徐景藩治疗胆胃同病验案分析及辨治特色——徐景藩诊治脾胃病经验之三

1验案分析案1．刘某．女,53岁。2003年10月18日初诊。主诉：上腹隐痛1年余,伴15苦。初诊：患者1年多来常感上腹隐痛,痛无规律,胃脘痞胀,食后尤甚,口苦嘈杂,时有泛酸,初起未予诊治。嗣后症情渐剧,甚则终日不缓。于2003年3月查胃镜示：胆汁反流性胃炎,中度萎缩性胃炎,服雷尼替丁、胃苏冲剂等药未效。     

舌肿验案

例1某男,22岁,因舌肿胀僵硬2h来诊。患者因感冒。就诊当日上午8时许自服双黄连口服液4支,下午1时又服上药4支。1h后自感舌体僵硬肿胀,流涎,遂来院口腔科就诊。经检查舌下腺管、腮腺管均通畅,未下诊断,急请中医科会诊。诊时患者口不能语,以笔代言经过。查患者舌体肿胀,盈于口外,纵而不收,以手帕承托,舌质紫蓝,以针轻刺觉麻木,     

朱建华病证同治验案两则

江苏省名中医朱建华教授,从医40载,衷中参西,博览众家,其逢证必治病求本,且每强调病证同治,擅治多种常见病及疑难杂症,饮誉一方。笔者有幸师从朱教授,得窥一二。现择朱教授病证同治效验病案两例举析如下,供同道斧鉴。     

徐经世教授舌诊验案举隅

徐经世老中医为我院主任医师、教授,全国百名老中医,全国第二、三批名老中医药专家学术经验继承教学导师,业医50载,勤学多思,精于医理,善于总结,富有经验。临床不仅擅长治疗胆胃病和外感高热，内伤发热等急症及疑难杂症，且对舌诊也颇有研究。余有幸跟师学习，整理验案数则，以飨同仁。     

肾下垂辨治验案2则

肾下垂的治疗需辨清寒热虚实,在辨证论治的基拙上施治,不能单单以中气不足概之。     

常见胆病治验四则

慢性胆囊炎久治不愈或屡用苦寒利胆之品,伤及脾气,常见肝郁脾虚之证,应重视健脾利胆,提高治愈率,降低其复发率;胆囊息肉多因嗜食油腻辛辣肥甘,或饮酒无度,肝失疏泄,胆失通降,日久脾失健运,以致湿热痰瘀蕴结于胆腑而成,临床治疗应重用软坚散结、化瘀消积之品方能取得满意疗效;腑以通为用,以降为顺,治疗胆石症多采用利胆溶石、通腑排石之法,取其＂肠泻胆亦泻＂也;胆囊萎缩引起的阻塞性黄疽,其病机多责之于湿热郁阻,常用清热利湿、通腑利胆法取效。     

活用经方辨治急症验案2则

中医不仅能治疗慢性病,也能辨治危急重症。近期笔者活用经方临床辨治急症2则．获效迅捷．兹报告如下。     

杂病验案4则

杂病验案４则山东章丘市中医院（２５０２００）刘素秋１．腰至足发凉、如坐舟水中王某，女，３７岁，从腰至足发凉２年余，如坐舟水中，两下肢恶风无汗，酸楚不适，有时麻木感，身倦乏力。舌质淡苔薄白，脉弦细。脉证合参为阳虚寒湿痹阻。拟用助阳发汗，燠土胜水。处方：...     

产后病辨治验案三则

产后病的病因病机可归纳为三个方面 :一是亡血伤津 :由于分娩时用力出汗和产伤出血过多 ,使阴血暴亡 ,变生它病 ;二是瘀血内阻 :产后瘀血浊液易生瘀滞 ,或胞衣残留或感染邪毒、均可导致瘀血内阻、败血为病 ;三是外感六淫或饮食房劳所伤 :产后气血俱伤、元气受损 ,抵抗力减弱、稍有感触或生活失慎 ,致生产后诸病。至于临床治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点 ,本着“勿拘于产后 ,也勿忘于产后”的原则 ,临证须细心体察 ,针对病因 ,虚则宜补 ,实则宜攻 ,寒则宜温 ,热则宜清 ,当随证随人 ,辨析明了 ,纤毫勿爽。试析三例验案 ,就教于…     

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)中医诊疗

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,Graves Disease,GD)治疗目的是有效控制及改善临床症状,最终使甲状腺功能恢复至正常状态,并减少复发;目前治疗方法有抗甲状腺药物治疗,放射性碘治疗及甲状腺手术治疗。GD属中"瘿病"、"瘿气"范畴,"瘿者,由忧恚气结所生",证侯分布依次为肝肾阴虚、心肝火旺、脾虚湿盛、脾肾阳虚、痰火内扰;无论病情轻重,肝肾阴虚和心肝火旺都是最主要的证型,均以肝肾阴虚为主。中医药治疗优势独特,可减少西药剂量及副作用,有效降低甲状腺抗体水平,提高患者生活质量并且减少复发。动物实验证实富碘中药可有效恢复缺碘机体甲状腺肿,效果优于单纯补碘,可能与富碘中药在补充碘的同时又增强了抗氧化能力有关;富碘中药安全性仍有争议。GD有冬轻夏重特点,治疗还应注重季节性。针灸治疗GD注重调理脏腑功能,同时调理气血经络。Graves眼病(Graves Ophthalmopathy,GO)分非浸润性眼病和浸润性眼病,"肿胀如杯"、"状如鱼胞"、"鹤眼凝睛",为肝火亢盛、脾虚痰阻、肝肾阴虚、痰瘀内阻等,治疗以滋阴降火为主,佐以养肝明目,活血化瘀,利水消肿;针灸治疗以活血通络,散结消肿为基本大法,亦可取得较好疗效。有待改进的是中医药治疗辨证分型差异较大,很难统一,中药煎服不便;期待采用现代科学手段研究。     

