不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞的疗效观察

目的：观察鼻内镜术后应用不同填塞材料对术后4h头痛及鼻腔胀痛程度、填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后两周鼻腔黏膜肿胀情况的影响。方法：将2005年2月-2007年3月期间收治的鼻窦炎患者随机分为凡士林纱条组、S-100可吸收性止血绫组、PVF医用海绵组和S-100可吸收性止血绫＋PVF医用海绵组,分别观察术后4h头痛和鼻腔胀痛程度、填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后两周鼻腔黏膜肿胀情况。结果：联合应用止血绫和PVF海绵,在术后疼痛、鼻腔渗血量、取出填塞物后出血量以及术后鼻腔黏膜肿胀情况等方面较凡士林纱条均有明显优势;二者联合应用较单独应用时鼻腔渗血量、取出填塞物后出血量明显减少。结论：联合应用PVF医用海绵组和S-100可吸收性止血绫使患者术后出血降到了最低,且术后患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻．缩短了术后恢复时间。     

两种鼻腔填塞物用于鼻内镜术后的效果观察

目的：比较Ivalon无痛鼻腔止血海绵和凡士林纱条用于鼻内镜术后腔止血的临床效果。方法：随机分为两组，比较引起鼻胀痛的情况呼止血效果有无差异。结果：Ivalon 组术后发生剧烈痛的情况较凡士林组明显偏低，其差异有显著性意义（P＜0．05），同时取出填塞物时出血较多的情况亦较凡士林组明显偏低，其差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论：Ivalon无痛鼻腔止血海棉的作用明显优于凡士林纱条，有利于鼻内镜术后患者的恢复。     

吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值

目的 探讨吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值。方法 采用随机对比研究方法，观察鼻内镜手术用凡士林纱条和止血绫纱布行鼻腔填塞的止鼻效果及鼻腔反应情况。结果 应用止血绫纱布止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除填塞物时鼻腔很少出血，术后鼻腔黏膜反应轻。结论 止血绫纱布是一种良好的鼻腔、鼻窦内窥镜手术填塞止血材料。     

鼻内镜术后鼻腔填塞物研究进展

鼻内镜手术后填塞物的选择和应用,是鼻内镜外科技术的重要组成部分,因鼻内镜术后填塞物的选择和使用直接影响到病人术后的痛苦、出血,以及抽取时给医患造成的精神负担。所以随着鼻内镜外科手术广泛开展,术腔填塞物的科学选择和恰当使用越来越受到广大学者的重视。现将近年来鼻腔常用填塞物的研究进展综述如下。     

医用海绵用于鼻内镜术后填塞止血的效果观察

随着医学技术的发展,鼻内窥镜手术已经成为目前鼻科学领域治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的主要方法。如何选择鼻腔填塞物也是该手术重要的技术组成部分。以往我院都使用凡士林油纱条进行鼻腔内填塞,虽然能起到压迫止血作用,但却存在头痛、鼻腔胀痛、鼻腔     

鼻内镜术后患者应用纳吸棉填塞鼻腔的效果

目的探讨鼻内镜术后患者应用纳吸棉填塞鼻腔的效果。方法将162例手术患者按患者意愿分为试验组和对照组,试验组术后以纳吸棉填塞鼻腔,对照组术后以凡士林纱条填塞鼻腔,观察两组患者术后鼻部胀痛、鼻腔出血量、睡眠时间、饮食状况、住院天数情况的差异。结果试验组患者术后疼痛、出血、睡眠及食欲情况均显著好于对照组(均P<0.05)。结论鼻内镜术后应用纳吸棉填塞鼻腔治疗能更有效地缓解患者术后疼痛、减少出血,延长睡眠时间和促进患者食欲,减少了患者术后的痛苦,值得临床推广。     

