HA型血液灌流器治疗慢性重型肝炎的初步观察

血液灌流是血液净化常用的可靠方法之一,在中毒、尿毒症等病症的抢救与治疗中发挥着重要作用。近年研究显示,该方法亦可用于肝衰竭的人工肝支持,以清除患者体内毒性物质,为肝再生创造条件。有关研究报道中多使用活性炭吸附剂,新型树脂材料吸附剂鲜有报道。理论上讲,树脂吸附剂在降血氨、吸附胆红素方面有更好的效果,为此,我们采用丽珠医用生物材料厂生产的HA型(树脂)血液灌流器治疗10例慢性重型病毒性肝炎(重型肝炎),以了解其在重型肝炎治疗中的价值。     

采用HA130型树脂灌流器血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响

背景：研究发现维持性血液透析的尿毒症患者体内存在＂微炎症状态＂。目的：观察采用HA130型树脂灌流器行血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响。方法：选取维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为2组,灌流组采用HA130型树脂灌流器串联血液透析器进行血液灌流加血液透析治疗;透析组行单纯血液透析治疗。采集治疗前后两组患者的血清,检测高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果与结论：灌流组血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平治疗后较治疗前显著降低（P〈0.05）;透析组治疗后上述指标较治疗前略升高,差异无显著性意义。提示血液灌流可以降低维持性血液透析患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,有利于减轻其微炎症反应。     

采用HA130型树脂灌流器血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响

背景:研究发现维持性血液透析的尿毒症患者体内存在"微炎症状态"。目的:观察采用HA130型树脂灌流器行血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响。方法:选取维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为2组,灌流组采用HA130型树脂灌流器串联血液透析器进行血液灌流加血液透析治疗;透析组行单纯血液透析治疗。采集治疗前后两组患者的血清,检测高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果与结论:灌流组血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);透析组治疗后上述指标较治疗前略升高,差异无显著性意义。提示血液灌流可以降低维持性血液透析患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,有利于减轻其微炎症反应。     

HA型血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床观察

目的 探讨血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床效果。方法 维持性透析的尿毒症患者30人,随机分为两组,串联组15人,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每周2次;对照组15人,单纯进行血液透析,每周3次。均采用肝素抗凝,血流量200ml/min。透析液为碳酸氢盐,流速为500ml/min。串联组先血液灌流及透析2小时后再单纯透析2小时,治疗前后检测中分子物质,血尿素氮、肌酐、白蛋白、球蛋白、红细胞数。血色素、白细胞数、血小板数、血压及临床症状。结果 串联组的皮肤瘙痒减轻及中分子物质清除均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),串联组的血色素及白细胞增加均显著高于对照组(P<0.01)。结论 血液透析器与灌流器串联治疗尿毒症病人可有效减轻皮肤瘙痒症及清除中分子物质,弥补了单纯血液透析的缺点。     

运用HA型一次性使用无菌血液灌流器治疗安眠药中毒12例

急性安眠药中毒是临床常见急症，主要由自杀吞服过多引起以中枢神经系统抑制为主，重度患者如抢救不及时常可导致呼吸抑制、血压降低而死亡。通过采用血液灌流合并治疗安眠药中毒，取得很好的治疗效果。     

HA型血液灌流治疗重型肝炎的临床应用

目的 探讨血液灌流治疗重型肝炎的疗效。方法 应用HA型血液灌流器及单泵对20例重型肝炎患者进行血液灌流治疗。观察患者治疗前后肝功能、血糖、血常规及细胞因子变化。结果 血液灌流后重型肝炎患者肝功能明显改善,血糖(BS)凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高(P<0.05),总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值较治疗前明显下降(P<0.05),血常规治疗前后明显变化(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 应用单泵行血液灌流治疗重型肝炎简单、安全、有效。     

大孔树脂成分和活性炭成分的血液灌流器对血小板的影响

目的:探讨大孔树脂和活性炭成分的两种灌流器对血液灌流患者血小板的影响。方法:将我科2013年1月-2014年12月收治的行血液灌流的急性中毒患者54例随机分为大孔树脂组和活性炭组,每组27例,大孔树脂组采用MG350大孔树脂成分灌流器,活性炭组采用Adsorba300C活性炭成分灌流器,每次作床边血液灌流2.5小时,共两次,比较两组患者灌流后血小板的数量。结果:活性炭组灌流一次后,27例(100%)患者血小板明显下降,灌流第二次后血小板下降更加显著,其中有6例要输注血小板后才可以继续治疗,有3例被迫停止血液灌流。大孔树脂组有24例(89%)患者有不同程度的血小板减少,但下降速度较慢,不影响继续治疗。结论:用活性炭成分的灌流器行血液灌流后血小板的下降数比用大孔树脂成分灌流器血液灌流后明显。     

