甲状腺功能亢进症并发特发性血小板减少性紫癜5例诊治分析

目的根据临床病例分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并发特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断与治疗.方法归纳总结5例甲亢并发ITP患者的病史、临床表现和实验室检查特点.全部病例均应用糖皮质激素加抗甲状腺药物及多种提升血细胞药物治疗,开始时泼尼松用量为2mg/kg.d,前3d加用丙种球蛋白5g/d静脉滴注,丙基硫氧嘧啶(PTU)300mg/d.然后根据疗效,泼尼松和PTU逐渐减量,激素总疗程6个月,PTU总疗程2～3年.结果5例患者治疗1个月后,血小板恢复正常,出血症状、体征完全消失,血甲状腺功能明显好转,治疗3～6个月后,血甲状腺功能恢复正常.5例患者均痊愈出院.结论治疗甲亢并发ITP的关键是治疗甲亢,邢随着甲亢的痊愈而痊愈.     

甲状腺机能亢进症合并原发性血小板减少性紫癜2例

甲状腺机能亢进症合并原发性血小板减少性紫癜(ITP),临床较少见,我们诊治2例,报告如下。临床资料例1,患者李某,女,42岁。因消瘦,易激动,心慌1月余,全身皮肤散在性出血斑点,牙龈出血,鼻衄,黑便5天,于1988年6月10日入院。以往健康,无急慢性出血     

特发性血小板减少性紫癜治疗体会

特发性血小板减少性紫癜是一因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.西医治疗手段单一,除了激素、免疫抑制剂治疗外,只能采取脾切除手术治疗,患者很难接受,笔者结合临床经验,采用增液汤加味配合食疗治疗本病22例,收效满意,介绍如下.     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板功能检测的临床意义

目的：观察特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopetic purpura,ITP）患者血小板的功能。方法：应用血小板聚集试验（PAgT）、血块收缩试验（CRT）和血小板第3因子有效活性测定（PF3aT）共三个试验检测105例ITP患者的血小板,并以20例健康体检者作为对照。结果：与对照组相比,大部分ITP患者对二磷酸腺苷（ADP）和肾上腺素诱导的PAgT比对照组增高,但个别患者减低;ITP患者血块收缩百分率和血小板3因子活性均减低。结论：ITP患者血小板功能均有不同程度的改变,出血症状不仅与血小板的数量相关,还与血小板的功能相关。     

系统性红斑狼疮并发特发性血小板减少性紫癜14例

近年来随着对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的病因探讨，继发性病例逐年增多，其与系统性红斑狼疮（SLE）自身免疫性疾病的关系已日益引起重视。现将我院2000年4月-2004年4月收治的SLE并发的ITP14例分析报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜62例治疗体会

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿时期最常见的出血性疾病，对2000年9月～2007牟6月ITP62例进行临床观察，并总结治疗体会。9例轻度患者一般治疗均获痊愈，其余53例给予其他治疗。其中48例出血症状消失，血小板恢复正常，获痊愈。4例效果不明显，血小板自身抗体PA—IgG、PA—IgA、PA—IgE均增高，又加用长春新碱静滴，获痊愈。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

1　对象和方法1 .1　对象　 2 4 (女 1 8,男 6)例特发性血小板减少性紫癜 ITP(idiopathic thrombocytopenic purura,ITP)患者均为我院住院患者 ,诊断符合首届中华血液学会血栓与止血学术会议制定的诊断标准 [1 ] .病程 <6mo1 0例 ,>6mo8例 ,>1 2 mo6例 ,最长 1 5mo.初治者 1 0例 ,复治者 1 4例 .复治者为用泼尼松、达那唑或长春新碱无效或疗效不显著者 .各例均有较严重的皮肤、粘膜出血 ,包括皮肤出血点及瘀斑、口腔粘膜血泡及齿龈出血 ,以及消化道出血、泌尿道出血、月经过多等 .2 4例均进行了骨髓涂片检查 ,骨髓增生均在正常范围内 ;巨…     

特发性血小板减少性紫癜的治疗体会

特发性血小板减少性紫癜（ITP）指无特殊病因引起的血小板减少，是一类较常见的出血性疾病。临床上分为急性及慢性两类，前者多见于儿童，后者以青年女性常见，且起病缓慢，可有持续性出血或反复发作，每次发作延续数月或数年，发作程度轻重不一，出血症状一般比急性轻，皮肤出血以下肢远端为多，可有鼻出血，齿龈及口腔粘膜出血等，反复发作的病例可有轻度脾大。本病自发性缓解少，常有反复发作，少数患者因反复出血可引起贫血。笔者治疗17例特发性血小板减少性紫癜患者，现报告如下。     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜研究进展

特发性血小板减少性紫癜 (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)是以出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病,属祖国医学的“发斑”、“葡萄疫”等范畴。近 40年免疫学发展,已公认本病是一种由于体内产生自身抗血小板抗体,致使血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病,其发病主要与机体免疫功能紊乱有关。本病西医治疗多以激素、脾切除及免疫抑制剂为主,免疫球蛋白、干扰素、抗 Fc－ r受体单克隆抗体、人白细胞因子、血浆置换、联合化疗等治疗方法也有报道,但并未使 ITP的治疗出现根本性改观。近年来,文献报道中医临床应用辨病论治和辨证论治两大方法治疗 ITP取得很好疗效,有效率高达 80％～ 90％,本文仅就近期中医药治疗 ITP现状作一综述。     

静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：了解静注丙种球蛋（IVIG）对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：将ITP患JD57例分为静注丙种球蛋白＋地塞米松治疗组27例及泼尼松（强的松）对照组30例进行比较。结果：治疗组和对照组的显效率分别为88．9％和43．3％（P〈0．01）,且治疗组较对照组止血时间明显缩短（p〈0．01）。结论：静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效较好。     

老年人特发性血小板减少性紫癜51例

本文总结51例老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床资料,探讨老年ITP诊治方面的特点.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜25例治疗体会

目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)围产期治疗效果及母儿结局.方法:对25例妊娠合并ITP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并ITP患者25例,同期妊娠分娩数为8 064例,发生率为3.1%0;22例患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液治疗,10例显效,8例良效,2例进步.2例无效,有效率91%;阴道分娩8例,剖宫产分娩17例,2例产后出血,无孕产妇死亡;25例患者共分娩新生儿26个(其中1例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平,无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少且对母儿围产结局无影响;剖宫产指征应以产科指征为基础.     

辨证论治特发性血小板减少性紫癜20例

目的：探讨中医辨证论治特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：20例特发性血小板减少性紫癜分为血热妄行、阴虚火旺、气虚不摄、瘀血阻络4型,分别给予清热解毒、凉血消瘀,滋阻清热、宁络止血,健脾养血、益气摄血,活血祛瘀、宁络止血疗法。结果：显效5例,良效6例,进步6例,无效3例,结论：辨证论治特发性血小板减少性紫癜疗效肯定。     

中药治疗特发性血小板减少性紫癜32例

特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良，属中医血症范畴。笔者采用中药与西药分组治疗64例患者，现将结果报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化

目的 研究特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化.方法 对45例ITP患者治疗前后和30例血小板数值正常的住院患者进行血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)测定.结果 治疗前,ITP组的BPC、PCT明显降低,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)急性ITP(AITP)的PDW、MPV明显增加(P＜0.05),慢性ITP(CITP)组PDW、MPV无明显变化(P＞0.05);治疗后,AITP组PDW、MPV与对照组比较无明显变化(P＞0.05);CITP组BPC、PCT仍明显减少,MPV呈明显增大(P＜0.05),PDW呈分布宽度差异性变大.结论 血小板参数可作为ITP诊断,病情严重程度的判断指标.     

特发性血小板减少性紫癜1年后转变为血栓性血小板减少性紫癜1例

特发性血小板减少性紫癜( ITP)现称原发免疫性血小板减少症,与血栓性血小板减少性紫癜( TTP)均属于出血性疾病范畴,前者常见,后者少见.血栓性血小板减少性紫癜是以微血管病性溶血性贫血、血小板消耗性减少,以及广泛的微血栓形成造成器官损害为特征的一种弥漫性血栓性微血管病变,最先由Moschcowitz于1924年提出,...     

Graves病伴特发性血小板减少性紫癜1例报道

Graves病甲亢是一种常见病，甲亢引起三系减少，较少见，尤其是血小板减少。Graves病和特发性血小板减少性紫癜均为自身免疫病，临床上二者同时或先后发病较少见。我科收治1例，报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜患者免疫功能的研究

目的了解特发性血小板减少性紫癜((idiopathic thrombocytopenic purura,ITP)患者的免疫功能并探讨ITP的发病机制。方法应用流式细胞术检测41例ITP患者及18例正常对照者外周血淋巴细胞亚群;同时与患者的临床资料进行相关性分析。结果(1)ITP患者外周血淋巴细胞亚群的表达中,CD19+的表达率明显增加(P<0.01);CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+的比值、CD3-CD16+CD56+(NK细胞)的表达率明显降低(P<0.05)。(2)患者外周血CD19+的表达率与患者发病至就诊时间呈正相关(r=0.50,P=0.02),与患者骨髓巨核细胞数值均呈正相关(r=0.62,P=0.002);患者CD3+CD4+的表达率与患者发病至就诊时间呈负相关(r=-0.49,P=0.02);患者CD3-CD16+CD56+的表达率与患者巨核细胞数值呈负相关(r=-0.43,P=0.04)。结论ITP患者细胞免疫及体液免疫功能的紊乱可能与ITP的发病有关;ITP患者NK细胞的异常表达可能是ITP的致病机制之一。