胆碱酯酶活性在急性有机磷农药中毒诊治中的应用

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见的急危重症之一。一旦确诊AOPP,除彻底洗胃、导泻、清洗皮肤等防止继续吸收中毒外,解毒剂的应用尤为重要。但临床上常因解毒剂用量不足或过量中毒致死。通过监测胆碱酯酶(ChE)活性指导解毒剂的应用,大大提高了抢救成功率。1资料与方法1·1     

综合改良法抢救重症有机磷中毒116例疗效观察

目的　探讨提高急性重症有机磷中毒 (AOPP)抢救成功率的新方法。方法　将我院近六年收治的 116例AOPP患者分为 2组 :新法治疗组采用 :( 1)在抢救程序方面 ,注射解毒剂、拮抗剂和清除毒物同时进行 ;( 2 )饭后服药 ,一次性洗胃不彻底者 ,保留胃管反复洗胃 ;( 3 )病人进入中毒病房全程监护的新方案给予处理治疗。对照组按先一次性清洁洗胃后注射解毒剂及收住普通病房的常规方法处理及治疗。结果　治疗组与对照组疗效出现时间及阿托品总量分别为 12 .0± 2 .0分钟、3 2 .0± 5 .0分钟和 42 2 .6± 3 10 .4mg、464± 3 45 .5mg ;反跳例数及死亡数分别为 4例、11例及 1例( 1.14 % ) ,5例 ( 10 .9% ) (P <0 .0 1)。结论　综合改良法对提高AOPP的抢救成功率有显著效果。     

急性有机磷中毒院前救治的重要性

急性有机磷中毒（AOPP）以其急危、凶险随时危及患者的生命。早期清除毒物阻止其进一步吸收和早期使用特效解毒剂是提高急性有机磷农药中毒抢救效果和成功率的关键。现就2001-2004年我院院前和非院前救治的126例AOPP患者的发病情况、治疗效果和不同院前治疗时间对病情转归进行统计分析，探讨AOPP院前急救的重要性。     

重症监测治疗技术在重度AOPP救治中的应用

危重病医学是一门新兴边缘学科，尤其是SARS出现以后，重症监测治疗技术（简称：ICU治疗技术）得到广泛普及与应用，一般包括血流动力学监测与控制、呼吸功能监测与机械通气、血液净化技术、镇静肌松药物的应用、营养支持、抗生素的应用等。急性有机磷农药中毒（AOPP）发病急、进展快，其严重中毒可致全身多器官功能损害或衰竭。毒物的彻底清除、及早足量使用特效解毒剂、及时恰当应用ICU治疗技术综合支持治疗是减少中毒死亡率、提高救治成功率的关键。本文就重度AOPP的常见危重症及其监测治疗予以简述。     

急性有机磷中毒34例死因分析

随机抽取有机磷中毒 (AOPP)病历 36 5份 ,对其中 34例 (9.32 % )死亡者进行回顾性研究。结果显示 :死于呼吸循环衰竭者 11例 (32 .35 % ) ,肺部感染 9例 (2 6 .47% ) ,中毒反跳 8例 (2 3 .5 3 % ) ,上消化道出血休克 4例 (11.76 % ) ,阿托品过量中毒 2例 (5 .88% )。认为AOPP抢救成功的关键是彻底清除体内残毒 ,合理使用解毒剂 ,防治各种并发症     

急性有机磷中毒的急救与护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及早应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法：迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗和护理。结果：65例患者中轻、中度中毒58例，全部治愈。重度中毒7例，死亡2例，抢救成功率96．9％。结论：对急性有机磷农药中毒患者及早应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施可提高治愈率。     

12例重度急性有机磷农药中毒抢救的临床分析

目的对12例重度AOPP抢救成功临床经验分析。方法急救方案：①彻底洗胃机洗胃迅速清除毒物；②洗胃同时及早、足量、正确应用特效解毒剂(阿托品及碘解磷定)；③对症及支持治疗。结果12例中无1例发生“反跳“现象，均痊愈出院。结论重度AOPP抢救成功的急救措施是及早洗胃机洗胃，同时正确应用特效解毒剂及内科综性治疗。     

早期大剂量应用氯磷定对急性有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活力的影响

肟类复能剂是救治急性有机磷农药中毒(AOPP)特效解毒剂，应用方法目前尚无统一规范，我院自2001年1月至2003年6月共收治98例AOPP，采取早期重用氯磷定(对照组应用解磷定)，并观察了用药后对患者血浆胆碱酯酶(CHE)活力恢复的影响，现报告如下。     

儿童急性有机磷农药救治方法的探讨

急性有机磷农药中毒威胁人类的健康，其救治方法有待于进一步研究探讨和总结，以期提高治疗技术手段，增强急救意识，为提高抢救成活率奠定基础。本文通过对近年有机磷农药中毒（AOPP）新的救治经验、观点及方法的总结，结合本人的临床体会，提示：在AOPP的急救中，除尽早、充分、彻底洗消毒物，维持呼吸、循环功能和对症治疗外，正确及时的应用解毒药物是抢救AOPP的关键。主张解毒剂应早期应用，越早越好，应在洗胃前使用。即使中毒症状尚未表现出或很轻，也应根据肯定的中毒经过、毒物的毒性及大概剂量，先给予一定剂量的解毒剂。在使用中观察，在观察中使用。在本文中提到一种新治疗方法：长托林（盐酸戊乙奎醚）代替阿托品治疗。优点在于利于掌握。阿托品化持久利于救治，抢救成功率高，且副作用较少，应广泛推广。     