树脂灌流器血液灌流治疗有机磷农药中毒疗效观察

本院近年来采用血液灌流(HP)联合传统方法抢救42例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者取得良好效果,回顾分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:选择本院2007年7月至2010年10月收治的AOPP患者,按治疗方法不同分为HP组(42例)和对照组(10例).两组均为敌敌畏、乐果、甲氨磷及对硫磷等口服中毒;存在昏迷、呼吸困难、肌束颤动、抽搐、多汗、瞳孔缩小、胆碱酯酶(ChE)活性＜30%、低氧血症.两组性别、年龄、就诊时间比较差异无统计学意义,具有可比性.本研究经医院伦理委员会批准,所有治疗征得患者家属的知情同意.     

血液灌流治疗噬血细胞综合征14例的护理

总结血液灌流治疗14例噬血细胞综合征患儿的护理。认为护理重点是治疗前做好病情观察及准备工作;治疗中预防低血压及低血糖,做好凝血、出血、静脉压增高、寒颤、变态反应的观察及护理;治疗后注意出血、低血压的观察及护理。经治疗及护理,7例好转出院、2例痊愈出院,另2例放弃治疗、3例死亡。     

血液内部成分对全血细胞介电特性的影响

目的 分析血液内部成分对成人全血细胞介电谱特性的影响.方法 在0.01-110MHz频率范围,利用4294A阻抗分析仪测量了50个正常健康人血液样本的交流阻抗,通过介电谱、Cole-Cole图、介电损耗频谱、电导率虚部频谱和损耗角正切频谱的数据分析.建立正常健康人全血细胞电生理的频率特性;同时检测红细胞比容、血沉、血糖、血浆纤维蛋白原及D-二聚体指标,用多元回归统计学分析方法分析上述实验指标对全血细胞介电谱特性的影响.结果 直线相关分析显示血沉与电导率低频极限值呈正相关(r=0.412,P=0.02),与最大电导率虚部负相关(r=-0.410,P=0.048),与电导率高频极限值正相关(r=0.435,P=0.02);红细胞比容是影响全血细胞介电性能的最主要因素,介电常数低频极限值、电导率松弛强度、介电损耗因子、电导率虚部及损耗角正切与红细胞比容呈正相关,介电常数高频极限值、电导率低频极限值、电导率高频极限值与红细胞比容负相关,血糖与介电常数高频极限值负相关而与电导率松弛强度正相关.结论 血液内部成分对全血细胞介电特性有影响,其中红细胞比容是影响全血介电特性最主要的因素,血糖对全血介电参数亦有一定的影响;血沉与部分介电参数呈线性关联.     

HA血液灌流及血浆置换治疗急性亚急性重型肝炎

人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎已屡有报导,其中血浆置换及活性炭血液灌流为常用有效方法.     

不同预冲方法对血液灌流联合血液透析滤过治疗中灌流器内凝血的影响

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析滤过（HDF）治疗的预冲方法。方法对2010年1月至2011年12月在北京大学深圳医院肾内科血液净化中心接受HP＋HDF联合治疗的维持性血液透析患者进行回顾性分析。根据预冲方法不同将192治疗例次随机分为观察组和对照组。对照组60例次采用灌流器和滤器分别单独预冲,观察组132例次采用血路管、灌流器、滤器联合预冲密闭循管的方法进行预冲。比较两组预冲方法所需的时间、成本及治疗的成功率。结果观察组用于预冲时间、使用生理盐水量及肝素用量均明显少于对照组[（36．58±1．71）min比（57．86±3．56）min,（1709．02±168．08）ml比（3637．29±198．18）ml,（167．80±42．41）mg比（180．83±20．77）mg],两组比较,差异有统计学意义（t值分别为55．9,69．33,2．86;P〈0．01）。观察组和对照组联合治疗的成功率分别为65．0％及96．2％,两组比较,差异有统计学意义（x2=34．32,P〈0．01）。结论改良的预冲方法具有简便、省时、节省成本的优点,可减少HP＋HDF联合治疗引起的灌流器内凝血的发生,提高治疗的成功率。     

血液透析联合血液灌流治疗过程中灌流器卸载方法分析

目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗过程中卸载灌流器的方法.方法 对46例血液透析患者采取自身对照,比较血液透析治疗中的卸载血液灌流器,用生理盐水密闭式回血卸载法和分离式回血卸载法发生热源反应及体外循环凝血情况.结果 两种卸载法均无热源反应发生,密闭式回血卸载法发生凝血10例次,分离式卸载法发生凝血1例次,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 分离式卸载法能降低体外循环凝血量,减少患者失血.     

