氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压对血管内皮功能的影响

目的:探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压对血管内皮功能的影响。方法:选取2018年9月-2019年7月本院新诊断原发性高血压患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组在此基础上给予氯沙坦钾治疗。基线期与治疗后观察两组血管内皮功能指标的变化,评价临床疗效。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。基线期,两组血清NO、ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清ET-1水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组(P<0.05)。基线期,两组FMD和NMD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FMD和NMD均显著高于对照组(P<0.05)。结论:与单纯氢氯噻嗪相比,在此基础上联用氯沙坦钾可有效改善原发性高血压患者血管内皮功能。     

氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的 观察氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效。方法 127例轻、中度原发性高血压患者随机分为三组，即：氯沙坦组、氢氯噻嗪组、氯沙坦联合氢氯噻嗪组。治疗前后观察血压、动态血压、降压谷峰比值（T／P值）及不良反应评估疗效。结果 氯沙坦联合氢氯噻嗪组在降压方面优于氯沙坦组，明显优于氢氯噻嗪组．分别与二者相比差异有显著性（P〈0．05）。结论 氯沙坦联合氢氯噻嗪在降压治疗方面有协同作用。     

氯沙坦／氢氯噻嗪治疗高血压的临床观察

氯沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在高血压的治疗中具有重要作用,但多数高血压患者的治疗需要联合用药[1].联合使用需遵循一定的配伍要求,以利尿剂为基础的复方配伍最为推荐[2],氯沙坦/氢氯噻嗪复方制剂已上市并得到了较好的治疗效果[3],但国内尚缺乏其有效性、安全性和耐受性的相关用药经验.笔者就氯沙坦/氢氯噻嗪复方制剂的效果做了临床观察,旨在总结对此药使用的经验.     

氯沙坦并氢氯噻嗪对原发性轻中度高血压的疗效观察

近年来高血压病的药物治疗进展较快 ,治疗方案也日益增多。本文旨在探讨氯沙坦 (科素亚 )与氢氯噻嗪合用治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　对象来自 2 0 0 0年 1～ 10月就诊我院的 80例原发性轻中度高血压患者 ,均符合ＷＨＯ高血压病的诊断标准。其中男 5 0例 ,女 30例 ,年龄 36～ 70岁。随机分为 :单用氯沙坦组 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 (5 6 .7± 6 .7)岁 ;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 4.6± 7.7)岁 ;两组在血压、性别、年龄间无显著性差异 (Ｐ >0…     

氯沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压60例临床观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦与利尿剂氢氯噻嗪联合治疗高血压的有效性和安全性。方法 60例高血压患者联合服用氯沙坦100mg，每日一次，氢氯噻嗪12．5mg，每日一次。经6周治疗后观察血压的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降（P〈0．01），降压总有效率90％，血钾在正常范围略下降，未发现低血钾及其他严重不良反应。结论 氯沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压是有效和安全的。     

氯沙坦氢氯噻嗪间歇口服降压效果及对血糖、尿酸、甘油三酯的影响分析

目的观察间歇口服氯沙坦氢氯噻嗪对高血压患者的降血压效果以及血糖、尿酸、甘油三酯的影响。方法选取93例原发性中度高血压合并轻度糖尿病、高甘油三酯患者随机分为间歇治疗组和常规治疗组,其中间歇治疗组48例,常规治疗组45例。两组性别、年龄、病程、体重、血压、血糖、血甘油三酯、血尿酸等指标基本匹配。两组均晨起服用氯沙坦氢氯噻嗪1片(氯沙坦50mg+氢氯噻嗪12.5mg),观察周期均为8周。所有数据以均数±标准差(x±s)表示,均数之间的比较采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果治疗后两组血压均较治疗前下降。常规组的血压幅在26d及56d均分别超过间歇组但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组空腹血糖均较治疗前增高。常规治疗组的血糖增幅在26d及56d均分别超过间歇组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血甘油三酯均较治疗前增高。结论氯沙坦氢氯噻嗪的间歇给药和常规给药的降血压效果和升血糖作用相似。而间歇性治疗对甘油三脂、尿酸代谢的不利影响显著小于常规治疗,氯沙坦氢氯噻嗪对甘油三脂代谢的不利影响在较长时间后(56d)明显,而对尿酸代谢的不利影响则在短时间内(26d)即出现。     

