择期手术临时取消相关因素的分析与对策

目的 为了了解择期手术临时取消的原因并探讨对策，供医院管理者及手术相关人员参考。方法 查我院2002年1～12月359例择期手术临时取消病例，进行回顾性分析，分析其影响因素并进行统计学处理。结果 择期手术临时取消的主要因素有：病人自身因素；术前准备未到位；医生诊断因素；手术室因素。结论 针对以上原因提出对策；医院管理人员加强手术室、临床科室及辅助科室的管理与协调工作；医护人员提高业务技能，做好术前健康教育；手术室人员做好术前访视工作。     

日间手术临时取消原因分析及对策

目的分析日间手术病房手术临时取消原因,并提出相应对策,以利于提高日间手术病房工作效率及医疗质量。方法对2012年10月-2013年10月985例次日间手术临时取消患者进行回顾性研究及相关原因分析。结果日间手术临时取消的主要原因有疾病因素、患者及家属临时拒绝手术、术前准备不足、意外等。结论医务人员必须加强责任心,各部门协调配合,做好慢性疾病的术前治疗,做好患者术前健康教育及心理疏导,降低日间手术临时取消率。     

手术室持续质量管理对择期手术取消率的影响

目的 探讨降低手术室择期手术取消率对策.方法 前瞻性收集2019年9—11月手术室择期手术取消资料,从患者因素、医务人员因素、医院因素进行原因分析,针对其中可控因素制订管理对策实施及持续改进,2020年5—7月再收集择期手术取消资料进行效果评价.结果 应用管理对策前2019年9—11月择期手术取消率为5.20％(242/4652),应用管理对策后2020年5—7月停台率为2.21％(108/4878),差异有统计学意义(χ2=60.095,P<0.001).结论 完善围手术期信息系统、建立围手术期管理制度和监管、优化手术流程、加强术前宣教和医患沟通等管理对策可有效降低手术室择期手术取消率.     

择期手术患者术前焦虑状态及其影响因素分析

目的 调查择期手术患者术前焦虑状态及其影响因素。方法 选择2020年1月—2021年12月于医院行择期手术的患者96例作为研究对象,对患者术前心理状态进行评估。根据术前状态-特征焦虑问卷评估结果,将96例择期手术患者分为焦虑组30例与对照组66例,采用单因素和多因素Logistic回归分析择期手术患者术前焦虑状态的影响因素。结果 术前调查发现,96例择期手术患者中有30例存在焦虑状态,检出率为31.25%。单因素分析发现,女性、月收入<3000元、既往麻醉体验较差、初次手术、椎管内麻醉、不了解自身病情、自费是导致择期手术患者术前焦虑的影响因素（P<0.05）;多因素Logistic回归分析发现,女性、月收入<3000元、既往麻醉体验较差、初次手术、椎管内麻醉、不了解自身病情、自费是影响择期手术患者术前心理状态的因素（P<0.05）。结论 择期手术患者术前极易出现焦虑状态,女性、月收入<3000元、既往麻醉体验较差、初次手术、椎管内麻醉、不了解自身病情、自费是其影响因素,临床需予以高度重视。     

560例择期手术临时取消原因调查分析

择期手术是指在一段时间内,容许术前充分准备,尽可能使病人具有良好的心理准备和机体条件,再选择最有利的时机施行手术,以便病人更安全地耐受手术。一般择期手术采取术前1d预约制度,对新开展手术、重大手术采取提前1周或3d预约,手术室及麻醉科根据手术预约通知做好手术间、手术器械物品、麻醉物品的准备及相关配合人员的安排。然而在实际工作中择期手术临时取消时有发生,     

择期手术延误原因调查分析

目的:了解手术室择期手术延误的原因及其影响因素,为提高手术间利用率积累资料。方法:采用问卷调查法对手术病人流转的全部过程进行适时记录跟踪,了解手术病人流转各节点超时情况,分析择期手术延误原因及其影响因素。结果:98例择期手术病人平均延误时间为20.75min,预约时间如期下刀手术60例(61%),延误下刀手术38例(39%)。择期手术延误原因主要涉及以下几个方面:临时取消手术,术前准备不完善,接送病人耽误,麻醉准备时间长,手术医师未准点到达手术室,参与同台手术的人员计划性差、缺乏统筹安排及团队协作精神,手术编排仅凭经验等。结论:影响择期手术延误的因素为病房因素、病人因素、运送因素、麻醉因素、手术医师因素、手术护士因素、手术编排因素等,提示要减少择期手术延误,提高手术间利用率,首先应完善病人术前准备、保障运送病人畅通、强调第一台手术准时下刀、缩短连台手术接台时间,特别是提高对参与接台择期手术医护人员团队协作、整体联动精神重要性的认识。     

