19例脑血管介入术后股动脉鞘管延迟拔管患者的观察与护理

脑血管介入术在临床上被广泛应用于脑血管病的检查和治疗。一般介入术后立即拔除股动脉鞘管,但是由于种种原因也存在需要延迟拔除鞘管的情况。动脉鞘管留置会加重对血管的损伤,导致穿刺部位出血、血肿、动-静脉瘘、假性动脉瘤、血栓形成、栓塞等血管并发症的发生。笔者总结了我科近2年来脑血管介入术后股动脉鞘管延迟拔管患者的治疗护理经验,现报道如下。     

心导管术后拔除鞘管致迷走神经反射的处理及护理

目的 总结心导管术后拔动静脉鞘管所致的迷走神经反射的处理及护理。方法 对我科近期行心脏介入资料完整的332例病人术后拔管中出现12例血管迷走神经反射(VVRs)进行回顾性分析，提出相应的处理及护理方法。结果 动脉拔管较静脉拔管易发生VVRs，对于出现的VVRs，经及时的处理，未发生严重并发症。结论 VVRs是心导管术后拔管不可忽视的问题，正确的处理可防止严重并发症的发生，良好的护理可减少拔管所致的VVRs的发生。     

心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射的预防和护理

随着心导管技术的发展 ,心脏介入治疗在临床上广泛应用。心脏介入术后拔鞘管时发生的血管迷走反射 (ＶＶＲＳ) ,是一种较为少见但极其严重的并发症 ,如不及时发现和处理 ,可造成严重后果甚至危及生命。现对本院 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月行心脏介入术拔鞘管后发生ＶＶＲＳ的预防和护理对策探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　近几年来我院行经股动脉穿刺心脏介入手术 5 60例 ,其中男 380例 ,女 1 80例 ,年龄1 4～ 80岁 ,平均 64 3± 8 6岁 ,单纯冠状动脉造影术(ＣＡＧ) 2 39例 ,ＰＴＣＡ和 /或支架植入术 2 4 5例 ,射频消融术 76例…     

心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射的预防和处理

目的探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射的发生机制、预防和处理.方法总结328例经股动脉穿刺行心脏介入手术病历,分析拔鞘管后发生迷走反射的特点及紧急处理方法.结果共12例患者发生迷走反射,其中单纯冠状动脉造影3例,占1.7%,PTCA和/或STWENT植入术发生8例,占4.4%,射频消融术1例,占4.2%.12例患者经过大量补液,静脉应用多巴胺和阿托品针后症状缓解.结论心脏介入术拔鞘管前应调节患者精神状态,及时补液,局部充分麻醉,拔管时手法轻柔,拔管后如出现迷走反射应快速大量补液,必要时应用阿托品及多巴胺.     

对PTCA术后拔鞘管致血管迷走神经反射的预防与护理

近年来，随着PTCA的指征放宽后，血管迷走神经反射重症病例的发生率及危险程度已有所增加。由血管迷走神经反射导致的低血压和心动过缓。可使冠状动脉血流减少，并且由于术后拔鞘管阶段不能连续使用肝素，使血栓形成的危险性增高，如不及时发现处置，危及患者的生命。为了避免或减少并发症的发生。加强PTCA术后拔鞘管致血管迷走神经反射的预防和护理显得尤为重要。就此．谈谈护理体会。     

冠脉介入术并发血管迷走神经反射14例分析

目的 减少冠脉介入术血管速走反射并发症的发生.方法 总结我院2006年5月至2007年10月14例血管速走神经反射(VVRS)病例,进行回顾性分析.结果 行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术治疗者73例,单纯行冠脉造影者95例.共有14例发生VVRS.PTCA及植入支架治疗时出现2例;穿刺时出现1倒;支架术后保留动脉鞘时有1例;术后拔鞘管时出现7例;拔鞘管后压迫止血过程中3例.结论 VVRS多由疼痛刺激、血容量不足、精神紧张、空腔脏器的强烈刺激及血管受到过度牵拉引起.     

脑血管病介入治疗后动脉鞘管拔管时间与血管并发症

目的 通过比较脑血管病介入治疗术后不同时间内拔除动脉鞘管对术后并发症的影响,旨在减少脑血管病介入治疗患者的术后血管并发症,为脑血管病介入治疗术后动脉鞘管拔管时间提供临床依据.方法 根据病情、术后使用肝素情况将147例行脑血管病介入治疗的患者分别与于术后<1 h拔除动脉鞘管47例(A组);术后留置4～6 h内拔除动脉鞘管49例(B组);术后留置7～24 h内拔除动脉鞘管51例(C组),比较三组患者术后并发症情况.结果 A组未出现术后血管并发症,B组发生术后血管并发症8例,C组发生术后血管并发症12例.结论 脑血管病介入治疗术后,结合病情尽早拔除动脉鞘管,可以预防和减少血管并发症的发生.     

