腰椎小关节综合征的CT表现

腰椎小关节综合征是中老年腰腿痛原因之一,传统X线平片对显示椎小关节解剖结构有一定限度,CT扫描可清晰显示椎小关节的解剖结构及病理改变.本文就80例中老年性腰椎小关节综合征的CT表现及CT诊断价值作回顾性分析.     

腰椎滑脱的平片及CT诊断

目的：提高对腰椎滑脱影像征象的认识。方法：常规X线正侧位片及CT扫描对腰椎滑脱的原因进行分析。结果：腰椎滑脱多为峡部裂及椎小关节病引起，14例峡部裂表现为环裂征及双面征。54例椎小关节病表现为椎小关节增生、肥大、关节局部变窄，关节间隙内“真空”现象，关节面囊性变，小关节半脱位等。滑脱主要表现为椎管矢状径增大，叠椎征，葫芦状改变，以及椎间盘假性膨出等。结论：X线正位片对诊断腰椎滑脱价值不大，侧位片能较为清楚地显示滑脱及程度，CT不仅能明确诊断而且可以提供更多信息，不失为目前腰椎滑脱的最佳诊断方法。     

CT对腰椎附件发育异常的诊断价值

目的探讨CT对腰椎附件发育异常的诊断价值。方法回顾分析本院16例经X线平片和CT检查确诊的腰椎发育异常的病例。结果全部病例经1～2次X线平片检查均无阳性发现或仅见骨质增生改变;CT均可发现附件发育异常．如：椎板裂6例,横突不对称1例,关节突异常肥大2例,关节突呈“双突”畸形2例,双侧小关节不对称5例。结论CT是诊断腰椎附件发育异常的较好影像学方法。     

腰椎退变滑脱的X线与CT表现分析

目的探讨X线平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值。方法收集腰椎退变性滑脱92例,对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果腰椎退变性滑脱好发于第4腰椎,滑脱程度多在Ⅰ度以内,多合并不同程度的退行性变。X线平片能直观地显示腰椎退变性滑脱,是诊断本病最简单而有效的方法,而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。结论X线平片与CT结合对腰椎退变性滑脱的诊断和治疗有着重要作用。     

CT诊断腰椎小关节综合征的价值

目的分析腰椎小关节综合征的CT表现,探讨CT对该病的诊断价值.材料和方法回顾性分析59例腰椎小关节综合征的CT表现.结果腰椎小关节综合征小关节异常主要包括小关节增生肥大、骨赘形成、关节间隙变窄、小关节真空现象,小关节半脱位、关节囊钙化及两侧小关节不对称以及侧隐窝狭窄,椎间盘真空征及轻度腰椎退行性滑脱.结论CT扫描可对腰椎小关节综合征诊断提供可靠影像学依据,对改进临床诊断和治疗腰腿痛有重要意义.     

老年人腰椎退变性滑脱症的影像诊断

目的：探讨老年人腰椎退行性滑脱症的原因，提高影像诊断水平。方法：31例腰椎退行性滑脱症（DS）均摄有标准的腰椎X线正、侧位片。并进行了CT扫描。结果：通过X线平片及CT扫描影像综合观察，31例均有腰椎不稳定及程度不同的椎间盘突出、膨出，关节突的增生、硬化、椎小关节面的粗糙、囊变、韧带的损伤而导致椎管的变形。结论：通过对腰椎的综合检查，对腰椎退行性滑脱症的发病机理与影像关系的综合分析，提高了对该病的诊断能力，同时给老年人的保健和治疗提供了可靠依据。     

多层螺旋CT多平面重建在腰椎小关节损伤中的诊断价值

目的：讨论MSCT多平面重建（MPR）诊断腰椎小关节损伤的临床价值及扫描中的技术探讨。方法：MSCT行腰椎扫描48例，扫描范围L3-S1椎体及椎间盘。所有病例均拍摄腰椎正侧位及双斜位DR片。扫描重建层厚1．25mm，间隔1．0mm，将数据传至工作站行MPR处理：对所得重建图像同X线平片及CT横断面图像进行对比分析。结果：重建后图像可以在不同角度清晰显示腰椎小关节病变，对细小关节面及椎间盘显示清楚。结论：多层螺旋CT多平面重建清晰显示腰椎小关节病变全部细节，对外科制定正确治疗方案有重要价值。     

