粘连性肠梗阻56例手术治疗体会

肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一,粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%.根据国内文献报道[1],粘连性肠梗阻有10%～25%迟早会发生绞窄性肠梗阻,病情急剧变化,伴有肠坏死的肠梗阻手术死亡率为4.5%～30%,单纯机械性肠梗阻24h内手术死亡率为1%.     

粘连性肠梗阻32例的护理

粘连性肠梗阻占整个肠梗阻的40%～60%,其中80%是手术所致[1]。粘连性肠梗阻因肠管壁炎性水肿、渗出、粘连而形成,为腹部术后常见并发症。     

粘连性肠梗阻外科处理探讨

粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症[1],其发生率为各类肠梗阻的20%～40%,多数患者经保守治疗可以缓解,但部分患者需要手术治疗.如何预防粘连性肠梗阻的发生,以及对手术时机的掌握,手术方式的选择等尤其重要.本文对我院于1997年6月至2005年6月收治的54例粘连性肠梗阻患者分析报告如下.     

四磨汤预防小儿肠粘连的临床观察

腹腔粘连是小儿腹部手术的主要并发症之一,由于粘连和牵拉造成腹部不适或持续疼痛,推移或压迫脏器引起功能障碍,以致发生粘连性肠梗阻.为了进一步探讨预防腹腔粘连和肠粘连的方法,本组对60例小儿腹部术后应用四磨汤口服预防肠粘连及肠梗阻的发生,效果满意,报告如下.     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效评价

目的 探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果和临床价值.方法 回顾分析1999年6月至2005年12月行腹腔镜肠粘连松解术39例患者的临床资料.结果 成功32例(82.1%),中转开腹7例(17.9%),术后30.6(24～48)h胃肠功能恢复,术后平均住院6.2(5～8)d.无手术并发症发生.术后随访1～24个月,1例术后2个月复发.结论 利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻可取得满意疗效,术后复发率低,是目前治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法.     

粘连平在预防腹部手术后粘连的临床观察

粘连性肠梗阻是肠梗阻的最常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%,而手术后粘连是粘连性肠梗阻中最常见的类型,约占80%。多年来,人们试图采用一些方法来防止粘连的发生,但因为效果不肯定或有不良反应而停止使用[1]。我院对2002年5月～2006年3月间收治的普通外科开腹手术的病人应用粘连平(黑龙江省燎原技术开发公司产品)预防粘连性肠梗阻取得了较好效果。现报道如下。     

粘连性肠梗阻的手术治疗时机

粘连性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,多见于有腹部手术史的患者,大多数粘连性肠梗阻经保守治疗可缓解,但仍有10%～25%的单纯性肠梗阻可发展为绞窄性肠梗阻,一旦出现肠坏死,病死率可达4.5%～30%[1]。手术治疗应选择在发生绞窄性肠梗阻之前,目前临床上缺乏判断有无肠坏死或有坏死倾向的检查或标准,把握合适的手术时机成为影响患者预后的关键。本文对我院358例粘连性肠梗阻病例资料进行回顾性分析,对粘连性肠梗阻手术时机的选择进行探讨,报告如下。     

粘连性肠梗阻500例治疗体会

粘连性肠梗阻是肠梗阻的最常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%[1].在临床工作中对本病若重视不够,或处理不当,会造成严重的并发症,甚至死亡.我院于1996年1月至2006年6月共收治粘连性肠梗阻500例,采用中西医结合治疗,疗效显著,现就其治疗体会总结分析如下.     

肠梗阻的临床手术时机分析

目的:探讨急性肠梗阻的病因及手术时机.方法:回顾性分析我院2008年5月～2010年12月入院治疗的78例急性肠梗阻患者的临床资料.结果:粘连性肠梗阻37例(47.4%),恶性肿瘤性肠梗阻22(28.2%)例,嵌顿疝性肠梗阻11例(14.1%),其他原因8例(10.3%).有2例患者因术后多器官功能衰竭死亡,5例放弃治疗出院,7例好转出院,其余64例患者均治愈出院.结论:粘连性和恶性肿瘤性肠梗阻是肠梗阻的两个主要类型,加强病因分析以及选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡的关键.     

粘连性肠梗阻诊断与治疗的几个问题

目的:探讨粘连性肠梗阻的诊断、治疗及术式的合理选择.方法:对我院外科治疗的粘连性肠梗阻216例的临床资料进行回顾性分析.结果:142例单纯性粘连性肠梗阻经积极的非手术治疗,12～36小时内症状体征明显缓解,再经48～72小时的治疗,逐渐恢复排气捧便,住院5～7天出院.74例绞窄性肠梗阻,26例采取急诊手术治疗,48例经过12～24小时非手术治疗无好转者,中转手术治疗,根据术中具体情况而选择适宜的手术方式.结论:针对病因采取个性化的治疗方式,是治疗粘连性肠梗阻成功的关键.极积有效的预防术后肠粘连,是降低粘连性肠梗阻发病率的有效措施.     

生长抑素联合石蜡油治疗粘连性肠梗阻疗效观察

肠梗阻是外科常见病、多发病.粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,见于腹部手术,炎症和创伤后,随腹部手术增多,其发病率呈上升趋势,据报道占肠梗阻病例的32%~44%,病死率高达8%~13%[1].多发生于小肠,粘连性肠梗阻常反复发作,治疗以非手术治疗为主,但非手术治疗无效或怀疑绞窄性肠梗阻者应再次手术.我院采用生长抑素联合石蜡油治疗粘连性肠梗阻,效果良好,报告如下.     

