基于数据包络分析的西部地区72家三级中医医院运营效率分析

目的:对2012年西部地区三级中医医院的运营效率进行分析,为提高医院服务效率提供决策参考。方法:利用2012年西部地区72家中医医院的数据,选取4个投入和4个产出指标,应用DEA进行分析。结果:参评的72家医院中,2012年DEA总体有效医院为27家,对于非DEA有效的医院,假设达到DEA总体有效的情况,则能节省卫生投入,提高总体运营效率。结论:非DEA有效医院应提高管理水平,合理控制医院规模,提高服务效率,才能进一步提高西部地区三级中医医院的整体效益。     

基于数据包络分析的京沪两地三级甲等综合性医院运营效率比较研究

目的采用数据包络分析（DEA）方法比较京沪两地三级甲等综合性医院的运营效率,分析运营特点和不足并提出发展建议,探讨DEA方法在医院运营管理中的应用价值。方法采集2009年度上海市和北京市各12家三级甲等综合性医院的4项投入指标和4项产出指标,利用DEA方法的BCC模型分析两地三级甲等综合性医院的运营效率。结果京沪两地医院运营效率整体较高,运营有效的医院比例大于国内其他地区;上海市三级甲等综合性医院的整体综合效率、纯技术效率和规模效率略高于北京市三级甲等综合性医院水平,但差异无统计学意义（P〉0．05）。在上海市非DEA有效的个别医院中,存在开放床位数和固定资产投入的冗余;京沪两地三级甲等综合性医院间投入产出指标中的职工总数和固定资产总额2项指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论DEA分析是医院多投入和多产出的综合运营效率评价的有效手段,是医院管理及卫生决策有效的辅助工具。京沪两地三级甲等综合性医院综合运营效率较高,且水平相当;进一步发展的对策是严格控制医院规模和投入,加强内涵建设,降低运营成本,合理配置医疗资源,不断提高精细化、专业化和科学化管理水平。     

数据包络分析在评价医院技术效率及质量中的应用

目的将数据包络分析方法（Data Envelopment Analysis,DEA）应用于医院的技术效率和质量的评价,来比较纳入质量指标作为产出变量后医院绩效的变化。方法利用2003年弗吉尼亚州53家非联邦急诊医院的相关信息及肺炎治疗质量数据,以技术指标为产出指标和以技术指标结合质量指标为产出指标建立2个DEA模型。结果在模型I中,DEA有效的医院数为16所;在模型1的基础上加上质量指标作为产出变量（模型2）进行分析后,DEA有效的医院数为21所,模型2有效性高于模型1（P〈0．05）。结论医院要注重同时提高技术效率和医疗质量,以优化资源的利用,提高医疗机构绩效。     

71所医院临床医学重点学科超效率与影响因素分析

采用DEA超效率模型,对71个医院临床医学重点学科DEA评价有效率的个体进行超效率和影响因素分析,评价出更有效率的个体;并利用多元回归分析法,分析了临床医学重点学科效率的影响因素。根据分析结果,提出了控制规模、强化科研投入与转化、提高专用设备使用效率、加强高学历医师培养等对策。     

2014年广西市级公立医院的运营效率分析

目的评价2014年广西市级公立医院的运营效率。方法根据相关文献和专家咨询结果,并经相关分析和变异系数分析,确定投入及产出指标。采用分层抽样法选取广西30家市级医院,采用自制问卷调查2014年纳入医院的相关指标。运用数据包络分析(DEA)法中的BCC模型和CCR模型评价医院运营效率。结果广西30家市级公立医院综合效率、技术效率、规模效率平均值分别为0.894、0.943、0.950。共8家医院(26.67%)为DEA有效,7家医院(23.33%)为DEA弱有效,15家医院(50.00%)为DEA无效。15家DEA无效医院均存在一定的投入冗余或产出松弛,总支出、职工总数、建筑总面积平均冗余值分别为5 450.28万元、569人、17 044.41平方米,总资产、总收入、门急诊人次、出院人数平均松弛值分别为5 049.95万元、373.25万元、84 136人次、46人。结论广西市级公立医院运营效率不高,部分医院规模效率较低。应优化卫生资源配置,提高医疗卫生资源利用效率和医院运营效率。     

医院投入节省的DEA效率分析模型

本文阐述了投入节省的数据包络分析(DEA)在医院效率分析中的应用.通过对单个医院效率的分析、医院效率标杆的确定、医院规模收益的评判,对投入节省的DEA模型在医院效率分析上的应用进行了探讨.投入节省DEA模型能优化投入要素组合,较好反映单个医院的投入产出效率,其应用对我国国有医院经营模式由粗放型向效率型转变有重要指导意义.     

