超声诊断鉴别不同病程T2DM患者下肢血管病变的价值

目的:探讨超声诊断鉴别不同病程2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LEAD)的价值。方法:以60例T2DM合并LEAD患者为观察组,观察组根据病程分为<10年组(n=22)、10-20年组(n=25)、>20年组(n=13)。以同期60例T2DM患者为对照组。均接受超声检查,比较各组动脉血管内径、血流量情况。结果:观察组足背动脉狭窄发生率为90.00%(54/60),高于对照组(13.33%[8/60],P<0.05)。<10年组LEAD发生率低于10-20年组及>20年组(P<0.05)。10-20年组LEAD发生率低于>20年组(P<0.05)。对照组、<10年组、10-20年组、>20年组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及血流比较,差异显著(P<0.05)。对照组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及动脉血流量高于<10年、10-10年组、>20年组(P<0.05);<10年组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管直径及动脉血流量高于10-20年组、>20年组(P<0.05);10-...     

40年间136例住院精神病患者死亡原因分析

目的了解我院1961年-2000年住院精神病患者死亡的一般情况及诊断变迁。 方法 采用自行设计调查表对1961年1月～2000年12月136例住院精神病患者死亡原因进行调查分析。调查按时间分为1961年-1980年组和1981年-2000组。所有资料采用SPSS10.0软件包进行统计学处理,并分析死亡原因,提出对策。 结果 1961年-1980年组死亡年龄明显低于1981年-2000年组;1961年-1980年组年龄<25a,≥50a,与1981年-2000年组有显著差异(P<0.01);1961年-1980年组病程<2a,≥10a,与1981年-2000年组有显著差异(P<0.01);两组在诊断上比较除麻痹性痴呆有明显差异(P<0.01),余无明显差异;两组在死亡原因上比较,死于躯体疾病和假出院期间死亡的存在明显差异(P<0.05)。 结论 40a间住院死亡精神病患者一般情况及死亡原因发生了改变,宜采取相应对策。     

有氧组合运动方案对乳腺癌根治术后不同阶段患者康复状况的影响

目的 了解乳腺癌根治术后不同阶段有氧组合运动对患者康复状况的影响.方法 将88例患者按照术后开始锻炼的时间不同分为术后一年组56例和术后半年组32例.比较经过4个月不同强度的有氧组合运动,一年组患者和半年组患者在患侧肢体肌力、肩关节活动度(ROM)、肺活量和生活质量状况方面存在的差异.结果 锻炼后,半年组患者锻炼前后肩关节活动度明显改善,其中前屈、外展及外旋活动度仍较一年组差,但后伸、内收及内旋活动度与一年组比较差异无统计学意义;2组患者锻炼后患侧肢体肌力及肺活量均较锻炼前提高;半年组患者生活质量较一年组显著改善.结论 术后早期开展乳腺癌康复运动,有利于恢复患者患侧肢体肩关节活动度,改善患侧肢体功能,提高患者生活质量.     

根治性切除术治疗中晚期胆囊癌远期疗效分析

目的分析中晚期胆囊癌使用根治性切除术治疗的远期疗效。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的90例中晚期胆囊炎患者的临床资料,将其按照治疗方式分为A、B、C组,每组30例。A组采用非手术治疗,B组采用单纯胆囊切除术,C组采用根治性切除术。统计三组患者的住院时间;比较三组患者半年、1年、2年的生存率。结果 A组住院时间较B组和C组的住院时间长,差异具有统计学意义(P0.05),B组和C组的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组半年生存率对比无差异(Log-rank=5.847,P=0.054);三组在术后1年及术后2年的生存率比较,差异具有统计学意义(Log-rank=8.024,P=0.018;Log-rank=9.220,P=0.010),且A组在术后1年及术后2年的生存率低于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论根据中晚期胆囊癌患者的实际状况,采取根治性切除术治疗,临床效果显著,患者术后远期存活率较高,值得临床选用。     

