口服奥美拉唑肠溶胶囊引起排尿困难1例

病人，男，28岁，汉族，军官。因临床诊断“胃食管反流病2年急性发作3d”于2013年6月17日就诊。否认有药物过敏史，给予口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg／次、2次／d，口服第5天后患者自述出现排尿困难。查体无异常发现，腹部超声未见异常。初步考虑是口服奥美拉唑肠溶胶囊引起的排尿困难，嘱患者暂停口服奥美拉唑肠溶胶囊，2d后，患者排尿恢复正常。7d后患者又自行口服剩下的奥美拉唑肠溶胶囊，排尿困难症状又出现，停止应用后症状消失。给患者改用其他药物，排尿困难症状再未出现。     

半夏厚朴汤治疗梅核气1例

李某,女,68岁,2003年2月10日初诊. 患者于2003年1月20日,因气候变化、情绪激动而发病.初见咽中如有异物,咯之不出,吞之不下,咽喉部发痒,伴咳嗽,呈持续性,连续咳嗽达15分钟左右,时感胸闷,一天发作5～6次,已连续1周出现上述症状.待心情稳定后,则症状减轻至消失,发病以来,多次就诊西医,诊为慢性咽炎,服用消炎、止咳等药及雾化吸入治疗,未获明显疗效.     

慢性肾功能衰竭致重度贲门黏膜撕裂综合征1例

患者男,31岁。因间断性全身浮肿7年,黑便5d,于2011年2月14日人院。患者7年前出现颜面及双下肢浮肿,血压升高,伴头痛、头晕、乏力等症状,当地医院诊断为肾小球肾炎,经治疗症状减轻出院。但之后全身浮肿反复发作,时轻时重,经常服中西药治疗,效果不佳。近5d来无明显诱因出现恶心、呕吐、黑便,伴头晕、心慌等症状。     

口服炎痛喜康发生不良反应一例

患者贾某、女、33岁、干部,既往健康。因膝关节疼痛,口服炎痛喜康20毫克,每日1次。第5次用药后,患者出现头晕恶心、胃痛、眼睑及颜面浮肿,继而出现下肢浮肿,手足发凉、乏力、心率减慢,每分钟50次、心音弱。查血、尿、心电图、基础代谢均无异常。停药后3日症状减轻,7日后症状消失,恢复正常。故认定此反     

克鲁根勃(Krukenberg)瘤合并妊娠胃穿孔1例报告

1病历摘要 患者女，26岁，因停经7个月伴有头痛、头晕，左眼视物不清1d．于2002年6月21日入院。末次月经2001年11月9日，该患停经40余天，出现早期妊娠反应症状，未经治疗，20余天后自行消失。停经6个月时，自觉轻度头痛、头晕，仍未行治疗，入院前4-5d，上述症状加重，并出现左眼视物不清，双下肢水肿，尿量少。既往健康。月经：13号，规律，无痛经，婚后1年妊娠2个月自然流产。     

过期流产不全误诊1例的临床分析

患者，女，46岁，以阴道不规则流血3月余加重2d，昏倒1次，于2003年8月25日入院。诉：5月16日出现阴道少量点滴状流血，无不适症状，2d后阴道流血停止，6d后再次出现阴道流血，量较多，色暗红，少许血凝块，轻微腹痛，腰骶疼痛，未作处理。5d后阴道流血停止，约2d后又出现阴道点滴流血、时有时无、时多时少，其中6月20日、7月23日2次     

氯氮平与氟西汀合用导致恶性综合征1例报告

患者，男，40岁，该患者于1993年6月1日以精神分裂症收住院，服用氯氮平250mg/d维持治疗，2002年12月10日始病人出现言语凌乱、思维松散、行为紊乱，考虑精神症状复发而将氯氮平逐渐加量至400mg/d。后因病人出现情绪低落、懒散少动，为缓解此症状而于2003年1月12日加用优克治疗(20mg/d)，合用至1月22日病人突然出现发热、大汗、木僵、肌张力增高，查心肌酶：     