基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果

目的:探讨基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果。方法:选择2018年在德阳市人民医院接受日间手术治疗的252例腹股沟疝患者为研究对象,其中1～6月期间的115例患者为对照组接受常规术前管理,7～12月期间的137例患者为试验组接受基于最佳证据的术前管理方案。比较两组患者手术临时取消率、手术等待时间、疾病及手术相关知识知晓度和患者满意度。结果:试验组患者手术临时取消率低于对照组(4.38%vs 11.30),差异具有统计学意义(P0.05);试验组手术前等待时间较低于对照组[(114.73±23.71) min vs (78.23±26.49) min],且疾病及手术知识知晓度评分(88.15±10.27 vs 75.71±13.29)和满意度评分(96.12±8.03 vs 85.71±14.29)高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:基于最佳证据的日间手术术前管理可以降低腹股沟疝患者手术临时取消率,缩短手术前等待时间,提升患者疾病及手术相关知识水平和满意度,在未来应进一步强化临床实践,以促进日间手术术前管理质量的持续提升。     

腹部择期手术患者术前焦虑影响因素分析

目的:评估腹部择期手术患者术前焦虑的影响因素。方法:随机选取腹部择期手术术前患者187例,采用焦虑自评量表、艾森克人格问卷、医学应对问卷、领悟社会支持量表进行资料收集,并对数据进行检验及多因素回归分析。结果:本组患者术前焦虑检出率为31.02%。人口学资料中影响术前焦虑的因素为患者年龄和家庭月收入。心理社会因素中,焦虑组与非焦虑组相比,面对得分低,回避得分高,社会支持得分低,神经质和精神质两方面得分高。结论:腹部择期手术患者的年龄、经济和人格、社会支持程度、应对方式等可明显影响患者的术前焦虑状态。     

择期手术患者术前访视依从性及相关因素分析

目的 探讨择期手术患者术前访视依从性及相关因素.方法 采取随机抽样的方法抽取择期手术患者1 200例,采用自行设计的问卷调查表分别于术前访视后与术晨进行调查.并对患者依从性的调查结果进行统计分析,再对有统计学差异的依从性影响因素用相关分析进行检验.结果 年龄、病程、文化程度、经济状况、对医护人员的信任度、社会支持程度、焦虑情况对择期手术患者术前访视依从性有影响.结论 择期手术患者对术前访视的依从性还较低,应采取相应措施以提高患者及家属对术前访视的依从性从而提高访视的有效性.     

择期手术当日停台原因及分析

目的了解择期手术当日停台情况并分析其原因。方法通过查阅麻醉科专用手术停台登记及病案,对2012年1月-12月择期手术当日停台的患者进行回顾性分析,计算不同年龄段、性别和科室的停台率,探讨手术当日停台的具体原因。结果2012年全年共安排择期手术9670例,当日停台582例,停台率6．02％。停台率居前3位的科室为骨科、胸外科和神经外科。停台原因主要包括疾病因素,术前准备不充分,以及患者或家属拒绝手术。结论医护人员需加强术前评估和准备,重视医患沟通,降低择期手术当日停台现象。     

Flu vaccine shortage places premium on infection control and surge capacity

There are several steps you can take today to lessen the impact of flu season on your ED. Combine public education, inoculation, and good hygiene to optimize infection control. Improve surge capacity through targeted cohorting of patients with symptoms of airborne diseases and canceling elective admissions. Put an immediate ban on boarding admitted patients in your hallways.     

择期手术病人术前禁饮禁食现状及研究进展

择期手术前常规禁饮禁食，以预防麻醉期间由于误吸胃内容物所致的吸入性肺炎。传统的术前禁饮禁食标准最近几年采已受到质疑。对择期手术病人术前禁饮禁食的历史、现状及研究进展做一综述。     

骨科患者术后死亡及并发症相关因素分析与护理对策

目的：探讨分析骨科患者术后死亡及并发症发生的危险因素。方法回顾性分析935例骨科住院接受手术治疗的患者,统计术后死亡及并发症发生情况,对导致严重结局的危险因素行多因素logistic回归分析,针对危险因素提出预防性护理措施。结果935例患者中,围手术期内发生术后并发症82例,占8．77％;32例死亡,占3．42％。经logistic多元回归分析,术前肾功能不全、呼吸系统慢性疾病、心功能不全、房颤、心肌供血不足、脑血管病史是导致骨科患者术后死亡及并发症的独立危险因素（P＜0．05）。结论术前肾功能不全、呼吸系统慢性疾病、心功能不全、房颤、心肌供血不足、脑血管病史6个因素为骨科术后死亡及并发症发生的独立危险因素,护理人员应针对危险因素给予积极预防和干预。     

