膨胀海绵在鼻内镜手术后的应用

鼻腔、鼻窦手术后鼻腔填塞主要以凡士林纱条为主,但填塞后鼻黏膜反应重,患者常伴有鼻胀痛或头痛、眼部胀痛流泪、耳闷塞感等症状,抽纱条时鼻腔易出血,痛苦较大。近2年来,我科选用膨胀海绵用于鼻腔、鼻窦内窥镜手术后的填塞,并与凡士林填塞病例的填塞效果进行比较分析。现报告如下:1材料和方法1.1病例选择慢性鼻窦炎患者90例,男50例,女40例;年龄19￣58岁。按1997年海口标准[1]分型分期,其中I型3期30例,Ⅱ型3期40例,Ⅲ型20例。术前均接受血常规、出凝血时间、肝肾功能检查,各项指标正常。1.2填塞材料及方法鼻腔、鼻窦手术均在鼻内窥镜下进行,…     

Merocel高膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的:探讨Merocel高膨胀止血海绵在鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞中的临床效果。方法:对应用凡士林纱条和Merocel高膨胀止血海绵进行鼻腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛、填塞期及抽取时的出血量、术后鼻腔黏膜肿胀三方面进行比较。结果:Merocel高膨胀海绵组的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林纱条组轻(P<0.05),Merocel膨胀海绵组与凡士林纱条组的填塞期及抽取时出血量差异无统计学意义(P>0.05),Merocel高膨胀海绵组的术后鼻腔黏膜肿胀明显轻于凡士林纱条组(P<0.05)。结论:Merocel高膨胀止血海绵是一种较好的鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞止血材料。     

鼻内镜手术后2种不同止血方法的疗效

目的探讨鼻内镜手术后采用高膨胀止血材料加双腔导尿管鼻腔填塞止血的临床效果。方法将63例行鼻内镜手术后患者按随机数字表法分为2组。A组33例,鼻内镜手术后选用高膨胀止血材料加双腔导尿管填塞;B组30例,术后选用传统的凡士林纱绦填塞。对2组术后鼻腔止血效果、鼻腔胀痛、头痛、抽除填塞物后鼻腔止血以及鼻腔窦口黏膜反应情况进行比较。结果 2组术后填塞止血效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组鼻腔胀痛、头痛、抽除填塞物后鼻腔出血、鼻腔窦口黏膜反应等均低于B组（均P〈0.05）。结论高膨胀止血材料加双腔导尿管比传统的凡士林纱条填塞材料在许多方面有明显的优点。     

鼻内镜术后Afolon止血海绵填塞鼻腔36例报告

鼻腔、鼻窦手术后及鼻出血的常规止血方法以凡士林油纱条和止血纱布填塞，经济实用，效果良好，但患者填塞后痛苦，并可出现填塞后并发症，抽取纱条时可再次出血。目前，鼻腔、鼻窦术后填塞止血材料分为非吸收性材料和可吸收性材料。非吸收性材料包括：(1)凡士林纱条及凡士林纱条混有抗菌素和碘仿、铋；(2)气囊、水囊、瑞纳止血材料(RHINO)；(3)高膨胀止血材料，     

布地奈德联合高膨胀止血海绵于鼻内镜术后填塞的疗效观察

目的探讨布地奈德联合高膨胀止血海绵对鼻内镜术后鼻腔的辅助治疗效果。方法将62例行鼻内镜术的患者随机分为实验组和对照组,各31例。分别采用布地奈德联合高膨胀止血海绵与单纯使用高膨胀止血海绵填塞鼻腔进行对比,48h后取出填塞物。观察两组填塞期疼痛、止血效果、术后鼻腔黏膜肿胀情况,并评判疗效。结果两组鼻腔填塞物抽取时出血量比较无显著性差异(P>0.05),实验组填塞期间疼痛程度较小,鼻腔黏膜反应轻,在鼻黏膜肿胀方面明显优于对照组(P<0.05)。结论使用布地奈德联合高膨胀止血海绵减轻了鼻内镜术后患者的痛苦,效果满意。     

吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值

目的 探讨吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值。方法 采用随机对比研究方法，观察鼻内镜手术用凡士林纱条和止血绫纱布行鼻腔填塞的止鼻效果及鼻腔反应情况。结果 应用止血绫纱布止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除填塞物时鼻腔很少出血，术后鼻腔黏膜反应轻。结论 止血绫纱布是一种良好的鼻腔、鼻窦内窥镜手术填塞止血材料。     

鼻可乐鼻腔冲洗在鼻内镜手术后的应用

目的 探讨鼻可乐鼻腔冲洗对鼻内镜术后的疗效和应用价值.方法 将80例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后3 d患者随机分为冲洗组和对照组各40例.冲洗组以鼻可乐冲洗器及冲洗剂(美国泰克沃得股份有限公司生产)冲洗鼻腔,对照组未冲洗鼻腔,治疗6个月后,观察并比较两组患者鼻腔黏膜恢复情况.结果 冲洗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔术后患者应用鼻可乐冲洗器及冲洗剂冲洗鼻腔,可使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短.     

舒适护理在鼻内镜手术后患者的应用

目的探讨舒适护理对鼻内镜手术后患者的应用效果。方法随机抽取2012年1月~2012年12月987例鼻内镜手术患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组采用舒适护理,比较两组患者的舒适度评分及焦虑发生率。结果实验组患者舒适度评分(8.02±0.55)分,焦虑发生率13.79%;对照组患者舒适度评分(6.12±0.58)分,焦虑发生率为24.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论舒适护理有助于提高鼻内镜手术患者术后的舒适程度,降低其不良情绪,是一种较好的护理方法 。     

无痛鼻腔止血海绵在功能性鼻窦内镜手术后填塞效果的观察

无痛鼻腔止血海绵,其产品的成分为烃化聚乙烯醛缩掉（PVAC）海绵,是一种新型材料,现已被广泛应用予临床,用于鼻止血、鼻手术后进行鼻腔填塞。我科已将它应用于功能性鼻窦内镜手术后,代替以往使用的碘仿凡士木油纱条进行鼻腔填塞,取得良好的临床效果。本文介绍了在护理工作中观察到的无痛鼻腔止血海绵,在功能性鼻内镜手术后填塞效果与以往使用的碘防凡士林油纱条进行比较,现报告如下.     

艾氟隆无痛止血绵用于鼻内镜手术后填压止血效果的观察及护理

功能性内镜手术(FESS)是近年来鼻科学领域的诊治慢性鼻窦炎的手术方法,鼻内术后常规使用油纱条填塞,由于填塞时压迫丰富的神经末梢而引起疼痛,导致病人痛苦不堪,心理恐惧。我院自2002年8月引进美国M-PACT公司生产的艾氟隆无痛止血绵填塞鼻腔用于止血,效果明显,减少了并发症的发生,减轻了病人痛苦,提高了治疗效果。现将两种填塞物临床观察报告如下。     

鼻内镜在鼻出血治疗中的应用

目的:研究鼻内镜对经前后鼻孔填塞后再次出血病例的治疗方法和效果。方法:以鼻出血经前后鼻孔填塞入院后再次出血的病人42例为研究对象,随机分为两组:鼻内镜止血组(25例):病人入院后再出血时,立即抽除填塞物,鼻腔表面麻醉后,以吸引器清除鼻腔血凝块,发现出血点或辨明出血方位后,分别给予双极电凝止血或鼻腔微型定向填塞。经处理后仍出血者,可以再次行鼻内窥镜检查、止血。对照组(17例):以传统方法重新行鼻腔填塞或前后鼻孔填塞止血。比较研究两种方法的治疗效果和治疗价值。结果:鼻内镜治疗组25例中1次处理即止血的有22例(88％),2例经过2次处理,1例经过3次处理,均治愈;对照组中,7例再次出血,其中6例经2次填塞,1例经过3次重新填塞(P<0.05)。鼻内镜止血后平均住院时间为4.6d;对照组为10.3d(P<0.01)。结论:鼻内镜治疗经前后鼻孔填塞后再次出血的病例,具有明显减轻病人痛苦、提高治愈率和缩短住院时间的优点,经过鼻内铺检查、处理,绝大多数病人可以避免行前后鼻孔填塞止血。     

