神经系统自体免疫疾病患者的沔液细胞学研究

对３５例神经系统自体免疫疾病患者进行沔液细胞学检查，并与９例健康人作对照。结果为细胞总阳性率、粒细胞均粒对照组有显著差异，淋巴细胞及单核细胞间也有显著性差异。     

自体瘤苗对肾癌患者免疫功能的影响

目的 探讨自体瘤苗对肾癌患者免疫功能的影响。方法 术中切取新鲜肾癌组织,制备成新城鸡瘟病毒(NDV)修饰的自体肿瘤细胞疫苗(ATV-NDV),术后免疫接种。实验组30例肾癌患者接受ATV-NDV治疗,应用酶免法和组化法进行接种前后T淋巴细胞亚群及NK细胞各项免疫指标监测分析;对照组16例肾癌患者未接受ATV-NDV治疗,监测指标同实验组对照。结果 实验组治疗过程中CD3、CD4、CD8及NK细胞上升明显,治疗前、后比较有非常显著性差异(P<0.01)。实验组与对照组比较,治疗后有显著性差异(P<0.05)。结论自体肿瘤疫苗对肾癌患者免疫功能具有增强作用。     

自体造血干细胞移植物的免疫净化

高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤失败的主要原因是疾病的复发。目前认为,肿瘤细胞随着移植的再次输入人体是导致复发的重要因素。本文综述了近年来用免疫学方法在体外净化自体造血干细胞移植物的一些新进展。     

回收式自体输血对手术患者凝血及免疫功能的影响

目的探讨回收式自体输血（BS）对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群、NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术患者40例,随机分为自体输血组（BS组）和异体输血组（异体组）各20例,术中分别采用BS及输异体血,分别于术前、输血后1h及输血后24h测定血常规、APTT、PT、FIB及ACT;流式细胞仪测定输血后第1天、第5天T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋值及NK细胞。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长,FIB和PLT计数均降低（P〈0．05）,但尚在正常范围内,组间比较元显著性差异（P〉0．05）。异体输血组输血后第1天和第5天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK变化显著低于BS组（P〈0．01）;BS前后上述指标元明显变化（P〉0．05）。结论．BS对凝血功能的影响与异体输血相似,大量回输时应注意补充凝血因子和血小板;BS对机体细胞免疫功能元明显抑制作用。     

自体免疫溶血性贫血并发肝病10例

目的报告10例自体免疫溶血性贫血（AIHA）并发肝病的诊断与处理．方法10例中，男3例，女7例．中位年龄为28．5岁．均经临床、血象、骨髓象、溶血象、肝功、肝炎八项、及B超等检查．结果10例均有溶血与贫血表现，7／10例肝脾肿大．血红蛋白均低于正常，网织红细胞增高，骨髓为增生性贫血改变．Coombs试验阳性．ALT增高，总胆红素增高，主要为间接胆红素增高，同时伴有直接胆红素增高．除外病毒性肝炎、原发性肝病及恶性肿瘤、其他血液病与药物等所致肝脏损害．回例肝脏病理检查符合肝病改变．结论由于ALT及直、间接胆红素的增高，极易延误诊断其肝脏损害的主要原因：①与自身免疫有关；②由于自体溶血引起红细胞破坏，明显减少，导致肝脏缺氧，以致肝功能损害．此种情况并非罕见．对其处理主要是及时控制溶血及预防急性发作，同时注意保肝治疗．     

自体干细胞移植对晚期胃癌患者化疗后免疫重建作用的研究

目的　探讨自体外周造血干细胞移植对晚期胃癌化疗后患者免疫重建作用的影响。方法5 4例晚期胃癌患者进行数字化血管造影 (DSA)引导下的超选择高剂量动脉EAP方案 (VP16 10 0mg/m2+表阿霉素 6 0mg/m2 +卡铂 2 0 0mg/m2 )化疗后 ,其中 2 0例于 4 8h后接受自体外周血干细胞移植。结果　EAP动脉化疗后结合自体外周血干细胞移植方案对晚期胃癌患者的近期有效率为 85 .0 % ,显著高于单纯动脉化疗组的 2 9.3% (P <0 .0 1)。单纯动脉化疗组治疗前后患者的白细胞介素 2 (IL 2 )、γ 干扰素 (γ IFN)、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、白介素 2受体 (IL 2R)、自然杀伤细胞活性 (Nka)水平分别为 (2 0 .7± 2 .4 )U/ml,(6 4 5 .9± 4 8.2 )U/ml,(783.5± 77.1)U/ml,(13.2± 1.9) % ,(9.0± 1.1) %和(16 .3± 6 .4 )U/ml,(2 37.9± 17.4 )U/ml,(10 0 1.7± 112 .8)U/ml,(4.8± 0 .5 ) % ,(5 .93± 0 .2 ) %。γ IFN、IL 2R、NKa显著下降 (P <0 .0 1) ,sIL 2R则显著升高 (P <0 .0 1) ;而治疗组患者自体外周造血干细胞输注前及输注后 1周 ,IL 2、γ IFN、sIL 2R、IL 2R、Nka水平分别为 (2 1.7± 2 .3)U/ml,(6 32 .9± 4 7.8)U/ml,(76 8.3± 6 7.2 )U/ml,(12 .8± 1.7) % ,(9.8± 1.2 ) %和 (79.3± 7.4 )U/ml,(2 35     