择期手术病人术前禁饮禁食现状及研究进展

择期手术前常规禁饮禁食,以预防麻醉期间由于误吸胃内容物所致的吸入性肺炎。传统的术前禁饮禁食标准最近几年来已受到质疑。对择期手术病人术前禁饮禁食的历史、现状及研究进展做一综述。     

护理干预对择期行腹腔镜胆囊切除术病人术前禁食禁饮的影响

目的 探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除(LC)手术病人术前禁食、禁饮的影响.方法 将LC手术病人按入院的先后顺序分为对照组和实验组,对照组在术前仅给予常规的术前指导,实验组根据手术时间安排采取积极的护理干预措施,两组均在术后2天进行问卷调查,收集资料并进行统计学处理.结果 对照组比实验组术前禁食、禁饮的时间长,不良反应多,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预强化了LC病人对术前禁食、禁饮的正确认识,提高了病人术前的舒适度及手术的耐受力和围手术期的安全.     

食管癌术后并发症的危险因素分析

【目的】探讨食管癌术后发生并发症的危险因素。【方法】采用病例对照研究的方法回顾胸外科食管癌根治术后患者,将其中出现并发症的120例患者与同期行食管癌手术未出现并发症的患者进行各个危险因素对比,并将各种危险因素进一步行Logistic回归分析。【结果】单因素分析发现下列因素与食管癌术后并发症的发生有显著相关：年龄60岁以上,术前全身情况,基础疾病,术前病理分级,入信ICU时间,手术时间,输血量,激素使用,意识障碍,抗酸制剂的使用,术后纤支镜使用,术后循环情况,液体出入量,术后氧合情况。Logistic回归分析食管癌术后并发症的高度相关的危险因素为：年龄,术前全身情况,术后循环情况,术后氧合情况。【结论】年龄,术前全身情况,术后循环情况,术后氧合情况这些因素可能为食管癌术后出现并发症的高危因素。     

择期手术患者缩短术前禁食禁饮时间的研究

目的探讨择期手术患者缩短术前禁食禁水时间的安全性和可行性。方法将206例择期手术患者按入院顺序随机分为两组,实验组术前禁食6～8h、禁水2～3h,对照组术前禁食12h、禁水6h。结果两组术前口渴饥饿、烦躁、疲乏无力等不适情况比较,观察组发生率低于对照组,两组比较差异有显著意义(P0.01);两组患者发生术中误吸、术后恶心呕吐情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论择期手术患者在术前8h禁食固体食物,术前6h可进食少量清淡饮食(如牛奶等),术前2～3h口服糖水200～300ml,安全可行,可降低不适反应。     

改良备皮法在外科临床中的应用及意义

目的 探讨推广术前“改良备皮法”的可能性 方法 选择普外科上腹部择期手术病人120例,随机分为研究组和对照组各60例,分别予改良备皮法和常规备皮法;选择胸外科和骨科120例择期手术病人随机分为研究组和对照组各60例,分别予改良备皮法和常规备皮法。观察两组备皮完后及术后24小时皮肤细菌培养结果,比较两组手术后切口感染率及愈合情况。 结果 采用改良备皮法术后患者的切口感染率较低,愈合情况较好。结论 改良备皮法降低切口感染率, 愈合情况较好,改良术前备皮法值得临床应用。     

高龄患者全髋关节置换术后死亡危险因素分析与护理对策

目的分析高龄患者全髋关节置换术后死亡的危险因素,并提出相应护理对策。方法选取2010年1月—2012年10月在我院接受全髋关节置换,并入住骨科重症监护病区的80岁以上股骨颈骨折患者117例。记录患者的年龄、性别、体质量、合并内科疾病、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症和手术预后。按手术预后将患者分为康复组107例和死亡组10例,将单因素分析有统计学意义的变量引入Logistic回归模型进行多因素分析,根据分析结果提出相应的护理对策。结果单因素分析表明:男性、心血管疾病、呼吸疾病、脑血管疾病、术中出血量、住院时间、术后肺部感染、合并内科疾病的种类≥2种8个因素两组间比较差异有统计学意义,多因素分析显示其中呼吸疾病、术后肺部感染、合并内科疾病的种类≥3是术后死亡的独立危险因素(OR值分别为3.280、10.223、6.828)。结论对于高龄行全髋关节置换术患者,术前合并呼吸疾病、内科疾病种类、术后肺部感染与术后死亡关系密切,提示术前需进行充分的病情评估及相关准备,术后严密观察和精心护理,以保证手术的安全性。