祖国医学论脾阴

祖国医学论脾阴湖南中医学院（４１０００７）周祖贻主题词脾阴，中医学说１脾阴学说的产生与形成古代医学家对人体各脏阴阳有过很多论述，认为“人生有形，不离阴阳”。心有心阴心阳、肝有肝阴肝阳、肾有肾阴肾阳，依此，脾则有脾阴脾阳。所以人体每一脏都有阴阳两个方面...     

脾阴虚证治浅谈

人体五脏，皆有阴阳之分，如心有心阴心阳，肾有肾阴肾阳。然而，对脾阴之说，先贤论及较少。近年来，人们对脾阴的研究有了很大进展，但对脾阴亏虚临床辨证治疗的认识尚有争执，笔者在此谈谈个人见解，谬误之处，请同道斧正。1脾阴虚的证候特点脾为至阴之脏，喜燥而恶湿，医者治脾之病，多重脾阳而忽视脾阴，清代唐容川说：“李东垣后，重脾胃者，但知宜补脾阳而不知滋养脾阴。脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也”。充分肯定了临床治疗脾阴的重要性。脾阴虚证的成因比较复杂，饮食不足，劳倦过度，久病虚损，长期脾胃失调，导…     

谈脾阴虚及调治三法

<正> 《素问·宝命全形论》云:“人生有形,不离阴阳.”人体每一脏都有阴阳两个方面,肾有肾阴肾阳,脾有脾阴脾阳等等.一旦阴阳偏颇即可发生病变.前贤张景岳、周慎斋及张锡纯、俞根初等脾阴理论多有阐发,并在医疗实践中创立了理阴煎、补阴益气煎、慎柔养真汤等方剂,均有调治脾阴的作用.脾的运化功能,虽赖脾阳的推动,但阳气的作用,必须以阴液为基础.若平素津血亏虚,或因热病、久病阴液耗损,以致脾阴不足,影响脾之运化,则可出现纳减食少腹胀、口干、便结、舌干少津、脉细而数等证.然脾阴亏虚,或单独出     

脾阴虚的脉因证治探讨

有关脾阴的论述,《内经》已见端倪,历代医书亦有记载,皆因论之不详,至今无系统的辨证论治依据。笔者浏览前人典籍及后世诸家之说,结合临床经验,对脾阴虚的病因病机及其证治的规律进行探讨,以期充实脏腑辨证的内容。脾阴的概念牌者脏也,属土,主运化。脾土又分脾阳和脾阴,脾的运化功能是由脾阳和脾阴共同完成的。脾阴是脾气或脾阳行使功能活动的物质基础,它能化生脾气,充养脾气;而脾气旺盛,又能化生脾阴。这是“无阴则阳无以化,无阳则阴无以生”之理。但人们多论脾阳而少论脾阴,实则是忽视了脾阴在脾土运化中的重要作用。脾之有阴,古文献中已有     

脾胃阴虚论

脾阴与脾阳相对 ,指营血和本脏阴精。以脾能化生营血这一功能而言 ,化生的营血属脾阴 ,化生的过程属脾阳。脾阴是脾阳的活动产物 ,而脾阳又不能离开脾阴单独存在 ,所以古人说 :“无阴则阳无以生 ,无阳则阴无以化”可见统血 ,主肌肉 ,化生营血等都是脾阴和脾阳总的功能。脏腑阴阳失调 ,可出现脾阳虚或者脾阴虚的临床表现。胃阴指胃中津液而言 ,由水谷所化生 ,与胃阳相对。脾胃结合 ,共同主持水谷的消化、吸收、运输。在生理情况下 ,二者相辅相成、相互为用。若脏腑阴阳发生偏盛偏衰 ,可出现脾阴虚和胃阴虚的不同证候。脾主湿而恶湿。脾阳不健…     

《金匮》脾阴初探

脾阴学说是中医脏象学说的一个组成部分，历代医家对其均有论及，而仲景开创了其临床证治的先河，有关治法，垂范后世，指导临床，迄今不衰。 在生理上，五脏皆分阴阳，脾脏亦可分之。“阴”为有形的物质，“阳”为无形的功能，“阳化气，阴成形”，作为功能表现的“阳”须基于有形的物质“阴”才能发挥作用。脾阳主运化，使五脏六腑生机旺盛，脾阴主营血，有濡润之功，脏腑经络四肢百骸皆受其滋养，脾阳赖脾阴以生，两者相互协调才能完成脾主运化，输布水谷精微的重要生理功能。脾气是这一生理功能的体现，脾气包含脾阴、脾阳两方面功能。脾阴介于阴阳之间，似气的血，与其它脏腑之阴有别，是阴精共性与脾脏个性相结合的体现，但就其本质而言，脾阴乃是脾脏功能活动的物质基础。在病理上，脾阴虚证在临床上并不少见，大多表现为：食少纳呆、或食后腹胀、烦满、手足烦热、口干不欲饮、舌淡红少津，苔薄、脉濡而微数。一般多由于饮食劳倦、久病虚损，长期脾胃失调，以致气血内伤，水谷不化，津液不充。临床以阴气两虚为特征。     

