双角子宫妊娠足月一例

1病历摘要，女，32岁，孕早产2。因37^ 5周妊娠，宫颈环扎术后，阴道流液2小时，于2003年8月16日人院。预产期为2003年9月2日。既往孕产史，第一次妊娠，孕7个月，在当地乡卫生院分娩不下，来本院生产，已胎死宫内，经阴分娩一死女婴，第二次妊娠，孕6个月，自然流产一女婴；第三次妊娠，孕7个月，早产一男婴，早产儿死亡；第四次妊娠，孕4^ 个月，自然流产。患者曾于上级医院行子宫输卵管碘油透影，诊断为不完全双角子宫；建议其手术。患者未行子宫矫正手术。并第五次妊娠，此次妊娠于孕6个月时来本院要求行宫颈环扎术。     

腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析

目的研究早期未破裂输卵管妊娠在腹腔镜下的手术方法。方法对 5 3例早期未破裂输卵管妊娠患者 ,采用腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋呤病灶注射术。结果除 1例患者持续性异位妊娠 ,1例行输卵管切除术 ,余 5 1例均手术成功 ,术后 8～ 9d测血 β HCG均降至正常 ,术后 1～ 3个月行输卵管通液术 ,输卵管通畅 43例 ,占 81.7%,随访 2年 ,宫内孕 35例 ,占 6 6 %。结论腹腔镜下保守性手术治疗早期未破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法。     

残角子宫妊娠足月1例

1 摘历摘要 孕妇，24岁，孕1产0。主因宫内孕38^＋5周第1胎，单胎臀位，要求剖宫产于2004年7月21日入院。平素月经规律，有痛经。末次月经2003年10月23日，停经40d出现早孕反应，查尿妊娠试验阳性，孕4个月自觉胎动至今，孕期一直有轻微腹坠感。未孕前未行内诊及B超检查，孕32周第1次行B超检查未见异常。入院查体：T36．4℃，P78次／min，BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常。     

胎盘残留清宫5次1例

1病例报告 患者，30岁，于2005年5月6日在外院因“孕5^＋个月”行引产术，术后当时因胎盘残留行清宫术。清官术后阴道出血量较多，于5月13日行第2次清宫术，术后仍有较多量的阴道出血，于5月17日去第2家医院住院行清宫术，术后仍有阴道出血，时多时少，持续2个月不止，B超提示：胎盘残留。β-HCG3．71μg／L（正常值〈3．1μg／L）。于7月26日来我院就诊，妇科检查：阴道潮红，分泌物多，混有血液，宫颈糜烂Ⅱ度，肥大充血，宫体前位，如孕12周大小，     

瘢痕子宫破裂并膀胱破裂1例

患者，34岁。因停经39周，下腹阵痛6小时于2004—06—21 14：00被家人急诊送入院。生育史：孕3产2，第1胎在家中产1死胎，第2胎于1998年6月在我院行子宫下段剖宫产术娩出一活婴，术后腹部伤口感染，经处理后治愈出院。本次妊娠末次月经2003—09—21，预产期2004—06—28，停经后无明显早孕反应，孕4个月起自觉胎动。怀孕期间未定期进行产科检查。入院前6小时出现阵发性下腹疼痛，无阴道流血及流液。体格检查：     

腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析

[目的]研究早期未破裂输卵管妊娠在腹腔镜下的手术方法。[方法]对53例早期未破裂输卵管妊娠患者，采用腹腔镜下输卵管切除术，输卵管开窗术，输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋呤病灶注射术，[结果]除1例患者持续性异位妊娠，1例行输卵管切除术，余51例均手术成功，术后8-9d测血β-HCG均降至正常，术后1-3个月行输卵管通液术，输卵管通畅43例，占81.7%，随访2年，宫内孕35例，占66%，[结论]腹腔镜下保守性手术治疗早期未破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法。     

足月妊娠自阴道后穹窿分娩1例

女,26岁。因孕40周,阵发性腹疼6小时,见红(未破水)于1988年11月15日住院。末次月经1988年2月7日,预产期1988年11月14日,孕3产0。1984年第1次妊娠5个月行黄芫花引产,产后出血不多。1986年第2次妊娠6个月晚期流产1次,未住院,产后出血不多。本次妊娠40周入院,检查宫高25厘米,     

