重型开放性颅脑损伤的治疗(附14例报告)

重型开放性颅脑损伤在抢救过程中应首先设法制止大出血及作抗休克治疗,待血压趋于稳定再作脑部清创。手术要在直视下进行,彻底清除颅内异物及失活脑组织,但留在脑深部或重要功能区的小块金属异物不宜强行摘除,以免加重脑损害。清创后争取作硬脑膜修补缝合,以减少术后癫痫发生。文章对各种合并症的处理进行了讨论。     

颅脑损伤合并视神经损伤机制的探讨(附14例报告)

作者报告头部外伤伴视神经损伤患者１４例，并对视神经损伤机制进行讨论。本组病例占同期头伤４１６例的３．３％，不包括眼球直接受伤者。所有病例均由眼科医生行详细的眼科检查和确诊。本组视神经损伤的机制有多种，包手括力性损伤、压迫性损伤及颅内压增高等，作者认为在头伤的幸存者中，仔细的进行眼科检查，视神经损伤的发病率将会更高。在头伤患者的康复中，遗留的视觉损害是一值得重视的问题。     

颅脑损伤致尿崩症(附6例报告)

颅脑损伤引起的尿崩症较为少见。我们自1974年以来共收治颅脑损伤病人共3500多例,引起尿崩症者仅6例,现报告如下。临床资料临床资料:本组6例,男5例,女1例。年龄     

新鲜开放性跟腱损伤(附14例报告)

新鲜开放性跟腱损伤较少见，常由锐器所致。临床上易误为单纯皮肤裂伤，错过一期修补机会。若能伤时正确诊断，手术简便，功能恢复也较理想。我院自1975年以来，共收治跟腱损伤15例，其中新鲜开放性损伤14例。现报告分析如下：     

颅脑损伤的院前急救(附478例临床报告)

颅脑损伤是危害人类的主要创伤疾病之一,具有发病率高,伤情变化快,急救手术多,医疗和护理工作繁重等特点。其生命体征在伤后1 h内即会显示出极大的变化,国际急救界素有“伤后黄金1 h”的专业急救理念,采取的措施不同,诊断的手段不同,结果会有很大差异,因此能否进行及时有效的院前急救,是挽救病人生命,减少伤残的关键所在。现就黄陵县医院1997~2007年由110接回的颅脑损伤病人478例分析总结如下。1临床资料本组共478例,男318例,女159例,年龄5~85岁,平均45岁。致伤原因,跌伤57例,打击伤26例,挤压伤15例,交通事故伤380例。致伤至医院最短时间30 m in,最长5 h。由现场接来本院453例,由基层医院、诊所接来25例,在救治现场死亡8例,运送途中抢救无效死亡7例,其余均抢救成功送回本院继续救治。2现场急救院前急救根据我们体会及文献报告[2]应包括以下主要原则:①将伤员转移到安全区域;②紧急救命处理,即ABC法则,保持气道通畅(airway),呼吸(breath ing)和循环(c ircu-lation)功能维持;③其它处理,包括神经系统损伤和功能评估、全身检查等;④联系医疗单位;⑤快速转运。...     

颅脑损伤临床死因分析(附108例报告)

我科1994～1995年收治颅脑损伤患者有108例死亡，现对其临床死因分析如下。fiB床资料1．l一般资料本组108例，男70例，女38例。21岁以下13例，21～岁51例，51岁以上44例。致伤原因：车祸伤62例，跌伤24例，打击伤22例。1．2症状和体征原发性昏迷85例，继发性昏迷ZI例。领叶沟回疵26例，枕骨大孔如32例。入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）3分以下12例，3～8分84例，9～12分12例。并发其它脏器损伤23例，其中并发胸部外伤、多发性肋骨折、血气胸9例，内脏破裂4例，四肢及骨盆骨折、后腹膜血肿10例。1．3诊断及治疗急性硬脑膜外、硬脑膜下…     

特重型颅脑损伤的治疗(附48例报告)

目的探讨特重型颅脑损伤患者的救治方法。方法分析4年该类患者48例,总结、探讨对此类患者的抢救与治疗。结果死亡21例,存活27例,GOS评分:良好6例,中残9例,重残5例,植物样生存7例。结论完善的院前急救、早期处理,及时手术,系统的监护与治疗,可有效降低此类患者的死亡率。     

输尿管手术损伤的处理(附14例报告)

<正> 输尿管位置隐蔽,一般不易遭受外伤。但在施行妇科及外科盆腔内手术时,误伤也并非罕见。现将我院的14例(1956年～1982年)报道如下。     

妊娠期尖锐湿疣(附三例报告)

尖锐湿疣(CA)由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其传播多和性行为有关,属于性传播疾病(STD),生殖器是主要的发病部位。妊娠期 CA 的防治是围产医学应该重视的课题。现将我院1990年以来在院分娩的3例结合文献加以报道。     

小儿重型颅脑损伤的治疗(附20例报告)

小儿重型颅脑损伤是当今各国颅脑损伤救治的重点和难点。本文总结我院1990年至2003年间收治的20例重型颅脑损伤的救治情况，现报告如下。     

直肠肛管损伤的诊治体会(附14例报告)

目的探讨直肠肛管损伤的早期诊断和治疗.方法回顾总结分析2002～2006年我院直肠肛管损伤14例病人的诊断和治疗方法.结果本组病人全部治愈.结论直肠肛管损伤病情复杂,早期诊断和恰当的治疗是提高直肠肛管损伤疗效的关键.     