CISS分型中看急性脑梗死致偏身舞蹈症

目的：通过对急性脑梗死所致偏身舞蹈症临床分析，讨论其发病特点、病因及治疗。方法：收集2009-2013年就诊于山西省人民医院的23例偏身舞蹈症患者，对其临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果：基底节区脑梗死22例，大面积脑梗死1例；脑卒中后24 h内出现偏身舞蹈症症状者达22例。23例均应用氟哌啶醇治疗，20例1-3 d后症状开始减轻（其中15例6-7 d后症状消失，5例1个月后症状明显减轻），另3例症状无改善。结论：急性脑梗死是偏身舞蹈症的主要病因之一，病灶以基底节为主，氟哌啶醇治疗有效。     

腹主动脉夹层破入右侧胸腔致胸腔积液一例

临床资料患者男性,63岁。因腹痛,胸痛,胸闷,发热20d,喘憋加重7d,吞咽困难5d,于2003年10月20日以“右侧胸腔积液原因待查”急诊收入院。患者20d前于下蹲后突发上腹痛,以脐上部明显,为钝痛、不伴放射,无恶心、呕吐,与进食无明显关系。同时出现胸痛、胸闷,疼痛与呼吸无明显关系,无     

早期妊娠激发疱疹样脓疱病1例

患者女，21岁，农民，已婚。因颈、胸、腋、腹股沟、腹部红斑脓疱7d，发热3d，于2005年6月26日来我院住院治疗。7d前患者无明显诱因出现颈部、腋部群集分布小脓疱，进行性增多，向周围扩展，发展至胸部、腹部、腹股沟，部分皮疹融合成片，或自行干燥、结痂、脱落。曾于2003年5月及2004年5月两次妊娠后无诱因出现同样病史，均自然流产后经抗炎治疗痊愈。既往体健，无传染病、药物和食物过敏史，月经14岁3～5／28～30d，末次月经2005年5月13日，孕2产0。丈夫健康，家族中无类病史。     

美沙拉嗪缓释颗粒致胃痛1例

1 临床资料 患者，女，40岁，下腹痛伴腹泻、血便2年入院。病程中无上腹痛，当时在湖南省人民医院根据肠镜、病检及生化检查等确诊为克罗恩病，予美沙拉嗪缓释颗粒（法国爱的发制药集团，生产批号20040726）0．5g，4次／d口服，甲硝唑＋思密达保留灌肠后血便、腹泻及下腹疼痛减轻，7d后出现上腹痛及恶心呕吐，不能忍受，做肝胆脾彩超、胰腺CT、血尿淀粉酶及肝功能无异常，停用美沙拉嗪后上腹痛及呕吐消失，又口服美沙拉嗪缓释颗粒，1d后再次出现上腹痛及恶心呕吐，停之症状消失，来我院后先口服耐信片（阿斯利康公司生产）20mg，1次／d，     

西咪替丁致全身自发性震颤1例

患者，女，43岁，主因右下腹疼痛6d，于2005年5月5日入院，临床诊断为“急性化脓性阑尾炎”。查体：生命体征正常，神清语利，无过敏史及遗传病史，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后给予抗炎、补液对症治疗，静脉输入5％葡萄糖加西咪替丁0．4g，20min后，出现全身震颤，以站立时明显，嘱患者指鼻，手指越接近鼻尖，震颤幅度越大，遂即更换液体，给予肌肉注射异丙嗪25mg，症状无缓解，考虑可能为该药不良反应，给予补液2000mL，应用速尿、地塞米松等，以加快药物代谢，2d后，患者病情渐趋平缓，生命体征正常，3d后，症状消失。     

急性结核性败血症合并新型隐球菌败血症一例

患者男，56岁，因下肢间断肿痛6年，间断发热2．5年，高热7d于2005年10月8日入院。患者1999年6月无明显诱因出现右下肢腓肠肌侧肿痛，双下肢交替红肿，每次应用抗生素3—5d症状可减轻，偶有发热，体温37．0—38．0℃，无皮疹、关节肿痛，双下肢无可凹性水肿。2001年9月外院诊断为血管炎，给予泼尼松30mg，     

