七味化纤汤联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:评价七味化纤汤联合α干扰素治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎的疗效及其对患者肝纤维化瞬时弹性(FibroScan)测定值、α干扰素副作用的影响。资料与方法:观察对照组(α干扰素)76例,治疗组(α干扰素+七味化纤汤)78例治疗前后患者肝功复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换转换率及肝纤维化瞬时弹性测定值的变化。综合评价七味化纤汤联合α干扰素对瘀血阻络证慢性乙型肝炎患者疗效、肝纤维化程度、α干扰素副作用的影响。结论:七味化纤汤联合α干扰素抗病毒治疗能提高慢性乙型肝炎的抗病毒疗效(P0.05),改善肝纤维化的程度(P0.05),减少干扰素副作用(P0.05)。     

国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及社会经济学价值

目的观察国产恩替卡韦与进口恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝功能、HBV DNA、乙肝五项定量水平及肝纤维化扫描的影响,以评价国产恩替卡韦的疗效及社会经济学价值。方法将156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分成2组,治疗组给予国产恩替卡韦口服,对照组给予进口恩替卡韦口服,观察12,24,48,96,144周时HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT、肝纤维化扫描变化情况。结果 2组患者在治疗12,24,48,144周时HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT、肝纤维化扫描逐渐下降(P均0.05),2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);从患者HBV DNA阴转指标评价,治疗组成本明显低于对照组。结论国产及进口恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒、抗纤维化疗效确切,无明显不良反应,且两者疗效相当,但国产恩替卡韦价格低于进口恩替卡韦,具有更高的的社会经济学价值。     

恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,对照组单一应用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合心肝宝胶囊进行治疗,连续给药48周后,比较2组患者治疗效果及肝功能指标(AST、ALT、GGT)、纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、肝脾B超定量指标(DPV、DSV、SD)改善情况,HBV DNA载量及HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗48周后血清肝功能指标、纤维化指标、肝脾定量指标(对照组DSV无明显变化)均较治疗前明显下降,其中观察组ALT、GGT、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组HBV DNA载量明显低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较单用恩替卡韦更佳,且具有协同抑制病毒复制作用。     

恩替卡韦联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效分析

目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)联合苦参素(oxymatrine)治疗乙肝肝硬化的疗效。方法将61例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组31例,治疗组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服,同时予苦参素胶囊0.2g,每天3次口服;对照组给予恩替卡韦片0.5mg,每天1次顿服,疗程均为24个月。治疗结束后进行肝功能指标、HBV-DNA阴转率、HBeAg/抗HBe转换率和血清肝纤维化指标检测。结果治疗组与对照组比较,肝功能受损减轻,HBV-DNA阴转率和HBeAg/抗HBe转换率增高,肝纤维化指标下降,其差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论恩替卡韦片联合苦参素胶囊治疗乙肝肝硬化有协同抗HBV效应,能改善乙肝肝硬化患者血清肝纤维化指标。     

疏肝益肾颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨疏肝益肾颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取符合入组标准的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为联合治疗组(疏肝益肾颗粒联合恩替卡韦)和单药治疗组(恩替卡韦),疗程6个月,观察2组患者ALT、HBV-DNA、HBeAg的变化。结果治疗12周、24周后2组ALT、HBV-DNA、HBeAg比较,联合治疗组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率均高于单药治疗组。P0. 05,具有统计学意义。结论疏肝益肾颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性CHB的临床效率确切,可显著降低ALT,抑制HBV复制,促进HBeAg转阴,无不良反应,安全性高。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝纤维化23例临床研究

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将46例乙肝肝纤维化患者,随机分为2组,治疗组给予安络化纤丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月.观察治疗后2组HBV-DNA及肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、CIV)变化情况.结果:治疗后2组血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.01).结论:恩替卡韦联合安络化纤丸可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.     

恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性

目的观察恩替卡韦(ETV)单药与拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将129例慢性乙型肝炎患者随机分为单药组64例与联合组65例。单药组以ETV 0.5 mg/d,治疗96周;联合组以ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d治疗96周。观察2组治疗前后血清HBV DNA<300拷贝/m L的比率、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果治疗各时间点2组组间HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、血清HBeAg/抗-HBe转换率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组上述指标治疗48周、96周与12周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);联合组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);单药组HBV DNA阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组HBV DNA基线水平≥107拷贝/m L患者治疗96周HBV DNA转阴率高于单药组(P<0.05)。联合组耐药率为0,单药组为1.6%(1/64),未检测到ETV相关耐药基因变异位点,治疗过程中2组均未观察到明显不良反应。结论恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗均具有早期快速强效持久的抑制乙型肝炎病毒作用,延长疗程可提高病毒学应答率。但联合治疗并不能降低耐药发生率,延长疗程2组耐药率无差异。     

参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P 0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的Meta分析

目的系统地评价安络化纤丸联合恩替卡韦与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wang Fang Data)、维普数据库(VIP)公开发表的文献,纳入安络化纤丸联合恩替卡韦与单用恩替卡韦比较治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验,对纳入的研究采用Stata11.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,735例患者。Meta分析结果显示:安络化纤丸联合恩替卡韦组对比恩替卡韦单药组在改善肝纤维化和肝功能方面具有一定的优势。联合用药组肝纤维化的血清学标志物透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平,肝功能指标血清丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)水平与单用恩替卡韦组相比均降低更显著(P均<0.05),2组门静脉内径和脾脏厚度差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化,并且效果优于单用恩替卡韦。因受纳入研究的质量限制,尚需要开展更多的多中心、大样本的高质量研究来予以验证。     

中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦对慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的影响

目的:观察中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg血清学转换等指标的影响。方法:选取2015年3月—2017年3月辽宁中医药大学附属医院感染科诊治的HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组及对照组,各60例。对照组患者给予恩替卡韦0.5 mg空腹口服,每日1次,研究组在恩替卡韦的基础上加用益气养阴清热利湿的中药方剂治疗,两组疗程均为48周。比较治疗48周后两组临床疗效、HBeAg血清学转换率,HBeAg阴转率。HBV DNA阴转率,并评价肝功能等指标。结果:研究组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组在治疗后HBeAg血清转换率为25.00%,HBeAg阴转率为28.33%,HBV DNA阴转率为95.00%,均优于对照组的18.33%、20.00%、81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现明显不良反应。结论:中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎,可有效提高临床疗效及HBeAg血清学转换率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率,能更好地改善肝功能。