两种非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌(PAE)和鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法:对2009年1月—2011年12月分离到该两种非发酵菌的标本来源、分布科室以及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:共检出PAE931株,ABA768株。其中PAE557株,占59.9%,ABA613株,占79.8%来自痰液;且主要集中在重症监护病房(PAE36%、ABA47.7%)和呼吸病房(PAE28.5%、ABA26.3%);PAE对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率小于10%,对头孢他啶的耐药率为15.9%,对其他三代头孢耐药率达40.1%～58.1%。ABA对头孢哌酮/舒巴坦耐药率小于10%,对其他抗菌药耐药率达23.7%～56.3%。结论:临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物并加强对细菌耐药性的全面监测。     

临床分离铜绿假单胞菌的标本、科室分布及耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,为临床防止感染及合理用药提供依据.方法 对2009年10月至2011年6月我院门诊和住院患者的各类送检标本进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法;并对铜绿假单胞菌临床分离株标本分布及耐药性进行分析.结果 从送检标本中分离到的铜绿假单胞菌182株,痰及咽拭子标本占120株(65.9%);主要分布在重症监护病房(76株,占41.8%)、呼吸科(26株,14.3%).头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低,其中头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(15.9%).结论 铜绿假单胞菌多重耐药情况严重,临床应根据近期监测结果及药敏结果合理选用抗菌药物.     

367株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的：分析丽水市中心医院嗜麦芽窄食单胞菌的来源、病区分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：收集分离自2009年1月-2012年12月的367株嗜麦芽窄食单胞菌,采用法国梅里埃Vitek2-Compact全自动细菌分析仪鉴定细菌,用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果：嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于痰液标本,占86.6%,临床分布以ICU最高,占38.4%,对抗菌药米诺环素、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为6.6%,8.8%,10.4%和9.8%。结论：嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自ICU、神经外科和呼吸内科的呼吸道标本中,该菌对多数抗菌药有固有耐药,但对米诺环素、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药。     

351株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况,为临床治疗和预防提供依据。方法：采用Whonet 5.6软件对我院2012-2013年临床分离的351株鲍曼不动杆菌的分布及药敏试验结果进行分析。结果：鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本（80.06%）,主要分布在ICU（49.32%）;其耐药率除头孢哌酮-舒巴坦小于40%以外,对氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星等常用抗菌药的耐药率超过了60%。结论：鲍曼不动杆菌耐药性高,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物;加强耐药菌监测与控制管理乃当务之急。     

2009～2013年我院鲍曼不动杆菌耐药性监测

目的：分析我院临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性变迁情况,为控制医院感染及合理用药提供依据。方法：采用Microscan Auto-scan-4微生物分析仪对细菌作鉴定,药敏试验判断参照2009年CLSI指南,对2009-2013年分离的鲍曼不动杆菌耐药性进行回顾性分析。结果：2009-2013年共分离出鲍曼不动杆菌1 094株,重症医学病区（ICU）388株（35.5%）,以痰液分离最多523株（47.8%）。多重耐药鲍曼不动杆菌分离率为56.0%,泛耐药鲍曼不动菌分离率为16.3%,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离率为31.9%,其检出率呈现逐年上升的趋势。鲍曼不动杆菌药敏结果显示,没有耐药率〈10%的抗菌药,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低18.6%,对其他抗菌药,包括三、四代头孢菌素、喹诺酮类、亚胺培南等耐药率均〉70%。结论：鲍曼不动杆菌极易对抗菌药产生耐药,医院应在药敏的指导下合理选用抗菌药,减缓耐药菌株的产生及感染的暴发流行。     

铜绿假单胞菌的多重耐药性分析

目的：探讨铜绿假单胞菌（PA）的多重耐药性（MDR）,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析169株PA分布状况和药敏试验结果。结果：169株PA分布在大部分临床科室,PA耐药率最高的常用抗生素,依次为复方新诺明（85.2%）、头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林、左氧氟沙星、头孢吡肟、阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南（12.3%）。结论：PA对多种抗菌药物呈不同程度耐药,应加强监测,为合理用药提供指导。     

