输卵管妊娠误行药物流产11例临床分析

我院 19972 0 0 1年共收治 11例输卵管妊娠误诊为早孕而行药物流产 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 1733岁 ,平均 2 6岁。停经35 5 1天 ,平均 4 2天。尿妊娠试验均为阳性。 3例未行阴道内诊检查 ,10例未行B超检查 ,1例虽行B超检查 ,但未发现异位妊娠。1 2　服药后情况　本组均以宫内早孕口服米索前列醇行药物流产 ,服药后出现不同程度的阵发性腹痛 ,并有少量阴道流血 ,阴道排出物均未经医生检查。其中 1例服药后当天腹痛 ,缓解后又突然加剧而急诊入院 ;2例因服药后当天未见胚囊排出 ,次日行B超检查发现输卵管妊娠 ;其余…     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产10例分析

口服药物流产方法简便 ,临床易推广使用 ,但临床时有把异位妊娠误诊为宫内妊娠用药物流产而致异位妊娠破裂者 ,有的甚至造成严重并发症。我院 1 994年 6月～ 1 997年 6月共收治异位妊娠误行药物流产 1 0例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 1 9～ 40岁 ,平均 2 5 6岁。初次妊娠3例 ,生育 1胎者 5例 ,生育 2胎 2例。药物流产前诊断为宫内孕的依据是停经 40～ 49天 ,子宫增大如孕 5～ 6周 ,尿人绒毛膜促性膜激素 (ｈＣＧ)阳性。1 2　药物流产的方法　予米非司酮 2 5ｍｇ每日 2次 ,连服 3日 ,第 4天顿服米索前列醇 60 0 …     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产失败的临床分析

随着药物流产的普及应用 ,早期异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产失败的病例不断发生 [1 ,2 ] ,应引起重视。现就1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产失败 11例临床资料予以回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　未婚 3例 ,已婚 8例 ;年龄 19～ 35岁 ,平均(2 6 .34± 4.76 )岁。流产史 :1次 2例 ,2次 5例 ,3次以上 4例。1.2　方法　服药前 11例患者尿妊娠试验均阳性 ;接受妇科检查 7例 ,其中有附件区压痛者 3例 (包括先兆流产放弃保胎治疗 1例 ) ;4例患者有药物流产经历 ,在尿检确诊早孕后未做进一步检查…     

包块型异位妊娠28例延误诊治分析

陈旧性异位妊娠临床上较少有急腹症表现,多形成盆腔包块,易与其他疾病混淆,导致误诊误治。我院1995年6月~2004年6月收治的98例异位妊娠中,包块型35例,占35·7%。35例中院外误诊28例,28例中21例在我院再次误诊,误诊率80%。现分析原因如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄21~30岁13例;31~40岁12例,>40岁3例。1例为初次妊娠,余27例有1~5次妊娠。避孕措施:放置宫内节育器14例,输卵管结扎8例,输卵管黏堵1例;5例无避孕及节育措施,但其中4例以往放置过宫内节育器。21例明确无停经史,7例有停经史。1·2临床表现症状:腹痛伴不规则阴道流血21例,单纯下…     

异位妊娠36例误诊分析

异位妊娠是妇科常见病之一,诊断并不困难[1]。但20%的患者临床症状、体征不典型[2],容易误诊。我院2001年1月~2004年12月妇科住院人数2 832例,其中异位妊娠627例,占住院人数的22·14%,在我院及外院误诊36例,误诊率5·74%。现回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,年龄最小16岁,最大47岁,平均29岁;已婚16例,未婚20例。已生育10例,无流产史4例,流产1次15例,流产2次以上17例。放宫内节育器4例,输卵管结扎3例。有异位妊娠史2例。1·2临床表现有停经史30例,停经时间35~80天;阴道流血31例,其中6例阴道不规则流血25~35天;腹痛32例,9例入…     

异位妊娠误行药物流产20例分析

药物流产因其方法简单,不需宫内操作,无创伤性,近年来广泛用于终止49d以内的妊娠,但也有异位妊娠者因误诊早孕而行药物流产。我院2005年至2008年收治异位妊娠误行药物流产者20例,现报道如下：     

异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产16例分析

2002年1月至2005年1月我院收治异位妊娠误诊室内早孕行药物流产16例，对此16例异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产进行分析总结，以探讨其临床经过、特点及预防措施。     

异位妊娠误诊为早孕的原因辨析

目的探讨异位妊娠误诊为早孕的原因并提出防范措施。方法对我院2006年1月～2010年3月收治的异位妊娠误诊为早孕行药物流产失败30例的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例均依据停经史、尿β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)弱阳性或阳性或B超检查见宫内孕囊在诊所或基层医院诊断为早孕而行药物流产,后经阴道超声检查确诊为异位妊娠。本组25例成功手术治愈,5例保守治疗痊愈。结论详细询问病史,客观仔细、全面分析病情,完善医技检查,加强孕产卫生知识宣教是减少异位妊娠发生和误诊的关键。     