海捷亚与依那普利联合氢氯噻嗪的降压效果比较

目的:比较海捷亚和依那普利联合氢氯噻嗪对轻中度高血压病的临床疗效和耐受性。方法:85例新发高血压病患者(收缩压为140～180mmHg,舒张压为90～110mmHg),被随机分为海捷亚组(氯沙坦加氢氯噻嗪)和依那普利组(依那普利加氢氯噻嗪),每日服药1次,经过4周的治疗观察,舒张压下降到正常或下降10～19mmHg以上为有效。结果:两组病人血压均有明显下降。海捷亚组降血压疗效有效率83.7%,与依那普利组有效率78%相似,但依那普利组不良反应发生率多见。结论:海捷亚降压效果肯定,安全性、耐受性好,对代谢的影响小。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压52例疗效观察

目的:探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选择52例高血压患者随机分为观察组和对照组各26例。观察组用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,对照组应用氢氯噻嗪片治疗。疗程均为4周,观察疗效。结果:观察组的总有效率为96.0%,对照组的总有效率为75%,2组总有效率比较差异有统计学意义。结论:氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果确切,不良反应少,值得临床借鉴。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压疗效观察

目的 观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片在治疗高血压患者方面的降压作用.方法 选取原发性高血压患者1 1 0例,随机分治疗组与对照组,比较2组患者收缩压、舒张压、心率;比较2组患者治疗后生化指标治疗:血糖、血脂、尿酸、肌酐、血钾、胆固醇指标,观察2组不良反应病例.结果 治疗组患者有效率为89.1％,高于对照组的72.7％.治疗后患者SBP、DBP控制方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HR前后2组差异无统计学意义.不良反应均有发生,治疗组不良反应发生率9 1％,对照组不良反应发生率12.7％,2组不良反应比较差异无统计学意义.结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效显著,值得临床推广应用.     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效观察

目的 探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将我院2009年12月至2011年12月收治的102例高血压患者随机分为观察组和对照组各51例.观察组用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,对照组应用氯沙坦钾片治疗.疗程均为4周,疗程结束后,观察两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为96.0％,对照组的总有效率为74.5％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果显著,优于氯沙坦钾治疗,值得临床借鉴.     

氯沙坦对高血压患者24h动态血压的影响

采用动态血压监测 (ABPM)法比较 3 0例轻中度高血压病患者经氯沙坦 (5 0mg/d)治疗 4周后 2 4h平均血压、白昼及夜间平均血压、心率、血压负荷、夜间下降率等的变化 ,并与诊室血压 (CBP)相比较。治疗 4周末 ,CBP、2 4h平均血压、白昼及夜间平均血压、血压负荷均有显著降低 ,心率无显著改变。CBP示 4周末总有效率为 70 .0 %。各时点血压均较治疗前下降 ,对夜间血压的影响略小 ,但血压昼夜节律无显著改变。降压疗效谷 /峰比大于 70 %。提示 :氯沙坦能安全有效地降低血压 ,维持正常的血压昼夜节律 ,尤适于夜间血压低的杓型高血压患者。     

氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用

为评价和比较氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压 (简称高血压病 )患者血管内皮功能的保护作用 ,分别应用以上 3种药物对轻中度高血压病患者进行治疗 ,并与对照组比较。应用放射免疫分析法、酶法及酶联免疫吸附法观察比较治疗前及治疗 4周末对血管内皮功能的影响。结果发现高血压病患者血浆内皮素 (ET)、血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP1 4 0 )、血管性假血友病因子抗原 (vWF)显著高于正常对照组 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,一氧化氮(NO)与对照组相比无显著性差异 ,但NO/ET显著低于对照组 (P <0 .0 5)。 3种药物治疗 4周后 ,血浆ET、vWF均较治疗前显著降低 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,但vWF仍高于正常对照组 (P <0 .0 5) ;血浆NO及NO/ET较治疗前及正常对照组显著升高 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ;与氯沙坦和福辛普利组相比 ,硝苯地平控释剂组血浆GMP1 4 0治疗后显著降低(P <0 .0 5)。提示以上 3种药均能有效改善高血压病早期的血管内皮功能损害 ,硝苯地平控释剂对GMP1 4 0的改善作用优于氯沙坦组和福辛普利组     

