纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我们在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,疗效显著 ,现报告如下。资料及方法一、一般资料　选择日龄 3～ 4ｄ的重度ＨＩＥ患儿 ,临床诊断标准及分度依据 1996年 10月杭州会议标准[1] 。随机分为治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;对照组 2 1例 ,其中男13例 ,女 8例。两组经统计学处理无显著性差异 ,具有可比性。二、治疗方法　两组均采用常规综合治疗。在此基础上 ,治疗组加用纳络酮 (北京四环制药厂生产 ,批号 :970 12 2 ) ,0 .2ｍｇ/ｄ加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ中静点 ,每次 3ｈ左右滴完 ,连用 3ｄ。三、…     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为探讨纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效。对我院新生儿病房住院的 30例ＨＩＥ患儿随机分为治疗组和对照组各 15例。两组均予综合治疗。治疗组加用纳络酮 0 .1～ 0 .2ｍｇ ,加入 10 %葡萄糖 30～ 5 0ｍｌ,微量泵维持 5ｈ ,1次 /ｄ ,共用 3ｄ。结果治疗组显效 12例 ,有效 2例 ,无效 1例 ,对照组显效 5例 ,有效 6例 ,无效 4例 ,两组显效率及总有效率比较有显著差异 (Ｐ <0 .0 5 )。认为纳络酮治疗中重度ＨＩＥ可减轻病情 ,降低脑水肿 ,减少惊厥发生 ,对病情的预后及恢复有一定作用。纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病…     

纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

近年研究证明 ,纳络酮能有效逆转内源性阿片样物质 (ＯＬＳ)介导的各种效应 ,对缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)具有保护作用。基于以上认识 ,我科自１９９９年９月对新生儿ＨＩＥ在传统治疗的基础上 ,加用纳络酮 ,取得良好效果 ,现分析如下。资料与方法—、临床资料５０例中、重度ＨＩＥ患儿均符合１９９６年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准［１］ ,并经头颅ＣＴ扫描确诊。随机分两组 ,治疗组３０例 ,男１８例 ,女１２例 ;对照组２０例 ,男１２例 ,女８例。各组在出生后日龄、胎龄、体重、Ａｐｇａｒ评分、临床症状…     

复方丹参、纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

为了解复方丹参、纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)中的应用效果 ,将 12 0例ＨＩＥ患儿随机分为对照组、治疗组各 6 0例 ,对照组中轻度 30例 ,中度 2 0例 ,重度 10例。治疗组中轻度 2 8例 ,中度 2 1例 ,重度 11例。两组均采用综合治疗。治疗组在此基础上用复方丹参注射液 2～ 4ｍｌ/(ｋｇ·ｄ) ,加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,每日 1次 ,纳络酮首次0 .0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ静注 ,后 0 .0 3～ 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ持续静滴 ,轻度 2～ 3ｄ ,中重度 5～ 7ｄ。治疗组与对照组比较能明显缩短神经症状恢复时间 (Ｐ <0 .0 5 )。提示复方丹参与纳络酮合…     

综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例

1996年 5月～ 1998年 5月我科用综合疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 12 4例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 12 4例ＨＩＥ均符合 1989年济南会议诊断标准。均为住院病人。胎龄 38～ 42周 ,日龄 <3ｄ ,男 74例 ,女 5 0例。随机分为Ａ组 (血管扩张剂、纳络酮联合高压氧治疗 ) 4 2例 ,轻 (ａ)型 2 0例 ,重 (ｂ)型 2 2例。Ｂ组 (高压氧治疗 )4 2例 ,轻 (ｃ)型 2 1例 ,重 (ｄ)型 2 1例。Ｃ组 (常规治疗组 ) 4 0例 ,轻 (ｅ)型 19例 ,重 (ｆ)型 2 1例。 3组日龄、胎龄、病情无显著差异。二、治疗方法　 3组均常规治疗。Ｂ组加用中国船…     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病32例