腹部手术后粘连性肠梗阻92例临床治疗体会

粘连性肠梗阻是肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%～60%,而粘连性肠梗阻又分为先天性及后天性,先天性少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致[1]。后天性多见,常由于腹部手术、炎性反应、创伤、出血、异物刺激等所引起,临床上以手术后所致粘连性肠梗阻为最多。现将我科2009年1月-2011年12月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者92例治疗方法总结如下。     

手术治疗62例粘连性肠梗阻分析

<正>粘连性肠梗阻临床上较为多见,其发生率占各类肠梗阻的20%～40%[1],相当一部分需要住院治疗。自2000年1月至2008年12月,我院共手术治疗粘连性肠梗阻62例,报告如下。     

中西医结合治疗术后肠梗阻临床疗效分析

<正>术后肠梗阻主要可考虑炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻发病率为0.7%～12.6%[1]。粘连性肠梗阻多为不完全性机械性肠梗阻,由于多年的反复发作,多数患者都有不同程度的肠道功能紊乱。手术分离粘连只能暂时缓解梗阻,日后往往形成广泛的粘连,还可能进一步加重肠道功能紊乱。一般倾向于采用非手术治疗,我院2005年1月至2009年1月收治术后肠梗阻84例,结果报告如下。     

肠梗阻425例临床分析

肠梗阻的病因复杂 ,病情多变 ,绞窄性肠梗阻病死率高 ,肠梗阻中手术后粘连性肠梗阻发生率较高。结合本人对我院近 10 a来 42 5例肠梗阻的病因、诊断和治疗结果回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 42 5例中 ,男 2 55例 ,女 170例 ,年龄 1.5岁～ 9 2岁 ,其中 2 0岁以下 2 7例 ,2 0岁～ 50岁 193例 ,50岁以上 2 0 5例。粘连性肠梗阻平均年龄为 43 .5岁 ,肿瘤性肠梗阻平均年龄为 57.4岁。1.2　梗阻病因　病因明确的有 3 83例 ,病因不明 42例。病因明确者机械性肠梗阻占 98.0 % ,麻痹性肠梗阻 1.9% ,血运障碍性肠梗阻 0 .1%。机械性肠梗…     

肠梗阻200例临床分析

目的总结肠梗阻的诊疗经验.方法回顾性分析了十多年间所诊治的202例肠梗阻患者资料.结果病因明确18 0例(90%),其中:机械性肠梗阻196例子(98%);原因不明20例(10%).非手术治疗130例(65%),手术治疗7 0例(35%).术后并发症5例(2.5%),死亡4例(2%).结论十年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见.粘连性肠梗阻中84.2%为手术后所致.青年无手术史的肠梗阻主要为结核性粘连所致.肠梗阻的手术指征根据临床表现,辅助检查综合评分确定,老年人肠梗阻手术风险较大.     

小儿粘连性肠梗阻的保守治疗

目的探讨小儿粘连性肠梗阻的保守治疗方案及效果。方法回顾性分析我院2010年1月~2015年1月之间收治的30例粘连性肠梗阻患儿资料,对患儿的治疗方法及治疗效果进行总结。结果本组30例患儿治愈14例,好转15例,无效1例,总有效率96.7%。1例无效患儿在住院3d后腹痛加剧,做腹腔穿刺有出血性腹水,中转为手术治疗,术后痊愈。结论中西医结合的保守治疗方案用于小儿粘连性肠梗阻疗效切确,尤其对于单纯性肠梗阻疗效较好,但治疗过程中要密切观察患儿的症状改变,及时调整治疗方案,以免错过手术时机。     

术后早期粘连性肠梗阻的预防

术后早期粘连性肠梗阻是指开腹术后2～4周内发生的肠梗阻[1].到目前为止,还没有一种办法能够完全有效地控制术后早期粘连性肠梗阻的发生,术后早期粘连性肠梗阻重在预防[2].笔者统计观察了180例在山西省沁县人民医院就诊的手术患者,无一例发生早期粘连性肠梗阻,总结如下.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻121例

目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的方法与技巧.方法 回顾性分析本院自2000年1月～2010年12月经腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻121例的临床资料.结果 98例成功完成腹腔镜下手术治疗,23例中转开腹手术治疗,随访6～42个月,复发6例均为中转开腹手术的患者,再次手术治疗而愈,无其他并发症.结论 腹腔镜粘连松解术是治疗粘连性肠梗阻的首选方法,尤其是首次粘连者,具有创伤小、恢复快、再次粘连率低等优点.     

丹参厚朴合剂治疗小儿肠粘连临床观察

目的探讨小儿腹部手术后中药治疗减少肠粘连方法及临床观察。方法对2004年至2008年间的40例不同年龄不同程度的患儿进行手术及中药治疗对比评价,观察粘连肠梗阻缓解及复发情况。（对照组16例：采用常规传统的方法 ;观察组24例：应用丹参厚朴合剂。结果两组随访6～12个月,观察组获随访22例,1例发生粘连性肠梗阻,发生率为4.5%,对照组获随访14例,3例发生粘连性肠梗阻,发生率为21.4%;两组比较差异有统计学意义。观察组未发生过敏、高热等不良反应。结论丹参厚朴合剂对术后腹腔粘连有明显的缓解,薏仁丹参合剂灌胃通过降低血黏度,减少血浆纤维蛋白原含量,有效防止肠粘连的发生。