卵巢妊娠14例临床分析

卵巢妊娠系指受精卵在卵巢内着床和发育，临床罕见。随着有关检测项目的开展和应用以及人们对卵巢妊娠的认识不断加深，近年来国内外有关该病的报道陆续可见，发病率也呈上升趋势[1，2]。现将我院收治的14例分析如下。1临床资料我院1993～1998年4月收治卵巢妊娠14例，占同期收治的异位妊娠的2．83％（14／494）。年龄24～38岁，孕产次l～3次。剖宫产术后4例，人工流产史5例，放置宫内节育器（IUD）9例。病程中有停经史7例，不规则阴道流血10例，14例均有不同程度的下腹疼痛。失血性休克6例，其中1例外院误诊宫内妊娠行药物流产后阴道流血…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产八例分析

1996年 1月至 1 998年 1 2月收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 8例 ,其中误行吸宫术 5例 ,误行药物流产 3例。　　临床资料1 1 一般资料8例平均年龄 2 7 5± 5 0岁 ,孕次 2 6± 1 0次 ,流产前误诊原因 :停经 4 0～ 52天 ,子宫增大 ,质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 5例中 ,有 2例停经 4 0天后Ｂ超诊断为“宫内妊娠” ,3例未行Ｂ超检查 ;药物流产 3例均未做Ｂ超检查。1 2 流产方法5例吸宫术均采用负压吸引术流产 ,术前、术中未用任何药物。 3例药物流产 ,米非司酮 1 50ｍｇ ,分 5次口服 ,1日 2次 ,首次服 50ｍｇ ,第 3天服 2 5ｍｇ米非司酮…     

稽留流产七例误诊分析

妊娠后胚胎或胎儿死亡后长时间滞留在宫腔内未自然排出称为稽留流产,临床上常表现为月经紊乱、阴道不规则流血,容易误诊。我院1994年3月~2005年4月共收治63例稽留流产,其中7例术前误诊,误诊率11·1%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组7例,年龄25~45岁。1·2临床表现7例均有月经紊乱,阴道不规则流血,下腹隐痛不适,阴道分泌物增多并有异味。妇科检查:5例子宫增大如孕8~12周,1例左侧附件触及包块,1例无异常。1·3医技检查B超示:宫内强回声包块5例,子宫后壁增强回声、左侧附件囊实性包块并宫内假孕囊各1例。尿妊娠试验4例,阴性3…     

表现形式特殊的宫外孕

包块型宫外孕是异位妊娠的一种较特殊的类型,病史多不典型,病程较长,较少有急症的表现,形成的盆腔包块易与其他妇科病或外科疾病相混淆,导致误诊。我院1994年8月~2004年12月共收治包块型宫外孕30例,其中11例误诊,误诊率36·7%,后均经手术及病理检查明确诊断,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料11例中年龄为21~25岁2例,26~30岁3例,31~35岁5例,36~40岁1例。节育措施:放置宫内节育器5例,工具避孕3例,输卵管结扎2例,服用避孕药1例。病程:从出现症状、体征到确诊最短13天,最长10个月,平均71·4天。1·2临床表现有停经史、不规则阴道出…     

肺结核患者出现β-hCG阳性误诊为异位妊娠

肺结核是由结核杆菌引起的常见呼吸系统传染病,典型的临床表现有发热、盗汗、乏力、咳嗽、胸痛、咯血[1]。但部分肺结核临床表现不典型,甚至可表现为下腹痛、停经、β-hCG阳性,易误诊为异位妊娠。我院1998年1月~2005年1月共收治异位妊娠285例,其中6例经多方检查确诊为肺结核(占2·11%)。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共6例,年龄20~41岁,平均35·5岁。1·2临床表现及确诊经过6例均有下腹胀痛、停经(51~65天)、尿β-hCG阳性,3例有阴道流血,入院诊断为异位妊娠。入院后分别做腹部和阴道B超检查,未见腹腔积液、宫内外妊娠声像和附件…     

基层医疗单位漏诊异位妊娠47例原因分析

异位妊娠发病率有逐年增多的趋势,延误诊治的情况并不少见,《临床误诊误治》杂志2000年以来有关异位妊娠误诊的大宗病例报道提示,误诊率最高者53·02%[1],最低者5·88%[2],大多误诊率在10%~20%。我院2000~2004年共收治异位妊娠112例,其中47例误诊,误诊率42·0%,误诊率较高,与患者首诊主要在私人诊所等基层医疗单位有关。现分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄19~44岁。其中有生育史42例,人工流产史38例。置宫内节育器(IUD)11例,输卵管绝育术后3例。1·2临床表现及误诊情况本组院外误诊45例,主要发生在私人诊所;院内误诊2例,…     