朱西杰中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎

朱西杰教授结合发病时间及病势情况把萎缩性胃炎分为四期,采用针对性治疗。     

中医药治疗胆囊息肉样病变研究概述

多数医家从血瘀论治胆囊息肉,认为息肉乃瘀血所化生,一些医家也从气、湿、痰、毒等病理角度论治胆囊息肉,采用中医药治疗胆囊息肉疗效确切,在治疗方面取得了很大的进展,充分说明了中医药治疗胆囊息肉的优势和潜力。与西医手术治疗相比,中医药优势明显,避免了术中创伤及术后各种并发症,提高了患者的生活质量。但中医药治疗胆囊息肉仍处于初期阶段,不同医家对病因病机、辨证分型、疗效判定未形成统一标准;不同文献报道之间的可比性差,降低了疗效的可信度;很多文献报道仅局限于临床经验的总结,未进行系统的实验验证;临床观察存在"短期行为",缺乏前瞻性研究。因此,在此后的工作中,除了总结临床经验,还应该规范病因病机、辨证分型、疗效判定的标准,使不同组方之间的治疗效果具有可比性;开展更多的前瞻性、多中心、大样本临床实验研究,筛选特效药,从而不断提高临床疗效。     

中医诊疗与实验诊断

当前，现代医学尤其是分子生物学已成为生命科学中新的重要分支，人们渴望生命的延续，体细胞物种克隆的成功将深刻地影响和改变人类对生命的理解和对待生命的方式；未来世界医学的趋势将会由面向疾病转为面向健康与康复。以自然疗法、整体疗法、辨证论治为特点的中医学面临着巨大的机遇与挑战。     

读书以明理勤学为致用——全国名中医朱良春教授谈治学

朱良春教授是我国著名的中医药学家,他的成长之路,昭示后人要熟读中医经典,博采众家之长,理论结合实践,勤学善思,独立思考。他认为欲登中医药之堂奥,思维方法是钥匙,理论指导及辨证治验是基础,辨证须先识症,辨证辨病结合。而最重要的是多读书、读好书。     

中医诊疗与检验医学

中、西医学分属两个不同的医学体系,但其目的相同,彼此互补。检验医学能够提供详尽客观的实验室数据,为中医药现代化、标准化提供科学依据。检验医学充分发挥其在中医临床诊断治疗中的作用,不但有利于中医学走向世界,也有利于检验医学在中西医结合的创新和发展。     

高血压病中医诊治谈

高血压病是临床危害较大的常见疾病,现代医学飞速发展,在高血压的诊治上也有较大的突破,显著改善了高血压病的预后.但临床上即使有效控制了高血压患者的血压,高血压病所造成心脑血管的损害,仍没有最终得到解决.因此,运用中医理论,积极探索高血压病的中医诊治思路,采用中医、中西医结合的方法治疗高血压病,才能使高血压患者得到最大的利益.     

中医舌诊脏腑分布理论流变与隐喻认知研究

先行梳理舌面脏腑分布理论的流变,后以概念隐喻理论为工具探寻医家不同舌诊理论的认知根源。文献梳理发现舌面脏腑分布理论随时代而变迁。如《伤寒指掌》言“四畔属脾”,《医医偶录》云“舌中主脾”,《医述》称“舌左属肝,舌右属肺”,现行《中医诊断学》教材谓“舌边主肝,舌尖主肺”等。不同的舌面脏腑分布理论是舌诊理论发展过程中的节点,是医家不同学术观点的体现,反映了医家对于舌诊认识的不断思考和完善。通过对不同时期舌面脏腑分布理论的考察,发现舌面脏腑分布理论的产生以隐喻认知为基础,方位映射在舌面脏腑分布理论形成过程中的作用至关重要,支撑舌诊理论的基础是医家的学术背景与医学经验。     

舌诊在中医内科中的应用研究

舌诊属于中医“望诊”范畴,是中医的特色诊法之一。望舌能测知体质强弱,帮助临床辨证,协助诊断,测疾病的进退预后,指导临床治疗。随着现代医学的发展以及对舌诊现代化、客观化研究的深入,舌诊的临床应用将会有更加广阔的空间。     

王凤荣教授治疗心房纤颤经验撷菁

对房颤的中医病名、病机、诊治和用药等进行探讨。提出:房颤多因虚劳积损,而致心之气血阴阳亏虚而成,同时兼见心脉瘀阻之证。提出:以补为主,以攻为辅;治心为主,兼调他脏;须重视原发病及并发症治疗。