内支架置入并动脉化疗治疗食管恶性狭窄

食管癌发展至晚期时常出现食管狭窄,导致病人有进食困难,恶液质等临床表现,为解决食管恶性狭窄,我院采用食管支架置入结合食管动脉化疗治疗恶性狭窄,效果显著。现将我们自１９９７年１０月至１９９９年１月治疗１２例病例的总结报告如下。材料与方法一、临床资料自１９９７年１０月至１９９９年１月,我科收治了１２例因食管癌致恶性狭窄的病人,其中男性１０例,女性２例,年龄４７～７９,平均年龄６４岁。所有病例均经食管钡剂透视及食管镜检,病理学检查证实为鳞癌。病变长度为１～１２ｃｍ,平均７．５ｃｍ。癌肿位于食管上段者２…     

内镜下介入治疗食管贲门狭窄163例体会

为探讨金属支架治疗食管贲门狭窄的疗效,我院１９９５年１０月～１９９９年５月在内镜直视下扩张狭窄后置入国产镍钛记忆合金网状支架（支架）１６３例,疗效满意,现报道如下。１资料与方法１．且临床资料男９７例,女６６例。年龄４８～８９岁,平均６７．３岁。癌肿狭窄８７例,放疗后狭窄４３例,食管癌狭窄并发食管气管瘘１５例,吻合口搬痕性狭窄１８例。进水困难６５例,进全流食物困难７７例,进半流食物困难２１例。合并心肺功能不全１１３例。Ｘ线摄片：稀钡显示狭窄５１例,泛影葡胺显示狭窄１１２例;食管横径≤０．２ｃｍ８３…     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄

食管胃手术后吻合口狭窄是临床经常遇到的问题。治疗手术后吻合口狭窄，除了采用再次手术外，传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器，进行治疗。该方法具有易复发和穿孔的危险。本组对２１例食管胃吻合口术后狭窄病人，采用电视导引下球囊扩张治疗，现作回顾性分析。材料和方法一、病例自１９９６年１月到１９９９年２月，对手术治疗后的食管胃吻合口狭窄的２１例病人，实施球囊扩张术。本组２１例，男１６例，女５例，年龄５４～７２岁。平均年龄６３岁。食管贲门癌１２例（其中１例术后吻合口放置金属内支架）。食管下端静…     

巨型胃溃疡52例分析

巨型胃溃疡较为少见，我院从１９８８年１月～１９９７年１月共行胃镜检查５４８１人，发现巨型胃溃疡５２例，现就其有关材料分析如下。１临床资料１１一般资料巨型溃疡５２例，其中男性４５例，女性７例；年龄２１～８８岁，平均５６５岁；病程３ｄ～１０ａ。１２...     

MEBO治疗食管腐蚀伤的长期疗效观察

我们自１９８９年１０月至１９９３年５月，应用ＭＥＢＯ治疗食管腐蚀伤２２例，Ｉ度２例，Ⅱ度２例，Ⅱ，度４例，Ⅱｂ，度９例，Ⅲ。度７例，全部随访三年以上２０例痊愈，远期治愈率９０．９％（２０／２２）２例发生食管瘢痕狭窄，狭窄发生率９．１％（２／２２），这２例食管狭窄患者经多次扩张而治愈，结果表明，ＭＥＢＯ具有中和毒物，促进创面愈合和预防食管狭窄的作用。ＭＥＢＯ是治疗食管腐蚀理想的药物。     

食管曲张静脉内镜结扎术疗效观察

我们从１９９４年１０月～１９９７年１月采用胃镜下食管曲张静脉结扎术（ｅｎｄｏｓｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＥＶＬ）治疗２５例肝炎后肝硬化食管静脉曲张患者，取得了较好的疗效，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料：本组男２１例，女４例；年...     

胃镜检查食管气管瘘2例窒息死亡1例

例１，男性，５６岁。１９９４年５月因吞咽困难１０个月，并咳嗽、气短、发热、进食或饮水后呛咳半月院外行上消化道钡餐检查，诊断为食管癌、食管气管瘘。要求来我院行胃镜检查。胃镜示：食管中上段管腔狭窄，前壁可见约１．５ｃｍ×１．２ｃｍ腔通向气管，气管粘膜清晰...     