心脏介入治疗后血管迷走神经反射的分析与护理

目的分析总结心脏介入治疗后股动脉血管鞘拔除（FSR）所致血管迷走神经反射（VVRs）的原因及其预防和处理。方法回顾分析了实施PTCA治疗的患者FSR所致VVRs25例的临床表现及救护措施。结果 25例VVRs,血容量不足、疼痛、紧张是VVRs发生的主要原因,经补液、阿托品及（或）多巴胺处理后所有病例临床症状缓解,无一例死亡。结论心脏治疗术后FSR所致VVRs是较常见且后果严重的并发症,应予足够重视和积极处理,进行严密监测和相应的护理是预防此症发生的关键。     

非拔管性血管迷走反射的识别与治疗

我院自2004年8月-2005年9月共实施冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）208例，未发生1例拔血管鞘及压迫血管时的血管迷走反射，却发生4例非拔鞘管时的血管迷走反射，经及时发现，果断处理，均已痊愈，现报道如下。     

冠状动脉介入治疗术后强血管迷走神经反射3例——护理观察和配合要点

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)目前已经成为治疗冠状动脉疾病的主要方法.随着这一技术的逐步普及,术后鞘管拔除时所引起的血管迷走神经反射相应增多,但程度往往较轻.我们遇到较强的血管迷走神经反射3例,现报道如下.     

274例心脏介入术后利多卡因扩大局麻对血管迷走神经反射的预防

心脏介入治疗后需拔除股动脉鞘管并加压止血。血管迷走神经反射(简称VVR)是其最常见而重要的负性效应之一,如措施不当或未能及时有效处理,可导致治疗失败或更     

心脏介入术后血管迷走反射的观察和护理体会

心脏介入术后血管迷走反射常在介入治疗术后拔除动脉鞘管时或拔鞘后发生,发生率为3%～5%[1].及早发现介入术后血管迷走反射的早期症状,及时观察和护理,可预防和减少血管迷走反射的发生.     

心血管介入术后动脉鞘管拔管并发症分析

随着心血管介入诊疗术的广泛开展,有关术后动脉鞘管拔管(简称拔管 )的并发症应引起临床重视。现对我院自2002年 10月至 2003年 12月完成的 168例经动脉途径心血管介入诊疗术后拔管并发症进行回顾性分析,报告如下。1 临床资料: 168例患者中,男 97例,女 71例;年龄1~78岁,平均     

The Clinical Analyis of Pulling Out Sheath induced Vagovagal Reflexees after Heart Coronary Intervention

目的:探讨心脏冠脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及其防治.方法:本院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3 518例.分为单纯冠脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组.比较各组的迷走反射发生率.结果:术后拔鞘过程中发生血管迷走反射52例,其中48例发生于拔股动脉鞘时,4例发生在拔桡动脉鞘时.所有病例迷走反射总发生率为1.48％,经股动脉途径发生率为3.82％,经桡动脉途径为0.18％.经股动脉途径发生率明显高于桡动脉.经桡动脉途径各组血管迷走反射发生率无显著性差异.经股动脉途径PCI介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组,高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组.结论:股动脉穿刺途径、PCI手术治疗、高龄能增加迷走反射发生率.其中股动脉途径可能是最主要的因素.     

心脏冠脉介入术后拔鞘致迷走神经反射临床分析

目的:探讨心脏冠脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及其防治.方法:本院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3 518例.分为单纯冠脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组.比较各组的迷走反射发生率.结果:术后拔鞘过程中发生血管迷走反射...     

心脏介入治疗拔除动脉鞘管后发生血管迷走神经反射的原因分析及护理

近年来,心脏介入诊疗技术已成为临床上诊治多种心脏病的一种重要手段,但在介入诊疗后拔除动脉鞘管时,有不少患者发生心血管迷走神经反射增高反应而危及生命。因此,在拔除动脉鞘管时,应采取各种有效措施减少迷走神经反射发生,而对于出现血管迷走神经反射发生的患者表现积极处理。本文就其临床表现、发生原因及护理措施进行探讨和分析。     

心脏介入治疗术后高迷走神经反射的护理体会

随着心血管疾病的介入治疗在临床上的普遍开展，高迷走神经反射是一种较少见的但却是极其危险的并发症，它主要发生于术前及拔鞘管时，及时发现和及时处理非常重要。本文对我科开展的心血管病介入术后发生的高迷走神经反射的护理体会进行总结。     

经皮冠状动脉介入术血管迷走神经反射心理护理体会

目的总结经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发血管迷走神经反射的心理护理经验。方法回顾性分析西安市第一医院2008～2012年580例手术后并发血管迷走神经反射的发生原因及心理护理。结果 580例患者10例发生血管迷走神经反射,发生率为1.7%,主要表现为不同程度的血压下降、心率减慢等,经采取急救措施后均恢复正常。结论积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后心理护理,特别是拔除鞘管的护理,是预防和减少血管迷走神经反射发作的重要措施。     

冠心病介入诊疗中致血管迷走反射18例临床分析

目的探讨血管迷走神经反射发生特点及应对处理措施。方法总结468例经股动脉途径行冠心病介入诊疗术后患者的临床资料,分析其中18例发生血管迷走反射的发生特点。结果共发生血管迷走神经反射18例,冠脉造影术后4例,经皮冠状动脉介入术后14例。拔鞘压迫止血时发生16例,拔鞘后发生2例。结论经股动脉途径在拔除动脉鞘后,患者可能会发生血管迷走神经反射,可能造成严重后果,应立即行相应处理。     

冠状动脉介入术后血管迷走反射的观察与护理体会

血管迷走反射是冠状动脉介入术后的常见并发症,可发生在术中、术后,如不能及早发现而延误治疗可导致不可挽回的后果,术前给予患者护理干预,术中、术后细心观察,及早发现迷走神经反射患者并精心护理是保证患者尽早脱离危险的关键。