利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果观察

目的观察并分析利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法将2010年4月～2013年2月在南阳医专第一附属医院收治的64例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,随机均分为对照组与观察组（n=32）。对照组患者行单纯性CHOP方案化疗治疗,具体方案为：长春新碱1.4 mg/m 2 d 1,多柔比星60 mg/m 2 d 1,环磷酰胺600 mg/m 2 d 1,波尼松100 mg/m 2 d 1～5,每3周1次于静脉滴注。观察组患者采用利妥昔单抗注射液联合CHOP方案化疗治疗。化疗方案与对照组相同,在此基础上加用美罗华375 mg/m 2,每3周1次于静脉滴注。以上2组患者连续治疗4个周期后,比较2组临床疗效。结果通过对2组患者的治疗效果观察发现：行化疗治疗的对照组患者共23例有效,总有效率为71.88%。行美罗华联合化疗治疗的观察组患者共29例有效,总有效率为90.62%。2组间比较差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）,但2组不良反应发生率比较无明显差异。结论治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤时,采用美罗华联合化疗治疗,具有较显著的临床疗效,且患者耐受性较好,毒副作用较小,值得临床推广。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为CHOP联合组和CHOP组,CHOP联合组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,CHOP组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果CHOP联合组治疗有效率为90.0%,高于CHOP组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应率差异对比无统计学意义(P>0.05)。CHOP联合组1年、3年、5年无进展生存率(PFS)为81.6%、61.2%、26.5%,总生存率(OS)为89.8%、65.3%、30.6%,均明显高于CHOP组,两组1年、3年、5年的PFS和OS比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效和远期生存质量,且不因联合化疗而增加不良反应。     

利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用效果

目的探讨利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月河南科技大学第一附属医院血液内科收治的70例B细胞NHL患者。按照治疗方案将患者分为单一化疗组(35例)和利妥昔单抗组(35例)。给予单一化疗组患者表柔比星联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(CHOP)化疗方案治疗。在CHOP化疗的基础上,给予利妥昔单抗组采用利妥昔单抗治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、6个月生存率及1 a生存率。比较两组治疗前后T细胞亚群(CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+)变化。结果利妥昔单抗组治疗总有效率、6个月生存率、1 a生存率高于单一化疗组(均P<0.05)。治疗后,单一化疗组CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+水平低于同组治疗前,利妥昔单抗组CD4~+/CD8~+水平低于同组治疗前(均P<0.05)。利妥昔单抗组治疗后CD4~+、CD3~+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,利妥昔单抗组CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+水平高于单一化疗组(均P<0.05)。两组骨髓抑制发生率、脱发发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在对B细胞NHL患者采用CHOP化疗方案的基础上,加用利妥昔单抗的治疗效果确切,有助于保护机体免疫功能,提高生存率。     

利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的：观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的疗效与毒副反应.方法：入选项者均为经病理学证实的侵袭性B-NHL患者,共20例,化疗方案：R-CHOP方案：利妥昔单抗（Rituximab）375mg/m2,静点（Ⅳ）,第一天（d1）,环磷酰胺（CTX）750mg/m2,Ⅳ,第三天（d3）,表阿霉素（EPI）60mg/m2,Ⅳ,d3,长春新碱（VCR）1.4mg/m2 Ⅳd3（最大2mg）,强的松（PDN）60mg/m2口服（po）,第三天至第17天（d3～d17）,21天为一周期.结果：入组20例患者中,男14例,女6例,中位年龄46岁,治疗总周期数77个,平均3.85周期,完全缓解（CR）12例（60%）,部分缓解（PR）6例（30%）,总有效率（CR＋PR）90%,稳定（SD）1例（5%）,进展（PD）1例（5%）.主要不良反应为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、发热等.结论：利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤安全有效.可做为该病的一线治疗方案.     

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的远期疗效及其对免疫水平的影响

目的观察利妥昔单抗用于非霍奇金淋巴瘤患者的治疗效果及其对体液免疫水平的影响。方法选取2012年2月—2016年2月湖北省恩施州中心医院血液科诊治B细胞非霍奇金淋巴瘤患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组采用CHOP方案:环磷酰胺750 mg/m~2+长春新碱1.4 mg/m~2+表柔比星60 mg/m~2静脉滴注,3次/d;同时口服泼尼松片100 mg/d;研究组在对照组CHOP方案治疗基础上联合应用利妥昔单抗注射液375 mg/m~2静脉滴注。2组患者21 d为1个疗程,连续治疗6个周期。比较2组患者的临床疗效、血清免疫球蛋白、补体水平、不良反应及化疗后随访生存情况。结果研究组总有效率为64.1%,显著高于对照组41.0%,差异有统计学意义(x~2=4.165,P=0.041);与治疗前比较,化疗后2组免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平无明显变化(P>0.05),而补体C3、C4水平均明显降低(t_(对照组)=4.171、4.577,t_(研究组)=8.973、8.612,P=0.434、0.347、0.351、0.000、0.000),且研究组降低程度较对照组更显著(t=4.929、5.295,P<0.05);2组患者在白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、脱发、骨髓抑制、血小板减少及贫血等不良反应发生方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05);2组患者化疗后随访1~36个月,中位数19.7个月;研究组3年生存率为39.4%,对照组3年生存率为36.2%,2组间比较差异无统计学意义(x~2=0.218,P=0.642)。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗淋巴瘤疗效显著,对血清免疫球蛋白及补体有一定影响。     