医用海绵用于鼻内镜术后填塞止血的效果观察

随着医学技术的发展,鼻内窥镜手术已经成为目前鼻科学领域治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的主要方法。如何选择鼻腔填塞物也是该手术重要的技术组成部分。以往我院都使用凡士林油纱条进行鼻腔内填塞,虽然能起到压迫止血作用,但却存在头痛、鼻腔胀痛、鼻腔     

普通输液器在鼻内镜手术止血中的应用

耳鼻喉科的鼻内镜手术,通常是经鼻孔入路,在内镜下对鼻腔内部的病变部位进行手术。因鼻孔入路视野狭小,加上鼻腔内部的结构复杂等因素,在进行鼻内镜手术时,若遇到术中出血不能采用电刀笔直视止血,出血量较多时,不能缝扎,单纯的填塞压迫止血也根本起不了作用。为此,我们在传统的止血方法上作了改进,将普通输液器的输液管套在     

鼻内窥镜下高频电凝止血在鼻出血的应用

目的：探讨在鼻内窥镜下使用高频电凝止血治疗鼻出血。方法：15～82岁120例鼻出血病人均在鼻内窥镜下使用高频电凝止血。结果：120例均达到一次性有效止血效果。结论：经鼻内窥镜下高频电凝止血术能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野，准确到达出血部位，一次性成功止血与常规鼻腔填塞及单纯电凝烧灼止血相比较，此种方法更为有效，安全，更能减轻病人的痛苦和不良刺激等优点。     

鼻手术后止血方法的改进

目的：寻找一种痛苦小、损伤轻、不影响通气功能、避免并发症的方法用于鼻手术后的止血处理。方法：基本手术操作完成后，将凝血酶吸附在明胶海绵中敷于创面，上颌窦腔内置水囊压迫止血，术前术后监测患者血气及肢体末端脉搏氧饱和度。结果：94例患者中83例基本不出血，8例出血较多者经局部和全身药物治疗后停止，3例出血严重，改行前鼻孔或前后鼻孔栓塞。结论；本法效果确切，有效率96．8％，无刺激性头痛头昏等，不影响正常的鼻腔通气，避免压迫阻塞性并发症，免除抽纱条的痛苦、出血和再损伤，缩短创面愈合时间。     

鼻内镜下鼻丘径路治疗额窦病变

目的探讨鼻内镜下鼻丘径路开放额窦口治疗额窦病变的疗效和安全性。方法35例(60侧)患者在鼻内镜下开放鼻丘前壁,经鼻丘后内上方开放额窦,清除阻塞额窦口引流的病变组织,并开放额窦口直径7 mm。结果术中均找到额窦开口,无严重并发症发生,术后随访6～18个月,痊愈32侧,有效25侧,无效3侧。结论鼻内镜下经鼻丘径路微创治疗额窦病变,手术视野好,操作安全,并发症少,值得临床推广应用。     

鼻内镜在鼻窦真菌球治疗中的应用

目的探讨鼻窦真菌球的诊断及合理的手术方式。方法总结分析31例经病理诊断为鼻窦真菌球患者的病史、临床表现、鼻窦CT、窦腔内病变的特点和鼻内镜手术后的疗效。结果31例经鼻内镜手术患者治愈28例，好转3例，无复发。结论鼻窦真菌球并非少见，鼻窦CT和鼻内镜检查是诊断的主要依据，最终确诊还需病理学检查，鼻内镜下病灶清除术及充分引流是治疗的首选术式。     

鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血

目的观察鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法对36例顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞治疗并观察治疗效果及随访情况。结果本研究36例鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血1次治愈32例(88.89%),2次治愈4例(11.11%),治愈率为100%。其中30例明确定位出血点后低温等离子凝固止血成功,1例嗅裂区出血患者先行中鼻甲外移骨折,低温等离子凝固止血后局部用小块明胶海绵压迫止血成功;1例鼻中隔偏曲经局部矫正后低温等离子凝固止血;4例出血汹涌者明胶海绵压迫无效后用短块纱条局部微型填塞,2 d后抽出再行低温等离子凝固止血,经2次处理后治愈。本研究患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论对顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下明确出血部位、出血量等情况后合理选择低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞等治疗,止血效果确切,组织创伤小,复发率低。