为观察纳络酮对中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的治疗效果 ,将 1999年 1月～ 2 0 0 1年 8月住院的ＨＩＥ患儿 6 4例随机分为两组 ,在综合治疗的基础上 ,治疗组 32例予纳络酮 ,疗程 3～ 5ｄ ,结果治疗组显效率 81.2 % ,总有效率96 .8% ;对照组显效率 4 0 % ,总有效率 73.3%。经统计学处理 ,显效率有极显著差异 (χ2 =12 .78,Ｐ <0 .0 1) ,总有效率有显著差异 (χ2 =3.84 4　Ｐ <0 .0 5 )。认为纳络酮可有效减轻惊厥等神经表现 ,改善呼吸循环功能 ,应尽早应用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病32例$河南省沈丘县人民医院儿科!466300…     

多疗程治疗对缺氧缺血性脑病儿头颅CT改变及预后的影响

如何减少新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)后遗症是儿科临床研究的热点之一 ,我们对中重度ＨＩＥ进行新生儿期后多疗程药物及功能锻炼治疗 ,头颅ＣＴ观察脑发育情况及临床ＤＱ检测 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　将 1996年 12月～ 1999年 6月住我院儿科、日龄小于 72ｈ的中、重度ＨＩＥ儿 86例分为两组 ,治疗组5 8例 ,男 3 4例 ,女 2 4例 ;对照组为因各种原因未治疗的患儿2 8例 ,男 12例 ,女 16例。均根据 1996年杭州会议修改的ＨＩＥ临床诊断依据及分度标准进行诊断和分度[1] 。治疗组中度ＨＩＥ 3 4例 ,重度 2 4例 ;对照组中度 2 0…     

恢复期治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是引起小儿神经系统后遗症的主要原因之一。如何改善本病的预后 ,是临床研究的热门课题。我们对中、重度ＨＩＥ患儿恢复期 ,应用脑活素、高压氧多疗程治疗 ,取得了一定效果 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 98例均为 1998年 1月～ 1999年 12月在我院儿科新生儿病房住院的中、重度ＨＩＥ患儿 ,均根据1996年杭州会议修改的ＨＩＥ临床诊断依据及分度进行诊断和分度[1] 。将 98例分为治疗组和对照组 ,对照组为患儿家属自动放弃恢复期治疗者。治疗组 6 2例 ,男 45例 ,女 17例 ,中度 5 0例 ,重度 12例。对…     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

将 6 1例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿随机分为治疗组 31例 ,对照组 30例 ,两组均予综合治疗 ,并用脑活素 5ｍｌ/ｄ静滴 ,疗程 14ｄ ,治疗组加纳络酮 0 .1ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)静滴 ,疗程 7ｄ ,观察近期疗效。结果治疗组显效 17例 ,有效 12例 ,无效 2例 (其中死亡 1例 ) ,有效率 93% ;对照组显效 13例 ,有效 11例 ,无效 6例 (其中死亡 2例 ) ,有效率 83% ,两组轻度ＨＩＥ均治愈 ,中重度有效率比较有显著性差异 (χ2 =4 .6 9　Ｐ <0 .0 5 )。故认为应用纳络酮加脑活素静滴 ,疗效优于单用脑活素组 ,且安全有效 ,无明显副作用。纳络酮、脑活素…     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

为探讨感觉刺激和早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)预后的影响 ,我们对 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月ＮＩＣＵ的ＨＩＥ患儿进行干预治疗 ,现报告如下。资料和方法一、对象　按ＨＩＥ诊断标准[1] ,12 5例随机分为干预组和对照组。干预组 6 2例 ,男 41例 ,女 2 1例 ,其中轻度 31例 ,中度 2 2例 ,重度 9例 ;对照组 6 3例 ,男 39例 ,女 2 4例 ,其中轻度 32例 ,中度 2 3例 ,重度 8例。两组基本条件无差异 (Ｐ均 >0 .0 5 ) ,具有可比性。二、方法　住院期间于病情稳定后 ,按照适龄干预提纲 ,对婴儿进行感知觉、运动、语言的训练。 1.感觉刺…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病及对血乳酸、血气的影响

为探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床疗效及对血乳酸、血气的影响 ,将 86例重度ＨＩＥ随机分成治疗组 4 6例 ,对照组 4 0例 ,治疗组加用纳络酮 ,首次 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ静脉注射 ,随后改为 0 .0 4ｍｇ/ (ｋｇ·ｈ)静脉泵入 ,持续6ｈ ,连用 2～ 3ｄ ,或用至症状明显好转时 ,对照组在对症治疗基础上仅泵入 5 %葡萄糖 6ｈ。同时监测血乳酸、血气。治疗组总有效率 91.3% ,对照组为 6 5 % (Ｐ <0 .0 1) ,治疗组临床表现迅速好转 ,意识恢复时间、止痉时间、反射、肌张力恢复时间 ,治疗组明显短于对照组 (Ｐ <0 .0 1)。治疗组神经行…     

复方丹参、纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为探讨复方丹参、纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的疗效 ,对我科自 1997年以来住院确诊的ＨＩＥ患儿10 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用常规治疗 ,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液 2ｍｌ +10 %葡萄糖2 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,连用 5～ 10ｄ ,纳络酮 0 .0 5ｍｇ/(ｋｇ·次 )静注 ,每日 2～ 3次 ,连用 2～ 3ｄ。结果治疗组脑水肿、昏迷、惊厥、肌张力异常及其他临床表现恢复时间均较对照组缩短3～ 6ｄ ,治疗组与对照组总有效率分别为 88% ,6 8% ,经统计学处理有显著性差异 (χ2 =5 .82　Ｐ <0 .0 5 )。认为复方丹参、纳…     

纳络酮及高压氧治疗缺氧缺血性脑病疗效观察

我科 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月应用纳络酮及高压氧治疗缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,观察组 32例 ,对照组 31例 ,两组在年龄、病程、病情程度上无显著差异 ,均给予综合治疗。治疗组加用纳络酮 0 .1ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,2次 /ｄ ,共 3ｄ ,病情稳定后高压氧治疗 ,1次 /ｄ ,7～ 10ｄ为一疗程。结果治疗组意识恢复、新生儿反射、神经系统症状消失、病程均明显优于对照组。治疗组总有效率 96 .9% ,对照组总有效率 74 .2 %。因ＨＩＥ的病因是缺氧导致内源性阿片类物质的释放增加引起脑损伤 ,而纳络酮为阿片样受体拮抗剂 ,故可阻止其释放 ,防止脑…     

复方丹参光量子液体疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病66例

我院于 1998年起在常规治疗基础上加用复方丹参注射液光量子液体疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 66例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 12 1例ＨＩＥ的诊断及分度根据 1997年制定的ＨＩＥ的标准[1] ;1998年 1月～ 1999年 6月住院病例为观察组 66例 ,男 4 4例 ,女 2 2例 ;早产儿 4例 ,足月儿 62例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ 6例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 ｇ 5 2例 ,>4 0 0 0ｇ 8例。 1996年 1月～ 1997年 12月住院病例为对照组 ( 5 5例 ) ,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方面与观察组比较 ,均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。两…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆血管活性肠肽的变化及纳络酮对其的影响

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的基本病理生理过程是由于脑组织缺氧缺血和再灌注损伤造成的脑细胞损伤。动物实验证明急性脑损伤、脑缺氧时血浆及脑组织中血管活性肠肽 (ＶＩＰ)含量增高 ,对脑血管有调节作用[1,2 ] 。有关新生儿ＨＩＥ时ＶＩＰ的变化尚未见报道。本文通过观察ＨＩＥ新生儿血浆ＶＩＰ的变化及纳络酮对其的影响 ,探讨ＶＩＰ在ＨＩＥ发病中的病理生理意义 ,进一步了解纳络酮的作用机制。资料和方法一、一般资料　 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月北京医科大学第一医院儿科ＩＣＵ住院的ＨＩＥ新生儿 32例 ,其中 2 4例为ＨＩＥ治疗…     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例