腰椎小关节退行性变的CT诊断

目的：探讨CT对腰椎小关节退变的诊断价值。方法：采用SOMTOMNOVA型CT机进行腰3-骶1椎间盘扫描。结果：CT扫查腰椎间盘病变，同时显示腰椎小关节退变，其表现有：椎小关节增生肥大、硬化；椎小关节变窄；椎小关节面下方囊性变；关节囊钙化、真空；关节退变性滑脱。结论：CT扫描是检查和诊断腰椎小关节退行性改变的有效方法。     

腰椎椎弓峡部裂的CT诊断

目的:分析腰椎椎弓峡部裂的CT表现,提高诊断、鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析21例腰椎椎弓峡部裂的CT表现.结果:21例中,双侧19例单侧单侧2例,腰515例,腰46例.21例均表现为椎弓峡部层面关节突间的低密度裂隙,断面呈锯齿状,即"裂隙征",裂隙边缘骨质硬化,周围可见碎骨片,呈现"假肥大小关节",16例伴椎体滑脱,呈现"假性间盘突出征"及"双边征".结论:CT对腰椎椎弓峡部裂的诊断优于X线平片,并可同时显示其相关并发症.     

腰椎峡部裂的CT诊断

腰椎峡部裂是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损，是引起临床腰腿痛的常见原因之一。X线平片正侧位及双斜位是常规检查手段，CT检查更具有平片所不具备的优点。本文收集42例腰椎峡部裂资料，对其CT征象进行分析，探讨其诊断及临床指导意义。     

骨内脂肪瘤的X线及CT表现（附6例报告并文献复习）

目的：探讨骨内脂肪瘤的X线及CT表现,提高其诊断准确率。方法：收集6例经病理证实的骨内脂肪瘤的X线及CT影像资料,结合文献对其临床、病理及影像表现进行回顾性分析。结果：6例均为单发病灶,其中1个病灶位于肩胛冈、1个病灶位于第四腰椎下关节突、3个病灶位于股骨头、1个病灶位于跟骨。X线平片表现为边界清或不清的圆形、类圆形或不规则形透亮区,可伴硬化缘。CT图像上病灶表现为圆形、类椭圆形或不规则形脂性密度区,CT值为-3 5～-110HU,其中1例病灶中央见结节状钙化,病灶最大径为1.8～2.6cm。边缘不规整,伴有厚薄不等的硬化边。结论：X线平片有助于显示骨内脂肪瘤的发生部位,而CT检查能够在术前对其做出定性诊断,从而为临床制定治疗方案提供影像学依据。     

腰椎退行性病变CT分型(附1180例分析)

目的综合分析腰椎退行性病变的CT表现。方法分析1180例退变性腰腿痛患者的腰椎CT表现,按腰椎相关结构对其表现分类,结合临床表现,对腰椎退变的影像表现进行分型诊断。结果腰椎退变存在6种类型,即:椎间盘退变型,退变率65.3%;骨质退变型,退变率48.1%;椎小关节退变型,退变率36.0%;韧带退变型,退变率25.4%;退变性腰椎管狭窄,退变率44.0%;退变性腰椎失稳,退变率25%。前4种为原发性腰椎退变型,后2种为继发性腰椎退变型。结论腰椎退行性病变的CT分型有利于临床治疗。     

腰椎假性滑脱的平片和CT影像对比研究

目的：评价平片和ＣＴ对腰椎假性滑脱的诊断价值。方法：作者总结分析了我院１９９２－０７～１９９６－１０因腰腿痛进行Ｘ线检查的病例共５３１６例。并分为３组：Ａ组、单纯平片检查３４７２例,Ｂ组、ＣＴ检查１７８２例,Ｃ组、平片加ＣＴ检查６２例。结果：结果表明平片是诊断腰椎假性滑脱最简单而有效的方法。结论：腰椎平片能直观的显示腰椎假性滑脱,尤其对假性滑脱发生的部位及形态类型的显示明显优于ＣＴ。而ＣＴ的优势在于能清楚地表现椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。     

Lap-belt injuries of the lumbar spine in children: a pitfall in CT diagnosis

A retrospective review of 365 consecutive CT studies in children assessed for intraabdominal trauma yielded five children in whom lap-belt-associated injuries of the lumbar spine were missed on CT. Facet subluxation and anterior dislocation of the third lumbar vertebra were present in four patients and multiple compression fractures were present in one. Clinical presentations included acute abdominal symptoms; two had acute back pain, and three experienced delayed onset of back pain. Although the injuries to the spine were visible retrospectively on anteroposterior radiographs, the findings were subtle and their extent was best appreciated on lateral lumbar spine views. Five of 365 patients with blunt abdominal trauma were identified as having sustained midlumbar spinal injury that was clearly visible only on a lateral radiograph of the spine.     