血液灌流器微波灭菌初试

<正> 国产血液灌流器多采用压力蒸汽法灭菌。为探索微波对血液灌流器的灭菌效果,进行了试验。试验用ER-629型微波炉,输出功率为65～650W,频率为2450MHz。以枯     

树脂血液灌流器对重型肝炎治疗作用的体外观察

目的：体外观察树脂血液灌流器对重型肝炎患血浆中毒性物质的清除作用。方法：收集重型肝炎患的血浆，在体外循环通过树肥灌流器吸附1至2小时，评价其在流速80-120ml/min时对肝肾功能的影响及对血氨、内毒素和细胞因子的清除作用。结果：吸附后血浆中总胆红素、内毒素、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平显下降，肌酐、尿素氮下降不多，血氨、电解质和白介素6无明显变化。结论：树肥体外吸附重型肝炎患血装饰品中胆红素、内毒素、细胞因子有效，说明其对重型肝炎可能有较好的治疗作用。     

HA300型树脂灌流器抢救急性重症有机磷中毒的临床观察

血液灌流是血液借助体外循环,引入装有固态吸附剂容器(灌流器)中,通过吸附作用清除外源性和内源性毒物,达到血液净化的一种方法[1]。其对有机磷中毒具有良好的疗效。HA型一次性使用无菌血液灌流器为300 mL大孔吸附树脂,具有较大的吸附能力,吸附谱广,特异性强,     

抗凝药分解应用法在血液灌流中对灌流器的影响43例分析

对抗凝药分解应用法在血液灌流中对灌流器的影响43例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男27例，女16例，年龄13-60岁。其中百草枯中毒10例，有机磷中毒15例，安定中毒9例，氯氮平中毒9例。     

不同肝素预冲方法对血液灌流器凝血发生率的影响

目的：比较标准操作规程、快速肝素预冲方法和高浓度肝素化预充方法对血液灌流凝血发生率及APTF的影响。方法：将2010年1月到2013年6月在我院急诊科进行血液灌流治疗的258例次随机分为三组,每组86例次,分别采取标准操作规程（A组）、快速肝素预冲方法（B组）和高浓度肝素化预充方法（C组）进行预冲,比较三种不同肝素预冲方法对灌流器凝血的发生率及Am的影响。结果：A、C组预冲的灌流器凝血的发生率无明显差异（P〉0．05）,但均显著低于B组（P〈O．05）;三组在血液灌流后的Am无明显差异（P〉0．05）,但均显著较血液灌流前延长（P〈0．05）。结论：与标准操作规程、快速肝素预冲方法相比,高浓度肝素化预冲方法可在减少肝素预冲时间的基础上,不增加灌流器凝血的发生率,为急性中毒患者争取更早、更安全的血液灌流治疗。     

两种血液灌流器治疗百草枯中毒的疗效分析

<正>百草枯(paraquat)又名克芜踪、一扫光等,为联吡啶类除草剂。化学名1,1-二甲基-4,4’-联吡啶阳离子盐,一般制成二氯化物,或二硫酸甲酯。纯品为白色结晶,商品用20%克芜踪为蓝色溶液,在酸性及中性溶液中稳定,遇碱水解,对金属有腐蚀性。对人、畜均有很强的毒性作用,中毒后病死率很高。多个实验证明血液灌流能够有效地清除血液中的百草枯,使百草枯中毒患者的存活率提高。血液灌流的原理是血液借助体外循环,引入装有吸附剂的装置     

中西医结合护理对急性痛风血液灌流治疗的影响

目的探讨中西医结合护理在急性痛风血液灌流治疗中的应用效果。方法将53例血液灌流治疗急性痛风患者随机分为2组,其中对照组(n=27)给予常规西医护理,观察组(n=26)在西医护理基础上加用中医护理,记录2组治疗后的疗效。结果经中西医结合护理后,观察组患者总有疗效(88%)显著高于对照组患者(33%),差异有统计学意义(P0.01)。结论在急性痛风患者行血液灌流治疗的过程中实施中西医结合护理,能提高其治疗效果,改善病情及预后。