上海市岗前职业健康检查人群尿中6种重金属负荷水平分析

目的 了解上海市岗前职业健康检查人群尿中持久性有毒重金属及微量元素铜的负荷水平。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,抽取1 183名非职业暴露人员,对其岗前职业健康检查所得尿液中6种主要重金属水平进行分析。 结果 尿砷、铜、铅、锰、汞平均值分别为0.14 μmol/L、0.07 mg/L、0.106 μmol/L、0.011 mg/L、0.013 μmol/L,均在现有参考值范围内。尿铬平均值为0.031 mg/L,高于现有参考值。尿铅水平P₉₅(0.177 μmol/L)、尿锰水平P₉₅(0.012 mg/L)明显低于现有正常参考值。尿铬水平P₉₅(0.181 mg/L)明显高于现有正常参考值。尿砷、铬、铜、铅、锰、汞水平在各年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05)。尿铬、铅、锰、汞水平在男女性别间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 应重视铬在本地区人群的负荷水平。在职业健康检查或职业病诊断中采用各年龄段和性别间统一的尿铬、铅、锰、汞参考值是可行的;应进一步验证尿砷、尿铜在男女性别间的统计学差异。     

江苏地区健康人群尿中苯乙醛酸参考值的研究

目的分析苯乙醛酸(PGA)的检测情况,明确江苏省不同地区健康人群PGA的参考值范围。方法应用超高效液相色谱-质谱/质谱联用仪(UPLC-MS/MS)对健康人群尿中的PGA进行检测,按不同地区、不同年龄段和性别进行统计学分析。结果 PGA在地区比较中差异无统计学意义(P>0.05),在性别和年龄上差异有统计学意义(P<0.05)。以X95%表示正常参考值上限,研究健康人群尿中PGA含量参考值为:6～12岁男性(0.04～0.20)mg/L、6～12岁女性(0.04～0.19)mg/L;12～16岁男性(0.04～0.11)mg/L、12～16岁女性(0.04～0.10)mg/L;16～20岁男性(0.04～0.13)mg/L、16～20岁女性(0.04～0.07)mg/L;20～30岁男性(0.04～0.13)mg/L、20～30岁女性(0.04～0.20)mg/L;30～45岁男性(0.04～0.10)mg/L、30～45岁女性(0.04～0.10)mg/L;45岁以上男性(0.04～0.15)mg/L、45岁以上女性(0.04～0.10)mg/L。结论首次明确了江苏省不同地区健康人群PGA参考值范围,为评估健康人群空气中苯乙烯的暴露水平及处置职业接触者中毒事件提供参考。     

铅作业工人健康教育效果评价

目的　探讨铅作业工人健康教育模式 ,制定一套铅危害防治的健康教育方案。方法　采用自行设计的调查表及晨尿铅检查等方法对某蓄电池厂工人进行跟踪评价。结果　干预 2年后 ,工人对铅危害基本知识的掌握程度提高 ;干预前尿铅平均水平较高 [( 0 5 4± 0 13 ) μmol/L] ,最高者 2 76μmol/L ,超过正常参考值 7 14倍 ,3人被分别诊断为慢性轻、中度铅中毒 ;干预后尿铅水平显著下降 [( 0 2 8± 0 0 9) μmol/L] ,最高者为 0 45 μmol/L ,仅有 1例超标。 结论　提示健康教育对提高铅作业工人自我防护意识 ,养成良好的卫生习惯 ,减少铅危害的发生有着十分重要的意义。     

沈阳地区成人尿中砷含量正常参考值的检测

应用氢化物发生原子荧光光谱法测定169位健康成人尿中砷含量,并以肌酐做为校正。检测结果表明,男、女不同年龄段及不同性别间尿砷含量差异也无统计学意义。以总体尿砷的95%可信区间作为正常参考值上限,沈阳地区尿砷正常参考值为0.104 mg/L。 更多还原     