双子宫妊娠子宫自发破裂1例

患者,女,28岁,住院号88280,3年前足月顺产1胎。因妊娠6个月右下腹隐痛1周,突发晕厥1小时于1999年1月6日入院。6个月前在地方医院诊断早孕8周行人流术,手术顺利并见到绒毛,因术后妊娠反应继续存在于术后3周行B超检查发现为双子宫且右侧宫内妊娠近3个月大小,无异常,未做处理继续妊娠。近一周无诱因右下腹隐痛,间断发作,入院前1小时咳嗽后突发晕厥。入科查体:     

孕36周先兆早产并肠梗阻1例

1病历摘要患者，女，22岁。妊娠36周，孕1产0，末次月经2004年6月2日。2005年2月9日以孕36周、先兆早产并腹胀原因待查入院。查体：T36．7℃，P120次／min，R28次／min，BP75／55mmHg。自述未孕前经常便秘，近5天未解大便，自感腹胀。既往无手术史。于2月9日腹痛、腹胀加剧，不能平卧，出现端坐呼吸、心慌、恶心、呕吐。     

畸形子宫妊娠引产多次失败一例报道

患者黄某，女，23岁．孕产．末次月经92年3月份．以“闭经6个月．B超提示死胎为主诉收入我科．孕早期无明显反应．孕4个月感胎动．4个半月时感胎动消失．于92年9月28日在当地县医院行引产术．催产素静滴．水襄引产术，宫腔注药10多日均失败．于92年10月13日转入我院，入院查体，体温，39．5℃．脉搏：78次／分．血压：11／9KP，呼吸，20次／分，心肺听诊正常．腹部隆起．肝脾未触及．     

恶性葡萄胎子宫穿孔误诊1例

患者，31岁。G2P0。因停经3^＋月“人流术后1^＋月”腹痛3h，晕倒1次。于2004年9月21日10时40分急诊入院。患者平常月经正常，LMP2004年6月5日，停经2月时无明显原因出现阴道少量不规则流血，暗红色。不伴腹痛及其它不适。在外院就诊B超检查“胚胎已死”，建议尽早作“人流术”。于1’月前（约70d孕）在原就诊医院行“人工流产术”，手术情况不详，据患者诉“刮出物中未见有形物”。     

全子宫切除术后圆韧带平滑肌瘤1例

1 病例报告患者,42岁。因全子宫切除术后7年,发现右下腹包块1年于1998年12月2日入住我院外科。此前曾4次入住我院妇产科。首次为1981年6月,因停经2个月,阴道流血1周,检查子宫增大如孕5个月,质硬,表面凹凸不平,拟诊“子宫肌瘤合并妊娠”收入院,查尿人绒促性素（HCG）少于312 IU／L,行诊断性刮宫术,术中探宫腔深6．5 cm,刮出组织物少许,病理检查为分泌期子宫内膜。同年8月要求手术治疗再次入院。8月31日行剖腹子宫肌瘤剔除术,术中见子宫增大如孕5月＋,内有多个结节状突起,直径1 cm至9 cm,剔除肌瘤8个,病理检查为子宫平滑…     

足月妊娠合并卵巢平滑肌瘤1例

原发性卵巢平滑肌瘤罕见[1]，我科曾收治1例，现报道如下。1病例介绍患者31岁，孕2产1。因停经40周B超发现盆腔肿块3个月，于1996年10月15日入院。患者月经规律，末次月经为1996年卫月11日，妊娠过程顺利，早孕时未作产检，孕28周行B超检查时发现盆腔混合性包块，大小为10．3cm×9．4cm，一直无不适感。第1胎于1993年8月因胎儿过大在当地医院行子宫下段剖宫产术，术中未发现异常。查体：T37．3℃，P84次／分，R20次／分，BP15／10kPa。发育正常，营养良好，皮肤粘膜无黄染，心肺无异常，全腹无压痛，未们及异常包块，肝脾助下未及，双下…     