CT对腰椎退行性变的诊断价值

目的探讨ＣＴ在诊断腰椎退行性变中的价值。方法回顾分析３００例腰椎退行性变的ＣＴ检查资料,找出其影像变化的特征。结果在３００例ＣＴ诊断为腰椎退行性变的病例中,表现为：（１）椎体骨质增生１９４例,占６４７％;（２）椎间盘膨出１１０例,占３６７％;（３）椎间盘突出９７例,占３２３％;（４）椎小关节病９７例,占３２３％;（５）椎间盘膨出和突出６１例,占２０３％;（６）退变性骨性椎管狭窄中央型２３例,占７７％;侧隐窝狭窄１９例,占６３％;（７）黄韧带肥厚１８例,占６０％;（８）退变性脊椎滑脱６例,占２０％;（９）真空现象５例,占１７％。结论ＣＴ检查不仅能明确腰椎退行性变的诊断,而且能为临床表现的解释和治疗提供更多的信息和依据。     

腰椎椎弓峡部裂的CT诊断价值

目的 :探讨CT对腰椎弓峡部裂的诊断价值。方法 :回顾性分析 48例腰椎弓峡部裂的CT表现。根据腰椎定位像 ,采用与椎间盘前后缘中点连线平行角度 ,扫描范围包括病变椎体的椎弓平面至下一椎体上缘 ,层厚、层距 5 .0mm ,必要时 2 .0mm ,骨窗和脊髓窗双窗位观察。结果 :48例均显示脊椎椎弓峡部层面关节突间部低密度裂隙 ,断面呈锯齿状 ,即“裂隙征”。裂隙周缘骨硬化和 /或出现碎骨片 ,呈现“假肥大小关节”。脊椎滑脱则呈现“假性椎间盘突出征”及”阶梯征”。结论 :椎弓峡部CT薄层扫描对于峡部裂的清晰显示率较X线平片高 ,具有重要的临床意义     

Proper protocols key to CT of lumbar spine

MRI is clearly superior to CT in imaging the lumbar spine for evaluation of the postoperative back. The one area in which CT has been shown to be superior to MRI in the lumbar spine is in diagnosing spondylolysis. Pars defects can be very difficult to appreciate with MRI, yet are easily seen with CT. Other than spondylolysis, the postoperative spine, and bone marrow imaging, CT and MRI appear to be diagnostically equivalent.     

脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现

目的:分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识与诊断准确率.材料和方法:回顾性分析5例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤病例,总结分析影像学表现.结果:所有病灶均为单发椎骨受累,其中胸椎3例,腰椎2例,3例发生椎体压缩性骨折.X线及CT多表现为穿凿样溶骨性破坏、膨胀性生长及软组织肿块,MRI信号具有多样性,增强扫描呈明显增强.结论:X线平片对脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断敏感性较低,有助于排除多发骨髓瘤;CT及MRI可明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病灶范围及形态特征,CT较MRI更能清晰地显示瘤体内增厚的骨小梁或残存的骨质,MRI检查则为该病的诊断、鉴别、分期提供诸多信息,是该病最佳的诊断方法.     

脊椎骨巨细胞瘤的X线诊断(附23例分析)

目的:评价X线检查对脊椎骨巨细胞瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的23例脊椎骨巨细胞瘤的X线特点进行回顾性分析。23例均行X线平片检查,其中5例行CT扫描。结果:颈椎6例,胸椎11例,腰椎4例,骶椎2例,以胸椎为好发。主要X线表现为偏心性溶骨性、膨胀性骨破坏,依据病灶内有无分隔状骨嵴,分多房型和溶骨型,病灶内无钙化,外无硬化缘。结论:平片仍可作为诊断本病的首选方法。CT和MRI可提供更多信息,对提高本病诊断有重要价值。     

腰椎峡部裂的CT诊断、临床意义及其扫描技术的改进

目的探讨CT在腰椎峡部裂诊断中的临床价值及其扫描技术的改进.方法分析了20例腰椎峡部裂的CT表现及其引起的腰神经受压的CT表现.结果CT扫描能显示峡部裂,及其引起的椎管狭窄,侧隐窝及椎间孔狭窄等并发改变.结论CT对峡部裂的诊断以及治疗方式的选择具有重要意义,改进后的扫描技术能更加客观地反映峡部裂的特征.