246例重型有机磷农药中毒抢救及治疗分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是农村地区基层医院急诊科的常见病。临床上应用阿托品及胆碱酯酶复能剂抢救AOPP已有多年,从中获得了不少抢救治疗的经验和体会。使轻、中型中毒病人的抢救成功率已很高。但重型AOPP病人在抢救治疗过程中,由于出现反跳、猝死、呼吸肌麻痹(RMP)、中间综合征(IMS)等而使抢救失败的发生     

呼吸机配合药物治疗急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭168例的临床研究

急性有机磷中毒(AOPP)是比较常见的内儿科急症之一。严重中毒可因呼吸衰竭，休克，急性肺水肿等导致死亡。而呼吸衰竭是AOPP中毒最常见死因之一(首位)，若能及早识别呼吸衰竭并及时行气管插管应用呼吸机，可使病人渡过急性期而转危为安。通过10年来我院重度AOPP中毒致呼吸衰竭168例患者使用呼吸机的临床研究，旨在基层医院正确使用人工呼吸机，提高AOPP致呼吸衰竭病人的治疗水平。     

急性有机磷农药中毒的治疗进展

目的 急性有机磷农药中毒威胁人类的健康,其救治方法有待于进一步研究探讨和总结,以期提高治疗技术手段,增强急救意识,为提高抢救成活率奠定基础.本文通过对近年AOPP新的救治经验、观点及方法的总结,结合本人的临床体会,提示:在 AOPP的急救中,除尽早、充分、彻底洗消毒物,维持呼吸、循环功能和对症治疗外,正确及时的应用解毒药物是抢救AOPP的关键.主张解毒剂应早期应用,越早越好,应在洗胃前使用.即使中毒症状尚未表现出或很轻,也应根据肯定的中毒经过、毒物的毒性及大概剂量,先给予一定剂量的解毒剂,在使用中观察,在观察中使用.     

30例重度有机磷农药中毒救治的临床分析

目的对30例重度AOPP救治的体会。方法急救措施彻底洗胃迅速清除毒物，及早足量正确应用特效解毒剂及对症治疗。结果30例患者无一例死亡，均痊愈出院。结论重度AOPP救治成功的急救措施是及早洗胃，同时正确应用特效解毒剂及对症治疗。     

阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒的临床评价

目的观察阿托品联舍东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的疗效和临床价值。方法124例重度AOPP患者在常规治疗基础上，在拮抗胆碱作用方面随机以阿托品(对照组)单独使用或以阿托品联合东莨菪碱(治疗组)交替使用，观察两组昏迷患者平均恢复清醒时间、阿托品化时间、达托品化所需阿托品用量、阿托品总量、阿托品中毒发生率、中间综合征(IMS)发生率、阿托品依赖发生率及死亡率．结果治疗组昏迷患者平均恢复清醒时间缩短，阿托品化时间缩短及所需阿托品量减少，阿托品总量明显减少，阿托品中毒发生率下降，IMS发生率下降．阿托品依赖发生率下降，死亡率明显下降。结论以阿托品联合东莨菪碱交替应用抢救重度AOPP，使实际阿托品需要量减少，有利于避免阿托品过量所产生的不良现象出现，提高抢救成功率。     

血液净化联合药物治疗中、重度急性有机磷中毒的救治体会

目的:探讨血液净化联合药物抢救急性有机磷中毒(AOPP)的措施.方法:回顾性分析82例中、重度AOPP中毒急诊救治临床资料.结果:全组治愈76例(92.7%),死亡6例(7.3%).结论:对中、重度AOPP救治应果断及时,早期彻底清除毒物;早期足量应用复能剂,尽快达到阿托品化,并逐渐减量维持;早期根据病情及血生化指标选择血液净化方式.三者早期正确联合应用能提高抢救成功率.     

急性百草枯中毒的救治体会

百草枯(Paraquar,PQ)为除草剂，人经口中毒抢救成功率极低。PQ作用于人体的主要靶器官为肺脏，引起肺出血、肺水肿、纤维性肺炎，影响肺的气体交换，导致低氧血症、呼吸功能衰竭。PQ中毒无特异性解毒剂，救治应尽早给予漂白土及碱性溶液洗胃灌肠，应用大剂量激素，避免吸氧，尽早应用血液灌流及血浆置换，可提高抢救成活率。     

院前救护车内救治急性有机磷中毒121例

急性有机磷中毒（AOPP）是内科常见急、危、重症之一,发病急、病情重、病程进展怏、病死率高,早期清除毒物阻止其进一步吸收和早期使用特效解毒剂是提高急性有机磷农药中毒抢救效果和成功率的关键。随着院前急救事业的蓬勃发展及救护车抢救设备的完善,为及时救治患者和提高成功率提供了可能,辽宁省大连市中心医院急诊科从2006年1月～2008年10月于院前在救护车内急救有机磷中毒患者共121例,取得较好疗效,现报道如下。     

血液灌流联合血液透析治疗急性有机磷中毒的临床分析

急性有机磷中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,近年来,尤其基层县市AOPP超过各类中毒的50%以上.我科在内科综合治疗的基础上加用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗AOPP,提高了抢救成功率,降低了死亡率及并发症的发生,取得了显著的临床疗效.现将资料总结如下:     

群体性急性亚硝酸盐中毒28例救治体会

目的：探讨急性亚硝酸盐中毒的救治方法。方法：分析我院急诊科成功救治一起28例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料。结果：经迅速洗胃、导泻、应用特效解毒剂亚甲蓝及综合治疗,全部治愈。结论：早期诊断、及时洗胃、导泻,应用特效解毒剂亚甲蓝是提高抢救成功率的关键。     

急性有机磷中毒的治疗进展

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国常见的中毒性疾病,发病急、变化快、死亡率高。及时而正确的治疗可以提高患者的治愈率,降低死亡率。目前有机磷农药中毒多采用迅速清除毒物、紧急复苏、应用解毒剂、对症处理以及中间综合症的治疗。