药食两用中药预防性驱铅效果研究

[目的]研究药食两用中药预防性驱铅效果。[方法]将66名血铅高于2.40μmol/L的铅接触工人 ,随机分为对照组和试验组 ;测定两组分别服用安慰剂和中药前后的血铅、尿铅含量以及红细胞中游离锌卟啉 (ZPP) ,同时 ,检查血、尿常规、肝肾功能等指标。[结果]服用中药前试验组和对照组之间血铅、尿铅无差异。服用中药后 ,试验组血铅[15d为(4.63±2.23) μmol/L,30d为 (3.28±1.55) μmol/L]明显低于服用中药前[(8.02±1.23) μmol/L] ;试验组尿铅[15d为(1.24±0.61) μmol/L,30d为 (0.88±0.33) μmol/L]明显高于服用中药前[(0.63±0.40) μmol/L] ,差异均有统计学意义 ,而对照组服用安慰剂前后血铅、尿铅无差异。服用中药前后试验和对照组血ZPP无差异 ,服用中药15、30d后 ,血ZPP[15d为 (20.05±11.5) μg/gHb,30d为 (18.30±11.3) μg/gHb]明显低于用药前[(25.24±20.2) μg/gHb,P<0.05]。服用中药前后血、尿常规、肝肾功能等指标无差异。[结论]本研究选用的药食两用中药具有一定的驱铅作用 ,同时不改变机体的其他生理功能。     

天津市学龄儿童尿铅与智商、学习成绩及在校行为关系的研究

目的探讨环境铅暴露条件下儿童的尿铅水平及其对智商、学习成绩及在校行为的影响。方法对天津市区和郊区7～12岁学龄儿童尿铅、智商 (IQ )进行测定 ;对学习成绩、在校行为进行调查 ;对尿铅与智商、学习成绩及在校行为的关系进行分析。结果118名学龄儿童尿铅水平为 (7.04±3.53) μg/L ,其中市区组和郊区组儿童尿铅分别为(7.71±3.52) μg/L和 (6.37±3.45) μg/L ,两组差异显著 (P<0.05) ;市、郊两组儿童的IQ差异无显著性 (P>0.05) ;IQ<80组的儿童尿铅水平显著高于IQ≥80组[两组尿铅分别为 (10.31±2.16) μg/L和 (6.89±3.52) μg/L ,P<0.05)] ,并且 ,较高尿铅 (≥7μg/L)组儿童的学习成绩、在校行为的得分均显著低于尿铅组 (P均<0.05) ;多元逐步分析结果表明 :尿铅对IQ的影响无显著性 ,但尿铅是显著影响学习成绩及在校行为的因素之一。结论天津市区儿童尿铅水平显著高于郊区 ;低浓度尿铅对儿童神经系统可能具有一定的有害影响     

C-反应蛋白测定对社区获得性肺炎的诊断价值

目的　探讨血清C -反应蛋白 (CRP)测定对社区获得性肺炎 (CAP)的诊断价值。方法　将 70例CAP患者按血白细胞(WBC)计数 10 0× 10 9/L为界分为A、B两组 ,另设 80例上呼吸道感染患者为对照组 (C组 ) ,采用金标定量检测法测定血清CRP含量。结果　血CRP含量 :A组 [( 12 3 71± 5 6 95 )mg/L]、B组 [( 96 2 8± 45 0 9)mg/L]显著高于C组 [( 11 40± 3 71mg/L) ] ,P <0 0 1,而A组又高于B组 ,P <0 0 1。血WBC计数 :A组 [( 13 . 72± 4 13 )× 10 9/L]高于B组 [( 7 17± 1 3 7)× 10 9/L] ,P <0 0 1,B组与C组[( 6 3 6± 1 61)× 10 9/L) ]无显著差异 ,P >0 0 5。分别将血CRP含量≥ 2 5mg/L、血WBC≥ 10 0× 10 9/L和血中性粒细胞比例≥ 80 %定为CAP诊断阳性标准 ,则敏感性分别为 10 0 %、48 6%和 40 %,特异性分别为 95 %、92 5 %和 95 %。血CRP对CAP诊断敏感性高于血WBC计数和中性粒细胞比例 ,P <0 0 1。结论　检测血CRP水平有助于CAP ,尤其是血WBC不高CAP的诊断和疗效评价     

