中药合理应用 第3讲 泻下药的合理应用

凡能引起腹泻，或滑润大肠，促使排便的药物称为泻下药。泻下药分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类，主治便秘，以及胸水、腹水、水肿、实热炽盛证等。合理应用泻下药，可使便通邪去病愈，而应用不当，每每耗伤气阴。为了安全、有效地使用泻下药，本讲简要介绍其合理应用。     

芫花的临床应用

芫花为瑞香科瑞香属落叶灌木,学名Daphne genkea Sieb.et Zuce。别名老鼠花、芫花条、头痛花。产于我国北部及中部,生于路旁及山坡、林间。有毒。过去中医传统习惯只用花,作为峻下逐水药。张仲景《伤寒论》载有十枣汤,芫花为其中主药之一,现代多用以治疗渗出性胸膜炎、肾炎水肿及肝硬化,     

中药的临床选用 第二讲 解表药的选用

凡能疏解肌表、促使发汗,用以发散表邪,解除表症的药物,称为解表药。应用解表药在发散表邪的过程中,要注意着眼于表透与透表两个方面。新感务求表透,伏气务求透表。发散表邪的药物很多,从五味看多为辛味,有辛温解表、辛凉解表、辛平解表;由于人的体质常常出现亏损,故在临床配伍选用时,还有益气解表、助阳解表、养血解表、滋阴解表等。表透者以辛散外邪为主,透表者以托邪外达为主,具体选用,分析如下。一、辨证选药     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的观察及护理

对结核性渗出性胸膜炎的治疗，西医在抗结核药治疗的同时结合胸腔抽液。可解除肺及心血管的受压，改善呼吸；更重要的是可以防止纤维蛋白沉着，胸膜增厚和粘连。十枣汤为峻攻逐水之剂，治悬饮，水肿腹胀。方中苑花善攻胸胁水饮，甘遂大朝善泻脏腑水湿，三药合用，收遂之力更峻，而且均有毒性，故配伍大枣10枚扶正补脾，益气护胃，缓解诸药之毒，减少反应，以冀攻不伤正。临床实践证明，对于结核性渗出性胸膜炎的治疗，单以中药或西药治疗都有一定的弊端，而二者合用则可起到补偏救弊之功，再配合有效的护理会收到更好的效果。1临床资料1．1…     

中药的临床选用——第十二讲 利水药的选用

利水药,又称利尿药,是以通利水道,渗除水湿为主要作用的药物。服用这一类药物,可使小便通畅,尿量增多。利水药适用于水湿蓄积体内,或从热化,或从寒化而产生的各种病症,如淋浊、小便不利、关节疼痛、泄泻、湿温、黄疸、水肿、痰饮、疮疡等。由于这一类药物大多数性味平淡,且有渗利水道的作用,故又称淡渗利水药。     

中药的临床选用 第九讲 泻下药的选用

泻下药是指通过排除肠道内的宿食积滞及燥屎,以达到腑气得通、实热壅滞得清的一类药物。根据作用之峻缓,泻下药又可分为攻下和润下两类。攻下药皆属苦寒之品,有通便和泻火之功,常用于实热证、腑实证、食积证、滞积证以及急腹症。这些病症,可以通过攻下药的作用,恢复大便之正常,从而缓解和消除病情;润下药则系油脂之品,常用于津枯血虚的便秘症。由于津枯血虚的便秘症之成因不同,润下药多配以不同作用药物一起使用,以助通便。     

中药的临床选用 第六讲 凉血药的选用

凡具有凉血功效以清解血分实热为主的药物,称凉血药。凉血药主要适用于血热妄行的吐血、衄血、血热发斑,以及热病邪入营血,热甚心烦,神昏舌绛等症。凉血药很多,有凉血生津、凉血解毒、凉血定惊、凉血清心、凉血散瘀、凉血泻火、凉血止血等。由于凉血药主要针对血分热毒的病症,如为气血两燔,则     

会阴部烧伤病人的护理

会阴部位较隐蔽，且有衣裤保护，故烧伤发生率低，但站立时下肢火焰烧伤或臀部跌坐在高温热液上，也可引起会阴部的烧伤，由于该部血液循环丰富组织疏松，烧伤后水肿明显，渗出多，大小便污染的机会多。所以正确处理创面和加强创面护理，是防治会阴部感染，促进愈合，减少...     

中药的临床选用 第十一讲 化湿药的选用

化湿药是指具有芳香辟浊、醒脾助运作用的一类药物,故也称芳香化湿药,又称化湿醒脾药。由于湿邪阻滞,以致脾为湿困、运化失常、气机升降失司,而产生许多病证,如湿温、暑湿、湿痹、痿证、咳喘、反胃、呕吐、胃脘疼痛等。在具体应用时,化湿药又配合解表药、和胃药、清热药、理气药、利水药等,以提高疗效。     

张从正运用大黄的医学源流和经验

张从正持主攻论，倡“邪去正安”。按“七方十剂”法则，选用大黄组方。或以大黄为君，或以大黄为佐使。张氏临床常用65个代表方剂中，有21方中用大黄。如正气未虚，水邪宜导，抓住峻下机宜，用大黄配牵牛、甘遂泻之消肿胀；气聚血凝，胞脉不通，用大黄意在行瘀，兼行攻下治瘕聚；用大黄驱火而下，以泄胃火，减弱胃机能亢进，使脾为胃行其津液。就下法而论，张氏推演出催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气诸法，并积累了大量宝贵的病案资料，证实他主攻用大黄的正确性。     