医院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的调查医院铜绿假单胞菌(PA)的分布及对常用抗菌药物的耐药情况。方法对我院2008~2011年临床分离的PA 395株,采用半自动微生物分析仪ATB Expression进行细菌鉴定及药敏试验。结果4年共分离PA 395株,痰液标本占77.2%,PA感染主要发生于ICU科室,分离菌对抗菌药物耐药率较低的有多粘菌素(3.05%)、妥布霉素(6.84%)、阿米卡星(8.10%)、庆大霉素(13.92%)、头孢哌酮/舒巴坦(19.42%)、哌拉西林/他唑巴坦为(28.10%)、头孢吡肟(24.55%)、头孢他啶(28.86%)、环丙沙星(28.86%),对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.78%和37.72%。而对替卡西林(52.91%)、替卡西林/克拉维酸(49.11%)则有较高耐药性。结论PA是医院感染的重要病原菌,其耐药性已经十分突出,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生索。     

175株铜绿假单胞菌的临床分布与耐药分析

目的：了解铜绿假单胞菌（PA）的临床分布及其耐药性特征,为临床用药提供依据。方法：收集本院2011～2013年分离的175株铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果,进行细菌的分布及耐药性的分析。结果：铜绿假单胞菌感染主要发生在ICU和呼吸内科,分别占25.1%和14.9%;痰标本所占比例最高（50%）。 PA耐药率低于30%的有亚胺培南（25.6%）,头孢吡肟（25.7%）。 PA耐药率高于90%的有头孢唑林（100%）,头孢西丁（92.34%）,氨苄西林（100%）,复方新诺明（100%）。结论：PA是住院患者下呼吸道感染的重要病原菌,应强调及时送检标本做细菌培养及药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物。     

小儿先天性心脏病术后感染病原菌及耐药性分析

目的：分析小儿先天性心脏病术后感染的菌群及细菌耐药性,为临床抗菌药物的使用提供参考。方法：回顾性分析2008年9月～2009年5月48例先天性心脏病手术后感染患儿资料,记录感染者细菌培养及细菌药敏实验结果,并进行分析。结果：48例患儿的痰液、血液、导管分泌物中分离80株感染菌,其中革兰阴性菌53株（66．25％）;革兰阳性菌15株（18．75％）;类酵母菌12株（15．00％）。多数细菌对美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星及亚胺培南敏感。预防感染使用抗菌药前两种分别为头孢替安（74．03％）和头孢曲松（19．06％）;感染控制使用抗菌药前三种为关罗培南（29．60％）、头孢哌酮／舒巴坦（24．80％）及氟康唑（20．00％）;抗菌药单用8例,其余40例联合使用两种或两种以上抗菌药。结论：小儿先天性心脏病术后感染应该根据病原学及药敏结果合理用药。     

基层医院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药分析

目的为了解基层医院嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2009年1月至2011年6月我院临床送检标本分离出的62例嗜麦芽寡养单胞菌,采用梅里埃ATB系统鉴定,K-B法进行药敏试验,用WHONET5.5进行统计分析。结果标本主要来自痰液30株(57.4%,30/62)和咽拭子14株(22.6%,13/62);科室分布主要分离自呼吸内科38株(61.3%,38/62)和外科13株(21.0%,13/62);药敏试验结果,对替卡西林/克拉维酸耐药率最低(14.52%),其次是头孢哌酮/他唑巴坦(22.58%)、左氧氟沙星(29.03%),其余的抗菌药物耐药率均超过50%。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有广泛天然耐药性和多重耐药性,临床治疗应根据药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物,合理用药。     

我院铜绿假单胞菌感染的分布与耐药性分析

目的:调查我院临床分离铜绿假单胞菌的分布以及时临床常用抗菌药的耐药性变化。方法:药物敏感性试验采用纸片扩散法。数据用WHONET 5.3软件分析。结果:2003～2005年,我院从临床标本中共分离得到铜绿假单胞菌1320株,其中有907株来自痰液及咽拭子(68.7%),105株源于分泌物(11.3%),57株来自尿液(4.3%)。标本主要来源于呼吸科、外科监护室、等科室。铜绿假单胞菌时左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦钠、亚胺培南等的耐药性三年间有不同程度的增加,环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星对临床分离的铜绿假单胞菌仍有较好的抗菌活性,头孢吡肟保持着较高的敏感率。结论:铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药耐药率高且多重耐药菌较为普遍,合理使用抗菌药非常重要。     