柳州市正常人群尿砷的正常参考值

目的探讨柳州市无砷接触史的健康成年尿砷的正常参考值上限。方法收集装配公司、机械制造公司、制糖公司等职工及职业技校师生中无砷接触史、经健康检查正常的305份成人的一次性尿样;以某金属治炼有限公司等单位的砷化氢作业接触者作对照组;以原子荧光分光光度法测定尿砷含量。结果正常人群尿砷含量95%上限值为0.104mg/L;305名男女无砷接触史的健康成人尿砷含量基本接近,冶炼厂砷化氢作业接触者(132人)尿砷含量与正常人尿砷比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论根据调查结果,建议柳州市尿砷正常参考值上限为0.11mg/L。     

某电解铝厂104名氟作业人员尿氟水平分析

目的 测定和分析氟接触作业人员其尿氟水平。方法 以104名氟接触作业人员为观察组,以33名不接触氟的作业人员为对照组;采用氟的离子选择电极测定方法测定尿氟水平,对尿氟结果进行统计分析和比较。结果 104名调查对象尿氟平均值为(0.96 ±0.29)mg/L,男性和女性尿氟平均值分别为(0.98 ±0.33)和(0.91 ±0.18)mg/L;10名作业人员尿氟高于1.6 mg/L,超标率为13.7%,男性超标率高于女性(χ²=4.70,P > 0.05);氟接触作业人员尿氟平均值(0.96 ±0.29)mg/L高于对照组(0.13 ±0.06)mg/L(t=16.3,P < 0.05);不同性别、工龄组间未发现尿氟差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 应进一步加强防护措施和宣传教育,降低作业人员体内氟负荷。     

尿中微量元素水平与小儿肠痉挛的关系

目的探讨尿中微量元素水平与小儿肠痉挛关系。方法选确诊的肠痉挛患儿160名为实验组,年龄3~16岁;选健康小儿150名为对照组,年龄3~12岁,检测2组小儿尿微量元素含量。结果肠痉挛患儿尿中钙、铁含量分别为(138.6±12.1)mg/L和(178.3±33.6)μg/L,与对照组(159.2±19.7)mg/L和(194.1±41.3)μg/L相比,差异有统计学意义(均P<0.01),而其他微量元素Zn、Pb、Cu、Cr等水平差异无统计学意义。结论小儿肠痉挛可能与体内缺少Ca和Fe有关,对临床治疗具有较好的应用价值。     

河南省城市学龄前儿童血铅水平与相关因素分析

目的调查河南省城市学龄前儿童血铅水平及影响因素,为制定防治环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据。方法采用双阶整群抽样法对河南省3个城市8所幼儿园502名3～5岁儿童进行调查。取肘静脉血,用微波消解电感耦合等离子质谱仪(ICPMASS)测定血铅,同时进行相关因素问卷调查,采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果502名学龄前儿童血铅均值为0.65μmol/L,其中≥0.48μmol/L者405人,占80.7%;男性儿童均值为0.65μmol/L;女性均值为0.63μmol/L。相关分析表明:工业区儿童血铅[(0.72±0.20)μmol/L]明显高于非工业区[(0.59±0.20)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);父母文化程度越高,儿童血铅水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);父、母亲从事接铅职业,孩子的血铅均值[(0.69±0.20)μmol/L、(0.68±0.19)μmol/L]均高于父母不从事接铅职业的孩子[(0.60±0.20)μmol/L、(0.63±0.21)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论河南省学龄前儿童血铅水平明显高于附近省市,是铅污染较严重的地区之一,应引起高度重视。     