脾阴虚证治初探

<正> 人体五脏,皆有阴阳之分,如心有心阴心阳,肾有肾阴肾阳。然而,对脾阴之说,未见先贤有所详论。近年来,人们对脾阴的研究有了很大进展,但对脾阴亏虚临床辨证治疗的认识尚有争执,笔者在此谈谈个人见解,谬误之处,尚希同道教正。脾阴虚的证候特点脾为至阴之脏,喜燥而恶湿,医者治脾之病,多重脾阳而忽视脾阴。清代唐容川说:“李东垣后,重脾胃者,但知宜补脾阳而不知滋养脾阴。脾阳不足,水谷固不化;脾阴不足,水谷仍不化也。”充分肯定了临床治疗脾阴的重要性。     

整体观念与泄泻的治疗

泄泻的病位主要在脾脏,主要病机为脾阳不足、脾气虚衰、脾阴亏损,即脾之气血阴阳整体发生病变,又与心、肺、肝、肾四脏整体病变密切相关,兼夹湿浊、食积、气郁等致病因素相互影响而发本病。临证需要拓宽思路,在"整体观念"指导下分析泄泻的病因和病机,抓住其主要病位,灵活用药,才能提高临床疗效。     

滋补脾阴方药分析

《素问·阴阳应象大论》云：＂阴阳者,万物之能始也。＂五脏皆有阴阳,脾脏未能例外。在生理上,有脾阴、脾阳之分;在病理上,有脾阳虚、脾阴虚之别。脾胃学说临床上一般侧重脾阳、胃阴,而无脾中之阴。虽然脾阴之说在长期的医疗实践中,特别是温病学派的发展,曾赋予不少新的内容,但对脾阴的证候特点、病机及其治疗方药,尚缺乏较完整的认识。     

浅论肝气虚证

总观肝之生理,以阴血为体,以阳气为用,故称体阴而用阳。由此而及肝之病理,则证有虚实,历代医家多从肝之特性而言：在五行属木,在时令应春,春时阳生,阳气多动而升发;其病为升动无制,肝气偏亢,久甚化火,故有“肝无虚证”之说。其实则非,肝血不足,肝阴亏损,临证故为常见,然而肝之虚证既有阴血亏损的“体”不足,     

六味地黄汤临症应用探析

六味地黄场出自钱乙的（小儿药证直诀），乃为滋补肾阴的基础方。具有滋补肝肾、清泻虚火的作用。经加减化裁后，临床应用范围更广，为多数医家所喜用。笔者现就本方及其变方的应用，介绍如下：l六味地黄汤的组成及作用原方由熟地、淮山药、山英肉、仪等、泽泻、丹庆六咪药组成。方中熟地滋肾阴、益精血为本方主药；辅以山英肉养肝肾而涩精；淮山药益脾气，补牌阴而固精，三药合用则滋补肝肾以培其本；灰答淡渗牌湿；泽泻清池肾火；丹皮泻肝肾虚火，凉血退热均为佐药，合用则请活虚火以治其标。综合全方三补三泻，补中有泻，泻中有补，补不…     

芍药甘草汤治痛刍议

芍药甘草汤，为仲景治伤寒兼虚之阴阳转化证，复阴养筋而设。方中白芍味苦酸，性微寒，归肝、脾二经，入血分，为足太阴行经药；有养血柔肝，敛阴止汗，调和营卫，平抑肝阳，缓急止痛及益脾阴，能于土中泻木等作用。甘草味甘，性平归心、肺、脾、胃经（古籍有甘草通行十二...     

肝虚证治体会

肝脏体阴而用阳，性喜条达，故肝阴、肝血易虚，肝阳、肝气易亢。但阴阳互根，气血相依，阴阳气血之虚损常互相影响，验之临床也确有所见。因此，肝脏虚损，有属于血亏而体不充的，也有属于气衰而用不强的，应包括肝血虚、肝阴虚、肝气虚、肝阳虚四证，兹就肝虚之临证体会分述如下。1．肝血虚证肝血虚证，是指肝血不足，肢体筋脉失养而出现的一系列症状，多由失血过多，或血之化源不足，以及久病耗伤肝血所致。证见面色苍白或萎黄，形体消瘦，两目干涩，夜盲，或视物模糊，眩晕耳鸣，手足肢体麻木，或筋脉拘急，爪甲不荣，妇女可见月经量少…     

中医晋升考试试题及答案——广州市1980年中医中药人员定职晋升试题选

中医内科试题及答案一、基础部分题一:试阐明《素问·至真要大论》所说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期”的道理,并举例说明。答:《素问·至真要大论》所说;“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。是指由于阴阳偏盛偏衰,是疾病发生、发展的根本原因。因此,调整阴阳,补偏救弊,使阴阳恢复相对平衡,就是治疗的基本原则。例如阳热盛而损及阴液者,可损其有余之阳,用“热者寒之”的方法;若因阴寒盛而损及阳气者,则可损其有余之阴,用“寒者热之”的方法。反之,若因阴液不足,不能制阳而致阳亢者;或因阳气不足,不能制阴而致阴盛者,则又必须补其阴或补其阳之不足,这就是“阳病治阴,阴病治阳”,“壮水之主,以制阳光;益火之源,以消阴翳”,促使阴阳恢复新的相对平衡的治疗原则。题二:如何理解“肝体阴而用阳”的意义? 答。“体”,一般是指实体或实质,“用”,是指作用和机能。肝为贮藏血液之脏,血属阴,故肝体为阴。     

