泪小管断裂吻合术42例临床报告

泪小管断裂是眼外伤常见的疾病,内眦部睑部外伤常伴有泪小管断裂,如不如期吻合,可造成泪溢并影响美观.我院2004年7月至2007年7月共收治外伤性泪小管断裂42例,均行泪小管断裂吻合术,报告如下.     

异位再造泪小点术与泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的对比分析

目的比较异位再造泪小点术与泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法选择2010年5月至2014年2月间的23例行异位再造泪小点术的外伤性泪小管断裂患者为观察组,再选择同时期23例行泪小管断裂吻合术的外伤性泪小管断裂患者为对照组,比较两组患者手术的治愈率和并发症情况。结果观察组治愈22例,无效1例,治愈率95.7%;对照组治愈15例,好转6例,无效2例,治愈率65.2%;两组患者在治愈率方面的比较差异有统计学意义(χ2=4.9730,P<0.05)。观察组1例患者发生术后瘢痕收缩,导致拔管后泪道冲洗不畅;对照组2例术后吻合口裂开,6例术后缝合处瘢痕收缩,泪道冲洗通畅但有溢泪。结论异位再造泪小点术治愈率高于泪小管断裂吻合术,术后并发症发生率较低,是治疗外伤性泪小管断裂的一种较为实用有效的手术方法。     

下泪小管断裂吻合术48例临床分析

目的探讨下泪小管断裂吻合术中寻找断端的简易方法及支撑物选择。方法外伤性下泪小管断裂48例,均在显微镜下采用直视联合注水寻找断端,以硬膜外导管作为支撑物。结果48例下泪小管断裂患者均成功吻合。结论下泪小管断裂只要准确无误寻找到断裂端并进行正确吻合,术后留管时间恰当,都可取得满意的治疗效果。     

显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术19例临床体会

目的探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的手术技巧及疗效。方法对19例泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管断端进行吻合。结果19例经半年随访,18例吻合成功,1例失败。结论显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术简便易行,手术成功率高。     

泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例,根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中患泪道探针自上泪小点插入鼻泪管,注入红霉素眼膏0.2ml,下泪道下方开口被堵塞,再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗。可见"泉涌"现象,即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道,拔出针芯,插入钢丝。钢针未端自下泪小点插入从下泪小管断端出,分别在上下泪点端置两根丝线,分别系于硅胶管两端,依次拉紧鼻腔外两根丝线,硅胶管两端自鼻腔出,在上下泪小管之间留下一个硅胶攀。缝合泪小管断端。7d后拆除皮肤缝线,2-3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈,随访1-6个月无溢泪,泪道冲洗通畅;3例好转,轻度溢泪,泪道冲洗不畅;1例未愈,溢泪,泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂,不需要特殊器械,简单易学,安全可靠,在基层工作中值得推广。     

留置插管治疗外伤性泪小管断裂临床分析

泪小管断裂是眼外伤中常见的一种病症[1],如不进行修复,将发生永久性溢泪。我院自2008年8月至2010年5月共收治39例外伤性泪小管断裂病例,采用硬膜外麻醉导管留置     

外伤性泪小管断裂吻合术临床研究

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的手术技巧。方法在手术显微镜下应用直视法、逆行法寻找泪小管鼻侧断端,行插管吻合修复泪小管断裂,留置硬膜外腰麻管于泪道3个月,拔管后应用庆大霉素、地塞米松混合液冲洗泪道,局部滴妥布霉素地塞米松滴眼液。结果本组手术治愈率94.12%。结论泪小管断裂I期吻合成功率高,术中尽可能直视下寻找鼻侧泪小管断端。     

外伤性下泪小管断裂的手术治疗

外伤性下泪小管断裂的手术治疗丁梅林，牟秀清外伤性泪小管断裂，在眼外伤中较为常见．本文对我科１９９０～１９９５年收治的４５例患者的手术方法进行探讨．临床资料外伤性下泪小管断裂４５例，男４０例，女５例．右眼２５例，左眼２０例，年龄６～５５岁．就诊时间最短...     