中药的临床选用 第二十四讲 养血药的选用

养血药,一名补血药,是指具有养心血、补肝血,治疗血虚病症的一类药物。在临床上,血虚的症状可见眩晕、心悸、失眠、健忘、面色苍白、口唇指甲色白等。由于血与气的关系最密切,古人有“气为血之帅、血为气之母”之法,故使用养血药时,正确地配伍益气药尤为重要。     

中药的临床选用 第七讲 解毒药的选用

解毒药(本文指清热解毒药),具有洁邪热、解热毒,治疗各种热毒病症的作用。热毒所致的病症很多,如发热、喉痹、肺痈、肠痈、疮痈、乳痈、丹毒、痢疾、黄疸、水肿、淋症、尿血、风疹、风湿痹痛、恶性肿块、以及卒然中毒等。在具体应用时,解毒药可以配合凉血药、泻火药、燥湿药、行气药、补益药等一起使用,以提高疗效。辨证选药热毒所致的病症,因其发病部位、病情轻重、体质强弱的不同,产生不同的病变。兹从下列几个方面进行辨证选药。     

中医治疗急性肾炎的体会

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,属中医的“阳水”范围.临床以水肿、尿的改变,血压增高,腰痛及有无表证为主要症状.多由风寒之邪外袭、雨湿侵淫、内伤生冷引起脾肺二脏之气结而不行,后乃胃中之水日蓄,浸灌表里,累及肾脏与三焦,造成肾不开阖、三焦气滞,膀胱不通而成.是临床常见疾病.笔者在治疗急性肾炎时常分二步;首先消除水肿用宣肺清热利水之法,方以八正散合五皮饮加减.诸书首以汗法治疗较多,但其并非不变之法,临床遇到的病人大多是初起表证已无,全身尽肿者,故用此法屡收良效.第二步是恢复肾功能,此时邪去大半,但余邪未尽,正气未复,常用固肾健脾佐清利之品治疗.此时不能因出现虚象全然用     

攻下药治疗小儿急症探讨

应用攻下药物治疗小儿急症不能单纯理解为泻热通便，更主要的作用在于荡涤实邪，攻逐污秽，借通腑峻烈之气，因势利导，祛邪外出。因小儿“稚阳未充，稚阴未长”，故在治疗上即要护阳，亦要护阴，在攻下同时要时时顾护脾胃。同时要切中病机，认证准确，结合小儿个体特点及疾病的不同阶段，选方用药既要谨慎，又要及时果敢，当下则下，中病即止，才能取得满意的疗效。     

中药的临床选用——第十三讲 祛风湿药的选用

祛风湿药是指具有舒筋通络,能解除表卫、皮肤、肌肉、经络和筋骨间风湿之邪的一类药物。祛风湿药适用于肢体疼痛、关节不利、筋脉拘急或者麻木不仁、半身不遂、湿热疮毒、风疹湿痒、历节痛风、足膝瘘弱等病症。因此,在具体应用时,常与解表、清热、活血化瘀、通络、益气养血等药一起配伍,以增强疗     

用药心得十讲

第三讲泻利药本讲介绍的内容,拟包括泻下药、利尿祛湿药、通利关节药和逐水药。至于寒性泻火药,则放在以后“寒凉药”中讲述。【大黄】大黄性味苦寒,有泻血分实热。下肠胃积滞,推陈致新的作用,故临床上常用它通便泻火、消痈散肿、清热燥湿、活血通经。但最常用于泻下。急性热性病人,如五、六     

外周静脉置管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理

深静脉置管是肿瘤化疗常用的给药途径。头颈部肿瘤患者放疗同期化疗时,由于放射野不能穿刺置管,故只能选择股静脉穿刺给药,但由于股静脉解剖位置的特殊性,置管后给患者带来诸多不便,并容易被大小便污染。本院放疗科自2002年6月起采用周围静脉穿刺置管(peripherally inserted central catheter,PICC)给药,取得满意效果,报告如下。     

特发性水肿

1 特发性水肿的定义 特发性水肿系指非由心、肾、肝脏疾患或其他已知原因引起的水肿。临床上发现不少中年妇女颜面和四肢出现水肿,尤其在立位时双下肢水肿明显加重。这种水肿可间歇性发作,或持续几年甚至几十年。由于病因尚不完全清楚,故称为特发性水肿。     

第四讲 水肿的鉴别诊断

水肿是临床上常见症状之一。所谓水肿是指人体血管外组织间液由于水、钠的贮留而异常增加、积聚的状态。水肿见于多种疾病,其形成机理目前尚有争论。一、水肿的发生机理全身性水肿的主要病理生理学基础是钠和水的异常贮留,其中首先是钠的贮留。引起水钠贮留的原因尚不十分清楚,一般认为与下列因素有关。     

中药结肠透析机治疗慢性肾衰的护理70例

慢性肾功能衰竭属于祖国医学中的“关格、水肿”范畴，大多由脾阳亏损，肾阳衰微，阳不化水，水浊逗留，浊邪雍塞三焦，气化功能不得升降所致。故在治疗上应补中有泻，补泻并重。但传统的口服及注射等给药方法，往往未能取得满意的疗效。2002年10月～2003年9月，我科利用结肠透析机(结肠灌注透析治疗系统)进行先清肠后灌注中药治疗方法，为70例病人进行了中药结肠透析，通过细心观察和精心护理，取得了较满意的疗效，现报告如下。