紫杉醇与卡铂联合化疗晚期恶性肿瘤的近期疗效观察

目的　观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法　 2 7例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组 ,A组为紫杉醇 135mg/m2 第 1天应用 ,3周重复。B组为紫杉醇 6 0～ 70mg/m2 第 1、8、15天应用 ,4周重复 ,均联合卡铂 ,至少 2周期评价疗效。结果　初治 9例 (均为晚期肺癌 )有效率达 5 5 .6 % ,复治 18例 ,有效率达 4 4 .4 % ,总有效率达 5 1.9% ,其中 5例获CR ,另外 ,B组骨髓抑制明显比A组为轻 (P <0 .0 5 )。结论　紫杉醇联合卡铂对晚期恶性肿瘤疗效肯定 ,特别是初治的晚期肺癌疗效更为显著。另外 ,紫杉醇分次应用疗效不减 ,但骨髓抑制减轻     

深部热疗联合紫杉醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床观察

目的 探讨深部热疗联合紫衫醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法 将60例晚期胃癌患者随机分成两组:深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组和紫杉醇周剂量化疗组,每组30例;化疗方案为紫杉醇+DDP+5-FU.结果 深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组有效率为83.3%,紫杉醇周剂量化疗组有效率为56.7%.两组统计学上有明显差异(P<0.05).结论 深部热疗联合紫杉醇每周疗法是治疗晚期胃癌较有效的方法之一,值得临床推广.     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗食管癌的疗效。方法 60例食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合紫杉醇加顺铂化疗组(放化疗组)和单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)。两组均进行后程加速超分割放疗:前4周常规分割2.0Gy/次,1次/天,5天/周,照射至40Gy,20次后于第5、6周避脊髓1.4Gy/次,2次/天,5天/周,总剂量68Gy分40次6周完成。两次放射时间相隔≥6h。放化疗组在放疗同时行紫杉醇加顺铂联合静脉化疗:紫杉醇175mg/m2,顺铂75mg/m2,静脉输注,3周为1个周期,共完成2个周期。观察两组总有效率、1年和3年生存率及不良反应。结果后程加速超分割放疗的总有效率为56.7%,1年和3年生存率分别为63.3%,16.7%,与目前大多数的临床报道一致。后程加速超分割放疗再联合紫杉醇加顺铂同步化疗的总有效率为80%,1年和3年生存率分别为76.7%,36.7%,明显优于放疗组(P<0.05)。结论食管癌后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗能提高食管癌的治疗效果,患者对后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂的耐受性可。     

放射治疗合并紫杉醇治疗中晚期肺癌的临床疗效

目的观察放疗加紫杉醇(Paclitaxel)化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的客观疗效及毒副反应.方法采用放疗加紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌病人20例(放化组),以同期行单纯放疗的NSCLC2 0例作对照组(单放组).单放组采用60C0常规外照射,每次2Gy,每周5次.照射范围包括原发灶、纵隔、肺门.肺瘤剂量60～68Gy/6～7周.放化组加用紫杉醇1 35mg/m2,3h静脉滴注,每3周1次,所有病人接受三个疗程.结果放化组有效率7 0%,单放组有效率3 5%.结论紫杉醇是一种有效的化疗药物,放疗加紫杉醇全身化疗能提高中晚期非小细胞肺癌疗效,无严重的并发症.     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果分析

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果与安全性.方法 选取本院2011年1月至2014年12月入院的105例晚期恶性肿瘤患者,按是否给予白蛋白结合型紫杉醇治疗分为两组.单药化疗组均为采用铂类化疗药治疗的患者,联合化疗组均在铂类化疗药的基础上加用白蛋白结合型紫杉醇治疗的患者,比较两组各类型恶性肿瘤治疗效果与不良反应等.结果 联合化疗组治疗总有效率(57.89％)与疾病控制率(98.24％)显著高于单药化疗组(6.25％,56.25),差异有统计学意义(P＜0.01);联合化疗组患者总体不良反应发生率(75.43％)明显高于单药化疗组(52.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果显著,但存在众多不良反应,应给予对症处理,具有借鉴性.     