氯沙坦降压疗效及对尿酸和蛋白尿的影响

目的探讨高血压治疗中氯沙坦对血压、蛋白尿和尿酸的影响.方法观察30例高血压患者服用氯沙坦(50mg/d)治疗8周后血压、尿蛋白、血尿酸及肌酐的变化.结果氯沙坦治疗8周后,血压明显下降,从161.66±17.52/97.42±6.70mmHg降至137.33±14.81/87.30±8.53mmHg(1mmHg=0.133kPa,P＜0.001);尿酸从457.76±108.77μmol/L降至405.91±90.11μmol/L(P＜0.001);蛋白尿从2210.26±1969.8mg/24h降至1895±2447.97mg/24h(P＜0.001);血肌酐变化不显著(P＞0.05).结论氯沙坦对高血压患者具有良好的降压作用,同时兼有降尿酸、降尿蛋白的作用.     

氯沙坦对老年高血压病患者颈动脉结构及内皮功能的影响

为观察氯沙坦(Losartan)对老年高血压病患者颈动脉的内径、内中膜复合体以及血流介导的血管内皮舒张功能的影响.对15例老年高血压病患者服用Losartan 50 mg/d3个月,治疗前后监测24 h动态血压,并采用高分辨超声技术和肱动脉充血反应法,检测患者颈动脉的内径、内中膜复合体厚度和充血前后肱动脉内径变化率.发现Losartan使患者24 h收缩压从(143.13±2.95)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降至(134.87±1.64)mmHg,下降(8.62±0.80)mmHg(P<o.001).24 h舒张压均值从(92.47±2.59)mmHg降至(86.27±2.40)mmHg,下降(6.20±o.53)mmHg(P<0.001).颈动脉内径由(6.63±0.98)mm减为(6.23±1.03)mm,减少(0.39±0.04)mm;内中膜复合体从(0.95±0.19)mm降至(0.81±0.21)mm,减少(0.13±0.02)mm(P<0.001)、肱动脉内径变化率由(4.71±3.18)%增至(10.61±3.03)%,增加(5.92±0.26)%(P<0.001).结果表明Losartan在控制老年高血压病患者血压的同时,还能逆转颈动脉壁的早期异常,修复血管内皮功能.     

缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

为研究缬沙坦的降压疗效及其对血管内皮功能的影响 ,选择 89例初诊原发性高血压患者 ,口服缬沙坦 (80mg/d) 4周 ,观察治疗前后诊室血压及血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)浓度的变化 ;另选 3 6例非药物治疗的原发性高血压患者为对照组。发现 :治疗组于缬沙坦治疗 4周后诊室收缩压和舒张压的下降幅度分别为 (2 .2 2± 0 .3 6)kPa〔(1 6.68± 2 .69)mmHg〕和 (1 .5 5± 0 .45 )kPa〔(1 1 .67± 3 .3 9)mmHg〕(P <0 .0 0 1 ) ;血浆内皮素质量浓度降低 (P <0 .0 5 ) ,NO浓度升高 (P <0 .0 0 1 ) ;NO/ET比值明显升高 (P <0 .0 0 1 ) ;对照组上述参数均无明显变化。提示 :缬沙坦在有效降压的同时能够改善血管内皮功能     

