白排泄率(UAER)和尿β2微球蛋白(β2-MG)的影响.方法 将84例高血压病伴MAU患者随机分为治疗组和对照组,各42例.治疗组给予替米沙坦,对照组给予硝苯吡啶缓释片,治疗8周后评定疗效.结果 治疗后两组血压水平、UAER及β2-MG较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗组下降幅度大于对照组.结论 替米沙坦更有效地降低高血压病患者的血压,对肾脏亦具有保护作用.