中药敷贴治疗儿童支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察敷贴2号方穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘的疗效及不良反应。方法：收集近三年采用敷贴2号方穴位敷贴治疗支气管哮喘的患儿作为观察对象,回顾性分析其临床资料,并随防至2021年9月。根据不同疗程分为1年疗程组,2年疗程组和3年疗程组,比较不同疗程组患儿治疗前后发作次数、发作平均天数及敷贴不良反应。结果：治疗后1年疗程组、2年疗程组、3年疗程组发病次数和发病平均天数均<治疗前（P<0.001）,治疗前后差异有统计学意义;治疗1年总控制率为64.39%,治疗2年总控制率为86.35%,治疗3年控制率为95.67%,组间差异有意义（P<0.001）;不同疗程组不良反应无差异（P>0.05）。结论：敷贴2号方穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘临床疗效显著,其中随着治疗年限的增加临床疗效越显著,其中3年疗程总控制率>2年疗程,2年疗程总控制率>1年疗程组。     

剪切波弹性成像评估腹膜透析患者腹膜硬化程度的应用价值

目的 应用剪切波弹性成像（SWE）评估腹膜透析患者腹膜硬化程度,探讨其临床应用价值。方法 选取我院行持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者168例,根据不同腹膜透析时间分为≤3年组71例、3～11年组78例、≥11年组19例,应用常规超声观测各组肠壁、腹膜厚度及回声、有无钙化等,并对其进行超声评分;应用SWE测量肠壁、腹膜杨氏模量平均值（Emean）,比较各组超声评分、SWE参数的差异;分析超声评分、SWE参数与透析时间的相关性。结果 ≤3年组、3～11年组、≥11年组超声评分分别为0(0,0)分、4.9(3.5,7.4)分、7.5(5.7,8.9)分;≤3年组、3～11年组、≥11年组肠壁Emean分别为1.0(0,2.0)kPa、9.9(6.3,14.1)kPa、11.9(6.5,18.6)kPa,腹膜Emean分别为2.0(0,3.0)kPa、11.4(6.5,20.9)kPa、20.3(11.0,30.4)kPa;3～11年组、≥11年组超声评分及肠壁、腹膜Emean均高于≤3年组,差异均有统计学意义（均P<0.01）;3～11年组与≥11年组上述参数比较差异均无统计学意义。...     

绝经后雌激素补充治疗对阴道微生态的影响

目的探讨绝经后激素补充治疗(MHT)对绝经女性阴道微生态的影响。方法选择妇科门诊就诊的绝经女性322例,按绝经时间分为≤5年组、5年且11年组和≥11年组;按照MHT使用与否分为使用MHT组(n=104)与未使用MHT组(n=218);取阴道分泌物进行微生态检测,比较各组阴道微生态的数据。结果细菌性阴道病在不同绝经时间组中的发病率最高,在≤5年组为21.1%、5年且11年组为19.3%、≥11年组为16.0%;使用MHT组菌群/功能异常的阳性率明显低于未使用MHT组(P0.05);使用MHT组菌群正常率显著高于未使用MHT组(P0.01)。结论细菌性阴道病是绝经女性常见的阴道感染性疾病之一。MHT有助于阴道微生态的改善。     

针刺治疗中枢性偏瘫330例临床报告

1981年至1986年,作者所在医院共收治脑血管意外(脑出血后遗症和脑梗塞)致中枢性偏瘫380例,随机分为三组。Ⅰ组50例为对照组,Ⅱ、Ⅲ组为治疗组。病程7天内者30例,一个月至半年者50例,1～3年者132例,5年以上者168例。Ⅰ组50例中男     