功能性鼻内镜鼻窦术后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响

目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响。方法:前瞻性选取2017年7月至2020年5月期间在皖北煤电集团总医院耳鼻咽喉科接受FESS的90例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者,采用随机数表法分为纳吸棉组(n=45)和明胶海绵组(n=45);纳吸棉组FESS术后采用纳吸棉填塞术腔止血,明胶海绵组采用明胶海绵填塞术腔止血,术后随访3个月。观察两组止血和鼻腔症状缓解情况,采用视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分评估患者舒适度,利用鼻内镜检查Lund-Kennedy评分和测量鼻腔气道阻力观察术腔恢复效果。结果:两组均充分止血,术腔术后未出现活动性出血,纳吸棉组术后4周鼻阻塞、鼻痛症状程度明显轻于明胶海绵组(P<0.05);纳吸棉组术后2、4周VAS评分显著低于明胶海绵组,术后4周、3个月鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于明胶海绵组,差异均有统计学意义(P<0.05);纳吸棉组术后第1次鼻腔气道阻力显著低于明胶海绵组(P<0.05)。结论:纳吸棉是CRS患者FESS术后理想的鼻腔填塞止血材料,在缓解术腔相关症状、减轻疼痛、促进术腔恢复和改善鼻腔通气方面效果显著。     

2种鼻腔填塞物在鼻内镜术后的应用效果评价

目的比较凡士林纱条、医用吸血海绵在鼻内镜术后填塞鼻腔的疗效。方法采用视觉模拟评分法（visual analogues cals，VAS）评分和记录填塞期病人的舒适程度，将控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度，抽取时出血量及病人的疼痛感进行比较。结果除填塞期凡士林组的出血量较医用吸血海绵组少外，吸血海绵组病人在填塞期不适程度、抽取的难度及抽取时病人的痛苦和出血量都优于凡士林组，经U检验p〈0．01，有显著差异。结论鼻内镜术后医用吸血海绵填塞鼻效果优于凡士林纱条。     

藻酸钙敷料-红霉素油纱条填塞鼻内镜术后腔隙疗效观察

藻酸钙敷料是一种新型的伤口敷料,也是鼻腔填塞材料之一.作者应用藻酸钙敷料与红霉素油纱条联合填塞内镜鼻窦手术腔,并与单纯红霉素油纱条填塞对照,观察填塞效果,现报告如下.     

鼻内镜鼻窦术后鼻腔填塞与不填塞临床观察比较报告

目的:探索鼻内镜下鼻窦鼻腔手术后鼻腔不填塞的可行性.方法:将临床诊断为慢性鼻炎-鼻窦炎、鼻窦疾病的患者随机分为两组:实验组70例,鼻内窥镜下鼻窦鼻腔手术后鼻腔不予填塞;对照组30例,在行鼻内窥镜下鼻窦开放等手术后给予皮康霜纱条填塞进行对照.结果:实验组70例中仅有1例发生术后出血,发生率为1.45%,对照组30例中在术后抽取纱条时发生鼻出血2例,发生率为6.6%,两组比较实验组出血并不高于对照组.术后患者主观感觉两组有显著性差异,实验组感觉良好者明显优于对照组,术后生命体征变化两组比较有显著性差异,实验组明显小于对照组,术后鼻腔近期的变化有明显差异,但较远期鼻腔鼻窦变化无显著性差异.结论:鼻内窥镜下鼻腔-鼻窦手术后鼻腔不填塞发生鼻出血的机率较小,不填塞可使患者获得较为轻松而舒适的术后状态和感觉,避免术后抽取纱条的痛苦或抽取纱条时发生再次出血的可能,使患者生命体征更加平稳且变化小,缩短了住院时间,因此鼻内镜下鼻窦鼻腔手术后鼻腔不填塞是可行的.     

复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗体会

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗的最佳方案。方法 对56例112侧复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜下再次手术治疗。结果 术后经鼻内镜检查、随访3～6个月，治愈70侧(62．5%，好转35侧(31．2%），无效7例(6．396)。56例112侧中，并发眶周血肿5侧(4.5％)，鼻腔粘连或闭塞16侧(14．3%），出血2例(1．896)。结论 复发性鼻窦炎鼻息肉再次手术需要注意辨清鼻腔解剖结构，重点处理好病变的中鼻甲和完整切除钩突，术前术后配合全身、局部应用抗生素、糖皮质激素药物可促进炎症消退，提高治愈率。     

Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后的应用

目的 :选择鼻内镜术后良好的鼻腔填塞材料。方法 :比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果 :应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好 ;鼻腔疼痛及头痛程度轻 (P <0 0 1) ;抽取填塞物时鼻出血少 (P <0 0 1) ;术后鼻腔黏膜水肿反应轻 (P <0 0 5 )。结论 :Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料     