子宫内铅暴露对仔鼠牙齿萌出和釉质发育的影响

目的观察母鼠妊娠期间不同剂量铅暴露对仔鼠牙齿萌出情况和釉质发育的影响。方法27只怀孕SD大鼠随机分为铅暴露高剂量组、低剂量组和对照组,每组9只。铅暴露组饮用去离子水中加入醋酸铅进行染毒[以铅(Pb2+)含量计算高剂量组200mg/L、低剂量组50mg/L],对照组饮用去离子水。染毒自大鼠孕第1天持续至自然分娩。仔鼠出生后第26天在下切牙龈乳头水平进行第1次标记,并于出生后第36天在同一牙龈乳头水平行二次标记。第2次标记当日取全血测定血铅并处死仔鼠。测定切牙铅含量,应用立体显微镜观察牙齿形态并测量切牙两次标记间距离,应用电子探针测定切牙釉质钙、磷含量并计算比值。结果高、低剂量铅暴露仔鼠组血铅较对照仔鼠组增高,差异有统计学意义(P<0.01);高、低剂量铅暴露仔鼠组齿铅[(77.3±6.3)、(27.8±4.5)μg/g]与对照仔鼠组[(6.6±0.8)μg/g]相比,差异有统计学意义(P<0.01)。铅暴露仔鼠组切牙较小,牙尖磨耗明显并多见舌侧髓腔暴露,高铅剂量组更为明显。高、低剂量铅暴露仔鼠组切牙萌出速率[(0.25±0.08)、(0.30±0.09)mm/d]与对照仔鼠组[(0.39±0.09)mm/d]比较,铅暴露组萌出较为缓慢,三组间差异有统计学意义(P<0.01)。仔鼠釉质钙/磷比分析显示,随铅染毒剂量的增加,钙/磷比(1.68±0.54、1.37±0.47)降低,     

1～6岁健康儿105名心肌酶谱检测与分析

【目的】　了解小儿心肌酶谱参考值 ,为临床提供诊断依据。　【方法】　对 1999年 2～ 5月在北京大学第三医院进行入园或入学体检的 10 5名 1～ 6岁健康小儿心肌酶谱进行检测 ,并对结果进行统计学分析。　【结果】　10 5名 1～ 6岁小儿心肌酶谱参考值分别为肌酸激酶 (115± 82 )U/L、肌酸激酶同功酶 (19± 13 )U /L、天门冬氨酸氨基转移酶 (3 2± 15 )U/L、乳酸脱氢酶 (2 63± 113 )U/L、α 羟丁酸脱氢酶 (2 46± 114 )U /L。　【结论】　 1～ 6岁小儿心肌酶谱参考值较成人增高。     

茂名市城区成人血清总胆固醇及甘油三脂参考值调查

目的了解茂名市城区成人血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)参考值水平。方法以酶法对2230名茂名市城区健康成人的TC及TG水平进行测定,然后按年龄、性别分组进行统计学统计。结果男性TC为4.85±0.96mmol/L,TG为1.17±0.73mmol/L;女性TC为4.80±0.93mmol/L,TG为0.99±0.70mmol/L。男、女性TC及TG水平随着年龄增大有逐步上升趋势,40岁以上年龄组明显高于40岁以下年龄组(P<0.01)。男性TG水平显著高于女性(P<0.01)。结论茂名市城区成人TC及TG水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同的年龄、性别,建立适合自己的TC、TG参考值范围。     

急性四乙基铅中毒患者血铅和尿铅含量与中毒程度的关系

目的观察血铅和尿铅含量与急性四乙基铅中毒程度之间的关系。方法分别用微分电位溶出法测定31名四乙基铅接触者的血铅和尿铅并对其进行统计学分析。结果①重度中毒组血铅为(3.78±1.21)μmol/L,尿铅为(1.34±0.52)μmol/L;轻度中毒组血铅为(2.58±1.09)μmol/L,尿铅为(0.86±0.34)μmol/L。其结果与四乙基铅接触组比较,差异均有显著性(P<0.05);②血铅与尿铅测定结果呈正相关,相关系数为0.261 8。结论脱离接触四乙基铅早期测定血铅、尿铅水平可作为评判四乙基铅中毒轻重程度的一项参考指标。     