糖尿病病程对煤工尘肺合并糖尿病肺通气功能及血气影响的探讨

目的探讨糖尿病病程对煤工尘肺合并糖尿病患者肺通气功能及血气的影响。方法选择煤工尘肺合并糖尿病患者80例作为观察对象,根据糖尿病病程分为糖尿病病程≤10年组33例(CWP+DM病程≤10年组)和糖尿病病程>10年组47例(CWP+DM病程>10年组);煤工尘肺患者80例作为对照组(CWP组)。对所有患者均行肺功能及血气分析检测。结果三组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气中段流量(MEF 25%~75%)比较,CWP+DM病程>10年组低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);CWP+DM病程≤10年组低于CWP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组FEV1/FVC%比较,无统计学意义(P>0.05)。动脉血氧分压(Pa O2)比较,CWP+DM病程>10年组低于另两组,差异有统计学意义(P<0.05);CWP+DM病程≤10年组低于CWP组,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,CWP+DM病程>10年组高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05),CWP+DM病程≤10年与CWP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论煤工尘肺合并糖尿病患者肺通气功能损伤以及低氧血症随糖尿病病程延长而加重。     

三维适形放疗联合多西他赛治疗中晚期食管癌临床疗效观察

目的:观察三维适形放疗(3D-CRT)联合多西他赛治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:依据随机数字表法将2014年1月～2015年6月我院收治的75例中晚期食管癌患者分为A组37例和B组38例,A组患者接受3D-CRT治疗,B组患者在A组基础上接受多西他赛辅助治疗。统计两组患者治疗总有效率和不良反应发生率,对两组患者进行为期3年的随访观察,统计两组患者1年生存率和3年生存率。结果:B组患者治疗总有效率(92.11%)高于A组(72.97%),组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤、放射性食管炎等不良反应发生率比较,组间差异均无统计学意义(P0.05);B组患者1年生存率和3年生存率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:3D-CRT联合多西他赛治疗中晚期食管癌临床疗效较好,可有效提高患者1年和3年生存率,且联合应用不会增加治疗风险,具有较高的临床推广价值。     

前瞻性护理联合皮肤管理对新生儿静脉输液外渗率的影响

目的 探究前瞻性护理联合皮肤管理对新生儿静脉输液外渗率的影响.方法 选取我院2017年1月-2018年12月收治的60例需要静脉输液的新生儿为研究对象.其中2017年1月-2017年12月为A组共30人,予常规静脉输液护理;2018年1月-2018年12月为B组共30人,在上述基础上予前瞻性护理联合皮肤管理.比较两组应用效果.结果 1.A组新生儿并发症发生率高于B组,P＜0.05.2.A组新生儿液体外渗率高于B组,P＜0.05.3.B组一次性穿刺成功率高于A组,P＜0.05.4.B组留置针保留时间(5.17±1.29)天高于A组(3.63±1.72)天,P＜0.05.5.B组家属护理满意度高于A组,P＜0.05.结论 新生儿静脉输液应用前瞻性护理联合皮肤管理可以明显降低液体外渗情况,家属护理满意度高,应积极推广应用.     

持续质量改进的疼痛管理模式对下肢骨折患者VAS评分的影响

目的 持续质量改进的疼痛管理模式对下肢骨折患者VAS评分的影响.方法 选取我院2017年1月-2018年12月骨科(一)收治的下肢骨折患者60例为研究对象,所有患者采用随机数字法入组,2017年1月-2017年12月为A组30例予常规护理组,2018年1月-2018年12月为B组30例予CQI模式下的疼痛管理,比较两组护理效果.结果 1.护理后B组VAS评分(4.02±0.57)分低于A组(4.97±0.72)分,P＜0.05.2.B组护理满意度高于A组,P＜0.05.3.A组护理人员疼痛知识掌握程度低于B组,P＜0.05.4.A组失眠率高于B组,P＜0.05.结论 持续质量改进在骨科下肢骨折疼痛护理中应用可提高护理满意度,改善疼痛程度,应积极推广应用.     