武汉市公立医院运行相对效率的DEA评价

目的:了解武汉市公立医院运行效率的现状,合理规划医院的规模,优化卫生资源的配置。方法:通过DEA方法对武汉市23家医院2008年的运行效率进行研究,主要分析医院的投入、产出、效率的变化情况,并将二级医院与三级医院进行对比。结果:23家医院总体效率不高,三级医院运行效率比二级医院要好;二级医院中规模偏大和规模偏小的问题共存;对非DEA有效的医院进行管理,可以节省大量的卫生资源。结论:医院不但需要提高管理水平,引进先进的管理模式,提高医疗服务质量,还要结合医院自身的特点和功能地位,确定其合适的规模。规模收益递减的医院,应该更加注重医院内涵建设,规模收益递增的医院可以实行重组合并,共建医疗服务集团,提高医院的运行效率。     

重庆市卫生资源配置对医患关系的影响分析

目的：分析重庆市卫生资源配置的基本状况,探索卫生资源配置对医患关系的具体影响。方法收集重庆市卫生统计年鉴,对重庆市卫生资源配置的公平性进行分析与评价,采用DEA模型对重庆市卫生资源配置的效率进行分析与评价,同时自行设计调查问卷,对样本医院、医生和患者进行现场调查,之后进行描述性分析和统计分析。结果重庆市卫生资源总量不足,卫生资源配置地域上基本处于不公平状态。重庆市卫生资源效率的评价,代入DEA模型中,其中7个区县有效,5个弱有效,26个非DEA有效。被调查的8家医院,医疗纠纷发生频率都呈上升趋势,医患关系对医方影响更大,医患关系依旧紧张。结论重庆市卫生资源总量较少,优质卫生资源稀缺,卫生资源配置不均衡且配置效率不高是导致医患关系紧张、医患矛盾集中的重要原因。     

武汉市医院投入产出效率分析

目的探讨武汉市医院资源投入产出效率,了解武汉市医院资源规划情况,为武汉市进一步合理规划医院资源,科学进行医院资源配置提供科学依据。方法共收集58家二级以上医院投入产出资料,采用描述性分析、聚类分析及数据包络分析进行分析研究。结果武汉市58家二级以上医院的DEA分析结果显示:总体有效医院12家(占20·69%),非总体有效医院46家(占79·13%);技术有效医院17家(占29·31%),规模有效医院12家(20·69%),技术有效而非规模有效的医院5家(占10·87%);46家非规模有效的医院中,规模收益递增14家(30·43%),规模收益递减32家(69·57%)。三级甲等医院平均效率得分最高(0·726),以后依次是二级乙等医院(0·702)、二级甲等医院(0·667)和三级乙等医院(0·535)。结论武汉市二级以上医院普遍存在规模偏大、技术规模效率低等特点,重视医院内涵建设,提高管理水平,发展医院特色,合理资源配置及利用,搞好医疗服务,是提高武汉市医院投入产出效率的重要手段。     

缩短平均住院日提升医院效率研究

目的：通过数据包络分析探讨缩短平均住院日与提升医院效率的关系。方法：利用DEA模型,对15家医院全院及部分科室的效率进行研究,并分析θ值与平均住院日的关系。结果：研究表明虽然15家医院8年DEA分析的θ值与平均住院日不存在相关关系,但10家医院呼吸科及普外科的DEA分析的θ值与平均住院日负相关。结论：缩短平均住院日,可以提升医院的效率。     

广西乡镇卫生院运营效率评价

目的 对广西乡镇卫生院运营效率进行调查与分析,为合理配置与利用卫生资源提供决策依据.方法 采用数据包络分析(DEA)模型评价广西1 165所乡镇卫生院运营效率.结果 在251所中心卫生院中,总体有效为42所,占16.70%;纯技术有效为58所,占23.10%.在914所一般卫生院中,总体有效为43所,占4.70%;纯技...     

北京市综合性公立医院运行效率研究:基于Pabon Lasso模型与DEA模型实证分析

目的:从整体上关注北京市综合性公立医院的效率水平及变化,为进一步深化北京公立医院改革并提高医院效率提供参考。方法:基于2012年和2017年《北京市卫生工作统计资料》中北京市二级、三级综合公立医院数据,分别建立Pabon Lasso模型和DEA模型评估其效率水平。结果:北京市2017年三级综合公立医院较2012年BOR、BTO和ALOS指标均有所改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为3∶1,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长19.56%。二级综合公立医院仅ALOS指标改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为5∶4,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长20.97%。结论:北京市公立综合医院的效率在北京市医改政策推动下有所提升,结合Pabon Lasso模型与DEA模型可提示医院效率改进的有效信息。     