恶性肿瘤患者自体输血

目的：探索恶性肿瘤患者自体输血的可行性。方法：分析自体输血和异体输血对择期手术恶性肿瘤患者的影响。结果：肿瘤患者自体输血较异体输血,输血反应发生率、感染率和输血费用低。结论：对恶性肿瘤患者实施自体输血是可行的,既可节约血源又减少输血反应的发生和疾病传播,而且不需要检测血型和交叉配血,减少患者经济负担。     

2型糖尿病患者泪液蛋白表达分析

目的 通过蛋白质组学技术分析2型糖尿病患者泪液中蛋白质的表达.方法 选取2007年2月至2008年2月西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病合并视网膜病变患者15例(DR组)、无视网膜病变患者15例(NDR组)、非糖尿病正常对照者15名(CTL组),收集3组研究对象的基础泪液约5～10μl,采用双向凝胶电泳技术和Progenesis Samespots图像分析软件对3组泪液中表达差异的蛋白质进行分析.采用单因素方差分析比较3组间蛋白点表达的差异,对有差异的变量采用Bonferroni检验进行两两比较.各蛋白点表达水平与糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病病程间的关系采用Pearson相关性分析.结果 与CTL组相比,DR组11种泪液蛋白表达上调(F值分别为3.635、3.479、4.427、5.031、3.508、5.253、3.368、4.186、3.669、3.778和3.856,均P＜0.05),DR组、NDR组患者5种泪液蛋白的表达下调(F值分别为5.149、8.179、6.692、4.733和3.539,均P＜0.05);另外,DR组患者6种泪液蛋白的表达显著高于NDR组患者(F值分别为4.427、5.031、4.186、3.669、3.778和3.856,均P＜0.05).糖尿病患者泪液蛋白Spot200的表达水平与HbAlc水平呈显著正相关(r=0.370,P＜0.05),其他15种泪液蛋白(Spot2、32、251、180、167、 199、231、185、283、80、197、132、137、242、255)的表达水平与HbAlc之间无相关性显示.另外,蛋白点的表达水平与糖尿病病程无显著相关性(均P＞0.05).结论 糖尿病视网膜病变可以导致泪液中蛋白质表达水平变化,这些蛋白表达对理解该病的发病机制、评估治疗具有重要的价值.     

红细胞免疫与肾脏疾病

自1981年Siegel提出红细胞免疫系统新概念以来，红细胞的免疫功能及其在诸多临床疾病中的作用越来越引起广泛关注，其中肾脏疾病与红细胞免疫之间的相互关系尤为密切，近年来国内外文献中已有较多报道。现综述如下。     

COPD患者诱导痰的细胞学分析及其临床意义

目的探讨COPD患者诱导痰中细胞总数及中性粒细胞百分比与气流受限的关系。方法对40例AECOPD患者（A组）、30例稳定期COPD患者（B组）、15例健康吸烟者（c组）、15例健康不吸烟者（D组）进行肺功能测定及痰诱导,痰液处理后沉渣作细胞学分析。结果（1）A、B、C、D组诱导痰中细胞总数分别为（11.1±5.82）×100／ml、（4.5±1.36）×10^6／ml、（3.2±1.54）×10^6／ml、（2.0±1.14）×10^6／ml,细胞分类中A、B、C组以中性粒细胞为主,分别为（71.4±12.5）％、（57.4±11.5）％、（53.2±12.3）％,而在D组中则以中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞为主,分别为（35.4±8.5）％、（25.4±8.3）％、（27.4±6.5）％;（2）诱导痰中细胞总数及中性粒细胞百分比与肺功能指标呈负相关。结论（1）AECOPD患者、稳定期患者、健康吸烟者诱导痰细胞以中性粒细胞为主,不吸烟健康者诱导痰细胞以中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞为主;（2）气道局部中性粒细胞增多与COPD患者气流受限存在密切的关系。     

认知障碍患者认知功能与泪液分泌的相关性

目的 探讨认知障碍患者认知功能与泪液分泌的相关性。方法 选择2021年6月至2022年6月解放军总医院第六医学中心神经内科收治的213例患者为研究对象,其中阿尔茨海默病(AD)组71例、轻度认知功能障碍(MCI)组75例、对照组67例。应用简易智能状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,Schirmer试验检测泪液分泌情况。采用 SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis 秩和检验或χ²检验进行组间比较。应用Pearson相关和Spearman秩相关分析Schirmer试验结果与MMSE和MoCA评分的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价Schirmer试验结果对认知障碍的预测价值。结果 AD组与MCI组患者泪液分泌水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);AD组与MCI组泪液分泌差异无统计学意义(P＞0.05)。相关分析显示,Schirmer试验结果与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.304,0.391;P＜0.001),并与MoCA的各分项得分呈正相关(P＜0.05)。Schirmer试验诊断AD及MCI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818(P＜0.001)和0.753(P＜0.001)。结论 认知障碍患者泪液分泌减少,其认知功能与泪液分泌具有相关性。     