慢病管理模式对初诊系统性红斑狼疮患者疾病认知及依从性的影响

目的 探究慢病管理模式在初诊系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中对疾病的认知及依从性的影响.方法 选取我院2017年2月-2018年10月SLE患者44例作为研究对象.所有患者采用随机数字法入组,其中2017年2月-2017年11月为A组22人,予常规护理;2018年1月-2018年10月为B组22人,在此基础上予慢病管理模式.比较两组护理效果.结果 1.B组自我效能感评分高于A组,P＜0.05.2.B组PSQI评分低于A组,P＜0.05.3.A组MCMQ量表面对评分低于B组,回避及屈服评分A组高于B组,P＜0.05.4.A组ESCA量表评分低于B组,P＜0.05.5.A组SDS及SAS评分均高于B组,P＜0.05.6.A组治疗依从性低于B组,P＜0.05.7.B组疾病认知程度高于A组,P＜0.05.结论 将慢病管理模式应用于SLE患者中,有效减少患者不良情绪,患者疾病认知情况好,治疗依从性好,应积极推广应用.     

苄星青霉素与阿奇霉素治疗早期梅毒的临床疗效分析

目的探究早期梅毒采用苄星青霉素与阿奇霉素的治疗效果。方法选取某院2013-10—2015-02收治的156例早期梅毒患者,并采用抽签的方式将全部患者分为两组,苄星青霉素组78例患者采用苄星青霉素进行肌肉注射治疗,阿奇霉素组78例患者采用阿奇霉素进行口服治疗,并对两组患者的治愈率、临床症状改善时间以及快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率情况进行对比分析。结果阿奇霉素组与苄星青霉素组患者皮疹时间方面的对比,P0.05;阿奇霉素组患者治愈率96.15%,苄星青霉素组患者治愈率93.59%,两组患者治愈率的对比,P0.05;阿奇霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为47.44%、91.03%、97.44%,苄星青霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为46.15%、93.59%、96.15%,两组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率的对比,P0.05。结论早期梅毒采用苄星青霉素与阿奇霉素的治疗效果相似,均有一定的有效性。     

糖尿病前期人群经综合治疗1年后的转归

目的探讨糖尿病前期人群经综合治疗1年后糖代谢的转归情况。方法选取2015年2月至2016年1月山东省青岛疗养院住院及健康查体的糖尿病前期患者189例,将研究对象分为空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量异常(IGT)组和IFG+IGT组。经综合干预1年后调查研究对象糖代谢转归情况。结果随访1年糖尿病前期人群2型糖尿病(T2DM)发病率为12.70%,其中IFG组、IGT组、IFG+IGT组的T2DM年发病率分别为6.35%、13.00%、18.18%。糖尿病前期转归为正常糖代谢(NGT)年发生率为11.64%,其中IFG组、IGT组、IFG+IGT组转归为NGT年发生率为17.46%、11.67%、6.06%。结论本研究采用综合干预方式,IFG组与IGT组向NGT及T2DM转归无差异,而IFG+IGT组向糖尿病发展的概率更高,较IFG更应早期综合干预。     

抗骨质疏松治疗对慢性肾脏病患者骨密度的影响分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者进行抗骨质疏松治疗的意义。方法入选门诊就诊CKD患者102例,根据是否进行抗骨质疏松治疗分为治疗组和非治疗组,比较两组2014年和2016年的患者骨密度的变化。结果两组患者年龄、性别、肾小球滤过率差异无统计学意义(P0.05)。2014年两组患者骨密度差异无统计学意义(P0.05);2016年两组患者腰椎骨密度差异无统计学意义(P0.05),治疗组患者股骨颈、全髋骨密度明显高于非治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组2016年各部位骨密度值明显高于2014年,差异有统计学意义(P0.001),呈增加趋势;非治疗组2016年各部位骨密度值明显低于2014年,差异有统计学意义(P0.001),呈降低趋势。结论抗骨质疏松治疗能提高CKD患者骨密度,CKD患者进行抗骨质疏松治疗具有十分重要的意义。     