氯沙坦和拜心同联合治疗对高血压病患者肾功能的影响

目的 观察氯沙坦、拜心同单独治疗和联合治疗对1、2级高血压病患者的降压效果及对肾功能的影响。方法 150例1、2级高血压病患者随机分成3组：氯沙坦组(50mg qd，50例)；拜心同组(30mg qd，50例)；氯沙坦和拜心同联合治疗组(氯沙坦50mg qd；拜心同30mg qd，50例)。疗程4周，治疗前后观察血压及肾功能。结果 ①3组患者治疗后均能显著降低血压(P＜0．01)，组间降压有效率及降压幅度无显著性差异(P＞0．05)。②3组患者治疗后均能显著降低24h尿白蛋白、24h尿蛋白及血、尿82微球蛋白(P＜0．01)，单独治疗组间差异无显著性(P＞0．05)，联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比单独治疗组高(P＜0．01)，③氯沙坦组与联合治疗组治疗后均能显著降低血尿酸(P＜0．01)。结论 氯沙坦，拜心同单独治疗及联合治疗均可显著降低血压及减少蛋白尿的排泄，但联合治疗对保护肾功能有相加作用。     

动态血压监测比较北京降压0号和氢氯噻嗪的降压疗效

目的评价北京降压0号治疗轻中度原发性高血压患者的降压疗效,并与氢氯噻嗪单药疗效进行比较。方法将57例原发性高血压患者随机分为2组,分别应用北京降压0号和氢氯噻嗪治疗8周。应用动态血压监测(ABPM),治疗前后测定动态血压、诊室血压、心率及相关血清生化指标。结果治疗8周后,2组的诊室血压、24 h动态血压、收缩压负荷及舒张压负荷均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),心率较治疗前无明显变化。降压幅度比较,北京降压0号降低舒张压的幅度显著高于氢氯噻嗪(P≤0.01),降低收缩压幅度2组无明显差异。北京降压0号组和氢氯噻嗪组总有效率分别为79.3%和42.9%(P=0.005)。北京降压0号组收缩压和舒张压的谷峰比分别为60.59%和78.13%,平滑指数(SI)分别为0.72±0.27和1.09±0.26。氢氯噻嗪组收缩压和舒张压的谷峰比分别为39.76%和30.79%;SI分别为0.59±0.29和0.40±0.26。2组出现的不良反应均轻微。结论北京降压0号是一种安全有效的复方降压制剂,其降压疗效优于氢氯噻嗪单药应用。     

比索洛尔对原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血管内皮功能的影响

为研究比索洛尔的降压疗效及其对肾素 血管紧张素 醛固酮系统及血管内皮功能的影响 ,选择 72例初诊原发性高血压病人口服比索洛尔 4周 ,观察治疗前后诊室血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素质量浓度和一氧化氮浓度的变化。发现 :比索洛尔治疗 4周后 ,诊室收缩压和舒张压的下降幅度分别为 2 .16kPa( 16 .2 3mmHg)和 1.0 2kPa( 7.6 5mmHg) ,与服药前相比差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低 ,一氧化氮升高 (P <0 .0 5) ;而内皮素、一氧化氮 /内皮素比值无明显变化。提示 :比索洛尔能够有效抑制肾素、血管紧张素、醛固酮系统及改善血管内皮功能 ,达到降低血压和保护靶器官的目的     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将80例肝阳上亢型高血压患者随机,分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予苯磺酸氨氯地平片口服,治疗组在对照组治疗基础上加服天麻钩藤饮,两组均连续服药4周。治疗前后检测两组患者血压及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(v WF)水平变化。结果治疗4周后,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组患者NO、v WF、ET均较治疗前有显著改善(P0.01),治疗组改善更明显(P0.01)。结论天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压效果较明显,可明显改善患者血管内皮功能。     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与高血压病患者舒张压的关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因27bp数目可变的串联重复序列(VNTR)多态性与原发性高血压(EH)患者舒张压的关系及其可能机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)及琼脂糖凝胶电泳检测278例EH病人的基因型,同时进行基因测序。用硝酸还原酶法测定空腹血清一氧化氮代谢物(NOx)浓度。结果aa+ab基因型EH患者的空腹血清NOx明显低于bb基因型(P<0.05);aa+ab基因型EH患者的舒张压显著高于bb基因型(P<0.05)。结论eNOS基因27bp串联重复序列(VNTR)的a等位基因可能通过减少NOx的释放而参与舒张压增高的形成。