国产去氧氟脲苷(5′-DFUR)治疗43例晚期肿瘤临床研究

单药组治疗 15例 ,包括胃癌 9例、肠癌 6例 ;联合治疗组 2 8例 ,联合化疗组中采用 FT2 0 7作为对照。结果 ,单药组中取得较好效果 ,胃癌有效率 2 5 % ,肠癌有效率 16 .7% ,毒副反应小 ;联合化疗组中取得与 FT2 0 7相似的效果 ,毒副反应亦相近。说明 :5′- DFU R完全可作为 5 - FU衍生物的替代产品 ,为晚期耐受性差 (一般情况较差 )肠癌、胃癌患者单药治疗的首选药物 ,在联合化疗中仍需进一步观察     

注射用脱氧氟尿苷与5-氟尿嘧啶对照治疗恶性肿瘤121例

目的:验证和比较注射用脱氧氟尿苷(5'-DFUR)和5-氟尿嘧啶(5-FU)抗肿瘤疗效和安全性.方法:121例晚期恶性肿瘤患者进行5'-DFUR单药(n=22)或联合化疗(n=99),后者随机分为治疗组(n=54)和5-FU对照组(n=45).5'-DFUR用法为3 000mg·m-2,静脉滴注,d1～d5;5-FU用法为750mg·m-2,静脉滴注,d1～d5;单药和联合化疗组均给药21～28d为1个周期,2个周期为1个疗程.结果:可评价疗效119例患者,单药组有效率13.6%(3/22),各病种之间差异无显著性.联合化疗中,对照组有效率为11.6%(5/43),治疗组有效率为20.4%(11/54),两组之间差异无显著性,既往治疗与否与疗效无明显相关性.单药组主要不良反应为白细胞下降、恶心呕吐、乏力、腹泻、口腔溃疡等.联合化疗组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、乏力、神经毒性及口腔黏膜损伤等,治疗组和对照组差异无显著性.结论:5'-DFUR单药和联合其他药物对乳腺癌、胃肠道肿瘤均有一定疗效,但与5-FU对照组之间差异无显著性.     

紫杉醇与环磷酰胺分别联合铂类药治疗卵巢癌的对比研究

目的 :比较紫杉醇联合铂类药物 (TP方案 )与环磷酰胺加铂类药物 (CP方案 )治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌的疗效。方法 :化疗方案每一疗程采用 2d疗法 ,每种药物d 1或d 2给药 ,采用大剂量单次给药。对 2 4例Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌给予TP方案化疗 :紫杉醇剂量为 135mg·m-2 ,溶于 5 %GS 5 0 0ml中 ,静滴 ,3h ,d 1;顺铂 (DDP) 75mg·m-2 ,d 2 (或卡铂按AUC =5计算所得的剂量 ) ,前 3～ 4个疗程采用腹腔给药 ,以后均静脉给药。 30例对照组病人采用环磷酰胺加铂类药为主的CP方案。环磷酰胺 (CTX )6 0 0mg·m-2 ,静注 ,d 1;阿霉素 (ADM ) 4 0～6 0mg·m-2 ,静注 ,d 1;长春新碱 (VCR) 2mg ,静注 ,d 1;DDP 6 0～ 80mg·m-2 (或卡铂 ,剂量按AUC =5计算 )。铂类药物用药时间、途径及水化均与TP方案相同。结果 :TP方案化疗组CR为 8例 ,PR为 10例 ,总有效率为 75 % ;CP方案对照组CR 4例 ,PR 8例 ,总有效率为 4 0 % ,TP方案化疗组有效率显著高于CP方案化疗组 (P <0 .0 5 )。TP治疗组中位生存期为 4 1.5个月 ,高于CP对照组的 32 .6个月 (P <0 .0 1)。结论 :TP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌疗效显著优于CP方案。     

多西紫杉醇联合顺铂2周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂2周给药一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,顺铂25mg/m2×3d静脉滴注联合化疗,每2周重复疗程。化疗期间用粒细胞-集落刺激因子预防性支持治疗。结果共39例晚期NSCLC患者完成化疗,36例可评价疗效,其中完全缓解1例(2.8%),部分缓解13例(36.1%),稳定21例(58.3%),进展1例(2.8%);总有效率38.9%。本方案化疗所致毒性反应主要为骨髓抑制,恶心、呕吐,肌肉、关节痛,脱发和疲劳。结论多西紫杉醇联合顺铂2周给药是治疗晚期NSCLC的有效可行方案,其毒副作用患者可耐受,值得进一步研究。     

紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌的心电图观察

目的观察紫杉醇（PTX）单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）对心脏的影响及心电图的变化。方法自2003年6月～2006年2月用单药紫杉醇（PTX）3周方案治疗老年晚期NSCLC23例，以观察在化疗期间心电图的改变。年龄66-76岁，中位年龄69岁。病程分期：Ⅲa期17例：鳞状细胞癌10例，肺腺癌7例；Ⅳ期6例：鳞状细胞癌4例，肺腺癌2例。PTX60mg／m^2；静脉点滴，3-5h滴完，每周1次，连用3周，4周为1周期。共进行2周期治疗。化疗期间每周检查心电图1次，并与前图比较有无改变。主要观察T波、肢导联电压、电轴和心律失常的变化。结果化疗前心电图无异常者ST段，T波，室性早搏，肢导低电压，电轴偏移等心电图变化在化疗前后未见有改变。化疗后1例发生窦性心动过速。化疗前已有心电图异常者化疗后未见有加重改变。结论本组老年非小细胞癌患者对单药紫杉醇耐受性观察显示：单药紫杉醇对心脏影响较小，老年患者对单药紫杉醇化疗耐受性较好。     