不同戒烟时间与正在吸烟AMI患者溶栓再通前后炎症因子表达的差异

目的：探讨不同戒烟时间AMI和正在吸烟AMI患者溶栓再通前、后IL-1、TNF—α和IL-10表达的差异。方法：AMI患者80例,根据患者吸烟状态将患者分为不吸烟AMI组、吸烟〈5年AMI组、戒烟≤5年AMI组和戒烟〉5年AMI组,每组均20例．采用重组链激酶静脉溶栓,分别于溶栓治疗前、溶栓治疗再通后12h和24h采集静脉血,观察IL-1、IL-10和TNF-α的变化。结果：各组IL-1、TNF—Q和IL-10溶栓治疗前后在不同时间点的变化均具有统计学意义（P〈0．01）。吸烟〈5年AMI组和戒烟≤5年AMI组溶栓治疗后,随时间延长,3种炎症因子逐渐升高,但不吸烟组和戒烟〉5年组溶栓后12h和24hIL-1、TNF—α和IL-10的差异无统计学意义（P〉0．05）。溶栓治疗前、溶栓后12h和溶栓后24h,3种炎症因子表达水平吸烟〈5年AMI组和戒烟〉5年AMI组均高于不吸烟组,吸烟〈5年AMI组高于戒烟〉5年AMI组,差异有统计学意义（均P〈0．01）;但不吸烟AMI组和和戒烟〉5年AMI组,吸烟〈5年AMI组和戒烟≤5年AMI组的差异无统计学差异（P〉0．05）。结论：吸烟可上调AMI患者溶栓再通后炎症因子的表达,加重和延长缺血再灌注损伤,损伤时间可达24h,戒烟〉5年可下调3种炎症因子的表达,减轻缺血再灌注损伤。     

直肠癌术后局部复发的治疗

目的分析比较直肠癌术后局部复发不同治疗方法的疗效.方法 1989～ 1999年收治 145例直肠癌术后局部复发的患者, 50例单纯放疗( I组), 58例单纯手术切除( II组), 37例手术切除加放疗( III组).结果 1年生存率分别为 I组 54.0%, II组 74.1%, III组 75.7%, 3年生存率分别为 I组 24.0%、 II组 44.0% 、 III组 48.6%.III组的 1、 3年生存率显著优于 I组( P<0.05).结论直肠癌根治术后 2～ 3年内应严密随诊,对局部复发者应争取手术或以手术为主的综合治疗.     

输血科实习生带教体系的建立与应用研究

目的结合西南地区输血医学教育现状建立输血科实习生带教体系,提高输血科教学质量,培养输血方向人才。方法以2016～2017年实习生为研究对象,分为2016年组和2017年组,2016年组按照学校实习大纲完成带教,2017年组按照建立的教学体系进行带教,根据考核结果及调查问卷结果评价该带教体系的教学效果。结果 2017年组实习生考核成绩高于2016年组,2017年组出科考核成绩高于入科考核成绩(P0.05),差异有统计学意义;学生对输血知识的掌握情况明显改善,表达能力、实际操作能力、分析解决问题能力等方面均有提高。结论研究结果表明2017年组实习生取得了满意的带教效果,该教学方案的实施能弥补目前高校输血教育的不足,对培养输血方向人才有一定的积极促进作用。     

局部晚期宫颈癌CT引导下三维后装放疗与二维后装放疗的临床疗效对比观察

目的比较局部晚期宫颈癌患者采用CT引导下三维后装放疗与二维后装放疗的临床疗效。方法选取2010年3月~2015年2月我院放疗科收治的100例局部晚期宫颈癌患者。根据治疗方式分为三维组和二维组各50例。三维组给予外照射联合三维后装放疗,二维组给予外照射联合二维后装放疗。比较两组患者放疗结束后3个月的近期疗效、3年局控率、3年远处转移率和3年总生存率。结果放疗结束3个月后,三维组总有效率为96%,二维组为68%,差异有统计学意义(P0.05);三维组的3年局控率为92%,二维组为76%,三维组3年远处转移率为6%,二维组为24%,三维组3年总生存率为94%,二维组为78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者采用CT引导下三维后装放疗,相对于二维后装放疗,具有更好的近期和远期疗效。