67例儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解儿童血流感染病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药。方法：回顾性分析2009～2010年67例儿童血流感染的病原菌和药敏结果。结果：67例儿童血流感染患者分离到病原菌69株,主要病原菌依次为：葡萄球菌23株（33.3%）、大肠埃希菌12株（17.4%）、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌各7株（10.1%）。葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）13株（56.5%）,金黄色葡萄球菌10株（43.5%）。药敏试验显示：CNS、金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高,对头孢菌素类、氨基糖苷类药及喹诺酮类药有较高敏感性;革兰阴性（G-）杆菌对头孢菌素类抗菌药（除头孢吡肟外）、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星耐药率均在57%以上,对亚胺培南敏感率最高。结论：儿童血流感染的病原菌以G-杆菌为主,主要是条件致病菌,革兰阳性球菌中以葡萄球菌感染率最高。临床上应依据药敏结果合理使用抗菌药,加强耐药性监测。     

165株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的临床分布及其耐药性,为临床治疗该菌感染提供依据。方法回顾性分析我院2009～2011年分离的165株IRAB的临床分布及其耐药情况。结果①鲍曼不动杆菌中IRAB的检出率为42.2%(165/391);IRAB主要分布于重症监护病房(ICU),占67.3%(111/165);主要来源于呼吸道标本,占64.8%(107/165)。②IRAB对13种抗菌药物的耐药率:哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素均大于70%,阿米卡星68.7%,氨苄西林/舒巴坦61.8%头孢哌酮/舒巴坦20.3%;泛耐药率9.2%(36/391)。结论 IRAB耐药性严重,表现为多重耐药以至泛耐药,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦为首选经验用药。     

450株铜绿假单胞菌的临床分布及药敏分析

目的研究本地区铜绿假单胞菌感染的临床分布及药敏情况,指导临床抗生素的使用。方法对细菌进行常规分离培养鉴定,并进行药敏实验。结果 450株铜绿假单胞菌临床主要分布情况:痰68.1%、伤口脓液13.1%、尿液6.0%,以呼吸道感染为主;抗生素耐药情况:头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别达到21.8%、28.3%、29.9%,头孢吡肟、头胞他啶、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率分别33.7%、34.4%、36.9%、38.6%,其余的抗生素耐药性更高,且呈现多重耐药性。结论临床用药应根据药敏分析,合理使用抗生素。     

448株铜绿假单胞菌耐药性分析

分析铜绿假单胞菌（PA）临床分离株的耐药性,为PA感染的临床治疗提供依据。方法：回顾性调查某医院2012年1～12月PA感染情况,对分离出的448株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果：448株铜绿假单胞菌对药物敏感率依次为头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦100％,环丙沙星76％,头孢吡肟72．8％,哌拉西林／他唑巴坦69．4％,阿米卡星66．3％,头孢他啶65．6％,美罗培南64．8％,亚胺培南59．9％,米诺环素28．9％,复方磺胺甲嗯唑2．4％和头孢呋辛0％。结论：PA是医院感染的主要病原因之一,应对其加强耐药性监测,规范抗菌药物的应用,为临床合理应用抗菌药物提供参考。     

呼吸道分泌物铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的了解呼吸道感染铜绿假单胞菌PA的耐药性变化,指导临床合理使用抗生素。方法用autoscan-4细菌鉴定仪对166株PA进行菌种鉴定、药敏试验及诱导型β-内酰胺酶(IB)检测,统计耐药率,做统计学分析。结果PA产酶率为89.2%;哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、安曲南、哌拉西林、头孢曲松和庆大霉素等抗生素耐药率较低,为15.1%～45.8%。产IB株对阿米卡星、安曲南、头孢唑肟和头孢曲松等的耐药性与不产IB株相比无显著性差异(P>0.05),其余均有显著性差异(P<0.01)。结论PA产IB株呼吸道感染严重,因此加强耐药性监测,根据分离株的耐药特点合理用药非常重要。     