回族中小学生95名血浆甘露糖结合凝集素含量

目的　检测北方地区健康回族中小学生血浆甘露糖结合凝集素 (MBL)的浓度 ,评价其非特异性免疫功能。方法　用EDTA -Na2 抗凝法分离血浆 ,采用ELISA法对 95名中小学生进行检测。结果　小学生血浆MBL的含量为 (3 .2 59± 2 .550 )mg/L ,中学生为 (4.1 92±2 .554)mg/L ,差异无统计学意义 (t=1 .461 ,P >0 .0 5) ;女生血浆MBL的含量为 (3.433± 2 .567)mg/L ,男生为 (3 .850± 2 .567)mg/L ,女生略低于男生 ,但差异无统计学意义 (t=0 .67,P >0 .0 5)。结论　血浆MBL含量在北方地区男女中小学生中处于相对一致的水平。     

新疆奎屯293例健康成年人血清TC、TG、HDL-C正常参考值调查

目的确定各年龄组健康成年人血清TC、TG、HDL-C水平,以建立新疆奎屯地区的正常参考值范围。方法采用半自动生化分析仪及市售液体试剂盒,对该地区293例健康成年人分年龄组检查血清各项指标,并进行统计分析。结果低年龄组男、女各指标均明显低于其他各高年龄组,与总体均数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TC和TG均是女性高于男性,均有随年龄增高而增高的趋势,男性60岁以上又趋于稳定和轻度下降,女性较不稳定。结论该地区健康成年人TC、TG、HDL-C参考值为(4.35±1.52)、(1.67±1.04)、(1.06±0.29)mmol/L。     

辽宁省锦州市某中学学生尿铅水平及影响因素

[目的]了解辽宁省锦州市某中学学生尿铅水平及其影响因素. [方法]采用整群随机抽样,从锦州市随机抽取一所中学,在初一到初三每个年级中随机抽取一个班,共计137名学生进行问卷调查,并留取晨尿作为检测样本,采用石墨炉原子吸收分光光度计测定尿铅含量. [结果]尿铅含量中位数为55.300 ug/L,男生、女生分别为48.704 μg/L和56.450μg/L,差异无统计学意义(P＞0.05);12、13、14、15岁年龄组尿铅含量中位数分别为34.535、57.870、55.300、73.100ug/L;15岁年龄组的尿铅含量高于12岁和13岁组,差异有统计学意义(均P＜0.05).多重线性回归分析显示:年龄大、父母吸烟、居住环境装修和经常吃街边零食可使尿铅升高,而经常吃水果和喝牛奶者尿铅水平较低. [结论]该校学生尿铅水平可能与其居住环境、饮水习惯以及生活习惯、父母因素有关.     

铅中毒儿童矿物质和微量元素的变化

【目的】　探讨儿童铅中毒对机体矿物质和微量元素的影响。　【方法】　选择来医院就诊的 10 2 0例 0～ 18岁患儿为研究对象。根据铅中毒诊断标准 ,将患儿分为铅中毒组和对照组。患儿血铅、血清钙、铁、铜、锌和镁的测定采用原子吸收方法。　【结果】　铅中毒组血清铜和锌水平 [( 17.17± 3 .61) μmol/L和 ( 14 .3 6± 2 .5 0 ) μmol/L]均显著低于对照组 [( 17.96± 2 .91) μmol/L和 ( 15 .2 7± 2 .3 6) μmol/L] (P <0 .0 0 1) ,并且铅与铜和锌均存在显著负相关关系。对各年龄组 ( <1岁、1～ 5岁、6～ 12岁、13～ 18岁 )的比较发现 ,铅中毒组 6岁以上患儿血清铜、锌水平均低于同年龄对照组 ,2～ 5岁患儿仅血清锌低于对照组 ;<1岁患儿的微量元素在两组之间无差异。　【结论】　铅中毒使儿童机体微量元素铜和锌水平降低 ,这有助于指导儿童铅中毒的防治工作     

职业性铅接触尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性的变化

目的研究铅接触者尿N-乙酰-β-D.氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性变化。方法对某蓄电池厂135名铅作业工人及52名非接触者进行了尿铅含量及尿NAG活性测定。结果接触组工人尿NAG[(13.91±1.62)U/gCr]活性明显高于对照组[(7.82±1.55)U/gCr]。随着尿铅水平升高,尿NAG活性有升高趋势。接铅1～3年组尿NAG活性开始上升,7年以上明显增加。结论尿NAG活性似可作为铅致肾损害的早期生物标志物。