自膨式金属内支架在食管狭窄中的应用

本文报道了１５个带有硅酮内膜的自膨式金属Ｇ一ＲＺ型内支架在食管狭窄中的应用结果。在Ｘ线透视下经口放置，１０例恶性食管狭窄和２例良性狭窄全部成功，未发生技术性并发症或死亡。放置２４～４８ｈ后，吞咽程度由术前平均４．５级降至１．５级，均能进普食或软食；１２例中５例有并发症，其中３例内支架移位，２例食物嵌塞，另有７例轻度胸痛。随访观察１～５个月，１１例仍存活，１例死于心衰，内支架均保持通畅。结果提示，食管自膨式金属内支架放置操作简单、安全，是食管狭窄和食管天气管瘘有效的保守疗法。     

动脉灌注化疗及食管内支架治疗恶性食管狭窄

目的：用动脉管注化疗及食管内支架治疗恶性食管狭窄。方法：对８例食管癌患者分别置放ＷＡＬＬＳＴＥＮＴ,ＳＴＲＥＣＫ－ＥＲＳＴＥＮＴ及ＺＳＴＥＮＴ,共１０个支架,先用导丝探索通过狭窄段,经球囊扩张后置放支架。置放支架１周后行食管动脉管注化疗,１次／４～６周。结果：８例患者造影显示５例患者食管完全梗阻,３例患者严重狭窄。所有患者均一次顺利完成支架置放。３例分别随访１年,２例分别随访８个月及６个月。患者进普食顺利,疗效满意。２例半年后又出现吞咽困难。造影显示原支架上下两端又出现狭窄经第二次置放支架后进食顺利,疗效满意。８例共行供血动脉管注５０次。结论：食管内支架治疗恶性食管狭窄,安全,可靠,疗效好,并发症少。但必须配合动脉灌注化疗     

不同年龄组进展期胃癌126例临床及胃镜下特点

我院自１９８６年６月～１９９５年１２月９ａ间检查胃镜６６６５例,检出进展期胃癌１２６例,癌检出率１８９％,年龄２４～８８岁,男女比例５４∶１。１进展期胃癌检出率本组统计老年组癌症检出率最高,为６４７％,中年组次之为１７６％,青年组仅为０２１...     

消化道良恶性狭窄的介入治疗(附31例报告)

目的：评价食管球囊扩张和／或食管内支架置入术临床效果。方法：本组３１例，男２３例，女８例，年龄６～６９岁，良性狭窄１８例，恶性狭窄１３例。球囊扩张２５例，球囊扩张并支架置入６例。对狭窄部位先球囊扩张后用支架输送释放系统放置食管内支架。结果：１５例贲门失驰缓症随访１年以上，１２例能进普食，３例进食有时稍缓慢。６例置入食管内支架，随访４个月，６例均能进普食，其中２例１个月后出现左主支气管瘘；１０例单纯狭窄球囊扩张随访５～９个月能进普食。结论：球囊扩张和内支架置入术是一种简单易行、安全可靠的治疗方法。     

胰腺损伤12例临床治疗体会

１临床资料我院自１９８５年１０月～１９９８年１０月１３ａ间共收治腹部外伤病人４６８例,其中胰腺损伤１２例,约占２６％。男性１０例,女性２例,年龄１５～６８岁,平均为３５５岁,致伤原因中交通事故伤８例,坠落伤１例,刀刺伤２例,挤压伤１例,闭合性损伤...     

硝酸甘油软膏治疗肛裂28例

自１９９５年２月～１９９８年７月,采用硝酸甘油软膏治疗肛裂２８例,取得满意疗效,现报告如下。１　临床资料本组男８例,女２０例,年龄１９～６４岁。早期肛裂１７例,陈旧性肛裂１１例。用２％硝酸甘油软膏均匀在肛周及肛管内（２０～３０ｃｍ）涂布,５～６次／ｄ,治疗５～１１周,治疗期间适当软化患者大便。开始１～２ｄ,患者均有轻微、短暂的头痛,８～１０ｄ后,２８例患者的肛裂疼痛症状完全消失。其中,１６例患者治疗５周后痊愈（治愈率５７１％）,９例患者治疗１１周后痊愈（治愈率８９２％）,另３例为陈旧性肛…     