生化调节法治疗晚期恶性肿瘤

目的利用DDP对5-氟脲嘧啶(5-FU)的生化调节作用,观察低剂量5-FU持续输注联合低剂量DDP方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法5-FU 250~300mg/(m2.d),使用化疗泵连续静脉输注3~4周,DDP 6mg/(m2.d)静脉注射,每周5天,连用3~4周,休息1个月,2个周期为1个疗程,评价疗效。结果全组共58例,CR 3例,PR 33例,总有效率62.1%,其中胃癌有效率64.3%,肝转移灶有效率65%,未见明显不良反应。结论低剂量DDP对5-FU有生化调节作用,低剂量DDP联合5-FU持续输注是治疗晚期恶性肿瘤有效低毒的化疗方案。     

紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,近几年国外研究证明,紫杉醇(PTX)是目前治疗食管癌最有效的药物,单药有效率在31%[1].紫杉醇通过与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管稳定和聚合,抑制微管解聚,从而抑制肿瘤生长.为进一步探讨紫杉醇治疗晚期食管癌的有效化疗方案,我们自2003年5月～2005年5月应用紫杉醇联合顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(TCF)方案治疗晚期食管癌35例,获得满意的疗效.现报道如下.     

紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC

目的 观察紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 34例局部晚期NSCLC,同步组(14例)采用紫杉醇顺铂周方案化疗联合同步涮强放疗;序贯组(20例)采用紫杉醇顺铂周方案序贯化疗联合紫杉醇顺铂周方案化疗.同步组紫杉醇每次剂量50 mg/m~2,第1、8、15天;顺铂25 mg/m~2,第1、8、15天,每4周重复.放疗采用调强技术,靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次.序贯组在放疗前给予2周期紫杉醇顺铂周方案化疗后2周行调强放疗.结果 全组34例,完全缓解(CR)3例(8.8%),部分缓解(PR)19例(55.9%),有效率(CR+PR)64.7%,稳定(SD)8例(23.5%),进展(PD)4例(11.8%).中位生存期为16.5个月,1年和2年,总生存率分别为62.5%和37.5%.同步组患者Ⅱ～Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为50%(7/14)、Ⅱ～Ⅲ级急性放射性肺炎发生率为35.7%(5/14)、Ⅱ～Ⅲ级白细胞减小发生率为35.7%(5/14);序贯组分别为45%(9/20)、30%(6/20)、25%(5/20).同步组有1例出现Ⅳ度白细胞减少,1例出现Ⅳ级急性放射性肺炎.结论 紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期NSCLC有较高的有效率,毒副反应可以耐受.     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤

目的 观察紫杉醇联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法应用含紫杉醇联合化疗方案治疗46例晚期恶性肿瘤患者，评价其疗效及化疗的不良反应。结果有效率（CR＋PR）为65．2％，不良反应有脱发93．5％，血色素降低87％，白细胞降低73．9％，神经毒性65．2％，肌肉关节痛63％等。结论紫杉醇联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤具有较好疗效，不良反应可以耐受，可作为晚期恶性肿瘤化疗患者的一种较好选择。     

周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者使用多西紫杉醇30mg／m^2,静脉滴注,第1、8、15天给药;顺铂14mg／m^2,静脉滴注,第1—5天给药;以上化疗方案每4周重复1次,每例进行2周期化疗。结果全组50例,有效率36．0％（18／50）,病情稳定率54．0％（27／50）,其中PR18例,SD27例,PD5例,无CR病例,中位生存时间11．6个月。ⅠⅡ度的中性粒细胞减少发生率为44．0％（22／50）,Ⅲ度中性粒细胞减少发生率为4．0％（2／50）,无Ⅳ度中性粒细胞减少发生。非血液学毒性发生率较低且较轻微。结论周剂量多西紫杉醇联合低剂量顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）较好的化疗方案。     

紫杉醇单药治疗晚期非小细胞肺癌31例临床疗效评价

目的:观察单药紫杉醇对非小细胞肺癌的临床疗效及其不良反应,为临床合理使用紫杉醇提供依据.方法:病理学确诊非小细胞肺癌共31例,临床分期Ⅲb～Ⅳ期.以紫杉醇175 mg·m-2静脉滴注,每3周给药一次.2个周期后评价近期疗效.结果:31例非小细胞肺癌中,完全缓解未见,部分缓解11例,总有效率为35.5%.初治患者有效率29.6%,对于既往含顺铂方案化疗过的复治患者仍有较好疗效,为75.0%(3/4).紫杉醇的主要不良反应有:白细胞减少、脱发、关节肌肉酸痛、手足麻木、恶心呕吐等,未见严重不良反应发生.结论:紫杉醇单药175 mg·m-2治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应小,对复治患者仍有良好疗效.     

紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察

目的观察紫杉醇与奥沙利铂联合化疗对晚期卵巢上皮性癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年1月收治入院的晚期卵巢上皮性癌60例临床资料,采用紫杉醇与奥沙利铂联合化疗方案(紫杉醇135mg/m2,奥沙利铂150mg/m2)全身化疗,3周为1疗程,静脉化疗至少完成4个疗程后观察近期疗效及毒性反应。结果治疗4个疗程后,其中CR7例,PR35例,SD16例,PD2例,总有效率为70%(42/60);5年存活12例(20%);所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗。结论紫杉醇与奥沙利铂联合化疗效果较好,毒副反应较轻,有助于提高患者生存率和生活质量,且价格低廉,患者易接受。     

紫杉醇加顺铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察紫杉醇加顺铂联合化疗对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副作用。方法 采用紫杉醇175mg／m^2／dl 顺铂30mg／dl～5化疗，每3周重复，连续2个周期诱导化疗晚期(Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者42例。结果 鼻咽病灶无CR病例，PR33例(78．57％)，颈转移淋巴结CR2例(4．76％)，PR36例(85．71％)。Ⅲ、Ⅳ期有效率分别为87．50％(21／24)和88．88％(16／18)，总有效率(CR PR)88．09％(37/42)，较紫杉醇单药或同类研究高，毒副作用仍以白细胞下降(88．07％)及恶心呕吐(95．23％)明显，但多为Ⅰ～Ⅱ度反应。结论 紫杉醇加顺铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌近期疗效明显，能迅速减轻局部肿瘤负荷，是晚期鼻咽癌诱导化疗较理想的方案。     

多西紫杉醇联合希罗达治疗乳腺癌肺转移的临床疗效研究

目的探讨多西紫杉醇联合希罗达与单药多西紫杉醇治疗乳腺癌肺转移的疗效和临床应用价值。方法收集乳腺癌肺转移50例住院患者的临床资料,体力状况良好(PS评分1～2分)、肝肾功能良好,按随机原则分为联合组与单药组各25例。联合组采用多西紫杉醇注射液100mg/m2第1天静脉滴注,同时第1～14天联用希罗达1250mg/m2,2次/d,餐后半小时口服,21d为1个周期,持续6个周期;单药组仅采用静脉滴注多西紫杉醇注射液100mg/m2,余治疗两组无差异。2个疗程后进行效果评价,比较两组患者的有效率和并发症发生率。结果联合组的CR、PR、总有效率分别为60.0%、28.0%和88.0%,明显高于单药组的44.0%、20.0%和64.0%;联合组的SD、PD分别为8.0%、4.0%,均低于单药组的16.0%、20.0%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多西紫杉醇联合希罗达与单药多西紫杉醇在治疗乳腺癌肺转移中疗效显著,毒副反应较小,临床获益较大,值得推广。     

消癌平注射液直肠给药联合常规化疗治疗上皮性卵巢癌的临床观察

目的:观察消癌平注射液直肠给药联合常规化疗治疗上皮性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法:选择确诊为上皮性卵巢癌的初诊患者60例,按入院顺序随机分为观察组和对照组各30例。所有患者均接受紫杉醇+卡铂(TC)化疗方案,共4~6个疗程。其中,对照组患者接受TC 3周化疗方案,即紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注3 h+卡铂AUC 5~7.5,静脉滴注1 h。观察组在此基础上,再经直肠给予消癌平注射液,每次20~30 ml,每日1次,每2周1个周期。比较两组患者的临床有效率、1年无进展生存率和中位无进展生存期,以及不良事件发生率。结果:观察组的有效率为83.33%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(χ2=13.20,P<0.05);观察组的1年无进展生存率为86.67%,中位无进展生存期为11.3个月,对照组分别为63.33%和7.2个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(χ2=0.53,P=0.47)。结论:消癌平注射液直肠给药联合常规化疗治疗上皮性卵巢癌,疗效良好,安全性高,患者1年无进展生存率高,中位无进展生存期长。