间断发热15天

女性患者，26岁。因“乏力、周身不适20d，间断发热15d”，于2003年3月1日入院，患者20d前无明显诱因出现乏力、周身不适，15d前感觉畏寒，继之出现不规则发热，上午体温在36．5～38．0℃左右，下午及夜间体温在38．0～40．5℃，有夜间盗汗，无阵发性咳嗽、咯痰，无咽喉疼痛，无关节、肌肉酸痛，高热时有胸闷气促、头昏、乏力，无心悸、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。7d前在单位职工医院就医，诊断“急性上呼吸道感染”，用“青霉素、病毒唑”输液治疗，发热不退，症状未见好转，来我院进一步诊治。既往体健，无肝炎、结核病史，2003年2月8日注射乙肝疫苗，个人史无特殊。     

绝经期周期性心律失常1例

患者，女，55岁，退休工人。月经紊乱伴有周期性胸闷、心慌5年。患者于5年前无明显原因地出现胸闷、心慌，同时伴有食欲不振，全身乏力，多汗及烦躁不安，4～5d后月经来潮，无论用药与否均持续3～4d，月经过后症状自然消失，每月1次。患者既往身体健康，无急慢性传染病及遗传病史。月经初潮17岁，月经周     

脊髓压迫症误诊为风湿性关节炎原因分析

1 病例。介绍患者，女，40岁，于2002年8月开始出现右手指麻木，后颈部疼痛不适，20d后，左手指亦感麻木，继而双手指运动不灵，2个月后出现双下肢无力和僵直，走路经常跌倒，5个月后，出现腰部“来带”感及麻木，时有排尿困难，曾就诊于庄河某医院，诊断为风湿性关节炎，颈椎炎，给予口服中药、针灸及理疗等治疗，无效。于2003年4月15日就诊于我门     

扩张性心肌病合并下肢静脉炎,肺栓塞1例

患者男,40岁,因反复胸闷,气憋6个月.加重伴突发性胸痛、咯血5天,于1995年11月3日入院。患者于1995年4月无明显诱因出现劳累后胸闷、气憋,休息后可缓解7月加重,在“当地医院”以“支气管炎”治疗,症状日渐加重,夜间不能平卧,双下肢轻度浮肿。查心电图:超声心动图诊断为扩张性心肌病并给予相应治疗,症状减轻,双下肢浮肿消失,治疗一周后出现右下肢浅表静脉炎,静点脉络宁20多日后疼痛减轻、消失。且又出现“左下肢深部静脉炎”再次给予静点蝮蛇抗栓酶、脉络宁疼痛缓解。10月26     

血塞通注射液致过敏反应

患者女，63岁。因“咳嗽，气促7天余，伴心慌，胸闷1天”，于2004年2月21日入院。患者既往有甲状腺功能亢进症，脑梗死病史，均已治愈。自述曾先后于2年前和1年前静滴复方丹参注射液时出现全身皮肤瘙痒及皮疹，停药后消失。入院前1d自行购阿莫西林胶囊，复方甘草合剂，氨茶碱片等，服用后即出现心慌，胸闷。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔一例的诊治分析

患者男，70岁，因乏力、发热13d，干咳、胸闷、气促10d于2003年10月20日入院。患者于2003年10月7日无明显诱因出现乏力、发热，体温最高38．5℃，无明显胸闷、胸痛。先后于两家医院诊为“上呼吸道感染”，未查心电图。予静脉抗生素治疗数日，体温下常，但乏力加重，出现干咳、胸闷、气促。10月16日再次就诊时查心电图：V1-V6 ST段抬高0．1—0．4mV，T波倒置，III、avF呈qr型，考虑“急性前壁心肌梗死”。次日于急救中心做超声心动图示急性心肌梗死伴室间隔穿孔，予主动脉内球囊反搏（IABP）治疗，     

第61例低热-咳嗽-双肺浸润影-反复脓性便

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律，多在下午出现。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往无重要病史。入院体格检查：体温36．2cc，脉搏70次／min，呼吸14次／min，