我科自 1994～ 1999年应用参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 32例 ,疗效显著 ,总结如下。资料与方法一、临床资料　 6 2例均符合ＨＩＥ诊断依据和临床分度以及ＨＩＥ的ＣＴ分度标准[1] 。随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,胎龄 38.5± 2 .6周 ,发病时龄 18.2±17.5ｈ。轻度 12例 ,中度 13例 ,重度 7例。ＣＴ分度 :正常 3例 ,轻度 9例 ,中度 12例 ,重度 8例 ,并颅内出血 6例。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,胎龄 38.2± 2 .9周 ,发病时龄19 .2± 17.1ｈ。轻度 10例 ,中度 14例 ,重度 6例。ＣＴ分度 :正常 3例 ,轻…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板的关系

近年来 ,不少学者对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的病理生理及诊治方法进行了探讨 ,但对血钙、血小板与本病的关系观察甚少。我们对我院近 3年儿科住院的 2 0 0例ＨＩＥ患儿的血清总钙、血小板计数进行了临床观察 ,并与同期我院产科正常出生的健康新生儿做对照 ,以探索其与本病的关系。1　观察对象1 1　ＨＩＥ组　观察对象为 1997年 1月— 1999年 12月我院儿科新生儿病房收治的ＨＩＥ患儿 2 0 0例 ,男 10 9例 ,女91例。诊断标准及分度符合诸福棠实用儿科学 1996年第 6版有关新生儿ＨＩＥ临床表现和分度标准。轻度 6 5例 ,中度 98例 ,重度 …     

拉萨藏族新生儿窒息缺氧致坏死性小肠结肠炎31例临床特点

本文探讨高原地区藏族新生儿窒息致新生儿坏性性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)的临床特点以及静脉营养对ＮＥＣ的治疗价值。对象与方法一、对象1 选择 1 996年 6月～ 1 997年 8月收治新生儿患儿 2 2 8例 ,临床诊断窒息 99例 ,发生率为 43 42 % ,窒息诊断标准按文献 ,窒息患儿中同时合并 35例ＨＩＥ及 31例ＮＥＣ。ＨＩＥ轻度 5例、中度 1 2例、重度 1 8例 ,ＨＩＥ诊断根据中华医学会儿科分会新生儿组所制度的诊断依据。男 2 0例、女 1 5例 ,胎龄 <37周2例 ,～ 42周 3例 ,>42周 2例 ,体重 <2 5 0 0ｇ2例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,40 0 0ｇ 3例 ;入院时日龄 …     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶与血浆内皮素变化

为在生化水平进一步探讨高压氧对缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)治疗作用及其机制 ,本研究检测新生儿ＨＩＥ血清神经元特异性烯醇酶 (ＮＳＥ)、血浆内皮素 (ＥＴ)在高压氧治疗前后变化 ,现报道如下。资料与方法一、对象　根据 1996年 10月杭州会议新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度标准[1] 且经ＣＴ确诊 ,将 1997年 12月～1999年 8月我院新生儿病房的 6 7例足月新生儿ＨＩＥ分为轻度组 2 0例 ,中度组 2 9例 ,重度组 18例。根据治疗方法不同随机分为高压氧治疗组 35例 ,常规治疗组 32例 ,各组胎龄、性别、分娩方式、出生体重均无显著性差异。二、方法…     

纳洛酮治疗中重症新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及对乳酸血气的影响

为探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床效果 ,及其对乳酸和血气的影响 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们在传统方法治疗ＨＩＥ的基础上加用纳洛酮 ,获得满意疗效。现报告如下。对象与方法1.对象 :选择入住我院的 86例中重度ＨＩＥ患儿 ,均符合1989年济南会议制定的ＨＩＥ临床依据和分度标准[1] ,共分两组 :治疗组 46例 ,其中男 40例 ,女 6例 ;胎龄 ( 3 9 9± 1 2 )周、出生体重 ( 3 5 5 4± 5 2 2 )ｇ ,起病日龄 ( 1 63± 1 0 4)ｄ ,1、5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分分别为 ( 3 4± 0 9)、( 5 4± 1 1)分 ;中度ＨＩ…