足月妊娠合并卵巢畸胎瘤嵌入后穹窿1例

1　病例报告患者 ,2 5岁 ,孕 1产 0 ,因停经 40周 ,肛门下坠感1月余 ,加重伴下腹阵发性疼痛 8小时 ,于 2 0 0 2年 9月 2 6日晚 7时 30分急诊入院。孕期经过顺利 ,孕 4个月起由村接生员定期产前检查 ,孕 6个月在外院行B超检查 1次 ,未发现异常 ,孕 8个月开始感肛门坠感 ,自认为快临产而未引起重视 ,一直到此次入院未行任何检查。于 9月 2 6日上午 1 1时左右开始出现规则下腹痛 ,呈阵发性 ,约间歇 5～ 6分钟 ,持续 40秒左右 ,后腹痛逐渐加重 ,下午 5时在家中接生员检查宫口开大四指 ,因产程持续 2小时余仍无进展 ,故由接生员急诊护送入院。查…     

腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析

目的研究早期未破裂输卵管妊娠在腹腔镜下的手术方法.方法对53例早期未破裂输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋呤病灶注射术.结果除1例患者持续性异位妊娠,1例行输卵管切除术,余51例均手术成功,术后8～9 d测血β-HCG均降至正常,术后1～3个月行输卵管通液术,输卵管通畅43例,占81.7%,随访2年,宫内孕35例,占66%.结论腹腔镜下保守性手术治疗早期未破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法.     

双子宫人工流产一例

患者,女,28岁,孕2产1.平素月经规律,未次月经2004年10月3日,于2004年11月20日查尿HCG（＋）,诊断为“早孕”,因计划外怀孕,在当地卫生院行人工流产术时,经妇科检查发现为双子宫,未予手术,遂于2004年11月23日来我院就诊.经妇科检查证实为双子宫,右侧子宫孕50天大,左侧子宫稍大.B超示：双子宫,右侧子宫妊娠,左侧子宫稍大.     

中央性植入性前置胎盘1例

患者，女，31岁，G3P0，孕36^ 周，末次月经时间2004年4月21日，预产期为2905年1月28日。因突然感阴道有水样分泌物流出，为鲜血，约3ml左右，于2005年1月4日入院。患者于妊娠6^ 个月时做B超诊断为中央性前置胎盘，未行处理，现妊娠36^ 周突然出现无痛性阴道流血引起重视。入院后急查B超胎盘仍遮盖子宫内口，内见不规则无回声暗区。考虑行剖宫产胎儿成活的可能性大，出血少，母亲也可保平安。所以，人院准备剖宫产结束妊娠。     

子宫动静脉瘘1例

患者女,24岁,有多次引产史.2007年10月8日顺产1男婴,产后月经未复潮.产后8月超声示再次妊娠,约4个孕月大小,外院行引产术.于2008年7月22日因"引产后胎物残留"在超卢引导行清宫术,自诉清官时间长.术后超声提示未见明显团块回声.     

妊娠合并子宫肌瘤82例分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响以及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法 在孕早期、孕36周及产后3个月行B超检查分析肌瘤变化情况以及肌瘤对阴道分娩的影响，并对剖宫产同时行肌瘤剔除术时出血量和术后恢复进行观察和分析。结果 孕36周时43％(32／74)病例肌瘤增大，肌瘤变性增多，妊娠合并症增多，剖宫产率增高。34例剖宫产同时行肌瘤剔除术，均成功剔除，出血量无明显增多。结论 妊娠能使部分肌瘤增大，直径超过6cm，子宫中下段肌瘤易致妊娠并发症，肌瘤直径在6cm以下阴道分娩较安全；剖宫产同时行肌瘤剔除术，当肌瘤孤立、数量不超过3个、非近子宫粘膜面时，则手术安全可行。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠致子宫颈裂伤一例

1病历摘要。女，18岁，G3P0，因停经20周于2004年10月18日入站要求终止妊娠。自述本次妊娠前6个月、4个月分别行人工流产及3^ 月中期妊娠引产术。本次妊娠3^ 月时，自行在家用米非司酮25mg Bid连用3d，第4d一次性口服米索0．6mg，仅出现轻微的腹痛，无任何流产征象。入站时查体：体温36．5℃，脉搏72次／分，BP13／9Kpa，心肺听诊正常，肝脾肋下未触及。化验血常规、出凝血时间及血小板正常，尿常规正常，B超报告为20周妊娠，单妊，未见异常。