异位妊娠药流大出血8例临床分析

目的:进一步探讨异位妊娠误诊的原因及误诊药流后的表现特点,以提高对异位妊娠的认识及诊断水平。方法:对2008～2011年收治的8例异位妊娠因误诊宫内妊娠而行药物流产导致破裂出血者进行回顾性分析。结果:8例患者服用米索后多在2～5d出现腹痛或晕厥,阴道出血少,腹腔内出血在2000ml以上,很快进入休克状态。入院后抗休克、急诊行手术治愈,证实为输卵管妊娠。结论:异位妊娠是米索药流的禁忌症,误诊服药后常在短时间内发生大出血,给患者带来极大危害。因此,要加强对不典型异位妊娠的认识,注意结合病史、临床症状及辅助检查进行综合考虑,对超声检查结果注意分析,对自购药物行流产的危害加大宣教,同时加强基层卫生服务站的医疗设备建设及医务人员的培训,以提高诊疗水平。     

异位妊娠误诊行药物流产22例分析

对我院2001～2005年异位妊娠误诊早孕而行药物流产22例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组年龄17～33（平均26）岁,停经35～51（平均42）d.尿妊娠试验均为阳性,子宫增大如孕5～6周.行阴道内诊检查14例,未行B超检查10例,B超诊断宫内妊娠4例.院外（私人诊所和社区门诊）给药14例,院内给药8例.药物流产方法为首剂空腹口服米非司酮50 mg,以后每12 h给药25 mg,总量150 mg,分2 d服,第3天顿服米索前列醇600 μg.服药后均有不同程度的阵发性腹痛,并有少量阴道流血.其中1例服药后当天腹痛,缓解后又突然加剧而急诊入院;4例因未见胎囊排出,次日行B超检查发现输卵管妊娠;其余17例分别于服药后第3～21天（平均8.2 d）再次出现下腹坠痛而入院.     

妊娠期阴道不规则流血的鉴别诊断

妊娠期不规则阴道流血是妊娠妇女常见的症状,也是先兆流产的症状之一。2000~2005年我院妇产科门诊及住院患者中有28例入院误诊为先兆流产者,入院后经相关检查或手术证实为其他疾病。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄18~39岁,平均26岁;初产妇22例,经产妇6例。停经40天~6个月不等,均在外院及我院以先兆流产治疗5~20天。1·2临床表现不规则阴道流血2小时~30余天,出血多数呈点滴状,个别如月经量,伴或不伴轻微下腹部痛。尿hCG均( );B超均示宫内妊娠,确定胚胎或胎儿成活,排除异位妊娠、葡萄胎等。1·3确诊疾病及治疗①生殖道…     

妊娠合并宫颈病变12例误诊原因分析

妊娠合并宫颈病变时,可有阴道流血、分泌物异常,而妊娠期一些病理情况也可表现为阴道流血,如先兆流产、前置胎盘等,在未行阴道检查前不易鉴别,常被延误诊治。我院1998年1月~2004年5月共收治妊娠合并宫颈病变12例,均因认识不足而误诊,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,年龄24~36岁,平均29·5岁。妊娠13~36周;初产妇3例,经产妇9例。1·2临床表现阴道流血6例,阴道持续有血性分泌物5例,宫颈接触性出血1例。均行B超检查2~5次,2次6例,3次3例,5次3例,B超诊断为前置胎盘1例,前置胎盘状态2例。1·3误诊疾病本组误诊为先兆流产9例,…     

异位妊娠误诊行药物流产26例

近年来，随着妊娠诊断技术的提高和药物流产的普遍开展，终止早孕时间有所提高，但同时药物流产中时有异位妊娠发生。我院1994年1月～1998年2月间共收治异位妊娠误行药物流产26例，本文对此进行分析，以探讨误诊原因及预防措施。1临床资料1．1一般情况：26例中，年龄23～42岁，孕1～6次，停经39～73天。药流前误诊为宫内孕依据：停经，妇检子宫增大，尿hCG阳性，有3例B超示窗内妊娠。药流方法：米非司酮25mg，每日2次，共3日，第4天晨顿服米索前列醇600μg，并留院观察6小时。1．2药流后临床表现：26例服米京前列醇后有不同程度下腹坠痛，…     

异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生原因分析

目的:探讨分析异位妊娠阴道超声漏诊及误诊原因,提高诊断准确率。材料与方法:回顾性分析我院2012年10月~2013年10月收治的异位妊娠漏诊、误诊30例患者,观察异位妊娠图像特点和手术病理结果。结果:30例异位妊娠患者中,证实经超声检查诊断为异位妊娠25例,其中附件区混合性包块伴或不伴盆腔内积液者24例,附件区可见妊娠囊内有胎芽及胎心管搏动为6例,超声诊断符合率为83.3%。21例输卵管妊娠,5例卵巢妊娠,4例宫内宫外同时妊娠。30例患者中漏诊15例,卵巢妊娠7例,无明显症状和体征的早期壶腹部异位妊娠5例,流产性间质部异位妊娠3例。30例患者中有5例误诊,其中黄体破裂2例,不全药物流产1例,宫内早孕2例,漏误诊率为16.6%。结论:虽然超声诊断异位妊娠的效果显著,但仍存在漏诊和误诊的现象,应加强早期异位妊娠的诊断,为临床提供可靠的信息量丰富的超声报告。所以,异位妊娠的准确诊断与及时治疗可降低对患者的的身体伤害程度。