利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效观察

目的:观察利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效。方法:选取92例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象。利用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。两组均接受自体造血干细胞移植治疗,对照组采用传统方式自体造血干细胞移植治疗,观察组在对照组的基础上联合利妥昔单抗治疗。对比两组临床疗效、外周血干细胞采集数量、外周血中性粒细胞、血小板造血重建时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为89.13%(41/46),明显高于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组外周血干细胞采集数量及外周血中性粒细胞和血小板造血重建时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在自体造血干细胞移植治疗的基础上联合利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤可安全有效地提升临床疗效。     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤后淋巴细胞亚群的动态观察

目的观察并分析非霍奇金淋巴瘤患者治疗前及经利妥昔单抗联合化疗治疗后6个月外周血淋巴细胞亚群的动态变化。方法应用流式细胞术分别检测健康志愿者40例、初治患者26例及经利妥昔单抗联合化疗患者16例6个月后外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的比例。结果与正常对照组比较,非霍奇金淋巴瘤患者化疗前外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+淋巴细胞亚群计数无统计学差异(P>0.05),CD19+淋巴细胞明显降低,而NK细胞则高于正常对照组(P<0.05);利妥昔单抗联合化疗后CD19+淋巴细胞较治疗前明显降低(P<0.05),而T淋巴细胞亚群及NK细胞计数无统计学差异(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合化疗能够迅速有效地抑制B淋巴细胞淋巴瘤的恶性克隆增殖,在短期内,对机体T淋巴细胞及NK细胞的影响不大,本组病例随访时间仅6个月,有待于继续观察随访。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的观察利妥昔单抗联合CHOP（R-CHOP）方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法32例CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,接受R-CHOP方案化疗6～8疗程。结果完全缓解（CR）24例（75％）,部分缓解（PR）7例（22％）,进展（PD）1例,总有效率97％,2年无病生存（DFS）28例（88％）。无严重及危及生命的不良反应。结论R-CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤,疗效明显,患者耐受性好。     

利妥昔单抗注射液联合COED-B化疗方案治疗 非霍奇金淋巴瘤的效果

目的研究利妥昔单抗注射液联合COED-B化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果。方法选取濮阳市人民医院收治的82例NHL患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组(47例)和对照组(35例)。对照组接受COED-B化疗方案治疗,研究组于对照组基础上加用利妥昔单抗注射液治疗。对比两组治疗效果和不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率[95.74%(45/47)]高于对照组[77.14%(27/35)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗注射液联合COED-B化疗方案治疗NHL患者,能显著提高治疗效果,且安全可靠。     

利妥昔单抗联合挽救化疗治疗复发或难治弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的长期随访结果

目的 旨在评价利妥昔单抗联合挽救化疗治疗复发难治弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)的疗效和不良反应.方法 中山大学肿瘤防治中心1998年10月至2009年11月使用利妥昔单抗共治疗69例复发难治DLBCL患者,其中男性40例,女性29例,中位年龄51.5岁(17-82岁).所有患者均经病理确诊,并接受利妥昔单抗联合常用挽救化疗,化疗方案主要包括EPOCH、ICE、DHAP、GEMOX及GDP等.27例在初治时曾使用过利妥昔单抗,其余则在复发难治时与联合挽救化疗首次联合使用.结果 69例患者中有64例可以评价疗效,5例未进行疗效评价.总体客观有效率为73.4%(47/64),完全缓解率为45.3%(29/47).13例患者在挽救方案获得缓解后接受自体造血干细胞支持下的超大剂量化疗(AHSCT/HDT);主要不良反应为骨髓抑制、乏力及胃肠道反应.与利妥昔单抗相关的不良反应主要有寒战、发热和乏力.随访截止至2009年11月13日,中位随访40.6(3.7～179.9)月,有28例患者死于肿瘤进展,2例死于Ⅳ度骨髓抑制并严重感染,其余患者仍健在.中位生存时间为51.6月(3.7～179.9),第1、3和5年生存率分别为92%、62%和37%.初治未使用利妥昔单抗患者的生存期较初治曾使用利妥昔单抗组的患者长,两组的第1、3年生存率分别为97.4%,73.5%和83.1%,42.8%(P=0.001).GCB型较非GCB型复发难治DLBCL有明显生存优势,5年生存率分别为42.3%和21.4%(P=0.005).结论 利妥昔单抗联合挽救化疗治疗DLBCL的疗效较好,不良反应可以耐受,结果与文献报道相似.     