2015－2018年医院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药趋势分析

目的 了解临床分离铜绿假单胞菌(PA)的分布特点及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集某院2015年1月至2018年12月临床标本分离的PA,用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定及抗菌药物敏感性试验,数据采用WHONET5.6软件和SPSS22.0统计软件进行分析。结果 4年共检出PA 2251株,每年PA占所有分离的革兰阴性菌的比率分别为15.46%、13.72%、14.14%和12.89%。标本来源主要为呼吸道标本(76.50%),科室分布主要为ICU、呼吸科和康复科。药敏试验表明,PA对氨曲南、亚胺培南、美罗培南的耐药率均＞30%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率在21.6%~40%,对左氧氟沙星的耐药率在20.3%~32.5%,对头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林的耐药率均＜30%,对庆大霉素和哌拉西林/三唑巴坦耐药率均＜20%,对阿米卡星的耐药率＜14%,对碳青霉烯类的耐药率为47.1%,碳青霉烯耐药菌株对其他抗菌药物的耐药率普遍高于碳青霉烯敏感菌株。结论     

2007～2013年某院693株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药变迁

目的：调查本院临床分离金黄色葡萄球菌（SAU）分布及耐药变迁,了解抗菌药物专项整治活动对细菌耐药的影响,为临床控制院内感染及合理使用抗菌药提供参考。方法：对2007～2013年本院分离693株SAU进行回顾性分析。结果：693株SAU,65.8%为50岁以上患者,科室主要分布骨科、普外科;标本主要分布伤口分泌物、痰液、尿液。7年间,SAU对青霉素、氯霉素耐药率分别由25.7%上升到95.9%、6.3%上升到20.6%;对红霉素、克拉霉素、利福平等耐药率振荡上行或直接上行到2011年达耐药最高点;2012年、2013年耐药率明显下降;未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株;耐药率〈30.0%的抗菌药有喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑等8种;对青霉素、克拉霉素表现高耐药性分别达95.0%、80.0%以上。7年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率在13.9%～42.9%之间。MRSA对苯唑西林、红霉素、克林霉素等7种抗菌药耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）;对复方磺胺甲噁唑耐药率显著低于MSSA,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：与其他医疗机构监测结果比,本院SAU耐药性控制较好。2011～2013年抗菌药物专项整治活动显著降低SAU耐药率。临床抗SAU抗菌药可供选择品种较多。     

98株鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的分布、构成比及其耐药性。方法：按常规方法对临床各种标本进行细菌培养、分离、鉴定;药物敏感试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化委员会标准进行;采用回顾性方法统计分析98株鲍曼不动杆菌标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果：98株鲍曼不动杆菌有62株来自于下呼吸道标本（痰）,占63.2%;分离鲍曼不动杆菌的科室分别为ICU占48.9%,呼吸内科占27.5%,肿瘤科占14.2%;药敏结果显示鲍曼不动杆菌对磺胺类、喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类均有很高的耐药率,而对碳青酶烯类、头孢哌酮/舒巴坦有较低的耐药率,最低为亚胺培南15.3%。结论：鲍曼不动杆菌临床分离株多来源于呼吸道痰标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,且出现一定比例的对亚胺培南耐药株,多重耐药性明显,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测并防止多重耐药株的流行。     

2006/2008年铜绿假单胞菌分布及药敏分析

目的：了解医院铜绿假单胞菌分布及其对不同类型抗菌药物的药敏情况,以指导临床合理用药。方法：对2006-01/2008-12医院2094株铜绿假单胞菌的分布及药敏情况进行统计分析。结果：2094株铜绿假单胞菌中,痰标本中分离的占73.4%;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率为72.8%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为48.3%、42.4%,对美罗培南、亚胺培南的敏感率分别为48.0%、40.3%。结论：加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测、合理应用抗菌药物对减少耐药菌的产生具有重要意义。