高压氧治疗小儿重型颅脑损伤(附68例报告)

６８例小儿重型颅脑损伤,在常规治疗基础上加用高压氧治疗３２例,治愈率达７１９％,总有效率９６．９％。与常规治疗组相比,疗效明显提高,经统计学处理有明显差异（Ｐ＜００１）。     

肝母细胞瘤(附14例报告)

肝母细胞瘤又名肝胚胎性瘤。此瘤常见于婴幼儿,成人极罕见。它与肾母细胞瘤、神经母细胞瘤组成三种婴幼儿常见之母细胞瘤,但发病率较前两者为低。本文报告14例肝母细胞瘤,并提出我们的分类原则。临床材料分析材料来源:广州市儿童医院5例尸检,1例活检;中山医学院病理解剖教研组3例尸检,5例活检,共14例。年龄:最小38天,最大10岁;3岁以下占13例(93%),其中9例为1岁以下的婴儿(70.3%)。     

重型颅脑损伤与气管切开术(附114例报告)

报告114例重型颅脑损伤后行气管切开术患者,占同期收治的重型颅脑损伤患者的27.7%。结果基本治愈42例(36.8%),好转25例(21.9%),自动出院4例(3.5%),植物生存4例(3.5%),死亡39例(34.2%)。作者就重型颅脑损伤时气管切开术的适应证、并发症等问题进行了讨论。     

基层医院重型颅脑损伤院前急救探讨(附150例报告)

重型颅脑损伤特点是伤情重、变化快、伤情复杂、病死率或致残率高。如救治不及时 ,将直接影响病人生命 ,如何提高院前急救是抢救成功的重要一环。现对我院自 1 995年～ 2 0 0 1年 1 5 0例病人院前急救情况进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 5 0例中男性 1 0 5例 ,女性 4 5例 ,年龄最小 2岁 ,最大 72岁 ,平均 4 9岁。其中 :2～ 2 0岁4 5例 ,2 1～ 5 0岁 6 5例 ,5 1～ 70岁 4 0例。致伤原因 :交通事故伤 94例 ,坠落伤 36例 ,击伤 2 0例。着力部位额颞、枕部多见。损伤类型 :开放性损伤 38例 ,闭合性损伤 1 1 2例 ,其中硬膜下血肿 6 0例 …     

脑瘤合并颅脑损伤的诊断(附4例报告)

<正> 我院从1981年11月至1983年2月,收治了4例脑瘤合并颅脑损伤病例,均经手术和病理检查证实,报告如下:病例报告例1 赵××,男性,19岁,住院号123506。因头部碰伤后于1981年9月22日急诊住院。     

鼻中隔脓肿(附14例报告)

鼻中隔脓肿是由鼻外伤、外鼻及邻近区域感染和急性传染病等引起的鼻中隔软骨膜或骨膜下积脓,可致并发症,甚至危及生命,应予重视。本病不多见。我院自1954年9月至1984年3月约30年间共收治14例,现作一分析讨论。临床资料本组病例中男性9例,女性5例。年龄最小者为8个月,最大者47岁,平均18岁。14例中可查到原因的有8例,其中鼻外伤引起的3例,鼻中隔粘膜下切除术引起的2例,鼻疖肿、鼻前庭炎、鼻部针灸引起的各1例。其余6例未记载原因。所有病人均有鼻阻和鼻部胀痛。其中13例有不同程度的发热,最高者达40.2℃。     

舌骨综合征(附14例报告)

<正> 舌骨综合征是引起颈、咽部疼痛的一个原因。1982年Lim对18名患者施行手术,其有效率达90%。但国内对该病至今未见报道。笔者在1984年3月至1986年7月间遇到14位患者,现作以下总结。     

高压氧治疗颅脑损伤的临床应用(附54例报告)

本文报告颅脑损伤５４例（重型３６例，中型１２例，轻型６例）应用高压氧辅助治疗，结果治愈４２例（７７．８％），显效５例（９．２％），有效４例（７．４％），总有效率为９４．４％。认为高压氧有纠正脑缺氧、维持脑细胞能量代谢、降低颅内压、减轻脑水肿、促进昏迷觉醒和有助于神经系统的恢复等作用，建议在有条件的地方应把高压氧作为治疗颅脑损伤一种有效的辅助措施，以提高治愈率、降低病死率和致残率。     

轻型颅脑损伤患者死亡原因分析(附7例报告)

格拉斯哥昏迷计分(GCS)是判断急性颅脑损伤严重程度最常用的指标之一,GCS 13～15分是轻型颅脑损伤的诊断标断之一,但轻型颅脑损伤也有一定的死亡率.2006年1月-2008年12月,本院共收治50例轻型颅脑损伤患者,死亡7例,现报道如下.