利妥昔单抗联合化疗后乙型肝炎病毒携带者肝功能异常临床分析(附5例报告)

目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及乙型肝炎(乙肝)病毒携带者肝功能异常的诊治.方法收集5例CD20阳性NHL合并乙肝史应用化疗联合利妥昔单抗的病例资料,观察利妥昔单抗的疗效、肝功能异常发生的时间及治疗情况.结果①肝功能异常多发生在停化疗》20 d,血象逐渐恢复以后;②3例患者拉米夫定治疗有效,2例死亡.结论①利妥昔单抗联合化疗可能导致乙肝携带者肝功能异常;②一复发,应积极采用抗病毒等治疗方法;③预防较治疗更为重要,化疗过程中及停化疗后1年内应密切监测肝功能的变化,必要时预防性应用抗病毒药物.     

自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果

目的：探讨自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床效果。方法选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所2006年6月~2014年12月进行auto-PBSCT、临床分期芋、郁期的37例NHL患者,平均年龄45.7(8~68)岁。37例诊断明确的NHL患者,在经过4~8个疗程的化疗和/或局部放射治疗后行auto-PBSCT,术后定期随访。结果37例患者均获得造血功能重建,移植术后完全缓解率(CR)为70.3%,部分缓解率(PR)为16.2%,总有效率(RR)为86.5%(CR+PR);随访时间2~93个月,中位随访时间30.5个月。截至随访时间,25例(69.4%)患者生存,11例(30.6%)死亡,1例失访。11例死亡患者中9例(81.8%)因疾病复发或进展死亡,1例(9.09%)因肝炎肝功能衰竭死亡,1例(9.09%)患者维持治疗中并发多器官功能衰竭死亡。骨髓受浸润的5例患者auto-PBSCT术后3例(60.0%)完全缓解,术后生存期最长者达52个月。结论 auto-PBSCT是治疗NHL、甚至有骨髓浸润患者的有效方案,能延长患者的生存期;淋巴瘤的分期、是否有骨髓浸润是影响疗效及生存期的因素;疗效与淋巴瘤的疾病类型无关。     

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤

目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应。方法:9例B细胞非霍奇淋巴瘤患者采用4～6个周期的美罗华加CHOP方案治疗,每1周期21天,于每1周期的第1天予美罗华(375mg/m2)静脉滴注,第3天开始予CHOP方案化疗。结果:9例患者中,完全缓解7例、部分缓解2例,总有效率为100;不良反应均可耐受,均出现Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制。结论:美罗华联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇淋巴瘤疗效好,不良反应可以耐受。     

BCOPP／CHOP─B治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用ＢＣＯＰＰ／ＣＨＯＰ－Ｂ交替联合化疗方案，治疗６０例中度及高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），完全缓解率（ＣＲ）为６０％，３年生存率为５６．８％。中度恶性组、体力状况０及１级、临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ａ组患者３年生存率分别为８０．６％、８７．１％、６３．１％和７４．８％，高度恶性组、体力分级≥２级、Ⅳ期、Ｂ症状和血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）≥３．３４μｍｏｌ·Ｓ／Ｌ患者预后不良，３年生存率分别为２７．５％、７．０％、３４．２％、１２．８％和２２．５％。上述结果表明本化疗方案更适用于治疗较早期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）的中度恶性ＮＨＬ患者。     

369例口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点及预后

目的：探讨口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的临床病理特点及影响患者预后的因素。方法：回顾性分析2008年1月至2020年6月北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的口腔颌面部NHL患者的临床病理资料,结合随访结果,总结其临床病理特点及影响患者预后的因素。结果：369例患者中,男性180例,女性189例;中位年龄56岁(3个月至92岁),中位病期3个月。283例患者临床表现为肿块,38例为组织溃疡坏死,48例呈软组织弥漫性肿胀。病变位于面颈部软组织者90例(颈部75例,占20.3%),大唾液腺99例(腮腺77例,占20.9%),口腔软组织103例,颌面部骨组织50例,咽部软组织20例,颞下窝7例。247例伴发颈部淋巴结肿大,仅40例伴有B症状。298例为B细胞NHL,70例为T细胞NHL。弥漫性大B细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤鼻型最常见。Ann ArborⅠ期87例、Ⅱ期138例、Ⅲ期106例、Ⅳ期38例。中位随访时间48个月,164例患者死亡,1年、2年和5年总生存率分别为90.1%、82.4%和59...     