脾阴虚之临证探讨

关于阴阳,《素问·保命全形论》：“人生有形,不离阴阳。”《素问·阴阳应象大论》“阴阳者,万物之能始也”。人之五脏,亦各有阴阳,脾属五脏之一,当有脾阴脾阳之分;其病理,当有脾阳虚与脾阴虚之分。临床脾阴虚证并不乏见,明·缪仲淳于《先醒斋医学广笔记》提出“胃气弱则不能纳,脾阴亏则不能消”。清·唐容川于《血证论》云“脾润则长养脏腑”,明确提出“调理脾胃,须分阴阳”。历代医家对脾阳虚证论述较多,尤其是李东垣之《脾胃论》与《内外伤辨惑论》之后,对脾阳虚证的认识更日趋详备;而对脾阴虚证论述相对较少,至今未形成一套系统的理论。     

浅谈脾阴虚

万物皆有阴阳,而脾虚自然也有阴阳之分。研究脾阴虚证治,对临床实践,有着十分重要的意义。就形质而言,脾阴指水谷所化生之营血、阴液、脂膏之类精微物质;就功能而论,脾阴,主要指脾有濡养本脏以及它脏、四肢、九窍的作用。血液的生化有赖于脾阴的润养,故清代唐容川有“脾阳虚则不能滋生血脉”之说。脾主运化的功能除包括脾阳的作用外,脾之阴液参与也必不可少。唐容川谓:“李东垣后,重脾胃者,但知宜补脾阳,而不知滋养脾阴。脾阳不足,水谷固不化;脾阴不足,水谷仍不化也。譬如釜中煮饭,釜底无火固不熟,     

肝苏方防治肝纤维化机理探讨及临床体会

肝纤维化从体用言，是肝体阴用阳功能失调，肝体不阴（柔）而阳（硬）；从标本言，湿热瘀毒为标，肝阴脾阳亏虚为本；矛盾分析之，主要是瘀是虚，故以柔肝阴，和肝血，运脾阳立法，体现本法的方剂是肝苏方，病证结合是防治本病的必要方法，临床体会，治病贵在守恒，治证务必应机。     

浅谈脾阴虚与胃阴虚的区别和联系

关于脾阴虚与胃阴虚历代医家论述不一。有人主张无须分立,统称脾胃阴虚;也有人认为理论上有别,而治疗上又有密切联系。笔者认为,脾胃同居中焦,互为脏腑表里,共同完成人体受纳与运化功能,在临床上脾阴虚与胃阴虚虽有相似之处,但脏与腑毕竟属性不同,脾阴虚与胃阴虚概念有别,治法有异,各有特点,必须详辨,才能达到诊断准确,提高疗效的目的,正如吴鞠通说:“有伤脾阳,有伤脾阴,有伤胃阳,有伤胃阴……彼此混淆,治不中穴款,遗患无穷,临证细推,不可泛论”。现据读者与临证体会,对脾阴虚与胃阴虚的理论与临床证治有关的问题,探讨如下。1脾胃之阴的生理…     

辨治脾阴虚的临证心得

古人理脾多注意脾阳 ,常忽视脾阴。五脏皆有阴阳 ,其本质表现各不相同。《灵枢·本神篇》曰 :“肝藏血 ,血舍魂……脾藏营 ,营舍意 ,脾气虚则四肢不用 ,五脏不安……肾藏精 ,精舍志……。”脾为仓廪之本 ,营之居也。脾主运化 ,非独脾阳之能 ,还需赖脾阴的资助。正如唐容川在《血证论》中云 :“脾阳不足 ,水谷不化 ,脾阴不足 ,水谷仍不化。譬如釜中煮饭 ,釜底无火固不熟 ,釜中无水 ,也不熟也。”脾之阴 ,乃水谷精微所化生的营血 ,在脾阳的作用下 ,营养脏腑经络四肢百骸。故脾阴虚体现在以营血不足为主。1 .脾阴虚的证候特点脾阴充盈 ,灌溉一…     

脾阴虚临证辨治之我见

脾胃学说应用于临床，多侧重脾阳、胃阴的辨治。然笔者认为脾阴有它的特殊性，与胃阴有明显的不同。1脾阴的生理功能一般认为，脾之运化多指脾气（阳）而言，然实则有脾阴参与也。万密斋在《养生四要》中说：“受水谷之入而变化者，脾胃之阳也；茸攵水谷之气以成营卫者，脾胃之阴也”。周慎斋在《慎斋遗书》中亦指出：“胃不得脾气之阴，则无运转，而不能输（精）于五脏”。唐容川《血证论》亦说：“脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也”，“譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也”。由此认为，水谷入胃，将其腐熟蒸…