湿润烧伤膏在鼻内镜术后应用的临床研究

目的 探讨湿润烧伤膏对慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜转归作用的临床研究。方法 通过应用MEBO纱条代替凡士林纱条进行鼻腔填塞以及应用MEBO进行术后换药，观察填塞反应、血痴清除情况和黏膜上皮化情况。结果 MEBO纱条进行鼻腔填塞可以缓解患者局部和全身反应，应用MEBO进行换药可加快术腔血痂的清除及黏膜的上皮化。结论 应用MEBO在鼻内镜手术后填塞及换药优于传统的方式。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉135例临床观察

目的评价鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床价值。方法回顾性分析近3年来施行内镜鼻窦手术治疗的135例(206侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。结果全组135例均获得6～12个月随访,其中治愈98例(72.6%),好转26例(19.3%),无效11例(8.1%),总有效率91.9%。术后鼻窦出血2例,中鼻甲与鼻中隔粘连4例,未发生严重并发症。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉创伤小、疗效好,熟练精细的手术操作和正确的术后治疗是提高治愈率的重要环节。     

功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后术腔的护理。方法术后注意术腔出血的观察及护理,注重疼痛不适的护理,重视术腔处理的重要性,做好鼻腔用药、鼻腔冲洗、鼻腔换药的护理,防止术腔粘连。结果 104例鼻内镜鼻窦手术患者术后无并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月以上,均获得满意效果。结论鼻内镜下行鼻窦手术,同时术后配合以积极而完善的术腔护理及出院后的延续护理,可有效提高手术效果,减少复发。     

内镜鼻窦炎鼻息肉手术1167例临床分析

目的总结鼻内镜鼻窦炎鼻息肉手术的疗效以及相关影响因素。方法回顾性总结1167例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,Ⅰ型1期81例,2期216例,3期67例,Ⅱ型1期54例,2期301例,3期205例,Ⅲ型243例。结果1167例内镜鼻窦手术中,术后并发症60例(5.10%),其中眶内血肿1例(0.09%),鼻腔粘连42例(3.60%),鼻中隔穿孔2例(0.17%),泪道损伤1例(0.09%),眶纸板损伤14例(1.20%)。术中出血量20￣300mL,平均45mL。总治愈率为84.60%,其中Ⅰ型治愈率为94.50%,Ⅱ型治愈率为84.30%,Ⅲ型治愈率为70.80%。经χ2检验,三型治愈率差异有显著性。结论正确的手术操作、术后规范化换药以及适当激素的使用是影响鼻内镜手术后疗效的主要因素。     

鼻腔填塞法的研究进展

鼻腔填塞是耳鼻喉科常用的治疗技术,鼻出血和鼻部手术后通常都需要采用鼻腔填塞止血。医护人员应根据病人的情况选择鼻腔填塞的部位以及填塞物。     

鼻腔填塞法的研究进展

鼻腔填塞是耳鼻喉科常用的治疗技术，鼻出血和鼻部手术后通常都需要采用鼻腔填塞止血。医护人员应根据病人的情况选择鼻腔填塞的部位以及填塞物。     

鼻窦炎鼻内镜手术疗效及影响因素

目的 探讨影响鼻窦炎鼻内镜手术疗效的相关因素,旨在提高其手术远期疗效.方法 对226例(352侧)慢性鼻窦炎及鼻息内全身麻醉下功能性鼻内镜鼻腔鼻窦手术病例的手术效果及影响因素进行了分析,随访1年以上.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎的有效率分别为97.5%、87.9%和74.4%,各型鼻窦炎有效率差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜O.01),术后能坚持定期随诊和规范化综合治疗组与未能坚持随诊和规范化综合治疗组的有效率分别为97.2%和43.1%,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对鼻窦炎及鼻息肉应在其早期采取积极的手术治疗,术后坚持定期随诊和规范化综合治疗是获得较好的远期疗效的重要保证.     

内窥镜鼻窦术围手术期的护理

目的总结内窥镜鼻窦术围手术期的护理经验。方法对80例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行心理护理、术前后护理及出院指导。结果80例鼻窦炎、鼻息肉患者治愈率85.0%,好转率12.5%,无效率2.5%。2例术中发生眶内出血,1例发生脑脊液鼻漏,无1例发生术后护理并发症。结论加强围手术期护理是提高手术效果,减少并发症的重要环节之一。