12例大肠非霍奇金淋巴瘤的内镜诊断分析

目的 探讨原发性大肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)的内镜表现,以提高对NHL的诊断率.方法 回顾性分析近10年来经手术或病理证实的12例原发性大肠NHL临床和内镜资料.结果 病变部位位于盲肠的为58.3%;内镜下表现为弥漫型4例,溃疡型6例,息肉型2例;电子结肠镜检查结合病理组织活检诊断阳性率达75.0%.结论 原发性大肠NHL好发于盲肠,多为单发病灶.内镜下病灶形态表现以溃疡型多见.结肠镜检查联合内镜下活检、免疫组织化学检查有助于提高对大肠NHL内镜诊断阳性率.     

艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤7例临床分析并文献复习

目的 探讨艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特点.方法 回顾性分析7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的流行病学资料、临床特点、病理结果、治疗及预后,并总结相关文献.结果 7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者均为男性,年龄31～57岁,均为男男同性性行为者.4例患者在确诊艾滋病后8～24个月内出现淋巴瘤相关症状,3例患者在淋巴瘤诊治过程中发现HIV感染.原发部位分别为颌下淋巴结、胃部、牙龈、腹股沟淋巴结和腋窝淋巴结.4例有结外受累,以胃肠道为主.7例患者合并症少且未合并其他机会感染,均未出现神经系统受累.就诊时均未行抗逆转录病毒治疗,CD4+T细胞数192～492/μl,平均321个/μl.HIV病毒载量1×104～3.5×105拷贝/ml.7例病理类型均为B细胞淋巴瘤,其中5例弥漫大B细胞淋巴瘤,1例浆母细胞淋巴瘤,1例BurKitt淋巴瘤.除1例放弃治疗外,6例患者同时接受淋巴瘤化疗和抗反转录病毒治疗,其中1例同时进行自体干细胞移植.经过6个周期的化疗,3例完全缓解,3例部分缓解.化疗后均未出现严重不良反应.经过抗逆转录病毒治疗后,患者的HIV病毒载量均未测出,CD4+T细胞数明显上升.结论 早期抗逆转录病毒治疗能减少艾滋病相关淋巴瘤的发生,并改善预后.     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤影像诊断

目的探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤影像表现及诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的骨原发性非霍奇金淋巴瘤。16例患者均行相应部位X线检查,8例行CT检查,4例行MRI检查。结果16例中病变位于肋骨、髂骨、胫骨、跟骨各1例,肱骨2例,股骨5例,脊椎5例,4例合并病理性骨折。X线及CT表现为浸润型5例,溶骨型6例,囊状膨胀型1例,混合型4例。MRI检查4例均为椎体淋巴瘤,表现为T1VI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描呈轻至中度强化。结论长骨及脊椎为本病好发部位,影像表现以浸润型和溶骨型多见,骨质破坏范围相对较小而软组织肿块较大为特点,CT对本病的骨质改变和骨膜反应等观察优于X线。MRI对早期骨质改变和软组织侵犯的显示优于X线和CT。     

Survivin基因在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及临床意义

目的 研究Survivin基因在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达以及临床意义。方法 应用免疫组化法检测38例非霍奇金淋巴瘤及18例反应性淋巴结炎组织中Survivin蛋白质的表达。结果 38例非霍奇金淋巴瘤组织中Survivin阳性检出率为94．7％，18例反应性淋巴结炎组织中Survivin蛋白质呈阴性表达。在Survivin表达阳性的非霍奇金淋巴瘤患者中，侵袭性组阳性细胞百分数高于惰性组（P〈0．05），其与年龄、发生部位、临床分期、全身症状、免疫表型及血清LDH水平等均无明显的关系（P值均〉0．05）。结论 Survivin的表达与非霍奇金淋巴瘤的侵袭程度相关，Survivin表达越高，侵袭程度也越高，预后越差。     

CHOP方案联合美罗华治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果分析

目的探讨CHOP方案联合美罗华治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的应用效果。方法选择2016年6月~2017年7月90例初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。以随机数字表法分组,对照组给予单一CHOP方案治疗,观察组则给予CHOP方案联合美罗华治疗。比较两组初治弥漫性大B细胞淋巴瘤控制率、无进展生存时间、总生存时间、干预前后患者卡氏(KPS)评分、生活质量(QOL)评分、药物不良反应率。结果观察组初治弥漫性大B细胞淋巴瘤控制率高于对照组(P0.05);观察组无进展生存时间、总生存时间长于对照组(P0.05);干预前两组KPS评分、QOL评分相近(P0.05);干预后观察组KPS评分、QOL评分优于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异(P0.05)。其中,观察组出现发热、骨髓抑制等不良反应,与对照组的发生率相似。结论 CHOP方案联合美罗华治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的应用效果确切,可有效改善改善症状,延长生存时间,提高健康水平和改善生活质量,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。