金属内支架植入姑息性治疗食管恶性狭窄

目的 评价金属内支架在食管恶性狭窄治疗中的作用。方法 ２５例病人（男２１例、女４例,年龄４６～４８岁）行进口食管自膨式金属内支架植入术,其中单纯恶性狭窄２２例、食管气管漏２例、食管隔漏１例,共植入支架２７枚。结果 植入术后狭窄明显改善,症状明显减轻,疗效满意;随访２～１８个月,支架保持开放、食管保持通畅。结论 金属内支架植入术是治疗食管恶性狭窄的有效的姑息性疗法。     

应用金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄

目的：评价金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄的效果。材料和方法：１４例食管，贲门部恶性狭窄患者，１例合并有食管气管瘘。经口操作，先行球囊导管对狭窄段进行扩张，后置入金属内支架，其中１３例置入国产被覆涤纶膜Ｚ型内支架（共１５枚）。另１例应用Ｓｔｒｅｃｋｅｒ ｓｔｅｎｔ。结果：内皮架置入全部成功，术后患者狭窄得到改善，食管气管瘘孔安全封闭。术后患者平均生存时间为５．５个月。结论：金属内支架是治疗食管及     

咽封康宁克通—A治疗慢性肥厚性咽炎1320例体会

慢性肥厚性咽炎是耳鼻喉科常见多发病,容易诊断,治疗棘手,效果各异。我科门诊１９９０年５月～１９９８年３月期间用康宁克通－Ａ加０５％利多卡因行咽后壁粘膜下或颗粒周围注射,疗效满意,现报告如下。１临床资料１３２０例中,男７５０例,女５７０例,年龄２１～...     

CO2激光治疗耳廓皮肤肿瘤8例

耳廓皮肤肿瘤临床上较少见,我科自１９９５年４月至１９９８年１０月,采用ＣＯ２激光治疗耳廓皮肤良性肿瘤８例,疗效满意,现报道如下。资料和方法１一般资料患者８例,女性１例,男性７例;年龄５０～６８岁;病程０５～３年。病变均累及单侧耳廓（左耳５例,右耳...     

食管内支架置入后的随访研究

目的食管狭窄置入金属支架后长期随访，观察其疗效和并发症。方法４３例食管狭窄放置了金属支架患者有较完整的随访资料。良性狭窄１４例，恶性狭窄２９例。置入Ｕｌｔｒｅｆｌｅｘ支架３２例，ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ型带膜支架４例，国产网状支架６例，Ｗａｌｓｔｅｎｔ支架１例。门诊随访行食管造影和内窥镜检查２７例，电话或信访１６例。结果１～３２个月随访观察，无支架移位。２４例死亡，术后生存时间１７天至２８个月，平均６．８个月。死亡原因：肿瘤广泛转移１９例，肺部感染２例，其他原因引起死亡３例。发生再狭窄１６例，为支架内或两端发生狭窄。肿瘤组织生长造成的狭窄４例，１２例为食管腔内组织过度增生，这类狭窄全部发生在置入支架后４～５个月。支架内狭窄５例，支架两端狭窄１１例，其中１０例为支架上端狭窄。１２例行再次球囊扩张或支架置入。结论肿瘤的生长，特别是粘膜和纤维组织增生是引起再狭窄的主要原因，支架上端狭窄更容易发生吞咽困难。由于再狭窄的发生率较高，对于良性食管狭窄的支架成型术应严格选择病例。     

上腹部手术后继发食管狭窄四例

上腹部手术后继发食管狭窄四例刁显明，王建明，韩汉林，刘贤富胃、十二指肠、脾切除等上腹部手术后，因多种因素的作用可致食管出现炎性狭窄，既往文献报告极少。现将我院１９９３年１月～１９９４年１０月所遇４例报告如下：例１男，２８岁。行十二指肠球部溃疡穿孔修补...     

超声在贲门癌检查中的应用及意义

超声对胃肠道肿瘤的检查有独到的优势,尤其是贲门癌。我院自１９９７年以来应用Ｂ超诊断贲门癌２５例,并与手术所见对照,以了解术前超声检查对估价贲门癌手术切除可能性的价值。１　材料与方法１１　一般资料　本组２５例,其中男２１例,女４例,年龄４４岁－７６岁,平均６０岁,病史１个月～２年,所有患者均有程度不同吞咽困难,上腹胀痛,纳差,消瘦,其它影像检查：上消化道钡餐透视１８例,胃镜检查１０例。１２　检查方法　使用仪器为ｐｅｒｆｏｒｍａ超霸,凸型探头,频率３５兆赫。患者空腹８小时,取仰卧位及侧卧位探头…