钻孔冲洗配合软通道引流治疗慢性硬膜下血肿

目的：分析钻孔术中冲洗配合术后引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效及临床应用价值.方法：采用钻孔术中冲洗配合术后软通道控制引流治疗的慢性硬膜下血肿40例,对治疗前后症状进行回顾性对比分析.结果：40例患者经治疗后临床症状消失,3例出现少量硬膜下积液,无颅内感染.CT提示无复发血肿.结论：钻孔冲洗配合术后软通道引流治疗慢性硬膜下血肿效果明显.     

86例慢性硬膜下血肿的诊治体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术方法、手术注意要点、并发症防治.方法 回顾分析我院收治的86例CSDH患者手术治疗情况.结果 86例均采取钻孔冲洗+引流术,3例首次拔管后再发,再次行冲洗引流治愈,再手术率3.5%.结论 对于慢性硬膜下血肿的首次治疗,冲洗引流术为安全、有效的首选方法.     

血肿下极钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨一种创伤最小而效果最佳的治疗慢性硬膜下血肿的手术方式.方法:采用血肿下极(枕顶后外侧)钻单孔引流法,治疗慢性硬膜下血肿106例.结果:术后88例血肿消失,18例大部分消失;后者中15例经6～12个月的随访完全消失,3例仍有少量低密度影,但所有患者术前临床症状均消失.术后并发颅内积气2例,复发1例.结论:血肿下极(枕顶后外侧)钻单孔引流且不冲洗的手术方法,操作更简便,创伤更小,并发症更少见,值得推广.     

腹腔再置管持续冲洗引流治疗消化道瘘

目的：探讨腹腔再置管持续冲洗引流治疗消化道瘘的疗效。方法：对13例消化道手术后并发消化道瘘患者进行营养支持的同时，经B超引导下再次腹壁戳口置入双套管进行持续腹腔冲洗引流。结果：13例中，12例经冲洗后瘘口自行愈合，无明显腹腔感染和脓毒症发生；1例十二指肠残端瘘经冲洗引流无效，再次开腹手术后痊愈。结论：腹腔再次置管持续冲洗引流是治疗术后消化道瘘的有效方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流36例临床分析

目的本文总结分析了36例慢性硬膜外血肿形成原因和治疗的基本方法以及治疗的近、远期疗效。方法36例慢性硬膜外血肿中,男25例,女11例,有明确头部外伤史29例,均在局麻下行钻孔引流术（BHID）。结果36例均在局麻下行钻孔引流术（BHID）,全部治愈。术后3~5 d复查CT,脑组织复位,血肿残腔有少量积液积气9例,出院后复查CT在1~2个月内逐渐缩小并消失。结论BHID是目前治疗CSDH最佳治疗方法,但要注意钻孔点的选择、引流管的选用以及手术体位。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术44例分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术的治疗方法及疗效.方法 采用钻孔引流术对44例慢性硬膜下血肿进行治疗并对资料进行分析总结.结果 痊愈42例,死亡1倒,术后继发一侧上肢瘫1例.结论 慢性硬膜下血肿确诊后经外科治疗效果良好.     

钻孔扩大骨孔冲洗引流术治疗117例慢性硬膜下血肿

目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗。方法对117例慢性硬膜下血肿患者,采用钻孔扩大骨孔硬膜下血肿冲洗引流术治疗,对术后并发症的发生原因及防止,以及手术疗效进行总结。结果117例均治愈。其中术后继发血肿4例,2例硬膜外血肿经保守治疗后血肿吸收,2例硬膜下血肿经骨瓣开颅血肿清除术后治愈;1例泥砂样慢性硬膜下血肿,引流术后血肿残存,经骨瓣开颅血肿清除术后治愈。术后气颅3例,经调整高位引流管位置引流及取患侧卧位后,积气吸收。结论应用钻孔扩大骨孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,术野暴露充分、对硬脑膜进行悬吊、术中冲洗干净、直视下打开血肿壁及术后通畅引流,能减少术后并发症的发生及发展,获得较好的手术疗效。     

钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨慢性硬膜下血肿钻单孔引流减少并发症的措施。方法对2006年1月~2014年3月用钻单孔引流治疗慢性硬膜下血肿86例进行分析。结果本组病例中发生颅内积气13例,脑脊液漏1例,继发性颅内血肿1例。结论钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿方法简单,创伤小,疗效显著,治愈率高,术中仔细操作,术后严密观察,发现问题及时处理,减少并发症的发生,提高治愈率。     

三通装置引流慢性硬膜下血肿

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,其方法简单,但仍出现一些严重并发症,自1999年7月至2006年12月钻孔引流CSDH38例,其中采用三通装置引流CSDH38例,效果满意.报告如下.     

32例慢性硬膜下血肿钻双孔引流术临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的手术治疗效果.方法 颅骨钻双孔引流术.结果 2例痊愈,3例出现硬膜下积液.结论 颅骨钻双孔引流术并发症少,效果好.     

老年慢性硬膜下血肿手术治疗研究

目的探讨单孔钻孔引流术与双孔钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析54例老年患者的临床及神经影像学特征、手术方法和治疗效果,对比单孔钻孔引流术与双孔钻孔引流术的疗效差异。结果单孔钻孔引流术与双孔钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效无明显差异。结论单孔钻孔引流术对于老年人患者手术时间短及创伤小,值得临床上推广。     

32例慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿过程,提高认识,及时治疗,减少医疗纠纷.方法 回顾总结32例外伤性积液演变为慢性硬膜下血肿临床特征.CT特点及治疗方法.结果 32例外伤性硬膜下积液在26-120d后演变为慢性硬膜下血肿,经手术治疗,全部痊愈出院.结论 外伤性硬膜下血肿存在必然联系,特别对于老年伤者硬膜下积液转变为慢性血肿的可能性更大.     

32例慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿过程,提高认识,及时治疗,减少医疗纠纷。方法回顾总结32例外伤性积液演变为慢性硬膜下血肿临床特征。CT特点及治疗方法。结果 32例外伤性硬膜下积液在26-120d后演变为慢性硬膜下血肿,经手术治疗,全部痊愈出院。结论外伤性硬膜下血肿存在必然联系,特别对于老年伤者硬膜下积液转变为慢性血肿的可能性更大。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

我科从2001年7月至2003年7月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例,效果满意.现报告如下.     

硬膜下积液迟发慢性硬膜下血肿10例分析

以往对于硬膜下积液及硬膜下血肿的诊断很难鉴别,硬膜下积液迟发慢性硬膜下血肿就更难诊断。随着CT及MRI的普及,由于硬膜下积液有迟发慢性硬膜下血肿的可能,故引起人们的注意。我科自1994年至2001年共收治43例硬膜下积液患者,其中10例迟发慢性硬膜下血肿,现报道如下。 一、临床资料 1.一般资料:10例均为男性。年龄54～77岁,平均65.5岁。均有明确外伤史,其中车祸5例,打击伤3例,坠击伤2例;     

老年慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法

目的：探讨老年慢性硬膜下血肿患者的临床特点和治疗方法.方法：78例老年慢性硬膜下血肿中,72例行钻孔引流术（其中7例因钻孔引流失败再行血肿清除加包膜切除术）,6例直接行血肿清除加包膜切除术.结果：70例经一次手术治愈,7例经两次手术治愈,1例死亡.结论：老年慢性硬膜下血肿患者有其独特的临床表现,在治疗上首选钻孔引流术.     

胆道镜辅助下血肿腔冲洗、灌注促凝药物治疗慢性硬膜下血肿

目的　介绍一种提高慢性硬膜下血肿治愈率、减少术后并发症及复发率的新方法。方法　血肿区常规直切口、钻骨孔、纤维胆道镜进入血肿腔反复冲洗,冲洗结束后腔内局部灌注混有凝血酶原复合物200U的生理盐水,不置引流。结果　全部45例慢性硬膜下血肿的患者采用此方法均一次治愈,无并发症及死亡。结论　此方法对提高慢性硬膜下血肿的治愈率,减少并发症和复发率疗效显著,值得推广。     

慢性硬膜下血肿术后颅内积气与手术方式相关性分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的钻孔引流术后颅内积气的相关因素及防治.方法 回顾性分析经钻孔引流术治疗的43例慢性硬膜下血肿的手术方法与术后颅内积气的关系.结果 血肿最厚处钻单孔引流术19例,颅内积气16(84.2%);额部钻单孔引流术9例,颅内积气5(55.6%);双钻孔引流术15例,颅内积气9(60.0%).结论 额部钻孔在减少术后颅内积气发生率有明显的优势.     

自发性低颅压患者与慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学对比分析

目的：探讨自发性低颅压患者与慢性硬膜下血肿的临床及影像学特点对比分析,以提高诊断及鉴别能力。方法：回顾性分析20例自发性低颅压患者及20例慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学资料并进行对比。结果：两组患者均以头痛为主要临床表现,自发性低颅压患者均以体位性头痛为主要表现,5例自发性低颅压患者伴有硬膜下血肿,可伴有头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛、耳鸣、听力下降,CSF压力均<60 mmH2O,而慢性硬膜下血肿除头痛之外,部分有精神障碍和偏瘫症状。影像学上两组均可表现为硬膜下等T1、长T2表现,自发性低颅压患者还伴有硬脑膜明显强化,脑组织肿胀,“脑组织下移”改变,而慢性硬膜下血肿不具有这些特点。自发性低颅压患者给予补液等保守治疗效果好,而硬膜下血肿保守治疗效果差,需要钻孔引流。结论：自发性低颅压与慢性硬膜下血肿有一定的相似之处,但临床及影像学均各有特点,应注意鉴别。     

复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 研究复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 因各种原因未手术的慢性硬膜下血肿患者59例,治疗组31例,对照组28例,全部病例入院后均给予脱水剂(视出高颅压症状用量)、神经营养剂、防治并发症及支持疗法、康复锻炼等,治疗组加用复方丹参注射液10 ～20 ml静滴,每日1次,疗程4 ～5 周.结果 治疗组有效率77.42%,对照组有效率42.86%,有效率差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿能较好的提高疗效.