29例非神经系统疾病患者脑脊液细胞学检查

作者对２９例非经济系统疾病的病例做了ＣＳＦ细胞学检查。结果８２．８％的病例ＣＳＦ中ＷＢＤ在１０×１０＾６／Ｌ以内，２０．７％的病例淋巴，单核细胞比值倒置，甚至全部为淋巴细胞，１７．１％的病例发现异常细胞像。提出细胞学检查对某些尚无神经系统（ＮＳ）损害表现的中枢神经系统（ＣＮＳ）疾病和某些原发病灶还不明确的转移瘤，能提供细胞学依据。     

重视老年疾病的免疫指标

机体的免疫状态随年龄的增长而变化,免疫防御、免疫监视和自身稳定功能总体趋于降低,可表现为对抗感染的能力减弱、肿瘤和自身免疫性疾病的多发等.这归咎于免疫应答的物质基础--免疫系统的衰老,以及因此导致的免疫应答调节异常.延年益寿的主观愿望需要与增强体质、提高免疫功能的自觉行动相伴.有理由相信,寿命是可塑的,可以借助有益于机体免疫力提高的健康行为和对相关免疫指标的关注,达到增强防病抗病能力之效果,实现延年益寿之目的.     

骨及软骨疾患的穿刺细胞学表现

骨及软骨组织疾患较为常见 ,但临床上术前作出诊断有一定困难。我们采用穿刺针吸细胞学检查 ,提高了诊断率。现报告如下。一般资料 :本组 74例骨及软骨疾患患者中 ,男 48例 ,女2 6例 ;年龄 2～ 6 3岁。本组病例共有 14种不同疾患 ,恶性肿瘤共 5 2例 (70 % ) ,良性肿瘤 17例 (2 2 .96 % ) ,因无组织成分未能确诊 5例 (6 .7% )。穿刺方法 :根据肿物的深浅 ,选用普通 2 0～ 5 0 ml注射器 ,9～ 12号针头 ,深部组织者换用腰穿针。参照 X线片 ,以骨病变明显处进针。除少数疼痛敏感者外 ,一般不用局麻 ,常规消毒后 ,左手持无菌纱布固定局部皮肤 ,…     

先天性腋毛缺失-自体免疫性甲状腺疾病的临床研究

随机搜集AITD83例、GD76例、亚甲炎21例、结甲64例和单甲32例,通过临床表现,甲状腺形态,甲状腺功能,甲状腺抗体及甲状腺超声检查进行分析、比较.结果 发现先天性单纯性腋毛缺失与AITD有极密切相关联系,伴腋毛缺失者高达92.77％,伴腋毛稀少者占4.82％.本症候群特点是:①主要见于30 ～ 50岁女性的;②...     

糖尿病患者眼表特征及泪液渗透压、泪液MMP-9含量诊断干眼的价值分析

目的分析糖尿病(DM)患者的眼表特征,评价泪液渗透压及泪液炎性因子MMP-9含量对干眼的诊断价值。方法纳入102例(202眼) DM患者,采用眼表指数评分量表(OSDI)对患者的干眼症状进行评分,<13分为无症状,13～20分为轻度症状,21～45分为中度症状,≥46分为重度症状。使用荧光素钠试纸进行眼表染色,观察泪膜破裂时间(TBUT)并进行角膜荧光素钠染色评分(CFS),TBUT <10 s、CFS> 3分为阳性。采用SchirmerⅠ试验测定泪液分泌量(SⅠt),<5 mm为阳性。取泪液样本,使用渗透压仪测定泪液渗透压,免疫印迹试剂盒测定MMP-9含量。以症状阳性(OSDI> 20分),体征(TBUT、CFS、SⅠt)至少有一项阳性为干眼的诊断标准。采用ROC曲线评价泪液渗透压、泪液MMP-9含量对DM患者干眼的诊断效能。结果 DM患者的OSDI为(25. 87±9. 62)分,其中无明显症状15眼,轻度症状74眼,中度症状103眼,重度症状10眼。无明显症状和轻度症状患者中,TBUT阳性占62. 92%,CFS阳性占50. 56%,SⅠt阳性占82...     

自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归…

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后     

慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能和运动耐量的关系

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种肺功能渐进性减低的高发疾病,患者生活质量降低,尤其是运动耐量受损。我们主要从细胞因子角度来观察COPD患者的免疫状态的异常和它与运动耐量减低的关系。