远端难找性泪小管断裂吻合术体会

目的远端难找性泪小管断裂手术方法探讨。方法回顾2002年3月～2006年6月收治了5例5眼泪小管断裂患者．断裂端距泪点大于7mm鼻侧断端难寻找．采用暴露泪囊针刺注水寻找鼻侧断端法行泪小管吻合术。结果5例5眼患者3个月后拔管,泪道冲洗通畅,随访6个月-2年,无溢泪现象。结论采用暴露泪囊针刺注水法行远端难找性泪小管断裂吻合实用可靠。     

78例泪小管吻合术临床观察

外伤性泪小管断裂是眼科的常见急诊之一，多见于眼睑的挫伤及撕裂伤。泪小管如不及时吻合通畅，则阻碍泪液排除，导致溢泪症，影响患者的生活质量。我们于2005-07～2009-06显微镜下采用硬膜外导管支撑行泪小管吻合术，治疗外伤性泪小管断裂78例（78眼），疗效满意。现做一总结。     

硬脊膜外麻醉导管在外伤性泪小管断裂修复术中的应用

外伤性泪小管断裂是面部外伤常见的合并症。修复睑部创面的同时,成功地吻合泪小管,可避免永久性溢泪。我们采用硬脊膜外麻醉导管为支撑物,修复断裂泪小管16例,随访4～12个月,效果良好。硬脊膜外麻醉导管植入无需探针帮助,不易造成假道,有利于观察,是急诊修复泪小管较好的方法。     

外伤性泪小管断裂吻合术的观察及护理

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术的临床护理。方法回顾分析我科2005年1月至2009年6月收治的65例患者的临床资料。结果 65例患者65眼,拔管后随访3～6个月,治愈60例,好转4例,未愈1例。结论外伤性泪小管断裂吻合术的手术目的是恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到最低限度。吻合的成功与否,寻找近侧断端是关键。泪小管断裂吻合后皮肤的缝合也很重要,可防止影响泪小管愈合及术后瘢痕收缩引起眼睑和泪点外翻、溢泪。术后插入导管放置时间也很重要,围术期的护理是手术成功的关键。     

泪小管断裂吻合术33例临床分析

目的 探讨外伤性泪小管断裂伤吻合手术的方法。分析手术时找寻泪小管内侧断端的方法。结果 本组治愈率87从而提高手术的成功率。方法 就33例泪小管断裂伤吻合手术的经验，回顾88％。结论 泪小管断裂伤后，应及早正确地修复，     

泪小管断裂吻合术的术前准备与术中配合

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一^[1]，常伴有眼睑裂伤，以下泪小管多见，如不及时进行泪小管断端吻合及眼睑皮肤清创缝合可导致患者以后长期溢泪，睑缘瘢痕畸形。我科2009年6月-2010年1月对39例外伤所致泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管吻合及上、下眼睑皮肤清创缝合术，效果满意，现将术前准备与术中配合介绍如下。     

显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效分析

目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效.方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管.结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅,1例轻度溢泪,无一例吻合失败.结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端,于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法,术后并发症少,值得基层医院推广应用.     

泪小管吻合术118例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对118例泪小管断裂患者,以直径1 mm硬麻外导管作为泪小管的内支撑物,吻合泪小管断端。结果 118例中117例吻合成功,1例失败,成功率为99.15%。结论伤后就诊时间长短及掌握泪小管内侧断端的位置规律,是影响泪小管吻合术成功的主要因素。     

泪小管断裂吻合术28例临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合手术的手术方法.方法总结28例泪小管断裂吻合术的手术和寻找泪小管鼻侧断端的方法,提出支撑管的选择及留置时间.结果泪小管断裂吻合成功率100%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是手术成功的关键,选择泪小管支撑物及留置时间是影响手术成功的重要因素.     

泪小管断裂吻合术临床疗效观察

眼外伤致泪小管断裂，是临床常见的急症之一，其吻合治疗方法很多，效果不同。笔者2000～2005年采用硬膜外麻醉导管做支撑吻合治疗泪小管断裂18例，取得了满意效果，现浅介如下：     

外伤性下泪小管断裂吻合术46例临床分析

目的探讨外伤性下泪小管断裂吻合术中使用细硅胶管及硬膜外麻醉导管作为支撑材料的治疗效果。方法在手术显微镜和直视配合下,随机使用细麻醉导管和（或）外直径1mm细硅胶管做支撑物寻找断裂的下泪小管进行吻合,术后随诊3个月至2年。结果本组46例全部吻合成功,冲洗通畅。术后无流泪现象43例,占93.5%,3例冲洗通畅,但流泪现象存在占6.5%。结论泪小管吻合放置支撑物是公认的手术方式,但麻醉导管和硅胶管更易取得,价格低廉,是一种简便易行的方法。     

53例泪小管断裂吻合术治疗体会

泪小管断裂是眼外伤中的一种常见病,断裂的下泪小管常需手术修复以恢复泪道功能,如处理不当,会导致患者终身流泪。吻合泪小管的方法较多,但均存在一定的不足,我院近年来根据泪小管断裂的种类、部位及时间采用不同的方法进行泪小管吻合,取得了良好的效果,现报道如下: