外伤性脾破裂的超声诊断

脾是腹部脏器中最易受损伤的器官，发病率占各种腹部脏器损伤的首位〔１〕。本文通过对１５例外伤所致的脾破裂超声诊断的回顾，旨在提高超声显像对腹部脏器损伤的诊断。１资料与方法１５例中，男性１０例，女性５例，年龄１６～８１岁。伤者分别遭遇交通事故、高处坠落、...     

致伤原因不同的延迟性脾破裂声像图及临床分析

延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen,DRS)是外伤性脾破裂的特殊类型,约占脾外伤的15％。因其起病隐匿,后期病变迅速易致失血性休克及并发症,死亡率及并发症均高于一般脾破裂。本院诊治24例,现根据致伤原因不同所致DRS声像及临床分析报告如下。1 临床资料本组24例,男17岁,女7例,最大年龄71岁,最小年龄11岁,平均31.4岁。其中交通事故伤5例,坠落伤4例,斗殴伤4例,碰撞伤9例,砸伤2例,合并腹膜后血肿2例,左肾挫裂伤1例,左第九肋骨骨折1例。出血症状出现均超过48小时,其中2～7天19例,8～14天5例。B超检查24例,21例提示…     

腹部脏器破裂超声急诊检查的价值

腹部脏器外伤或其它原因所致的破裂出血是常见的急诊，要判断出血的来源有时较困难，超声检查则为急诊医学提供了快速、可靠的手段。现将我院所遇的152例总结如下。1资料和方法本组152例（男93例，女59例），年龄7－78岁，平均年龄384岁，有外伤史者104例。其中肝破裂32例，脾破裂21例，胃损伤破裂15例，肠损伤破裂22例，胃溃疡穿孔10例，肠溃疡穿孔5例，宫外孕破裂28例、黄体破裂5例，胰腺破裂4例，膀优破裂2例，肾破裂8例。使用仪器RT－2800型超声显像仪，探头频率3．SMHZ，作腹部常规扫查，盆腔扫查需膀优充盈。超声表现：1．肝脾破裂…     

外伤性脾破裂176例诊治分析

我院1994-2006年共收治外伤性脾破裂176例，其中迟发性脾破裂27例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男144例，女32例，年龄3～76（平均35）岁，14岁以下28例，55岁以上44例，致伤原因：交通事故伤32例，摔伤13例，伤后8h内入院者126例（71．6％），27例延迟性脾破裂伤后至入院时间：4d内9例，5～14d内12例，     

迟发性脾破裂24例临床分析

迟发性脾破裂(ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎ,ＤＲＳ)系指腹部外伤48ｈ后才表现脾破裂症状者。约占脾破裂的1%～15%[1],其死亡率却显著高于一般的脾破裂。但随着先进检查手段的应用,本病的发生率逐渐下降。真正的迟发性脾破裂已经少见。我院从1978～1999年共收治脾破裂886例,其中迟发性脾破裂24例占27%,报道如下。1　临床资料11　一般资料本组24例,男性18例,女性6例。年龄9～75岁之间。其中1978～1988年间16例,占同期脾损伤的58%,1988～1999年8例,占同期脾损伤的08%,二者之间差异显著。交通事故伤14例,击伤、跌伤10例。24例…     

外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗

目的 探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断与治疗方法.方法 对21例外伤性延迟性脾破裂病人进行回顾性分析和总结.结果 本组外伤延迟性脾破裂21例,18例行脾切除术,3例非手术治疗,21例均治愈.结论 外伤性延迟性脾破裂多在外伤和脾破裂、出血之间有48 h以上无症状期,易误诊;提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法;治疗上实施脾切除较安全,非手术治疗应严格把握适应证.     

非手术治疗外伤性脾破裂21例

目的 探讨外伤性脾破裂作非手术治疗的可行性和适应证.方法 回顾本院2001年至2007年21例外伤性脾破裂作非手术治疗的临床资料.结果 21例经B超或CT检查确诊为外伤性脾破裂作保守性非手术治疗.结论 选择性非手术治疗外伤性脾破裂是一种安全有效的治疗手段,是否存在合并伤不影响治疗疗效.     

外伤性脾破裂的抢救与护理

外伤性脾破裂是腹腔内实质性器官损伤的首位，是较常见的内脏损伤，我院自2004年来，共收治外伤性脾破裂患者48例，现将其抢救观察和护理体会总结如下：1临床资料 本组患者男性38例，女性10例，年龄在5～68岁，致伤原因，一般为交通事故38例，坠落伤7例，牛顶伤1例，其他原因2例，在48患者中迟发性大出血者5例。48例患者全部行脾切除手术，除一例因多发器官操作失血过多，器官功能衰竭而死外，其余均痊愈出院。     

腹部闭合性外伤脾破裂176例临床分析

目的提高腹部闭合性外伤中脾破裂的诊治水平。方法对我院2006年12月至2009年12月176例腹部闭合性外伤脾破裂患者的诊治过程进行回顾性分析。结果 176例腹部闭合性外伤脾破裂患者中,交通事故伤116例,打击伤22例,挤压伤10例,高处坠落伤8例,跌伤6例,厂矿作业事故14例。单纯脾破裂76例,合并其他脏器损伤100例。入院时合并休克132例。行全脾切除术46例,脾修补36例,脾部分切除38例,脾动脉结扎4例,脾切除自体脾片大网膜移植术32例,保守治疗20例。治愈174例,死亡2例,治愈率98.8%。结论早期诊断及时建立深浅静脉通路,快速补液防治休克是抢救腹部闭合性外伤脾破裂的首要环节,特别要重视患者生命体征的变化及尿量变化。在多发伤的诊治中,尽早确定有无脾破裂存在,优先处置危及生命的损伤,一旦确诊为严重脾破裂,应积极手术治疗,在保障生命的前提下,尽量保脾治疗或行脾修补术、脾部分切除,脾动脉结扎或脾移植术,以最大限度保留脾功能。     

腹部多脏器损伤的救治体会

我院自2001年1月至2005年1月共收治腹部多脏器损伤5例，经及时抢救、手术治疗均痊愈出院，特报告如下： 1临床资料 本组中男5例，女1例，年龄18—60岁。其中例1为男性，46岁，车祸所致肝破裂、脾破裂、横结肠破裂、胰腺广泛损伤、肠系膜上血管断裂、肠系膜多处挫裂，人院时处于失血性休克状态。例2为外伤性脾破裂、左肾部分粉碎性破裂、腹膜后血肿、肠系膜破裂伴休克。例1例2人院后先抢救休克，输血备血，急诊手术，分别行脾切除、肠系膜上血管吻合、肝修补、横结肠修补、肠系膜修补、腹腔冲洗引流术和脾切除、左肾部分切除、腹膜后肾周引流、肠系膜修补术。     

外伤性脾破裂诊治体会（附4l例报告）

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾分析41例外伤性脾破裂的临床资料。结果41例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状，治疗以手术治疗为主。非手术治疗5例，手术治疗36例(脾修补术5例，脾全切加自体脾移植术23例，单纯脾切除术8例)。治愈40例，死亡1例。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

B型超声显像检查在脾破裂时的应用

单纯性脾破裂一般临床诊断不难,但自发性脾破裂及伴有其它内脏损伤的腹部闭合性损伤时诊断常常遇到困难。我院近两年来因腹部闭合性损伤疑为脾破裂患者共8例,作B型超声显像(简称B超)检查,其中5例证实为脾破裂,另外3例B超提示血腹,但脾脏完整,回声正常而排除脾脏损伤,后经手术证实其中2例为肠管或肠系膜损伤所致血腹,另一例为肝破裂。     

脾破裂程度与治疗方法选择

自199o年3月～96年9月共收治外伤性牌破裂67例，现结合文献谈脾破裂分度与治疗方法选择。l临床资料l·l一般资料本组共67例其中男48例，女19例，最大52岁最／J‘12岁，平均33岁。发生原因，主要是交通事故，坠落伤。左胸及左上腹挫伤。入院时有休克42例，入院时无休克作B超提示脾破裂15例。67例中合并四肢骨折12例，合并有骨盆骨折2例，有肝损伤3例。1．2症状体征轻重取决于脾损伤程度，就诊早晚，出血量多少以及合并伤类型。疼痛自左上腹扩展到全腹，但仍以左上腹为著。伴有休克症状的烦燥口渴、心慌、四肢无力呼吸急促等。体征常有血压下…     

33例脾破裂非手术治疗患者的护理

总结了33例因车祸、钝击伤、坠落伤所致脾破裂的非手术治疗患者的个案化护理.其中因各种原因所致的非手术治疗患者的脾破裂在通过临床密切观察与精心护理痊愈.认为在严密观察病程变化的同时,在不危及生命状态的前提下,应尽可能达到保脾的目的.     

脾脏破裂超声图像特点分析（附120例）

本研究分析脾破裂后脾脏大小、形态和声像图变化,旨在探讨超声对其诊断价值。资料与方法一、临床资料2001年2月至2007年12月我院脾破裂患者120例,男98例,女22例;年龄18～76岁,平均46．5岁。典型脾破裂111例,非典型（隐匿性）脾破裂9例。其中有明确的外伤史106例。病程1h～21d。     

外伤性脾破裂术式探讨（附61例报告）

目的：探讨外伤性脾破裂的手术方式。方法：对61例外伤性脾破裂作回顾性分析,包括复合性外伤31例（其中合并休克17例）,单纯性脾破裂21例（其中合并休克9例）,迟发性脾破裂6例,脾包膜下破裂3例,结果：54例行全脾切除术,1例保留附脾（20岁）,7例非手术治疗,治愈57例（93．5％）,结论：虽然脾脏具有重要免疫功能,是人体最大的淋巴器,有抗感染,抗肿瘤作用,但手术原则仍应遵循抢救生命第一,保脾第二。     

外伤性脾破裂的超声诊断

目的探讨外伤性脾破裂的超声诊断。方法回顾性分析107例外伤性脾破裂患者的声像表现，与手术发现相对照。结果本组107例外伤性脾破裂患者中，96例超声明确诊断，11例未做出明确诊断。结论超声对中央型脾破裂和包膜下脾破裂的诊断符合率较高，对真性脾破裂的诊断存在漏诊。     

延迟性脾破裂21例诊治体会

1983～2002年,我院共收治外伤性延迟性脾破裂21例,占同期脾破裂外伤的15.6%.现报告如下.     

外伤性脾破裂25例非手术治疗体会

外伤性脾破裂传统的治疗方法为脾切除术 ,随着人们对脾脏免疫等重要功能的发现 ,发展了多种保脾手术 ,并采取非手术疗法治疗脾破裂。我们于 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月非手术治疗 2 5例外伤性脾破裂 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均 32岁。受伤到就诊时间 (2～ 72小时 )平均 18小时。受伤原因为交通事故 8例 ,坠落 9例 ,跌伤 7例 ,斗殴 1例。本组占同期脾破裂总数的 41%。其中合并长骨骨折 3例 ,左肾挫裂伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,脑挫伤 2例。均有左上腹或左侧腰背部外伤史 ,左上腹均疼痛及压…     

外伤性胃破裂52例救治体会

外伤性胃破裂临床不多见．开放性与闭合性腹部损伤中，胃破裂发生率约为０．４％～２０％［１，２］，部分伴其它脏器损伤。现将我院１９９５～１９９８年收治外伤性胃破裂５２例救治体会报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 　本组５２例，男４４例，女８例，年龄８～５６岁，平均２９岁。受伤至就诊时间０．５～１２ ｈ。１．２ 致伤原因　 其中刀刺伤２５例，交通事故伤１４例，棒击伤１３例。１．３ 破裂部位　 胃贯通伤１６例，前壁破裂３１例，后壁破裂３例，大弯侧破裂２例，合并其它脏器损伤；脾破裂５例，肝破裂１５例，膈肌破裂…