基于数据包络分析的军队医院药学部门效率评价

目的:评价军队医院药学部门的相对效率,为医院合理配置药学资源提供决策参考。方法:运用数据包络分析方法（DEA）,以药学人员、设施设备、实际使用面积、发展建设经费为投入要素,以药品收费、临床药学服务、药学信息服务、学术成果、科研活动等为产出要素,评价71家军队医院药学部门的生产效率,对不同经济条件假设下的评价结果进行效率分解,以评估各部门的规模效率、要素处置效率和纯技术效率;结果:数据包络分析表明28家医院的药学部门相对效率值为1,DEA有效,43家医院药学部门相对效率<1,投入要素存在效率损失;多元线性回归分析表明,医院编制等级、医院病床展开数、临床药师下临床的时间、人员新进率、本科以上学历的药学专业技术人员比例、病床使用率等因素与5项产出要素值相关,并建立5个多元线性回归方程;Pearson χ2检验表明规模效率、要素处置效率和纯技术效率相对无效的药学部门在不同的医院编制等级中的分布差异有统计学意义,要素处置效率、纯技术效率相对无效的药学部门在不同地区的分布差异有统计学意义;Pearson 两两相关分析结果表明药学部门DEA相对效率值与医院等级相关,与医院所属地区和所在城市无关。结论:军队医院的编制等级以及由此引起的资源和技术力量的有效配置可能是药学部门提高效率的关键因素。     

基于公益性质的公立医院绩效评价体系探讨

我国公立医院一直未能建立有效的绩效评价体系,这在一定程度上导致其低效率运行。公立医院的公益性质要求医院建立一套既注重服务数量、服务质量、服务效率、成本控制和患者满意度,又避免以追求创收为目的;既注意医院外部评价和内部评价系统建设的结合,又强调绩效评价在绩效管理中的整体作用的绩效评价体系。     

不同管理系统下的医院运营效率比较

目的：评价并比较北京地区国家卫生和计划生育委员会直属（委属）与北京市医院管理局直属（市属）综合公立医院的运营效率,为提升公立医院整体效率、完善公立医院改革的相关政策提供依据。方法：从2011-2014年北京市卫生统计直报数据中,获取得到8家委属和8家市属大型综合医院的投入与产出数据。以数据包络分析作为医院运营效率的测量工具;采用CCR和BCC模型计算16家医院在2011年度和2014年度的综合技术效率、纯技术效率、规模效率及规模报酬情况;采用Malmquist指数模型对16家医院进行跨期分析,求解2011-2014年间两类医院全要素生产率变化、技术变动、综合技术效率变化、纯技术效率变化及规模效率变化情况。结果：2011年委属医院的综合技术效率、规模效率和纯技术效率均高于市属医院,其中委属医院综合技术效率均值为0.918,市属医院为0.873;到了2014年,委属医院的各效率指标则均低于市属医院,其中委属医院综合技术效率均值为0.906,市属医院为0.951。Malmquist指数模型结果显示,市属医院全要素生产率变化大于委属医院,前者平均每年增长5.9%,后者平均每年增长2.8%;技术变动方面,委属、市属医院均为技术进步状态,委属医院平均每年增长3.2%,市属医院为2.9%;委属医院纯技术效率的增长幅度远低于市属医院;委属医院规模效率的下降幅度大于市属医院。结论：不同管理体系下两类医院的运营效率及变化有很大差异,其中技术进步和管理水平是影响医院效率的最重要因素;结合规模报酬情况及北京地区宏观卫生政策,委属和市属医院仍需进一步推进优质资源向市中心区以外转移,同时应注重医院技术水平和管理水平的提升。     

北京市属医院2014-2018年医疗运行情况分析

目的:通过描述分析过去5年北京市属医院的医疗运行情况,体现出北京市医院管理中心对市属医院的科学管理及效果。方法:采用描述性统计方法,对市属医院资源、服务量、运行效率和费用变化表现等方面进行分析。结果:市属医院的执业医师、卫技人员和实有床位平均每年分别增长3.41%、4.94%和2.17%,占全市三级医院的比例基本不变;市属医院的总诊疗人次、出院人数和外科手术平均每年分别增长0.99%、6.56%和10.23%,占全市三级医院的比例基本不变;市属医院的平均住院日(未包含精神专科医院)和术前平均住院日平均每年分别下降3.12%和1.58%;市属医院的门诊次均费用平均每年增长4.62%,住院例均费用平均每年增长3.01%,低于全市三级医院的平均水平和增幅。结论:市属医院在市医院管理局的领导下,服务量持续高位运行,运行效率稳步提升,费用控制较为有效。     

国内外医院绩效评价的关键领域和指标研究

目的:总结国内外医院绩效评价的关键领域和指标,为我国制定和完善公立医院绩效考核指标体系提供依据。方法:检索世界卫生组织、美国等机构和国家官方网站和数据库,以及收集我国各地相关文件,纳入有关医院绩效评价和绩效考核相关制度、研究报告等文献。结果:患者评价指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标是医院绩效考核的重要内容,也是较难制定的指标。并比较分析了国际和国内典型地区医院绩效考核实践中对有关以上指标的设置。结论:需要借鉴国际经验,结合我国实际,运用科学方法,注重激励效果,制定科学的、有效的、适合我国医药卫生体系现状的公立医院患者满意度指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标。